Как избавиться от остаточного кашля после коклюша

Коклюш — это инфекционное заболевание системы дыхательных путей, возбудителем которого является специфичная бактерия Bordetella pertussis. В процессе заболевания отмечается острое воспаление слизистых дыхательных путей и сильный, приступообразный спазмолитический кашель.

Эту болезнь вначале очень тяжело отличить от простого ОРВИ, но характерной чертой данного заболевания является продолжительный кашель, в сочетании с хрипами и свистами во время вдоха, в конце возможны рвотные приступы или рвота.

Основная симптоматика коклюша

Процесс течения заболевания насчитывает 4 периода, каждый из которых характерен своими симптомами:

• Инкубационный период, который начинается с момента заражения и длится до момента пока не проявятся первичные признаки заболевания, это занимает от 5-ти до 14-ти дней;
• Продромальный период своего рода первый предвестник начала заболевания:
  1. длится от 7-ми до 14-ти дней;
  2. кашель изначально сухой, слабый, постепенно со временем начинает усиливаться, становится все более навязчивым и громким, особенно усиливаясь вечером и ночью;
  3. температура тела в это время составляет примерно 37-37,5° C;
  4. общее самочувствие стабильное и удовлетворительное.
• Период спазматического кашля:
  1. Длится примерно от 4-х до 5-ти недель;
  2. Он становится приступообразным, более длительным и судорожным;
  3. каждый из приступов представляет собой спазмы, которые быстро идут друг за другом, а следом один свистящий либо хрипящий вдох, заканчиваясь судорожными толчками по телу. В конце такого приступа чаще всего отходит мокрота, порой возможны рвотные позывы или рвота. Подобные приступы могут случаться от 5-ти до 40-ка раз за сутки. Подобные приступы дополнительно сопровождаются сильным напряжением лицевых мышц и общим возбуждением, язык в это время высовывается изо рта для облегчения приступа. Помимо этого, характерны также приступы остановки дыхания периодами от 30-ти до 60-ти секунд.
• Период обратного разрешения, сопровождается такими же приступами, но они происходят все реже и слабее, постепенно переходя в обычный кашель, который продолжает сохраняться на протяжении 2-3-х недель.

Причины развития болезни

Bordetella pertussis – палочка, являющаяся возбудителем коклюша. Имеет закругленные концы, короткая по длине. Является грамотрицательной и неподвижной, вдобавок быстро окрашивается при добавлении анилиновых красок. Данный микроорганизм очень чувствителен к внешней среде и ее воздействию и быстро гибнет при попадании в нее, поэтому основным и главным источником заражения данной инфекцией является уже инфицированный человек.

Заболевают этой инфекцией как взрослые, так и дети, основой восприимчивости к палочке является значительное снижение иммунной защиты организма либо ее полное отсутствие. Но для того чтобы заразиться, необходим очень тесный воздушно-капельный контакт с инфицированным человеком. Максимальная зона действия палочки два — три метра. Особую опасность представляют больные проходящие начальную стадию заболевания.

Коклюшный кашель имеет довольно-таки специфичную причину проявления. Во внутренней части дыхательных путей и самих бронхах имеются наросты, которые именуют также реснитчатым эпителием. Вследствие их движения происходит перемещение мокроты по всей полости дыхательных путей, тем самым увлажняя всю дыхательную систему.

Именно эти наросты в первую очередь поражаются инфекционной палочкой возбудителем коклюша. Инфицировавшись, палочки раздражаются и подают сигнал в мозг, чтобы кашлять. Из-за этого и возникает этот судорожный приступ, долго не проходящий, который и является главное отличительной чертой коклюша от прочих заболеваний, поражающих дыхательную систему.

Это служит объяснением того, почему самое заболевание и процесс его выздоровления длится так долго, занимая не менее чем 3 месяца.

Из-за того, что реснички затрагивают нервные центры мозга своими движениями, он по инерции еще какое-то время продолжает усиливать сигнал. Даже если удалось излечиться от заболевания, то легкий коклюшный кашель сохраняется.

Подвергаются заражению чаще всего детки дошкольного возраста. Примерно 50 процентов из них дети раннего возраста. Причина этому недостаточность переданного от матери иммунитета, а также недостаток либо полное отсутствие протективных антител, передаваемых ребенку от матери через плаценту. Вспышки заболевания чаще всего отмечаются осенью и зимой.

Лечение коклюша аптечными препаратами и народными средствами

Чаще всего лечение обходится без госпитализации, кроме крайне тяжелых случаев с потерей сознания.

Важно обратиться к врачу, чтобы он подобрал необходимые препараты и курс их приема:

1. В первую очередь потребуются антибиотики, курс которых будет подобран в соответствии с результатами анализов, относительно восприимчивости микробов конкретной группе препаратов.

В этом случае могут быть назначены примерные схемы лечения:

• Азитромицин, в первый день принять 500 мг, в последующие 4 дня по 250 мг в день;
• Кларитромицин, употреблять по 500 мг, 2 раза в день на протяжении 7-ми дней;
• Эритромицин, употреблять по 500 мг, 4 раза в день на протяжении 14-ти дней;
• Ко-тримоксазол, употреблять по 2 таблетки, 2 раза в день, на протяжении 14-ти дней.

2. Также необходимы цефалоспорины, для того чтобы нейтрализовать воспалительный процесс, протекающий в дыхательной системе:

• Лазолван, принимать по 4 мл 3 раза в сутки в течение 7-ми дней;
• Бромгексин, от 8-ми до 16-ти мг 4 раза в сутки в течение 5-ти дней.

3. Для снятия спазма назначаются нейролептические препараты:

• Аминазин, по 0,10 грамма 3 раза в сутки, если необходимо, увеличивая дозировку до 0,6 грамма в сутки;
• Пропазин, по 70 мг, 3 раза в день, если необходимо, увеличивая дозировку до 500-1000 мг в сутки.

4. Кроме назначенных препаратов, особенно важен режим дня с щадящей диетой и обильным теплым питьем.

Кроме аптечных препаратов, специалисты рекомендуют использовать и лечение народными средствами, для скорейшего отхождения мокроты и стабилизации состояния больного. Народные средства являются прекрасным вспомогательным элементом в лечении коклюшного кашля.

Облегчить его помогут следующие, наиболее эффективные средства народной медицины:

1. Отвар спаржи. Для того чтобы его приготовиться, понадобится 3 чайных ложки измельченных спаржевых побегов положить в термос и залить кипятком. Настоять в течение 3-х часов и пить по 2 столовых ложки каждый день в течение процесса лечения, трижды в день;
2. Травяной сбор. Понадобятся высушенные травы: укроп, анис, спорыш, корень солодки, чабрец и свежесобранные почки сосны. Каждый ингредиент в равной доле. В общей сложности должно получиться 4 столовых ложки смеси. Затем эту смесь необходимо залить кипяченой теплой водой и настоять 2 часа. Принимать этот отвар необходимо 3 раза в день перед едой по половинке стакана, предварительно подогрев;
3. Мед и сок редьки. Из черной редьки нужно выжать сок и соединить его с медом в пропорциях 1 к 1, подогреть, используя водяную баню, и принимать по чайной ложке незадолго перед приемом пищи 6 раз в сутки;
4. Отвар омелы. Понадобится 8 грамм сухой и измельченной омелы белой. Залить ее нужно 200 мл воды и прокипятить в течение 10-ти минут. После чего процедить и добавить при необходимости воды, чтобы количество жидкости было равно 200 мл. Данный отвар необходимо пить по 1-й чайной ложке 4 раза в сутки во время приема пищи;
5. Чеснок с молоком. Чеснок необходимо очистить от кожицы, мелко нарезать и закипятить в 200 мл молока. Ежедневно пить по 1-й чайной ложке в течение всего дня. В случае с малышом, чесночный зубок можно подвесить на шею, чтобы он мог вдыхать чесночные масла.

Лечение народными рецептами рекомендуется проводить только после консультации с лечащим врачом.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Коклюш – опасное заболевание, которое у взрослых людей диагностируется крайне редко. Иммунитет, вырабатывающийся в детском возрасте у тех, кто уже перенёс недуг, надёжно защищает от повторного инфицирования благодаря специфическим антителам. Несмотря на это, около 10 процентов лиц старше 18 лет сталкиваются с заболеванием повторно.

Коклюш передаётся воздушно-капельным способом, поэтому быстро распространяется в коллективах и является очень заразным. Болезнь имеет бактериальную природу, поэтому справиться с коклюшем без использования антибиотиков удаётся редко.

От обычного кашля при бронхите коклюш отличается, во-первых, затяжными приступами кашля. Между ними самочувствие заболевшего удовлетворительное. Второе отличие – длительность. Кашель при коклюше длится до 3,5 месяцев, пока восстановятся нервные связи.

При бронхите кашель, как симптом, наблюдается 10–14 дней, реже – до месяца. 

Нелеченный коклюш или протекающий у непривитых людей, особенно детей до 3-х лет, может давать следующие осложнения:

• пневмонию;
• нехватку кислорода;
• судороги;
• остановка дыхания;
• бронхопневмония;
• эмфизема легких;
• кровоизлияния в мозг, в глаза;
• грыжа передней брюшной стенки;
• выпадение прямой кишки;
• смерть.

Все эти состояния представляют реальную угрозу для здоровья и жизни человека.

Возникают негативные последствия по причине позднего обращения за квалифицированной помощью и самостоятельного лечения. Этого нельзя делать ни в коем случае, особенно при такой опасной болезни, как коклюш.

Всем детям на первом году жизни ставится прививка вакциной АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) или её импортным аналогом «Инфанрикс».

Привитые дети надёжно защищены от заражения бактериями коклюша на протяжении 15 лет – после этого периода иммунитет против данной инфекции ослабевает, и можно заболеть повторно. Вакцинация взрослого населения от коклюша не внесена в Национальный календарь прививок, но разговоры о необходимости этого идут активно.

Вероятность заражения во взрослом возрасте составляет от 7 до 10 %.

Болезнь при этом протекает очень тяжело – человек становится беспомощным, ему трудно есть, пить, спать из-за постоянных приступов удушающего кашля. Такое состояние доставляет сильный дискомфорт и лишает больного нормальной жизни до полного выздоровления.

Взрослые, входящие в группу риска по заболеваемости коклюшем:

• пожилые;
• лица с иммунодефицитом. 

Заразиться коклюшем может как ребенок, так и взрослый. Чаще всего это происходит в возрасте до 6 месяцев или после 6–7 лет. Инфекция передается только от больного человека. Путь заражения – воздушно-капельный. Это означает, что возбудитель попадает в организм с микрочастичками слюны при разговоре, кашле, смехе, чихании. Входные ворота для коклюша – слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

Привитой человек тоже может заболеть, но будет переносить болезнь в легкой форме, которая не приведет к осложнениям. Поэтому часто болезнь передается маленьким детям от более старших, болеющих в стертой (без ярких симптомов) форме.

К симптомам, проявляющимся на начальной стадии, также относятся:

• повышение температуры до 39-39,5 градусов;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• насморк, кашель;
• слезотечение.

Спазматический период. Наиболее тяжёлый период коклюша у взрослых, так как появляются значительные проблемы с дыханием.

Приступы кашля усиливаются и начинают сопровождаться свистящими звуками. В день у взрослого человека может наблюдаться до 50 приступов удушающего кашля с выделением вязкой густой слизи.

Лицо больного при этом краснеет, в некоторых случаях может появиться синева в районе шейных артерий и лимфоузлов, которые набухают и увеличиваются в размерах. Нередко приступы кашля сопровождаются самопроизвольной дефекацией или мочеиспусканием.

При отсутствии грамотного лечения в этот период возможны тяжелейшие осложнения, среди которых:

• судороги всего тела;
• потеря сознания;
• поражение головного мозга и мозговых оболочек;
• нарушение кровоснабжения мозговых сосудов.

Период обратного развития. Это завершающая стадия заболевания, во время которой больной почти полностью выздоравливает. Симптомы инфекции ослабевают: кашель беспокоит всё реже, прекращаются рвотные позывы, улучшается общее самочувствие, нормализуется дыхание.

Реконвалесценция. Это реабилитационный период после перенесённого заболевания. Он длится от 3 до 6 месяцев. На протяжении этого времени человеку, перенесшему коклюш, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, так как его иммунитет сильно ослаблен и восприимчив к атакам бактерий и вирусов. Ранее коклюш назывался стодневным кашлем. Бордетелла атакует кашлевой центр, после гибели микроорганизмов запущенные ими реакции продолжаются и человек кашляет, часто до рвоты, что является отличительный симптомом заболевания.

Несмотря на полное выздоровление, слабость и недомогание могут сохраняться вплоть до полугода – организму нужно время, чтобы восстановить силы, потраченные на борьбу с заболеванием.

Инкубационный период. Инкубационный период после попадания в организм возбудителя инфекции длится от 3 до 14 суток, после чего болезнь начинает активно прогрессировать в результате отравления токсинами, которые выделяет Bortetella pertussis (бактериальный микроорганизм, вызывающий развитие коклюша – «коклюшная палочка»).

При появлении первых признаков инфекции болезнь переходит в катаральную стадию (начальный этап).

Катаральная стадия. Основной симптом, проявляющийся в этом периоде, – это постоянный сухой кашель, который не купируется при использовании лекарственных средств. Симптоматика болезни на данной стадии очень напоминает клинику респираторной инфекции, из-за чего большинство людей принимают коклюш за ОРВИ и пытаются лечиться своими силами.

При появлении характерных признаков заболевания необходимо обратиться в больницу для прохождения обследования, включающего мазок из носовой полости и горла на возбудителя коклюша.

Самый действенный способ профилактики коклюша – вакцинация. Для этого используется АКДС, Тетракок, Пентаксим или Инфанрикс. Введение вакцины осуществляется согласно графику, утвержденному в РФ для детей и взрослых. Малыши прививаются с 3-х месяцев трехкратно с интервалом в 1,5 месяца. Ревакцинация – через 1,5 года.

Взрослым вакцинация не проводится, но ведутся работы по подготовке приказа по иимунизации и взрослого населения в связи с угасанием иммунитета.

При подозрении на коклюш сдаются следующие анализы:    

• мазок из зева для определения возбудителя Bordetella pertussis – актуален в первые 5–7 дня от начала заболевания;
• кровь из вены на определение антител – IgA (появляются через 2,5–3 недели от начала заболевания), IgG (вырабатываются на 3-й неделе болезни) и IgM (обнаруживаются со 2-й недели), ;
• мазок из носа или зева для определения возбудителя Bordetella pertussis методом ПЦР – можно проводить в 1-й месяц болезни.

Наиболее чувствительны и достоверны 2 и 3 способ.

Лечение коклюша у взрослых в домашних условиях может проходить только в тех случаях, когда болезнь носит неосложнённый характер, и человек проживает один. Если же есть риск заражения других членов семьи, терапию осуществляют в условиях инфекционного стационара.

Стандартная схема терапии включает в себя:

• Этиотропная терапия – антибиотики. Назначаются строго по показаниям: в первые 10 дней заболевания можно назначать макролиды: «Эритромицин», «Мидекамицин» («Макропен»), «Азитромицин» («Сумамед», «Азитрал», «Азитрокс»), «Рокситромицин» («Рулид»), «Кларитромицин» («Клабакс»). Или в первые 7 дней можно назначать защищенные пенициллины («Амоксиклав», «Флемоклав»). В более поздний период (после 10 дней заболевания) антибиотики назначать нецелесообразно, однако, их прием оправдан при присоединении гнойных осложнений (пневмония, бронхит, плеврит и др.).

• Для расширения бронхов назначается «Эуфиллин». При легкой и среднетяжелой стадии заболевания его можно принимать в таблетированной форме. При тяжелой необходимо внутривенное капельное введение препарата (в разведении с физиологическим раствором). Это оправдано при выраженной обструкции дыхательных путей, при отеке легких, а также при нарушениях мозгового кровообращения.

• При тяжелых, некупируемых приступах кашля оправдано применение анксиолитиков («Седуксен», «Реланиум», «Сибазон»).

• Оксигенотерапия в кислородных палатках или через маску. Это особо эффективно при признаках дыхательной недостаточности.

• При развитии отека легких оправдано применение глюкокортикоидов («Преднизолон»), диуретических препаратов («Лазикс»).

Противококлюшный иммуноглобулин особой эффективности не показал, поэтому его практически не используют в настоящее время. 

Больным коклюшем также рекомендуется гулять на улице, увлажнять воздух в помещении и ежедневно по несколько раз проветривать помещение. Обязательным условием является регулярная влажная уборка, так как пыль дополнительно раздражает органы дыхания, что может стать причиной ухудшения самочувствия и усиления приступов кашля.

Использование любого из народных методов лечения должно проводиться только с разрешения лечащего врача.

Лечебные отвары и соки. Справиться с кашлем и улучшить отхождение мокроты помогут молочный отвар с чесноком и луковый сироп. Эти средства весьма эффективны в лечении коклюша, так как не только облегчают дыхание, но и оказывают дополнительную поддержку в борьбе с болезнетворными микроорганизмами.

Включение в рацион свежевыжатого апельсинового сока (сок промышленного производства не подойдёт) поможет укрепить иммунитет и ускорить выздоровление.

Сбор алтея лекарственного. Сбор можно купить в аптеке. Готовится лекарственное средство очень просто – 2 столовые ложки сбора нужно заварить 0,5 л кипятка и дать настояться в течение 30 минут. Пить маленькими глотками в течение дня.

Коклюш – коварное заболевание, которое может привести к тяжелейшим осложнениям и последствиям. Не нужно пытаться избавиться от недуга своими силами, так как есть риск существенно подорвать здоровье, а в случаях, когда поражение затрагивает головной мозг, велика вероятность получения инвалидности (например, при развитии эпилепсии) и даже летального исхода.

 Коклюш – высоко заразное заболевание. Профилактика заключается в следующем:

• проведение вакцинации по Национальному календарю прививок;
• мытье рук;
• ношение масок при контакте с больным;
• изоляция больных на время лечения антибиотиками;
• обработка поверхностей дезинфицирующими растворами, разведенными по инструкции (например, Аламинол, Оптимакс, Дезиптол) в очаге инфекции;
• экстренная вакцинопрофилактика непривитым людям и детям до года при контакте с заболевшим.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!