Как лечить кашель у грудничка 2 месяца при грудном вскармливании

Какое это счастье, держать на руках своего малыша и знать, что ты для него, а он для тебя – целая Вселенная. Грудное вскармливание – это не только кормление крохи, но и тесный физический и духовный контакт. Вы со мной согласны? Но что делать, когда вы заболели? Чем лечить кашель при грудном вскармливании?

Больное горло у кормящей мамы – это не такое редкое явление, как может показаться на первый взгляд.

Вирусы и бактерии не дремлют, а ваш организм в период лактации получает двойную нагрузку, как и при беременности. Только вы знаете сколько сил и энергии вы отдаете своему маленькому карапузу ежедневно.

Что такое простуда и отчего она возникает?

Все просто:

• Ваш иммунитет ослаблен, вы долго гуляли с малышом в холодную ветреную погоду и замерзли. А на утро из носа бежит, в горле першит, кашель, грустно и не знаете, как спасаться;
• Другой вариант – это контакт с больным человеком. В гости забежала чихающая подружка или в магазине в очереди на кассе с вами рядом стоял кашляющий человек.

Итог один: вы подхватили инфекцию и вам надо как можно быстрее вылечиться и не заразить вашего малыша. Кашель является одним из первых симптомов ОРВИ и, как правило, легко поддается лечению.

1. Кашель возникает при вирусной или бактериальной инфекции, а также при аллергии. Сухой кашель при лактации говорит вам – что-то не в порядке с горлом или верхними дыхательными путями;
2. Влажный кашель возникает через пару дней после начала болезни и сообщает о переходе болезни в новую фазу.

Знайте! Кашель – это рефлекторная защитная реакция вашего организма. Он пытается избавиться от микробов. Кашель при простудном заболевании может быть непродуктивным (сухим) или продуктивным (влажным), с отхождением мокроты.

Как лечить сухой кашель в период лактации

Не бойтесь, вам не придется отлучать малыша от груди. Антитела в молоке матери помогают организму ребенка справиться с инфекцией. А чтобы у вас было как можно меньше беспокойства по этому поводу, обратите внимание на наш курс Здоровый ребенок: практикум для мамы>>>

Существует множество средств, которые помогут вам вылечить кашель в кратчайшие сроки. При этом вы будете продолжать кормить ребенка грудью и не волноваться о том, что лекарство как-то повлияет на его детский организм.

Самые главные помощники при сухом кашле:

• обильное теплое питье, потому что организм теряет много жидкости;
• увлажнение воздуха, чтобы слизь в носоглотке и легких не подсыхала;
• частое проветривание, чтобы очистить помещение от болезнетворных микробов.

Из лекарственных препаратов для лечения кашля при грудном вскармливании можно выделить: сиропы, таблетки, спреи и травы.

Важно! Чтобы уменьшить количество лекарственных веществ, которые попадают в молоко матери, лекарство лучше принимать сразу после кормления. Тогда к малышу при следующим приеме мамочкиного молока попадет минимум компонентов.

Сиропы

Сироп от кашля при грудном вскармливании может содержать натуральные компоненты подорожника, аниса, чабреца, плюща, тимьяна. Обратите внимание, что перечисленные ниже сиропы  не имеют клинических испытаний по применению у кормящих женщин. Об этом производители пишут в инструкции. Названия сиропов пишу лишь для ориентира. вы можеет сами подобрать подходящий вам в аптеке.

В составе сиропов, в основном, вытяжки из лекарственных растений.

• Сироп «Гербион». Основное действующее вещество экстракт подорожника и мальвы;
• «Геделикс» также основан на растительных компонентах и содержит экстракт плюща;
• Альтернативой «Геделиксу» может быть «Проспан», он также содержит экстракт плюща.

Таблетки и сиропы

Что можно от кашля при грудном вскармливании? То, что не причинит вреда малышу и разрешено, согласно справочнику ВОЗ, при лактации.

1. Препараты «Амброксол», «Амбробене», «Лазолван», «Амброгексал» содержат одно и тоже действующее вещество – амброксол. Согласно последним международным исследованиям этот компонент практически не проникает в молоко матери, поэтому безопасен при лактации. Эти препараты также выпускают в виде сиропа или раствора;
2. Лекарство «Флуимуцил» или «АЦЦ» в международной практике также разрешено к применению при грудном вскармливании. Основное вещество – аминокислота ацетилцистеин. Вы можете найти в аптеке порошок или таблетки;
3. Вы можете смело использовать старое проверенное средство «Мукалтин». В составе экстракт алтея;
4. Для полоскания можно использовать таблетки «Фурацилин», а смягчить ощущения от першения в горле помогут таблетки для рассасывания «Лизобакт».

Спреи

• Отличный спрей «Гексорал» содержит гексэтидин. Это вещество обладает способностью угнетать патогенную микрофлору у нас в гортани до 12 часов после применения. Можно купить также раствор для полоскания «Гексорал»;
• Еще одно отличное средство – спрей «Тантум Верде». Он обладает противовоспалительным эффектом и не вредит ни лактации, ни малышу. Его можно использовать каждые 1,5-3 часа;
• Антибактериальный спрей «Хлорофиллипт» основан на листьях эвкалипта и поможет вам поскорее выздороветь. Также применяют масляный раствор для смазывания носа;

Однако, если у вас есть возможность отдать предпочтение другому лекарству, антибиотики все же лучше не употреблять при лактации, особенно, если вашему ребенку всего несколько месяцев.

Ингаляции

Что еще вам может помочь? Отличное средство – это ингаляции с помощью небулайзера. С помощью этого устройства лекарственные растворы попадают в самые глубокие уголки ваших легких.

1. Вам помогут растворы для небулайзеров с амброксолом, местные средства, которые угнетают микробы, например, «Мирамистин»;
2. Для увлажнения гортани вы можете делать ингаляцию обыкновенным стерильным физраствором или водой «Боржоми».

Травы

Полезны в период кормления грудью натуральные средства: отвары шиповника, цветков ромашки и календулы, листьев багульника, готовые аптечные грудные сборы.

Важно! Однако с травами вам надо быть особенно осторожной, потому что они всегда комплексно влияют на организм и могут оказать негативное воздействие на вашего кроху.

Влажный кашель при кормлении малыша грудью

• Если у вас влажный кашель и вы откашливаете мокроту, значит вы уже на пути к выздоровлению.  Теперь основной акцент на сиропы для влажного кашля. Эти сиропы не только разжижают слизь в дыхательных путях, но и укрепляют иммунитет;
• Таблетки от кашля при грудном вскармливании: муколитики «АЦЦ» или «Флуимуцил» и отхаркивающий препарат «Мукалтин»;
• Не забывайте про ингаляции.

Если вы понимаете, что подхватили не вирус, а бактериальную инфекцию – без антибиотиков вам не обойтись. При лактации можно использовать:

1. пенициллины, например, «Ампициллин», «Амоксиклав»;
2. цефалоспорины, «Цефтриаксон»;
3. макролиды, например, «Эритромицин», «Кларитромицин».

Также, обязательно прочитайте актуальную статью Можно ли антибиотики кормящей маме?>>>

Народные способы облегчения кашля при лактации

Возможно именно вам и не придется прибегать к помощи медикаментов. Начните с простых действенных бабушкиных советов, которые помогли выздороветь не одному поколению мамочек.

• чай с малиной поможет понизить температуру, окажет антисептическое действие, выведет токсические вещества из организма (важная статья по теме: Температура у кормящей матери>>>);
• молоко с медом и маслом, если у малыша нет аллергии, укрепляет иммунитет, снимает раздражение с горла; Узнайте, можно ли мед кормящей маме?>>>
• полоскание горла отваром календулы, ромашки, содой с солью и каплей йода;
• ингаляции отваром ромашки, маслом чайного дерева;
• сухие компрессы из творога;
• молоко с перетертым в однородную массу спелым инжиром, статья по теме: Инжир при грудном вскармливании>>>;
• мед с соком редьки;
• теплое молоко с щелочной минеральной водой.

Берегите себя и будьте здоровы!

Елена Иванова, специально для сайта Уроки для мам

Читайте также:

• Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании?
• Можно ли кормящей маме цитрамон?
• Нурофен при грудном вскармливании

Кашель относится к самым распространенным симптомам заболеваний в детском возрасте. По этой причине противокашлевое лечение является одним из основных направлений вспомогательной, симптоматической, терапии и занимает одно из первых мест в лечении заболеваний респираторного тракта у детей. Главное – правильно определить причину появления кашля у младенца и с осторожностью подходить к подбору лекарственных препаратов.

Главным документом, который касается любых лекарств, применяемых для лечения новорожденных детей и детей до года, является инструкция по медицинскому применению. Принимая решение о приеме каких-либо препаратов, необходимо руководствоваться только рекомендациями лечащего врача-педиатра и информацией, которая представлена в инструкции к лекарству.

• Кашель у детей до года
  • у детей до месяца
  • у детей двух месяцев
  • у детей трех месяцев
  • у детей четырех месяцев
  • у детей в пяти месяцев
• Как помочь, если нет повышенной температуры
• Что делать при ОРВИ и гриппе

Кашель – это внезапный взрывной выдох, который представляет собой рефлекторный защитный механизм, предназначенный для очищения дыхательных путей от патологически измененного трахеобронхиального секрета или инородных веществ. У здорового малыша вдыхаемый воздух, проходя через верхние и нижние дыхательные пути, подвергается согреванию, увлажнению и очистке, а все мелкие инородные частицы и микроорганизмы, поступающие извне, оседают на слизистой оболочке респираторного тракта и легко выводятся из дыхательных путей вместе со слизью, не вызывая длительных приступов кашля.

Таким образом действует мукоцилиарный клиренс – естественный процесс очищения органов дыхания, который обеспечивает механическую, химическую, гипоаллергенную и противоинфекционную защиту организма. В основе развития большинства заболеваний дыхательных путей лежат нарушения мукоцилиарного клиренса.i

К сожалению, вместе с поступающим воздухом ребенок также может вдыхать различные патологические микроорганизмы, которые не всегда способна обезвредить иммунная система, что приводит к развитию различных заболеваний и появлению покашливания. В этом случае необходимо лечение. Но важно помнить, что кашель у грудничков наблюдается не только по причине ОРВИ и гриппа.

Среди основных причин проявлений кашлевого рефлекса у младенцев:

• воспалительные заболевания дыхательных путей;
• влияние механических раздражений (инородное тело);
• аллергические реакции;
• воздействие сухого воздуха в помещении;
• врожденные пороки развития органов дыхания.

Все эти случаи требуют разного подхода к лечению.ii

Кашель у детей до года

Согласно данным статистики и исследований педиатров ОРЗ, на удивление, не является самой частой причиной развития кашля у грудничков, чаще кашель у них возникает в результате других, неинфекционных факторов.  Родители детей раннего возраста нередко сталкиваются с непродуктивным характером откашливания, что обусловлено повышенной вязкостью бронхиального секрета. Все дело в том, что даже у здорового маленького ребенка наблюдается процесс нарушения «скольжения» мокроты в дыхательных путях, недостаточная активность мерцательного эпителия бронхов и сократительного аппарата.

Другими словами, новорожденный малыш еще не умеет правильно откашливаться, как это делают взрослые. Естественная слизь может застаиваться в дыхательных путях и со временем вызывать приступы, похожие на лающий инфекционный кашель. Недоразвитие дыхательной мускулатуры у ребенка иногда приводит к тому, что становится сложно определить, что его беспокоит, кашляет он или просто плачет. И в это время родителям очень важно не поддаться панике и не начать лечить ребенка первыми попавшимися противокашлевыми препаратами, предлагая ему сиропы, таблетки и делая ингаляции без консультации с врачом.

Кашель у грудничка 1 месяца жизни

Дыхательная система новорожденных детей отличается наличием целого ряда возрастных особенностей. Они могут приводить к развитию осложнений, которые характерны для самых маленьких. Например, слизистая оболочка органов дыхания у младенцев снабжается кровью обильнее, чем у более старших детей. Это может привести к отеку и как следствие – к затруднению носового дыхания.

К тому же у новорожденных малышей физиологически узкие носовые ходы, из-за чего им трудно дышать. При вирусном или бактериальном насморке ребенок, который в силу своего возраста еще не умеет сморкаться и дышать ртом, начинает буквально захлебываться слизью. Так появляется кашель, который может проявляться в виде плача – таким образом ребенок пытается избавиться от дискомфорта и прочистить носовые ходы.

Также у новорожденных детей анатомически узкими являются трахея и бронхи. По этой причине любое воспаление в дыхательных органах может привести к тому, что воздух в альвеолы легких будет поступать с перебоями, из-за чего может развиться дыхательная недостаточность.

Определить точную причину кашля у месячного ребенка может только врач, поэтому от самолечения лучше отказаться и при изменении поведения ребенка и характера его плача сразу же обратиться к специалисту.

Кашель у грудничка 2 месяцев жизни

Дыхание у детей первых месяцев жизни, в том числе у грудничков в 2 месяца, происходит при помощи сокращения диафрагмы. Это мышца, которая отделяет грудную полость от брюшной. Более старшим детям и взрослым в процессе дыхания также «помогают»  межреберные мышцы и мышцы брюшного пресса, младенец же задействует только диафрагму.

В результате такое дыхание нередко приводит к тому, что любые заболевания и нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта приводят еще и к проблемам с функционированием органов дыхания. Мало кто из родителей знает, что малыш может кашлять не только по причине заражения инфекциями, но и при появлении таких состояний и заболеваний, как колики, повышенное газообразование и запоры.

Если вы, не следуя советам современных педиатров, туго пеленаете новорожденного и тем самым ограничиваете подвижность его грудной клетки и диафрагмы – по этой причине ребенок тоже может начать кашлять.

Кашель у грудничка 3 месяцев жизни

Среди причин проявлений кашлевого рефлекса у детей 3 месяцев также находится аллергия. У маленьких детей стенки кишечника чрезвычайно проницаемые, что увеличивает риски развития аллергических реакций, особенно пищевых. Чаще всего провокатором становятся продукты питания, которые употребляет кормящая мать. Причем аллергию могут вызвать не только такие общеизвестные всем аллергены, как шоколад, цитрусовые, красная рыба, клубника, но и любые другие продукты, которые на первый взгляд могут быть вполне безобидными. Все дело в индивидуальной чувствительности организма ребенка. Аллергические реакции у ребенка также могут быть на парфюмерную воду мамы или ее косметику.

Риск развития аллергии высокий у тех детей, чьи родители страдают астмой, атопическим дерматитом и сами часто сталкиваются с аллергическим насморком. Если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями – у их ребенка вероятность развития аллергии доходит до 50-80%. Необязательно аллергия проявится до года, но все же, при появлении кашля у новорожденного необходимо принимать во внимание и этот фактор.

Для выявления причин аллергии у малыша необходима помощь врача-педиатра и проведение специальной диагностики.

Кашель у грудничка 4 месяцев жизни

Нездоровый микроклимат в помещении, где проживает ребенок, также может активизировать кашлевой рефлекс. Оптимальная температура воздуха в комнате новорожденного – 22-24 0С. Также очень важна достаточная влажность воздуха. При слишком сухом воздухе слизистые в дыхательных органах у ребенка пересыхают и для своей защиты начинают выделять особый секрет, что может привести к насморку и заложенности носа. Выделения из носа при этом могут отсутствовать, ребенок просто часто «хрюкает» носом, пытаясь избавиться от дискомфорта. Как уже упоминалось, носовые ходы у новорожденного узкие и короткие, поэтому заложенность носа и отечность у маленьких детей создают гораздо больше неудобств, чем у взрослых. Образование сухих корочек в носу дополнительно усложняет ситуацию.

В сухом воздухе наблюдается дефицит кислорода, который необходим для функционирования организма. Груднички из-за нехватки кислорода становятся более раздражительными, капризничают и плохо спят, кашляют и тем самым наводят родителей на мысли, что всему виной инфекционные заболевания. Иссушенные слизистые носоглотки при отсутствии достаточно влажного воздуха действительно перестают задерживать патогенные микроорганизмы, те проникают в организм ребенка и повышают риск развития ОРВИ и других заболеваний.

Чтобы предупредить появление кашля от сухого воздуха у маленьких детей, необходимо при помощи увлажнителей поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%.

Кашель у грудничка 5 месяцев жизни

Кашель также может беспокоить малыша из-за непереносимости им молочных смесей. Все знают, что наиболее сбалансированным продуктом для младенцев является грудное молоко, из которого ребенок получает оптимальные для его организма полезные вещества в необходимом ему количестве. Но в некоторых случаях невозможно обойтись без молочных смесей. Адаптированные молочные смеси производятся в соответствии с требованиями и возрастными и физиолого-биохимическими особенностями организма малыша. Сегодня начать вскармливать ребенка искусственными смесями можно с первых дней его жизни, меняя их по мере взросления.

Однако, к сожалению, даже самое высококачественное искусственное питание для малышей не содержит антител, которые передаются ему от матери и защищают его от болезней, в том числе от аллергии. В среднем всего 40 мл молочной смеси содержит такое же количество белка, который вызывает аллергию, как почти 40 тысяч литров грудного молока. Соответственно, во многих случаях при употреблении молочных смесей значительно повышается риск патологических реакций и покашливания кашля у грудничка. Причем ситуация, когда периодически грудничок кашляет, может быть единственным симптомом того, что определенная молочная смесь ребенку не подходит.

Как помочь при кашле у грудничка без повышенной температуры

Если ребенок кашляет часто и это мешает ему дышать и употреблять пищу – необходима помощь врача-педиатра. При редких приступах необходимо попытаться найти причину проявления кашлевого рефлекса из вышеперечисленных и оказать малышу помощь:

• возьмите малыша на руки и успокойте его;
• освободите его грудную клетку от тесной одежды;
• дайте ребенку теплой воды;
• обеспечьте в комнату доступ свежего воздуха, погуляйте с ребенком на улице;
• при наличии большого количества слизи и корок в носу у ребенка их необходимо аккуратно убрать мягкой салфеткой и аспиратором.

Кормящей маме стоит пересмотреть свое питание, стараться чаще делать влажную уборку в комнате малыша, не включать на полную мощь батареи в холодное время года и пользоваться увлажнителем воздуха.

В случае заболевания малыша ОРВИ необходимо подключать противовирусную терапию.

Что делать, если младенец кашляет от простуды и гриппа

Один из препаратов, который может применяться для лечения самых маленьких детей, в том числе новорожденных и недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель – это противовирусный препарат ВИФЕРОН.

Препарат ВИФЕРОН обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препарат разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Для лечения детей до года применяется препарат ВИФЕРОН в форме свечей и геля. Мазь используется для лечения детей старше 1 года.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 суток.

В статье «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии» описаны результаты исследования применения препарата ВИФЕРОН при лечении ОРВИ и гриппа.1 В группе, состоящей из детей разных возрастов, получавших препарат, наблюдалась положительная динамика: температура тела стремилась к нормальной, уменьшались симптомы интоксикации, снижалась интенсивность вплоть до прекращения катаральных явлений (кашля, насморка) и респираторного синдрома (затруднения дыхания) в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе. Для детей, находящихся на лечении в условиях стационара, частой проблемой и угрозой затянуть лечение и получить осложнения основного заболевания становится внутрибольничная инфекция. Важно, что среди малышей, которые получали ВИФЕРОН, инфицирование случалось в два раза реже.

В зависимости от рекомендаций педиатра для лечения ОРВИ необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Герасименко Игорь Олегович

Врач общей практики

Источники:

1. Николаева С.В., Хлыповка Ю.Н., Горелов А.В. Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии. //РМЖ 2019; 1(*): стр.1-5.

i https://cyberleninka.ru/

ii https://www.rmj.ru/