Как долго проходит влажный кашель
Опубликовано: 6 октября 2020
Что делать, если у ребенка долго не проходит влажный кашель? Болезнь, вызванная ОРЗ или ОРВИ, обычно длится 1-2 недели. По стандартному сценарию сначала появляются сухие покашливания, затем — мокрота. Слизь отходит, и малыш за несколько дней поправляется. Но иногда второй этап затягивается. В чем могут быть причины и как их устранить?
Возможные причины долгого влажного кашля
В норме период влажного кашля длится одну-две недели. Постепенно мокрота выводится из организма. Еще пару дней допускается легкий остаточный кашель. Однако если его интенсивность не снижается и вы по-прежнему наблюдаете обильную слизь у ребенка — это значит, что нужно продолжить лечение.
Природа влажного кашля:
- Физиологический — это проявление встречается у грудничков. Младенцы адаптируются к новым условиям, из-за чего появляется насморк, а обильная слизь, попадая в гортань, вызывает покашливания. Отличается отсутствием долгих приступов. Ничего страшного в этих случаях нет и лечение не требуется. Можно использовать детский аспиратор для удаления слизи из носика малыша.
- Раздражение — слизистая носа у новорожденных еще не адаптировалась к окружающему миру. Как реакция на пыль, табачный дым, резкие запахи (духи, еда, аэрозоли) появляется обильная слизь в носу. Так организм защищается от неблагоприятных воздействий. В этом случае у ребенка нет высокой температуры и других побочных явлений, однако родителям важно обеспечить высокое качество воздуха для ребенка. Для чистоты, свежести, влажности используйте частые проветривания, увлажняйте воздух, не распыляйте средства вблизи детей; не курите рядом.
- Аллергия — аллергический кашель возникает из-за сужения гортани, обильных выделений слизистой; ребенок может буквально захлебываться. Кашель приступообразный. Симптомы аллергии снимаются антигистаминными препаратами. Узнать причину аллергии можно после сдачи соответствующих анализов, которые назначит педиатр.
- Бронхит — если заболевание не лечили, а также если терапия была неверной, неполноценной или не доведенной до конца, то бронхит может перерасти в хроническое заболевание. Кашель в данном случае происходит приступами, как правило, по ночам, сопровождается повышенной температурой.
- Воспаления носовых пазух — это заболевания типа гайморит, синусит, при которых пазухи забиваются слизью и гноем. Жидкости могут попадать в горло и далее — в легкие. Отсюда возникают приступы кашля. Недуг крайне неприятный, влечет тяжелые последствия и требует неотложного лечения.
В каждом из описанных случаев нужно совершенно разное назначение врача, которое к тому же меняется в зависимости от возраста пациента и степени болезни. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь к педиатру, чтобы правильно установить причины затяжного влажного кашля.
Особенности кашля при появлении зубов
Еще один вид физиологического кашля у младенцев — прорезывание зубов, при котором ребенок не успевает сглатывать слюну. Покашливания часто имеют нарастающий характер. Ребенок начинает кашлять с утра; в течение дня проявления усиливаются, особенно когда малыша укладывают спать. Ночью он беспокоен, кашель продолжается. Однако причин для беспокойств нет, и проявления прекращаются в течение нескольких дней.
Рост зубов заставляет активно работать железы ротовой полости, носоглотки; в результате вырабатывается секрет — слизь, которая может попадать в дыхательные пути, вызывая рефлекс откашливания.
Определить такой кашель можно по следующим признакам:
- возникает в положении лежа;
- редкие покашливания, нет приступов;
- отсутствие мокроты.
Если есть хрипы, одышка, снижение аппетита, вялость, густая мокрота, клокочущие звуки при вдохе — это симптоматика бактериальных или вирусных заболеваний. Каждый из перечисленных факторов — повод немедля обратиться к педиатру.
Тревожные симптомы
Влажный кашель во многих случаях — положительный признак выздоровления. В иных ситуациях, например, у новорожденных — это не всегда повод для тревоги. Если отхождения беловатого цвета, мокрота густая, а ребенок становится активнее, то он идет на поправку. Однако есть ряд признаков, на фоне которых затяжной влажный кашель опасен.
Неблагоприятные проявления:
- стабильно повышенная температура 37-37,2°C;
- резкое повышение температуры 38-38,5°C;
- кашель с характерными звуками в груди, но отсутствие мокроты;
- слизь желтого, зеленого цвета;
- наличие крови в мокроте;
- отсутствие аппетита;
- боль в груди;
- у малышей — частый плач;
- кашель продолжается более 3-4 недель.
Данные признаки свидетельствуют о вероятных бронхо-легочных заболеваниях.
Домашнее лечение
Если влажный кашель начался недавно, продолжается несколько дней-неделю, можно ускорить выздоровление собственными средствами. Основа помощи организму — пить больше теплой жидкости. Это действует при влажном кашле, при лечении антибиотиками, при невысокой температуре. Вода выводит токсины, способствует отхождению мокроты и увлажнению слизистых.
Что пить? Отдайте предпочтение натуральным травяным чаям, настоям, отварам, компотам. Лучше воздержаться от зеленого и черного чаев — они содержат кофеин и танин, возбуждающие нервную систему ребенка.
Напитки при влажном кашле:
- чаи на травах — различные сборы, в составе которых есть чабрец, шалфей, календула;
- ягоды шиповника — укрепляют иммунитет, снимают воспаления, способствуют восстановлению слизистых;
- липовый цвет — снижает жар, воспаления и увлажняет;
- листья и ягоды смородины, малины — источники витамина C, оказывают антисептический и жаропонижающий эффект;
- настои на корне имбиря, лимоне, мяте.
После приготовления в напитки можно добавлять мед. При заваривании кипятком он теряет полезные свойства.
С указанными растениями можно делать ингаляции; полезно дышать парами пихты, кедра, сосны — используйте эфирные масла. Это облегчает дыхание и расширяет бронхи.
Родителям важно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался (но и не перегревался). Дома можно ходить в теплых носках и кофте, чтобы ноги и грудь не были холодными. Дополнительные прогревающие процедуры можно делать, если нет высокой температуры.
Медикаментозное лечение
Если болезнь обострилась, затянулась, перешла в хроническую форму, то не обойтись без назначения лекарств. Для этого чадо нужно показать педиатру. Врач диагностирует точную причину непроходящего влажного кашля у ребенка и пропишет препараты.
Что важно при обращении к врачу:
- Специалист назначает комплексную терапию. Часть лекарств может быть предназначена для устранения симптомов, иные — для облегчения состояния, третьи — для борьбы с вирусами или бактериями, вызвавшими кашель.
- Если что-то в лечении вызывает у вас сомнения или вопросы, обсудите это сразу. Вероятно, доктор подберет аналог или объяснит особенности выбранной терапии.
- Давайте препараты ребенку четко в соответствии с назначением: время приема, дозировка, продолжительность применения.
- Прекратите прием лекарств, если состояние малыша ухудшилось, появилась аллергия. Вызовите врача на дом, скорую помощь или запишитесь на прием как можно скорее.
Комплексная терапия при влажном кашле
Педиатр назначает ряд препаратов различного свойства. В состав группы могут входить следующие виды медикаментов:
- Муколитические: способствуют отхождению мокроты. Среди часто назначаемых — «Мукалтин», «Гербион», «Геделикс», «Лазолван».
- Противовоспалительные: помогают облегчить состояние — снижают температуру, уменьшают боль в горле. Например, «Аспирин», «Парацетамол».
- Иммуномодулирующие и противовирусные: активируют защитные силы организма и помогают ему победить вирусную инфекцию. Часто педиатры выписывают капли и спрей «Деринат». Данное лекарственное средство помогает легче перенести ОРВИ и избежать присоединения вторичной инфекции и развития опасных осложнений. Подробнее о препарате и о его свойствах Вы можете прочитать на нашем сайте.
- Сосудосуживающие: уменьшают отёк слизистой. Препараты используют строго по назначению в указанной дозировке; не применяют для лечения детей младше трех лет.
Для составления терапии могут потребоваться результаты анализов. Среди них сдача крови, бакпосев, флюорография.
Правильно сформированное лечение обеспечивает полное выздоровление ребенка в срок до одного месяца. При более продолжительном кашле можно говорить о том, что не все причины болезни устранены, вероятно — лечение прекратилось раньше времени или было некорректным.
Чего нельзя делать при влажном кашле
При наличии мокроты не давайте ребенку препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Если влажные покашливания сохраняются долгое время, значит, мокрота не отходит, скапливаясь в организме. Если в такой ситуации подавлять кашлевой рефлекс, то можно вызвать бронхоэктазы, сопровождающиеся нехваткой воздуха и удушьями.
Если у ребенка температура 38°C, предложите ему выпить отвар, травяной чай и уложите спать. Не нужно сразу принимать жаропонижающее. Только если температура не прошла илили поднялась выше, то можно дать соответствующие препараты. В любом случае, чтобы сбить жар, который не проходит день-два, обратитесь к специалистам: вызывайте педиатра.
Если влажный кашель продолжается у детей долгое время даже в остаточном виде, нельзя пускать дело на самотек. Недолеченный недуг становится причиной хронических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы. Будьте внимательны к своему ребенку и своевременно обращайтесь к врачу.
Полезные статьи:
Источник
Мокрый или влажный кашель доктора всегда соотносят с термином «продуктивный», потому, что только при нем выделяется мокрота – секрет из бронхов.
Дело в том, что организм человека пытается побороть болезнь самостоятельно и осуществляется процесс очищения от секрета, чтобы ускорить процесс выздоровления.
Как правило, мокрый кашель – это спутник ОРЗ или ОРВИ, которые поразили верхние пути дыхания, но, это может быть и бронхит, пневмония, аллергический ринит, синусит, грипп и прочее.
Немалую угрозу представляет продуктивный кашель, который возникает вследствие сердечной недостаточности или рака легких. Именно поэтому к такому симптому не следует относиться легкомысленно. Необходимо выяснить, почему влажный кашель долго не проходит и как с этим справиться?
Почему не проходит мокрый и неприятный кашель?
Систематическое отделение вязкого секрета в основном свидетельствует о воспалительных процессах, происходящих в органах дыхательной системы.
Оно осуществляется в ответ на преизбыточное образование мокроты в бронхах (при бронхите), при переходе кровяной плазмы сосудов в легочные ткани (отек легких), при выделении гнойных масс из легких (абсцесс легкого, туберкулез).
По типу выделяемой мокроты, можно судить о характере болезни, которая вызвала мокрый кашель, и прописывается определенный вид лечения. Например, для бронхиальной астмы характерна прозрачная мокрота, для пневмонии – с вкраплениями ржавчины, при абсцессе легкого – гнойные отделения.
Причины, провоцирующие затяжной мокрый кашель:
- Остался после простуды или вирусных болезней. Если назначить правильное лечение, то он проходит через некоторое время.
- Бронхиальная астма, которая может сопровождаться продолжительным кашлем или эпизодическим. Без должного лечения заболевания кашель может довести до удушья.
- Кашель не проходит долго из-за ранней стадии туберкулеза, рака легких или плеврита.
- В ряде ситуаций, такой симптом как кашель, сигнализирует об аллергической реакции организма.
Можно выделить еще и факторы, которые усугубляют состояние организма, вследствие чего кашель не проходит. К таким обстоятельствам относят:
- Переохлаждение (местное или общее), к основному симптому добавляется температура.
- Работа на промышленных предприятиях, где человек вдыхает вредные вещества, не имея средств индивидуальной защиты (маска, респиратор).
- Общая плохая экологическая обстановка.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, курение, злоупотребление спиртными напитками.
Из всего этого, можно заключить, что мокрый кашель может долго присутствовать не только из-за простудных заболеваний, но и других негативных обстоятельств, которые усугубляют течение болезни.
Как проявляется влажный кашель?
Покашливания могут быть постоянные или периодические, сильные, средние или слабо выраженные. Могут проявляться от определенного раздражителя, быть более выраженными в конкретное время суток – ночь, утро, день или вовсе постоянно.
При кашлевом синдроме пациент обнаруживает выделение секрета. Он бывает вязкий или жидкий, может быть бесцветный или мутноватый, с желтым, зеленым, коричневым оттенком, с вкраплениями красных прожилок – крови. Мокроты может быть много или совсем немного.
Чем больше больной расскажет доктору о характере выделения мокроты, тем быстрее доктор установит причину возникновения и назначит правильное лечение.
Когда кашель сопровождают такие симптомы, как повышенная температура, одышка, боль в области грудины, не стоит затягивать с лечением, необходимо как можно скорее отправляться к доктору.
Ведь норма защитного рефлекса дыхательной системы – это непродолжительный кашель, который возникает в ответ на раздражение путей дыхание и вскоре прекращается.
Если кашель долго не проходит – все свидетельствует о том, что в организме прогрессируют воспалительные процессы, которые могут привести к серьезным и опасным осложнениям.
Лечение продуктивного кашля
Так как влажный кашель не является самостоятельной болезнью, то и лечить нужно заболевание, которое его спровоцировало.
С точки зрения медицинских специалистов, продуктивные покашливания лечатся намного проще, и не так долго, как непродуктивный вид. В целом, схема лечения от кашля включает в себя такие действия:
- Установить истинную причину возникновения кашля, диагностировать основную болезнь.
- Определить характер кашля и отделяемого секрета.
- Разработать конкретную схему лечения, с учетом общего состояния пациента.
Чтобы справится с таким симптомом, осуществляется три этапа воздействия:
- Медикаментозные средства, с учетом возраста пациента, общего состояния и его анамнеза.
- Назначаются ингаляции, которые помогут снизить восприимчивость кашлевых рецепторов, увлажнить слизистую оболочку, повысить мышечный тонус и способствующие разжижению мокроты.
- Предоставление пациенту обильного питьевого режима, который направлен на восстановление водного баланса в организме и способствует разжижению мокроты.
Медикаментозная терапия назначается исключительно врачом. Как правило, в зависимости от конкретной ситуации, доктор подбирает лечение, но в основном, прописываются такие группы средств: мукорегуляторы, муколитики, отхаркивающие средства и антигистаминные средства.
В свою очередь отхаркивающие лекарства могут подразделяться на два вида воздействия. Первые – резорбтивного действия, которые проникают через кровь в слизистую оболочку бронхов, и активизируют выработку разжиженного секрета. Активные вещества этой группы – хлорид аммония, гидрокарбонат натрия, йодит калия и натрия.
Вторые – рефлекторного действия, которые уже направлены на разжижение выделяемой мокроты. К ним можно отнести средства с такими компонентами, как корень солодки, алтей, термопсис, эфирные масла.
Мукорегуляторы осуществляют восстановление требуемого состава секретируемой жидкости. К наиболее эффективным средствам относят – Бисольвон, Муколван, Карбоцистен, Ацетилсалитен. У Карбоцистена есть свойства антибиотика и при наличии астмы он не рекомендуется.
Улучшат дренаж и поспособствуют разжижению слизи муколитики. Предназначены для очищения бронхов и трахеи – Лазолван, АЦЦ.
Если кашлевой синдром имеет аллергический характер возникновения, прописываются антигистаминные средства – Кларитин, Супрастин. Противокашлевые лекарства, направленные на избавление основного симптома, прописываются только доктором.
Их самовольное применение может вызвать побочные эффекты.
Нетрадиционная медицина
Если кашель мокрый и долго не проходит, можно проводить ингаляционные процедуры, которые направлены на разжижение и быстрый вывод мокроты из организма больного человека. Освобождая дыхательные пути, они помогают бороться с болезнью и ускоряют выздоровление.
Эффективные и результативные рецепты в борьбе с мокрым кашлем:
- Поспособствует разжижению мокроты и дальнейшему ее выведению из дыхательных путей обычная сода. На 900 мл воды (примерно 40 градусов) добавляется две столовые ложки с горкой порошка. И вдыхать пар не более 15 минут, в день можно делать несколько раз.
- Для ингаляций можно взять один вид эфирного масла или несколько. Наиболее эффективные масла — аниса, ромашки, чайного дерева, шиповника и лаванды. Раствор для процедуры готовится просто, нужно взять 10 капель любого масла из расчета на 100 мл воды. Капать масло в горячую, но не кипящую воду. По длительности не более 10 минут, и до двух раз в день.
- Травяной сбор для ингаляции – соцветия календулы и ромашки, мята, эвкалипт, листья малины, березовые почки, шалфей. Можно выбрать одно растение или несколько, засыпать в горячую воду из расчета 5 грамм на 500 мл воды, довести до кипения и дать естественно немного остыть. После можно проводить дыхательную процедуру. Уже после первого сеанса мокрота разжижается и активно начинает выделяться, с течением времени кашель проходит.
Только комплексное медикаментозное лечение справится с причиной кашля и устранит его симптомы. Нетрадиционная медицина поможет в борьбе за выздоровление, но не справится самостоятельно.
Побороть влажный кашель – это необходимость, ведь заболевания, которые он сопровождает, могут вызывать серьезные осложнения, о чем рассказано в видео в этой статье.
Источник
Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.
Что такое мокрота?
Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.
Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:
- при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
- при бактериальных заболеваниях – гнойной;
- при отеке легких – серозной;
- при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.
В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.
Типы кашля
По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).
Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.
Распространенные заблуждения при лечении кашля
Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.
Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты
Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.
Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.
Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.
Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками
В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:
- подавление микрофлоры кишечника;
- авитаминоз;
- дисфункция печени;
- нарушение почечных структур.
Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.
Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.
Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера
Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.
Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:
- если это назальный затек – лечить насморк;
- если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
- если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
- если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.
В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v
Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств
Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.
| Ошибка | Почему это неправильно | Что нужно делать |
|---|---|---|
| Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ. | Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом. | Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка. |
| Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов. | Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция). | Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний. |
| Лечение горчичниками и банками. | Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден. | Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана. |
| Игнорирование кашля. | Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание. | Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми. |
Правильное лечение кашля
Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.
Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.
По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.
Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.
Что делать, если мокрота не отходит?
Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:
- обильным теплым питьем;
- ингаляциями;
- травяными сборами;
- употреблением имбиря;
- дыхательной гимнастикой.
Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.
В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник