Как лечить энтеровирусный везикулярный стоматит

Симптомы везикулярного стоматита

Напомним, что заболевание везикулярным стоматитом чаще всего диагностируется в летний период времени, когда буйствуют насекомые, а жаркая погода провоцирует появление различных заболеваний. Инкубационный период вируса после попадания его в организм человека составляет 2-6 дней, после чего заражённый начинает ощущать головную боль, боль при движении глаз, общую мышечную слабость, появляется озноб, насморк, повышается температура. Больные также нередко жалуются на увеличение лимфоузлов в шейном отделе. Характерным для данного заболевания является появление на слизистой оболочки рта пузырьков наполненных водой – везикул, вокруг которых образуется красный контур. Эти пузырьки локализируются, в основном, на губах, дёснах, языке и внутренней поверхности щёк. Везикулы носят довольно болезненный характер, поэтому приём пищи при данном заболевании вызывает очень неприятное ощущение.

Энтеровирусный везикулярный стоматит у детей

Заболеванию энтеровирусного везикулярного стоматита подвержены маленькие дети, поэтому среди взрослых данное заболевание практически не встречается. Недуг носит вирусный характер, который может передаваться как воздушно-капельным путём, так и фекально-оральным. Возбудителем же энтеровирусного везикулярного стоматита является Коксаки вирус А-16 из рода Энтеровирусов. Наиболее благоприятной средой обитания вируса отмечается жаркая погода с повышенной влажностью, поэтому именно в летний период дети более всего склонны подхватить эту инфекцию. Необходимо заметить, что данный вид недуга не передаётся через животных, а является именно детским вирусным заболеванием.

Главным симптомом данного вирусного заболевания является появление водянистых пузырьков не только на слизистой оболочки рта, но и на ладонях и ступнях, от чего энтеровирусный везикулярный стоматит прозвали синдромом «рука-нога-рот». Иногда в литературе можно встретить и альтернативное название этого заболевания: энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой и коксаки вирус. Детки попадают в зону риска этого недуга после перенесения респираторного заболевания, так как иммунная система еще ослаблена, и противостоять в полную силу новому вирусу еще не может. Энтеровирусы достаточно быстро распространяются, так как их переносчиками являются как люди, так и насекомые.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы и лечение энтеровирусного везикулярного стоматита

Симптомами заболевания, помимо водянистых пузырьков (везикул), являются повышенная температура, насморк, боль в голе, слабость в теле и боль в мышцах. Активность ребёнка заметно падает, он становиться раздражительным и вялым. Отметим, что везикулы носят достаточно болезненный характер, а их появление провоцирует зуд.

Энтеровирусный везикулярный стоматит лечится достаточно быстро и проходит бесследно, если вовремя обратиться к врачу. В качестве лекарства можно порекомендовать иммуномодулятор «Интерферон», который не только поможет быстро справиться с недугом, но так же станет хорошим профилактическим препаратом для борьбы с детскими вирусными заболеваниями. Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита проводиться тем же методом, что и везикулярный стоматит, то есть симптоматическим. Болезнь требуется не запускать, так как есть опасность появления осложнений в виде менингита, острого вялого пареза, энцефалита.

Профилактика энтеровирусного везикулярного стоматита и его осложнений

Профилактикой заболевания же является общее укрепление организма ребёнка, здоровое и полноценное питание. Тщательное мытьё рук так же является хорошей профилактикой энтеровирусного везикулярного стоматита, так как вирус может передаваться и контактным путём. Закаливание организма очень положительно влияет на укрепление иммунной системы. Если же какой-то ребёнок подхватил данный недуг, его необходимо на время изолировать от других деток, так как инфекция очень быстро распространяется.

Профилактикой возникновения осложнений является исключение бесконтрольного употребления антибиотиков, которые лишь снижают защитную реакцию иммунной системы организма. Родители должны внимательно следить за ротовой полостью своего чада, вовремя проводить процедуру полоскания.

Везикулярный стоматит у животных

Везикулярный стоматит по своей природе является, в первую очередь, болезнью копытных животных, которая вызывает повышенную температуру, обильное слюноотделение, сниженный аппетит, а так же образование водянистых пузырей различных размеров – везикул. Сыпь наблюдается в ротовой полости и слизистой оболочки носа, нижней части живота, а так же в межкопытных щелях.

Вирус везикулярного стоматита обычно поражает крупный рогатый скот. Лошади, свиньи, мулы, овцы так же подвержены данному заболеванию, но в меньшей степени. В дикой природе везикулярный стоматит встречается среди диких кабанов, оленей, косуль, енотов. Молодняк от полугода до двух лет более всего восприимчив к заболеванию. Вирус распространяется преимущественно воздушно-капельным путем и через укусы насекомых – переносчиков недуга. Источником вируса служит инфицированное животное, вирус которого может быть распространён через воду, корм, доильные установки. Животное, перенесшее везикулярный стоматит приобретает иммунитет к данному вирусу на 6-12 месяцев.

Симптомы везикулярного стоматита у животных

Везикулярный стоматит вызывает лихорадку у животных, обильное слюноотделение, а так же появление везикул разных размеров. Водянистые пузырьки в основном сосредоточены на слизистой оболочке: на губах, внутренней стороне щек, языке, нёбе. Часто у животных поражаются носовое зеркало, вымя и межкопытные щели (у крупного рогатого скота), а так же крылья носа, ушные раковины, нижняя часть живота, венчик копыта (у лошадей). Обычно болезнь длится около двух недель, после чего животные идут на поправку. Но бывают случаи и летального исхода, в частности молодого поколения.

Лечение и профилактика везикулярного стоматита у животных

Лечение везикулярного стоматита у животных, как и у людей, подразумевает симптоматическую терапию. Во время лечения прибегают к антимикробным препаратам и противовоспалительным средствам. Животное, страдающее от заболевания, часто поят водой и кормят мягким кормом. Профилактикой стоматита везикулярного является вакцинация скота для укрепления иммунной системы. Замечено, что при первой вакцинации животное приобретает иммунитет на 2-3 месяца, а при повторном проведении процедуры продолжительность иммунитета составляет 12 месяцев. Если есть подозрение на заражение животного РНК-содержащим вирусом, его необходимо немедленно оградить от других млекопитающих. В случае распространения везикулярного стоматита среди скота, необходимо принять меры по карантинированию местности.

Источник

Ресурсы по теме

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (HFMD) – лихорадочное заболевание, которое обычно вызывается вирусом Коксаки A16, энтеровирусом 71 или другими энтеровирусами. Инфекция проявляется везикулярными высыпаниями на руках, ногах и слизистой оболочке полости рта. Атипичный синдром рука-нога-рот, вызываемый вирусом Коксаки A6, часто приводит к высокой лихорадке с папулёзно-везикулярными высыпаниями, прогрессирующими в везикулярно-буллёзные высыпания и буллы, которые широко распространяются по телу.

Крупные вспышки заболеваний, вызванных энтеровирусом 71 (EV-71), имели место в Азиатско-Тихоокеанском регионе с 1997 года. Заболевание, связанное с EV-71, является более серьезным, чем вызванные другими энтеровирусами.

У детей воспаленное горло или боль во рту, они могут отказываться от еды. Лихорадка характерна. Везикулы распределены по слизистой оболочке рта и языку, по долонной поверхности рук и по подошвенной поверхности ног, иногда по ягодицам или гениталиям, обычно везикулярный период HFMD проходит в легкой форме и быстро заканчивается выздоровлением.

Атипичный энтеровирусный везикулярный стоматит имеет 4 различных проявления:

Распространённые везикулобуллезные поражения
Экзема Коксаки с высыпаниями, сосредоточенными в области экзематозной кожи
Сыпь типа Джанотти-Крости (множественные, несливные эритематозные папулы с плоской верхушкой папулы, симметрично распределённые на лице, ягодицах и разгибательной поверхности конечностей)
Пурпурозное поражение

Онихомадезис (болезненное отслоение ногтей) обычное явление во время выздоровления. Асептический менингит может осложнить атипичный энтеровирусный везикулярный стоматит, но большинство пациентов выздоравливает без осложнений.

EV-71 инфекция проявляется серьезными неврологическими синдромами (менингит, энцефалит, подобный полиомиелиту паралич). Заболеваемость и смертность значительно выше при инфекции, вызванной ЭВ71, чем при болезнях, обусловленных вирусами Коксаки А16 и другими энтеровирусами. Не так давно, в 2018 году, в США была отмечена группа случаев неврологического заболевания, ассоциированного с EV-71 (1).

Диагноз ЭВС обычно ставят на основании клинических данных.

Лечение ЭВС является симптоматическим. Тщательная гигиена полости рта (использование мягкой зубной щётки и полоскание раствором соли), щадящая диета, которая не содержит кислой или солёной пищи, а также местное лечение (см. лечение стоматита [treatment of stomatitis]).

Три инактивированные EV-71 вакцины в настоящее время доступны в Китае, но ни одна из них еще не одобрена для применения в США. Вакцины против вируса Коксаки А16 находятся также в стадии доклинической разработки.

1. Messacar K, Burakoff A, Nix WA, et al: Notes from the field: enterovirus A71 neurologic disease in children — Colorado, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 67(36): 1017–1018, 2018. doi: 10.15585/mmwr.mm6736a5.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Это — Профессиональная версия.

ПОЛЬЗОВАТЕЛИ:

Это — Пользовательская версия

Была ли страница полезной?

Источник

Рубрика МКБ-10: B08.4

МКБ-10 / A00-В99 КЛАСС I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни / B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек / B08 Другие вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек, не классифицированные в других рубриках

Определение и общие сведения[править]

Вирусная пузырчатка в области рта и конечностей

Синонимы: ящуроподобный синдром, hand, foot and mouth disease, везикулярный стоматит с экзантемой

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей – лихорадочное заболевание, которое обычно вызывается вирусом Коксаки A16, энтеровирусом 71 или, реже, другими энтеровирусами. Инфекция проявляется везикулярными высыпаниями на коже и слизистой оболочке.

Этиология и патогенез[править]

Клинические проявления[править]

Вирусная пузырчатка – везикулы на руке

Вирусная пузырчатка – патология с легким течением, вызываемая вирусами Коксаки A16, A10 и A5. Обычно наблюдают небольшие вспышки, возникающие в организованных коллективах (в школах) или в семье. Заболевание после короткого инкубационного периода (3-7 дней) начинается с лихорадки, лёгкого недомогания и воспалительных процессов в ротовой полости. Характерные элементы появляются во рту и на конечностях. Такой синдром более характерен для детей.

Элементы в области кистей располагаются, как правило, на боковых поверхностях пальцев, но могут появляться на ладонях. Сыпь не бывает обильной.

Вирусная пузырчатка – везикулы на пальцах

Кожные высыпания могут выглядеть как яркие красные пятна, мелкие пузырьки, плоские пузыри, язвы с серым налётом на гиперемированном основании.

Вирусная пузырчатка – везикулы в области стоп

Элементы, подобные описанным выше, иногда возникают в области стоп, особенно на пальцах и боковых поверхностях. Поражение кожи стоп редко наблюдают у детей до 3 лет.

Вирусная пузырчатка – везикулы в области пальцев ног

Элементы поверхностные, поэтому заживают в течение недели. Больной испытывает лишь незначительный дискомфорт.

Вирусная пузырчатка – везикулы в области рта

Такие элементы могут выглядеть как ярко-красные пятна, мелкие везикулы на гиперемированном основании. Они представлены болезненными поверхностными язвами, распространяются на часть слизистой оболочки ротовой полости, но их почти не бывает на миндалинах. Элементы обычно немногочисленные, отсутствуют в глотке и на коже вокруг рта.

Вирусная пузырчатка – сыпь на ягодицах

Известно, что макулопапулёзную сыпь на ягодицах можно рассматривать как часть синдрома, свойственного маленьким детям.

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой: Лечение[править]

Если пациент испытывает сильную боль в полости рта, которая мешает ему принимать пищу, можно назначить местные анестетики, например, вязкий 2% лидокаин по рецепту или безрецептурный 20% местный бензокаин для лечения болезненных язв в полости рта. Помогает также комбинированный раствор в составе алюминия и магния гидроксида (жидкий антацид) и 2% вязкого лидокаина, который применяется несколько раз в день для полоскания полости рта по мере необходимости, чтобы уменьшить боль.

• Для купирования лихорадки применяются парацетамол или нестероидные противовоспалительные/селективные ингибиторы циклооксигеназы 2, а для лечения артралгий — анальгетики. Аспирин не следует применять при вирусных инфекциях у детей младше 12 лет.

• Имеется одно сообщение о вызванной энтеровирусом пузырчатке полости рта и конечностей при иммунодефицитом состоянии, симптомы и очаги быстро разрешились при пероральном приеме ацикловира.

Рекомендации больным пузырчаткой

Родителям маленьких детей необходимо следить за признаками обезвоживания вследствие нарушения поступления жидкости из-за боли в полости рта. При затухании симптомов пациент может посещать школу, однако необходимо обратить внимание на тщательное мытье рук, чтобы предотвратить передачу инфекции. При наличии каких либо неврологических симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

“Атлас инфекционных заболеваний [Электронный ресурс] / Роналд Т.Д. Эмонд, Филипп Д. Уэлсби, Х.А.К. Роуланд ; пер. с англ. под ред. В.В. Малеева, Д.В. Усенко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.” – https://www.rosmedlib.ru/book/06-COS-2367.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник

Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 6 мин. Опубликовано 04.12.2020 17:55
Обновлено 04.12.2020 17:55

Высыпания на ладонях могут возникать вследствие распространенных кожных заболеваний, таких как экзема, или вследствие контакта с раздражителем и аллергеном. Большинство случаев не являются тяжелыми, и в зависимости от причины сыпь может пройти сама по себе.

Сыпь на ладонях — симптомы

Сыпь на ладонях рук будет выглядеть и ощущаться по-разному в зависимости от того, что ее вызывает. Большинство высыпаний выглядят воспаленными и вызывают боль или зуд. На светлой коже они могут быть красными, а на темной — серыми, фиолетовыми или темно-коричневыми. Некоторые высыпания также могут проявляться в виде пузырей или шелушения. Сыпь на ладони может вызвать дискомфорт при сжатии руки или раздражение, когда человек прикасается к определенным веществам. Частое мытье рук может еще больше высушить кожу.

Сыпь на ладонях — причины

Некоторые возможные причины высыпаний на ладонях включают в себя:

Экзема

Экзема, или атопический дерматит, является распространенным заболеванием, которое проявляется сухостью и чувствительностью кожи. Обычно она поражает маленьких детей, но может встречаться и во взрослом возрасте. Симптомы включают в себя:

зуд
сухость кожи, которая может трескаться
красные пятна на светлой коже и серые или фиолетовые на темной коже

Некоторые формы заболевания чаще встречаются на ладонях, такие как дисгидротическая экзема. Этот тип экземы может вызвать небольшие волдыри на руках, пальцах и ладонях.

Лечение экземы зависит от тяжести состояния. Существует множество увлажняющих средств при легких и умеренных случаях заболевания. В тяжелых случаях могут потребоваться кортикостероиды и антигистаминные препараты.

Контактный дерматит

Контактный дерматит — это состояние кожи, которое развивается при контакте кожи с раздражителем или аллергеном. Многие различные вещества могут вызвать контактный дерматит, в том числе:

никель
латекс
ядовитый плющ

Когда кожа вступает в контакт с чем-то, организм воспринимает это как опасность, и это может привести к появлению сыпи. Эта сыпь вызывает следующие симптомы:

волдыри
зуд
боль

Кожа также может быть сухой, а в тяжелых случаях трескаться. Поскольку руки ежедневно соприкасаются со многими веществами, они являются распространенным местом, где может развиться контактный дерматит.

Основное лечение состоит в том, чтобы выявить и избежать триггеров данного состояния. Врач может провести тест, чтобы определить, какое вещество вызывает реакцию. Некоторым людям могут помочь увлажняющие средства или кортикостероиды.

Крапивница

Крапивница — это приподнятые рубцы красного цвета. Они вызывают зуд и могут появиться в любом месте на теле, включая ладони рук. Аллергическая реакция на определенные вещества вызывает это состояние. Это могут быть продукты питания, лекарственные средства или пыльца. Однако они также могут возникать в ответ на инфекцию или физические раздражители, такие как жара или воздействие солнца. Большинство случаев крапивницы являются острыми и проходят, когда больше нет воздействия на триггер, вызывающий реакцию. Антигистаминные препараты могут уменьшить отеки и симптомы аллергии. Однако у некоторых людей бывает хроническая крапивница.

Заболевание кистей рук, стоп и полости рта (энтеровирусный везикулярный стоматит)

Вирус вызывает энтеровирусный везикулярный стоматит. Чаще всего он встречается у детей в возрасте до 5 лет, но может наблюдаться и у взрослых. Симптомы включают в себя:

лихорадку
боль в горле
сыпь на руках и ногах, состоящую из болезненных волдырей
головную боль
язвы во рту
потерю аппетита

Иногда путают это заболевание с афтозной лихорадкой (эпизоотический стоматит). Однако он встречается только у домашнего скота и не встречается у человека.

Обычно болезни рук, ног и рта не являются серьезными заболеваниями и проходят без лечения через 7-10 дней. В то же время, обезболивающие препараты могут облегчить симптомы. Однако это заболевание заразно и легко распространяется. Предотвратить распространение вируса может гигиена рук и избегание тесного контакта с другими людьми.

Грибковая инфекция

Стригущий лишай — это тип грибковой инфекции, которая поражает руки. Стригущий лишай заразен, поэтому прикосновение к другим участкам тела, пораженным стригущим лишаем, может привести к инфекции на ладонях. Симптомы включают в себя:

небольшую сыпь на руках, которая постепенно становится больше
зуд
шелушение кожи

Лечить стригущий лишай можно с помощью кремов. Врач-дерматолог может порекомендовать местное противогрибковое средство. Если инфекция сохраняется или является тяжелой, врач может назначить системное медикаментозное лечение.

Необходимо избегать прикосновения к другим участкам тела и не контактировать с другими людьми, так как это может распространять инфекцию.

Пальмоплантарный псориаз

Пальмоплантарный (ладонно-подошвенный) псориаз — это воспалительное заболевание, которое сопровождается появлением красных чешуйчатых пятен на ладонях рук и подошвах ног. Это аутоиммунное состояние, которое возникает, когда происходит слишком быстрый рост новых клеток. Симптомы псориаза включают в себя:

красные, чешуйчатые участки кожи
зуд
боль
потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить

Псориаз также может поражать ногти на руках и ногах и может включать пустулы.

Нет никакого излечения от псориаза, но существуют методы лечения, которые могут облегчить симптомы:

увлажняющие стероидные кремы
терапия ультрафиолетовым светом
препараты для подавления иммунной системы, такие как циклоспорин

Сыпь на ладонях — диагноз

Чтобы диагностировать причину высыпания на ладонях, врач оценит внешний вид сыпи. Доктор может спросить, не было ли каких-либо других симптомов, таких как лихорадка или боль. Если у человека подозревают контактный дерматит или крапивницу, врач может порекомендовать тест, чтобы определить триггеры.

Домашний уход

Методы ухода зависят от основной причины. Например, при грибковых инфекциях нельзя прикасаться к сыпи или обмениваться личными вещами с другими людьми. Противогрибковые кремы помогут в лечении этого состояния.

При аллергических реакциях может потребоваться внести изменения в диету и образ жизни, чтобы избежать триггеров.

При сухой коже, экземе и контактном дерматите можно использовать несколько средств, в том числе:

теплый душ или ванна
использование мягких, не раздражающих моющих средств
регулярное нанесение защитного крема
увлажнение после купания, душа или мытья рук
надевание хлопчатобумажных перчаток на ночь

Когда обратиться к врачу

Можно обратиться к врачу, чтобы определить причину появления сыпи на ладонях. Доктор поможет определить триггер и рекомендовать лечение. Также важно обратиться к врачу при стригущем лишае, который не реагирует на лечение, или если сыпь имеет признаки бактериальной инфекции. Симптомы бактериальной инфекции на коже включают:

гной
отек
ощущение тепла на ощупь
лихорадку

Люди с крапивницей или аллергией должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если у них возникли проблемы с дыханием.

Заключение

Некоторые заболевания могут вызвать сыпь на ладонях. Большинство из них не серьезны и могут пройти самостоятельно, или уменьшиться с помощью лечения. Если отмечаются стойкие и тяжелые симптомы или другие симптомы, сопровождающие сыпь, необходимо обратиться к врачу.

Статья по теме: Может ли грипп вызвать сыпь?

Источник