Как лечить энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой
Энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука-нога-рот) — разновидность энтеровирусной инфекции, которая часто встречается в детском возрасте. Заболевание вызывает преимущественно вирус Коксаки. Он провоцирует появление высыпаний на слизистой рта, верхних и нижних конечностях.
Характерны сезонные обострения заболевания. РНК-содержащие вирусы проявляют устойчивость в окружающей среде. Это требует изоляции больного на весь период, который занимает лечение энтеровирусного везикулярного стоматита.
Энтеровирусный стоматит у ребенка на фото
Причины развития
Главная причина, почему появляется энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой — вирусная инфекция. Возбудитель попадает в организм воздушно-капельным путем, посредством контакта с естественными выделениями из полости рта и носа зараженного человека.
Энтеровирус способен долгое время сохранять активность, находясь на предметах личной гигиены, поверхностях мебели, продуктах питания.
В группе риска стоматита у детей, малыши дошкольного возраста и новорожденные. Взрослые болеют намного реже.
Факторы, способствующие развитию болезни:
- ослабление местного и общего иммунитета;
- частые контакты с больными людьми;
- отсутствие иммунитета к энтеровирусам;
- пребывание в большом коллективе, особенно в период распространения вирусных заболеваний.
При личных контактах с зараженными риск развития энтеровирусного везикулярного стоматита очень высокий. Заболевание отличается повышенной контагиозностью, быстро распространяется, особенно в детских коллективах.
Как проявляется энтеровирусный везикулярный стоматит
Продолжительность инкубационного периода составляет примерно неделю. Но чаще всего первые признаки энтеровирусного везикулярного стоматита появляются в течение 2-3 суток после контакта с больным человеком.
Основные клинические проявления заболевания:
- появление везикул на ладонях, подошвах ног, слизистой рта и коже лица;
- элементы сыпи могут быть различными, в том числе в виде плотных пятен, язв и волдырей, которые самостоятельно рассасываются в течение недели;
- повышение температуры тела;
- боль в горле и мышцах;
- слюнотечение;
- тошнота и рвота.
В разгар заболевания сложно заподозрить развитие везикулярного стоматита энтеровирусной природы. Родители нередко думают, что у ребенка обычная вирусная инфекция или ветряная оспа.
Высыпания при везикулярного стоматите, осложненном экзантемой, сначала обычно появляются на ступнях, ладонях и в полости рта. Они имеют серо-белый оттенок, могут зудеть, но зуд чаще присутствует у взрослых.
Если энтеровирусный везикулярный стоматит у детей, то температура повышается до 39 градусов и выше. Лихорадка усиливается в вечернее и ночное время. Ее можно ошибочно принять за грипп и другие острые инфекции.
Диагностика стоматита
При признаках энтеровирусного везикулярного стоматита необходимо обратиться к стоматологу Диагностика обычно не вызывает никаких затруднений.
По клиническим проявлениям, внимательному изучению элементов сыпи лечащий врач обнаруживает вирусное заболевание. При возникновении каких-либо сомнений для определения возбудителя требуется дополнительное изучение мазков из полости рта.
Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита
Лечение требует своевременной изоляции больного. Если родители замечают подозрительную сыпь на теле малыша, необходимо в первую очередь прекратить посещение детского сада и школы и вызвать врача на дом.
Энтеровирусный стоматит быстро распространяется воздушно-капельным путем, поэтому посещение лечебных учреждений нежелательно.
Родственники должны пользоваться отдельными предметами гигиены. Заболевшему выделяют посуду, которую тщательно моют с чистящими средствами. При общении с ребенком лучше одевать маску.
Принципы лечения энтеровирусного стоматита схожи с терапией любых других видов болезни:
- соблюдение щадящей диеты, исключение из рациона агрессивных напитков и продуктов питания, чрезмерно горячей, холодной пищи, способной травмировать слизистую; (о том, сколько держится диета при стоматите, читайте на нашем сайте)
- постельный режим, полный отказ от физических нагрузок и психического переутомления;
- ежедневная местная обработка полости рта антисептиками, точечное нанесение на элементы сыпи зеленки;
- назначение противовоспалительных, обезболивающих местных мазей и гелей ( мазь Ацикловир, мирамистин, виферон);
- симптоматическая терапия (анальгетики, жаропонижающие).
Дополнительно специалисты назначают антигистаминные препараты, противовирусные средства, активные в отношении возбудителя стоматита. В комнате, где находится больной, необходимо несколько раз в день проводить влажную уборку.
Возможно применение домашнего ультрафиолетового облучателя, который дезинфицирует воздух. Подобные приборы используют при отсутствии людей в комнате.
На протяжении всего острого периода рекомендуется давать больному обильное теплое питье. С помощью жидкости из организма выходят все вредные продукты обмена и жизнедеятельности инфекционных возбудителей. Питание должно быть богато витаминами, но при этом легкоусвояемым. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, слизистые супы и каши, пюре из отварного диетического мяса.
От начала заболевания до полного выздоровления может пройти несколько недель. Все это время запрещено употреблять острые и кислые продукты, жесткий хлеб, любую твердую пищу. Вместо фруктовых соков предлагайте больному компот из сухофруктов.
Постарайтесь не солить еду во время приготовления или использовать соль в минимальных количествах.
Необходимо тщательно следить за качеством личной гигиены. Антисептики используют не реже 4-5 раз в день. Они тормозят дальнейший рост вирусных клеток и предупреждают инфекционные осложнения.
Возможные осложнения
При своевременном начале лечения энтеровирусный везикулярный стоматит редко когда дает осложнения. Но у людей с ослабленным иммунитетом и детей младшего возраста энтеровирус может вызывать развитие менингита, энцефалита и других опасных для жизни заболеваний.
Особое внимание требует стоматит, возникающий у детей первых лет жизни, том числе у новорожденных, родившихся недоношенными, с признаками острых инфекционных патологий. Во время нахождения в родильном доме грудничков ежедневно осматривают специалисты.
После выписки родители должны продолжать это делать и регулярно показывать малыша профильным докторам. При обнаружении любой, даже незначительный сыпи на теле, необходимо как можно скорее обратиться к детскому врачу.
Как лечить энтеровирусный стоматит народными средствами
Народные средства можно применять лишь в составе комплексной терапии. Нельзя отказываться от препаратов, назначенных стоматологом. Из народных методов можно использовать настои и отвары трав, которые подходят для антисептических полосканий.
Противовоспалительными и антимикробными свойствами обладают шалфей, ромашка, календула, зверобой. Эти травы заваривают кипятком, дают настояться и после процеживания используют для полоскания полости рта.
Видео:
Лекарства от стоматита – ТОП-11 препаратов для лечения
Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения – 2018-10-27
Источник
Слабая иммунная система не может защитить хрупкий детский организм от различных инфекций. Среди распространенных патологий, вызванных патогенными микроорганизмами, энтеровирусный везикулярный стоматит. Кишечную инфекцию называют болезнью грязных рук, хотя она может передаваться и воздушно-капельным путем, через продукты питания. Переносчиками энтеровирусов могут быть и домашние животные.
Возбудители и пути передачи
К основным микроорганизмам, вызывающим заражение везикулярным стоматитом, относят:
- вирус Коксаки;
- энтеровирус 71;
- другие группы патогенных вирусов.
Энтеровирусный везикулярный стоматит вызывает вирус Коксаки
Средой размножения энтеровирусов является желудочно-кишечный тракт. Название вируса Коксаки связано с американским городом, где впервые он был обнаружен. Существует два типа самого распространенного вируса – А и В.
В группу риска инфицирования входят дети в возрасте от трех до десяти лет, посещающие детские учреждения. Даже переболев, ребенок может вторично подвергнуться инфекции, вызванной вирусами другого типа.
Если после рождения от энтеровирусов защищают антитела, переданные через молоко матери, то частота заболеваемости стоматитом вырастает в несколько раз по мере взросления.
Заражается здоровый ребенок разными способами от больного, носителя вируса:
- При чихании и кашле в воздух попадают патогенные микроорганизмы, распространяясь в мельчайших капельках влаги.
- Вирусные штаммы могут проникнуть в воду бассейна, реки, водопровода. Там они способны сохранять жизнеспособность около двух лет.
- Дети, не моющие руки после туалета, перед едой, входят в группу риска по инфицированию.
- Больная мать является источником заражения своего малыша при родах, во время кормления грудью.
Характерные высыпания
Развитие болезни
Попав в организм ребенка, энтеровирусы оседают на стенках слизистых дыхательных путей, обосновываются в кишечнике.
Спустя двое – десять суток после заражения штаммы через кровь попадают в важные органы, вызывая воспаление. Если вирус А накапливается в дыхательных путях, пищеварительном тракте, то тип В наиболее опасен, он проникает в головной мозг, сердечную мышцу, печень, почки.
Признаки заражения
Для везикулярного стоматита характерны высыпания, по форме похожие на папулы, пятна. Вскоре они превращаются в везикулы – небольшие узелки, заполненные жидкостью. Часто характеризует энтеровирусный везикулярный стоматит синдром рука нога рот. Сыпью покрывается слизистая ротовой полости, переходя на ладони, ступни ног.
Как только везикулы вскроются, то на их месте появляются язвочки, которые затрудняют глотание. У больного поднимается температура тела, появляется боль, першение в горле. Болезненное состояние сопровождается головной болью, вялостью, плаксивостью. Может возникнуть диарея, насморк, повышенное слюноотделение.
Через пять-семь дней симптомы болезни начинают проходить, совсем исчезают. Ранки заживают, не оставляя рубцов. По признакам энтеровирусный стоматит путают с дерматитом, простудными заболеваниями, герпесом. Фотография больного пациента не даст полной картины патологии.
Только изучение биологического материала: содержимого везикул, носоглоточного смыва, крови, фекалий – в лаборатории поможет поставить точный диагноз.
Как лечить энтеровирусный везикулярный стоматит
Обычно лечение энтеровирусного везикулярного стоматита у детей направлено на снятие симптомов жара, боли. Если температура тела поднимается выше 38 градусов, то необходимо снять ее такими средствами, как Нурофен.
Для снижения воспаления на слизистой оболочке в ротовой полости, уменьшения боли, отечности применяют гель Камистад. Специальная форма лекарства детям разрешена с трех месяцев. После ополаскивания полости рта наносят мазь ватным тампоном, распределяя по всей слизистой. Рекомендуют применять препарат трижды за день.
Из народных средств эффективно помогают растительные препараты:
- Настоем душицы обыкновенной полощут рот трижды в день. Готовят средство из двух столовых ложек травы на стакан кипятка.
- Быстро заживляет язвочки во рту настой зверобоя продырявленного (15 грамм травы на сто миллилитров горячей воды), шалфея лекарственного (столовая ложка сырья на 400 миллиграмм кипятка). Полоскания проводят до двух-трех раз в день.
- Облепиховым маслом смазывают везикулы не только во рту, но и на ладонях, ступнях ребенка. Заживление язвочек проходит быстрее.
- С целью укрепления иммунитета дают ребенку чаи из листьев мяты, цветков календулы. Запаривают сбор в термосе, залив две чайные ложки смеси стаканом кипятка. Маленький пациент выпивает лекарство в течение дня по половине стакана.
- Отвар цветков, ягод калины помогает избавиться от вирусной инфекции.
- Частое прикладывание к ранкам влажных пакетиков зеленого чая способно убить вирусы, что характерно для танинов, содержащихся в заварке.
Во время болезни детям со стоматитом рекомендуют питаться только протертыми кашами, супами-пюре. Необходимо следить, что пища была теплой, так как горячие блюда усилят болевые ощущения, увеличат отечность тканей. Важно, чтобы инфицированный организм получал как можно больше жидкости. В рацион включают травяные настои, отвары на меду, компоты, соки с минимальным процентом кислотности. А употребление простокваши без добавок ежедневно снизит риск заражения.
Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой проходит самостоятельно, спустя неделю – две после заражения. Прогноз у заболевания благоприятный.
Редко инфекция вызывает осложнения: менингит, энцефалит. Связаны они со слабым иммунитетом ребенка, опасным типом вируса Коксаки.
Для благоприятного исхода важно своевременное и правильное лечение
Профилактика
Чтобы энтеровирусам поставить заслон, надо уделять внимание здоровью маленького ребенка. Профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление защитной системы организма. К ним относится закаливание, занятия физической культурой, прогулки на свежем воздухе, здоровое питание, свежие продукты. Важным моментом является приучение детей к правилам гигиены.
Инфекцию легче предупредить, чем потом излечивать. Чтобы стоматит не испортил жизнь вам и вашему ребенку, надо поставить ему крепкие препоны.
Источник
Энтеровирусный стоматит встречается у 10% взрослых людей и возникает при попадании в организм энтеровируса. Проявляется заболевание воспалением слизистой оболочки полости рта, высыпаниями во рту и на конечностях, лихорадкой. Болеют и являются переносчиками вируса животные, в особенности крупный рогатый скот. Чаще болезнь регистрируется в Азии и на юге США, но может возникать и в странах Европы. Это связано с тем, что вирус более активный в жаркой и влажной среде.
Вирус везикулярного стоматита находится и размножается в ЖКТ, но поражает органы пищеварительной системы крайне редко. Возбудителем является вирус Коксаки и энтеровирус 71, которые входят в семейство пикорнавирусов. Они отличаются стойкостью во внешней среде, могут существовать до 2-х недель при комнатной температуре. Также вирус устойчив к некоторым кислотам, хлорке в проточной воде, моющим средствам. Чтобы уничтожить возбудителя в продуктах питания, необходимо провести термическую обработку температурой свыше 50 градусов.
Причины заболевания
Энтеровирусный везикулярный стоматит у взрослых возникает редко. Чаще болеют дети. Болезнь проявляется при комплексном воздействии факторов: сниженном иммунитете и попадании вируса в организм. Группу риска составляют люди с иммуносупрессией: больные после трансплантации органов, со злокачественными опухолями, ВИЛ-инфицированные. Также подвержены заболеванию лица, контактирующие с больными животными: работники ферм, лабораторий, ветеринары.
Традиционно выделяют следующие пути заражения.
- Контактный. Вирус может попасть в организм от больного человека через бытовые предметы, средства гигиены, от больного животного при уходе за ним.
- Воздушно-капельный. Передается через воздух при разговоре с носителем вируса, чихании или кашле больного.
- Фекально-оральный. При попадании вируса с навоза животных, который используют для удобрения.
- Пищевой. Возбудитель может содержаться на овощах, фруктах или в некипяченом молоке от больной коровы, козы.
- Очень редко вирус может передаться через укусы насекомых.
Симптомы
Инкубационный период заболевания длится от 2 до 10 дней. Первыми признаками болезни будут слабость, общее недомогание, головная боль. Возможно также повышение температуры тела, возникновение лимфаденита. Далее возникает специфическая сыпь – везикулы, которые представляют собой пузырьки с прозрачным содержимым. Локализируются везикулы в полости рта, на руках, ногах, иногда на ягодицах.
Возникновение высыпаний в полости рта – энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой. При этом на слизистой щек, десен, губ, языка появляются сероватые пузыри с серозным содержимым, которые имеют венчик гиперемии вокруг. Реже высыпания могут возникать вокруг рта, носа, в ротоглотке. Поражения болезненны, иногда присутствует зуд, усиливается слюноотделение. В связи с этим возникают трудности во время приема пищи и чистки зубов, появляется неприятный запах изо рта.
Общими проявлениями стоматита у взрослых являются головные и мышечные боли, повышение температуры, слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, насморк, чувство дискомфорта. Везикулярные высыпания появляются на подошвах и ладонях. Через 3-6 дней образования вскрываются с образованием эрозий.
Диагностика и лечение
При первых проявлениях заболевание можно принять за ОРВИ, грипп или аллергию. Диагностика не представляет трудностей, но требует особого внимания. Отличительным симптомом будет локализация поражений на руках, ногах и во рту. Дополнительно проводят лабораторные исследования. Анализ крови может выявить лейкоцитоз, увеличение количества лимфоцитов, снижение нейтрофилов. При вирусологическом исследовании берут мазок из полости рта и определяют возбудителя. Серологическое исследование выявляет в крови больного специфические антитела.
После постановки диагноза лечение можно проводить в домашних условиях. Необходимо изолировать больного, выделить ему отдельные бытовые и гигиенические предметы. В связи с лихорадкой и болевыми ощущениями в полости рта нужно придерживаться специального рациона питания. Пища должна быть механически и термически щадящая, в теплом жидком или полужидком виде. Необходимо исключить острую, соленую, грубую, горячую пищу. Для выведения токсинов из организма рекомендуется обильное питье.
Медикаментозное лечение будет направлено на уничтожение возбудителя и устранение симптомов. При лихорадке применяют жаропонижающие средства (Панадол, Ибупрофен, Парацетамол). По назначению врача – противовирусные и антигистаминные препараты. Для повышения иммунитета – продукты интерферона (Афлубин, Анаферон). Рекомендуется пройти курс витаминотерапии (Дуовит, Алфавит, Витрум).
Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита с экзантемой должен проводить стоматолог. После консультации врача возможна рекомендация следующей терапии.
- Полоскать полость рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Фурацилин) и отварами трав (ромашка, тысячелистник, зверобой, шалфей).
- Применять спреи и аэрозоли (Пантенол, Тантум Верде, Гексорал).
- Делать аппликации лекарственных средств (Холисал, Камистад).
- Смазывать поражения противовирусными мазями.
- Рассасывать в полости рта антисептические и антимикробные таблетки.
- Смазывать эрозии масляными растворами витаминами А и Е для ускорения эпителизации.
- Проводить регулярную гигиеническую чистку зубов.
При отсутствии лечения и ослабленном иммунитете больного могут возникнуть серьезные осложнения в виде менингита, энцефалита, пареза, паралича, лимфаденита, миокардита.
При своевременном и правильном лечении прогноз является благоприятным – у человека формируется пожизненный иммунитет на данный тип вируса. Заболевание может повториться, если произойдет заражение другим серотипом энтеровируса. Серологический анализ поможет определить вид вируса.
Меры профилактики
Для профилактики заболевания необходимо придерживаться правил индивидуальной гигиены и укреплять иммунитет. Нужно соблюдать правильное полноценное питание, заниматься спортом, исключить бесконтрольный прием антибактериальных препаратов. Необходимо мыть руки каждый раз перед приемом пищи, после посещения общественных мест. Тщательно мыть овощи, фрукты, зелень, при необходимости обдать горячей водой. Категорически нельзя пить некипяченую воду из-под крана. Рекомендуется избавиться от вредной привычки грызть ногти, ручки и т.д.
Риск возникновения энтеровирусного стоматита у здорового человека очень низкий. В большинстве случаев не требуется стационарного лечения. Общие симптомы заболевания могут быть не выражены. Для предупреждения осложнений необходимо обратиться к врачу, своевременно диагностировать болезнь и лечить ее под контролем специалиста. Чтобы избежать инфицирования, нужно заботиться о здоровье и соблюдать профилактические рекомендации.
Источник