Как долго длиться стоматит у детей

При первых симптомах стоматита следует обращаться к педиатру, особенно, если болеет грудничок. Он назначит грамотное лечение и расскажет о мерах профилактики, которые необходимо четко соблюдать. Ниже приводится информация о том, сколько длится стоматит у детей? Если лечение затягивается, имеет смысл снова обратиться к педиатру за направлением к специалистам. Они назначат необходимые анализы для выявления причин заболевания.

Причины

Перечислим основные:

• Плохой иммунитет.

• При длительном воздействии жары или холода на организм.
• Из-за каких-либо травм.
• Расстройства нервно-психического характера.

• Нехватка витаминов.
• При плохой или недостаточной гигиене организма или ротовой полости.

Как понять, что ребенок заболел?

Определить воспаление легко. Если малыш голоден, но отказывается от еды, нужно посмотреть, что творится у него во рту. Особенности:

• Первый тревожный звонок – слизистая оболочка во рту покраснела. Это может быть в любом участке.
• Место покраснения немного набухает, появляются мелкие язвы, сыпь в виде пузырьков. Они болят, зудят и не дают нормально принимать пищу.
• Если воспаление усиливается, маленькие язвочки сливаются в одну большую.
• Ребенок полностью отказывается от еды, выглядит слабым, температура возрастает.

Симптоматику заметить несложно. Главное – отправиться к врачу за помощью вовремя.

Чем это опасно?

Воспаление нужно лечить незамедлительно. Не важно, сколько дней у малыша стоматит, его последствия неприятны. Воспаления ротовой полости легко могут перейти внутрь организма или на губы и кожу лица. Сниженный за время болезни иммунитет может дать начало новой инфекции. Все это может привести к лихорадке, судорогам, поражению ЦНС и многому другому. Причина часто кроется в запущенном стоматите.

Не стоит пытаться заняться самолечением, подходящая терапевтическая методика должна определяться врачом. Недуг на каждом ребенке может отражаться по-особенному. Если родители замечают, что поведение ребенка или его состояние здоровья изменились, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Грибковая форма или кандидоз

В зависимости от причины появления стоматита, его лечение меняется. Болезнь встречается у грудничков с рождения до двухлетнего возраста. Отличается несколькими признаками:

• нет повышенный температуры тела;
• на слизистой оболочке рта появляется белый или серый налет творожистой консистенции: при его удалении – покраснение или кровь;
• сильно ухудшается поведение малыша и его настроение: начинаются капризы, отсутствие аппетита, беспокойный сон (из-за болезненности и сухости во рту).

Длительность болезни зависит от того, насколько тяжело и сильно распространилось воспаление. Чтобы поскорее избавиться от грибка и не дать ему поражать новые участки тканей, следует создать во рту щелочную среду. В этом поможет обычное полоскание рта содовым раствором хотя бы после каждого приема пищи. Если ребенок грудной, то матери необходимо аккуратно обработать им ротовую полость малыша.

Детям постарше и подросткам врач может прописать препараты против грибков или сироп, которые необходимо принимать строго по рекомендации врача. Более взрослым детям прописывается мазь: «Ацикловир», «Бонафтон», Нистатиновая, Оксолиновая. Такими средствами обрабатываются щеки и десна, именно в этих участках скапливается большинство бактерий.

Герпесная форма

Такая разновидность стоматита может встречаться как среди детского, так и взрослого населения. Любой человек когда-нибудь заразиться герпесом, но организм реагирует на данный вирус по-своему. Если защитные функции ослаблены, может появиться герпетический стоматит. Проявляется и лечится у детей и взрослых он почти одинаково:

• Во рту образуются небольшие язвы, вызывают боли и неприятные ощущения.
• Малыш капризничает, много плачет, часто засовывает пальцы в рот, не хочет есть и пить.
• Острая форма стоматита схожа по признакам с ОРВИ: температура повышается, появляется вялость, тошнота, головные боли, озноб, лимфоузлы воспаляются.

Если болезнь перешла в острую стадию, ребенок помещается в стационар. Тяжело определить, сколько времени продержится заболевание при сложной форме. Пи этом нужно постоянно находиться под контролем специалистов. Если болезнь нетяжело протекает, лечение можно проводить дома – с постоянным посещением лечащего врача. Дома рот можно обрабатывать отваром из цветков ромашки, шалфея (они обладают противовоспалительным эффектом).

Чтобы облегчить боль, детям старше четырех лет назначают антиспетики. Чтобы раны быстрее заживали, можно при помощи ватной палочки наносить на них масло облепихи или шиповника.

Афтозный стоматит

Наиболее проблемная форма болезни, сложно понять, из-за чего появляется. Причин множество: от аллергии на продукты до болезней ЖКТ. Стоматит начинается с язвочек в ротовой полости. Их легко спутать с симптомами герпесной формы. Через некоторое время они становятся афтами – белыми волдырями с ровными краями и сильным покраснением вокруг.

Афтозный стоматит лечится по-разному. Все зависит от причины его возникновения. Нельзя пытаться лечить самостоятельно, можно ухудшить состояние ребенка и запустить в ослабленный организм серьезную инфекцию. Тогда последствия станут непредсказуемыми.

Диагностика

При осмотре ребенка педиатр или стоматолог определяют, из-за чего возникло недомогание, в зависимости от клинического проявления. Это может быть аллергия, травма или стоматит. При лабораторной диагностике у ребенка возьмут мазок или соскобу со слизистой полости рта. Анализы исследуются на наличие различных бактерий и вирусов.

После консультации со смежными специалистами могут понадобиться дополнительные анализы. Всегда есть вероятность дисбактериоза или отклонение от нормы количества сахара в крови.

Профилактика

Регулярная гигиена ротовой полости может предотвратить множество заболеваний и снизить количество походов по врачам. Приучать ребенка регулярно чистить зубы и мыть руки нужно с самого детства. Некоторым детям это занятие кажется скучным и неприятным, поначалу лучше приучать их к гигиене в форме игры.

Ребенку не следует принимать ванну во время болезни. Это может способствовать повышению температуры и распространению инфекции. Для профилактики стоматита необходимо соблюдение элементарных правил гигиены: чистка зубов не менее двух раз в день, тщательное и регулярное мытье игрушек и посуды.

Тарелки нужно поместить в кипящую воду с добавлением соды на 2 минуты. Хорошо прополоскать в чистой воде. На игрушках не должно быть острых углов, об которые можно уколоться или порезаться. В ранки на теле может попадать инфекция.

Во избежание осложнений не следует заниматься самолечением. При первых же симптомах следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу.

Длительность инкубационного периода у детей

Сроки лечения стоматита различны. Часто язвочки во рту не проходят более недели. Обеспокоенным родителям стоит узнать о длительности инкубационного периода.

Стоматит — это инфекционное заболевание, выражающееся в виде небольшого налета на слизистой оболочке ротовой полости. Распространен среди детей в возрасте от полугода до пяти лет. По причине возникновения заболевания разделяется на несколько форм:

• Аллергический стоматит возникает при попадании аллергенов в полость рта и раздражении слизистой. Одним из таких аллергенов может быть пластмасса, поэтому не стоит давать маленьким детям игрушки, зная, что малыши любят все исследовать и тащить в рот.
• Стоматит бывает травматического происхождения. Такие травмы слизистой могут возникнуть от экстремальных температур или от контактирования с едкими химическими веществами.
• Стоматит бывает кандидозным, то есть вызванным грибковым заболеванием. Грудные дети часто подвержены именно такому виду стоматита.
• Афтозная форма возникает в результате ослабления иммунитета.

Инкубационный период обычно составляет от четырех до восьми дней. После этого болезнь может проявляться, как ОРВИ. Симптомами в таком случае являются озноб, высокая температура слабость, иногда заложенность носа или кашель. Несмотря на схожесть с вирусной инфекцией, стоматит определить легко. Через день или два на слизистой появляются болезненные язвочки, покрытые налетом, с покраснением вокруг.

Длительность лечения ребенка

Среднее время выздоровления, которое составляет 1-2 недели, нельзя сократить, но с помощью правильного лечения можно облегчить протекание болезни и избежать появления осложнений в виде обезвоживания или хронической формы болезни.

Есть несколько простых правил, соблюдая которые, с болезнью можно справиться быстро, безболезненно:

• Давать ребенку теплую и мягкую пищу, чтобы не вызывать раздражение слизистой.
• Полоскать рот после каждого приема пищи – во избежание развития инфекции.
• Давать обильное питье.
• Увлажнять воздух в квартире.

Как лечится стоматит у грудного ребенка?

Кроме несоблюдения правил гигиены, могут быть и другие причины расстройства, например: ослабленный иммунитет, заражение через родовые пути, недоношенность.

Стоматит у младенцев опасен, малыш еще не может указать, что болит, бывает трудно понять, почему он плачет. Маленькие язвочки во рту трудно заметить. Родители, занимающиеся самолечением, в таком случае обычно лечат ребенка от ангины или ОРВИ, при этом долго держится высокая температура.

Если сразу же не обратиться к врачу, в организм может попасть стафилококк, далее стоматит приобретет хроническую форму. Без должного лечения не избежать множества опасных осложнений.

Специфика герпеса как болезни заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь – в широкой распространённости вируса: даже если герпеса нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных матерей при беременности или после родов!

Сразу нужно сказать: чрезмерно оберегать от заражения ребёнка с нормальной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет вырабатывать пожизненный иммунитет практически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз болезнь перенести, и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён.

Важно только, чтобы это первое заражение прошло легко и без осложнений. И тут уже нужно знать специфику разных типов вирусов и их влияние на организм ребёнка.

Типы герпеса, встречающиеся у детей

Из более чем 200 типов герпесвирусов наиболее распространёнными у человека являются 6 типов. Дети заражаются ими так же легко, как и взрослые, и потому во многих случаях переболевают соответствующими заболеваниями в младшем возрасте. К этим вирусам относятся:

• вирусы герпеса 1 и 2 типов, которые приводят ко всем известным высыпаниям в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое произошло заражение. Дети чаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некоторыми продуктами питания. Потому у них симптомы простого герпеса чаще всего оказываются локализованными на губах.
• Вирус герпеса 3 типа, называемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких случаях сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём.
• Вирус герпеса 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам этим вирусом инфицируется до половины детей, болезнь у которых протекает в смазанной или бессимптомной форме. Страшным последствием заражения этим вирусом является лимфома Беркитта, которой болеют дети в странах экваториальной Африки.
• Вирус герпеса 5 типа, ещё именуемый цитомегаловирусом. Его особенностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-либо последствий заражения, из-за чего подавляющее большинство людей – и детей в том числе – являются переносчиками его.
• Вирус герпеса 6 типа, очень известный педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её очень часто путают с краснухой, за что она и получила своё второе название – псевдокраснуха.

Несмотря на то, что все эти вирусы широко распространены у детей, наибольшее количество неприятностей доставляют первые три типа. Мало того, что вызываемые ими болезни характеризуются яркой симптоматикой, так ещё и у детей зачастую возникают различные осложнения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и других болезней.

Такие осложнения проявляются чаще всего после перенесения детьми первичной инфекции, рецидивы же обычно значительно менее опасны. Да и первичное заражение герпесом вызывает осложнения обычно только при ослабленной иммунной системе у ребёнка.

Из всех герпесных инфекций каждая имеет свои специфические клинические проявления и особенности при заражении ими ребёнка, и потому заслуживают подробного отдельного описания. Сейчас же мы остановимся на простом герпесе у детей, вызываемом вирусами герпеса 1 и 2 типов.

Симптомы герпеса у детей

Симптомы герпеса у детей очень похожи на таковые у взрослых, но чаще всего оказываются выражены значительно более ярко. Многое здесь зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.

При заражении ребёнка в первые дни или даже часы после рождения обычно говорят про неонатальный герпес, характеризующийся особой симптоматической картиной и спецификой протекания.

У детей же более позднего возраста симптомы герпеса проявляются несколько иначе. Так, на первой, продромальной стадии не всегда можно понять, что у ребёнка начинается именно герпес. В это время ребёнок становится менее подвижным, у него повышается температура, он испытывает сильное недомогание и слабость. Зачастую на этом этапе появляются головные боли и воспаления горла, являющиеся признаком герпангины. Такие симптомы легко принять за простудное заболевание и начать бороться не с той инфекцией.

На следующей стадии на губах и около них, в полости рта, иногда вокруг глаз, у ребёнка появляются красные зудящие высыпания. По мере увеличения их интенсивности возрастает сила зуда, переходящего затем в боль.

Далее на высыпаниях появляются прозрачные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. По внешнему виду они идентичны таким же везикулярным высыпаниям у взрослых, но располагаются на большей площади и могут быть значительно сильнее выражены. При развитии у ребёнка герпесных гингивита и стоматита пузырьки появляются не только на наружных кожных покровах, но и в полости рта – на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они выглядят как маленькие белые точки, не менее болезненные, чем везикулы в других местах.

Со временем эти пузырьки становятся непрозрачными, и жидкость в них начинает напоминать гной. Всё это время ребёнка беспокоит сильная боль, при герпесной ангине – проблемы с глотанием пищи. Маленькие дети могут при тяжёлом протекании герпеса много кричать и очень плохо спать.

На следующей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частицы, их в буквальном смысле миллиарды, и на месте каждого пузырька появляется маленькая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт беспокоить ребёнка.

Последняя стадия – стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья обсыпаются и следов герпеса не остаётся.

Примерно такими же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, однако, имеет и свою специфику.

Неонатальный герпес: основные симптомы и способы диагностики

Неонатальный герпес у детей часто называется ещё врождённым. Во многих случаях дети заражаются герпесом во время самих родов или в первые часы после них, и симптомы болезни проявляются у них в первые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания болезни у них зависит от сроков заражения.

Наиболее тяжелы последствия заражения плода на ранних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.

В случае если ребёнок оказывается заражённым непосредственно при родах или вскоре после них, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:

1. Локализованная форма, характерная примерно для 20-40% новорожденных с неонатальным герпесом. При ней обычно поражаются кожные покровы и слизистые оболочки глаз и рта. При ней генерализованных симптомов обычно не бывает, но на коже появляются единичные или сгруппированные везикулярные элементы. Чаще всего появление пузырьков происходит через неделю-две после рождения. Ещё через две недели при проведении правильного лечения они полностью заживают, не оставляя после себя следов.
2. Генерализованная форма, при которой наблюдается полный спектр симптомов, характерных для герпеса: первоначальное повышение температуры, вялость, срыгивания, одышка и апноэ, цианоз и симптомы пневмонии. Очень часто в патологический процесс вовлекаются надпочечники и печень. Эта форма герпеса проявляется в 20-50% случаев, при этом у пятой части младенцев регистрируются генерализованные симптомы без последующих высыпаний на коже.
3. Поражающая форма, характеризующаяся поражениями нервной системы. При ней характерно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, наблюдающееся в 30% случаев, а при антенатальном заражении плода возможно развитие микроцефалии, гидроцефалии, а также появление внутричерепных кальцификатов. Проявление инфекции носит генерализованный характер и характеризуется дрожью, судорогами, ликвором, снижением аппетита ребёнка, цитозом.

Как правило, инкубационный период при заражении ребёнка при родах длится от двух до тридцати дней, и именно по его окончании появляются симптомы заболевания.

Пути заражения детей герпесом

Заражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками или взрослыми, являющимися носителями вируса.

В очень многих случаях заражение ребёнка происходит от матери во время рецидива у неё герпеса. Особенно это актуально для детей грудного возраста: в этот период крайне тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от герпеса. К тому же, именно на этом этапе сама мать достаточно часто ограничивает свой рацион, что приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и возникновению рецидива болезни.

В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником заражения. Поэтому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.

Кроме прямого контакта заразиться герпесом ребёнок может следующими способами:

• бытовым путём, используя общую посуду, еду или одежду
• воздушно-капельным путём, когда рядом с ним человек с рецидивом герпеса на губах чихает или громко разговаривает
• от матери при родах или беременности.

Последний способ передачи вируса наиболее актуален в том случае, если мать заражается герпесом первый раз во время беременности. Тут риск заражения плода довольно высок, и такое заражение чревато выкидышем.

По статистике, из 100 тысяч новорожденных, матери которых не имеют иммунитета к вирусу простого герпеса и заразились впервые во время беременности, 54% малышей рождаются с врождённым герпесом. Если же у матери имеется иммунитет к одному из двух типов вирусов герпеса, то это значение уменьшается до 22-26% малышей на 100 тысяч новорожденных.

Рецидив герпеса у матери при вынашивании ребёнка тоже может привести к заражению его, однако в этом случае реже проявляются серьёзные последствия, поскольку плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.

Врождённый иммунитет ребёнка к герпесу

Если до беременности мать успела заразиться вирусом простого герпеса, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не угрожает. У матери с нормальным иммунитетом после первого знакомства с вирусом герпеса (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система вырабатывает специфические к этому вирусу антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.

Эти антитела называются иммуноглобулинами, обозначающимися обычно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Именно их ищут в крови при диагностике герпеса.

Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам успешно проникают только IgG. Они и создают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.

Однако срок жизни этих антител – всего несколько месяцев, и спустя примерно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпесу. Об этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной инфекцией у детей приходится на 8-13-й месяц жизни.

Важно и то, что антитела передаются ребёнку вместе с молозивом и молоком матери. Чем дольше, следовательно, мать будет кормить ребёнка грудным молоком, тем дольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.

Соответственно, если во время беременности мать заражается герпесом впервые, вирус поражает как её ткани, не причиняя, впрочем, ей слишком больших неприятностей, так и ткани и системы органов плода, что и является зачастую причиной многих осложнений и нарушений в его развитии.

Осложнения герпеса у детей

Вообще для детей опасен даже не сам герпес, но его осложнения. Именно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а иногда – даже к инвалидности и летальному исходу.

Среди наиболее распространённых и опасных осложнений герпеса у детей можно выделить следующие:

• Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Без лечения такие формы летальны в 90% случаев, а при нормальном лечении – в 50%.
• ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения.
• Заболевания глаз: кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит.
• ДВС-синдром.
• Стоматит и гингивит, зачастую развивающиеся в качестве клинической формы герпеса
• Поражения печени, иногда – вплоть до гепатитов.
• Герпангина и воспаления гландов.

В целом при тяжёлых формах герпеса у детей характерно поражение именно нервной системы, поэтому наиболее опасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Важно то, что генерализованные формы герпеса у детей на ранних стадиях часто путают с другими инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упусканию сроков борьбы с болезнью. Именно поэтому своевременная диагностика герпеса у детей имеет первоочередную важность.

Диагностика герпеса у детей

Говоря про диагностику неонатального герпеса, необходимо в первую очередь сказать про планомерное и непрерывное отслеживание состояние матери в период беременности.

Регистрация на этом этапе рецидива герпеса или первичной инфекции позволит в будущем, при появлении у ребёнка соответствующих осложнений, максимально быстро установить правильную их причину.

Важным методом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него характерных высыпаний. Кроме того, плач ребёнка и отказ его от пищи может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.

Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения или сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.

Дополнительно к симптоматической диагностике необходимо проводить инструментальные и лабораторные иссл