Как долго держится кашель при коклюше
Девочки, я в отчаянии уже. В октябре диагностировали по крови коклюш+паракоклюш, хотя ребёнок привит. И вот мы до сих пор кашляем(((. Полгода уже. У кого был коклюш или паракоклюш, тоже так долго было? Пару подкашливаний в течение дня, это ничего ещё, но как только ребёнок ложится – просто ужас начинается – хрипит, свистит, кашляет долго, в конце часто до рвоты. Пару раз в неделю точно. Иногда засыпает нормально. Врачи настаивают на аллергии – но с чего вдруг? До октября у меня ребёнок вообще не знал, что значит кашлять, а тут сразу астма? 2 раза уже ставили в поликлинике обструктивный бронхит, при этом 2 платных педиатра и один аллерголог обструкции не услышали.Но общий иммуноглобулин при этом всё же повышен в 2 раза. Я боюсь упустить что-то нехорошее. Блин, я уже боюсь туберкулёза, всё думаю, рентген что-ли сделать?
кашляют около 3 месяцев. может воздух сухой в квартире??!!
Надеюсь не лечили антибиотиками обструктивный бронхит? А на хламидии и микоплазмы пневмо Вы сдавали?
я бы к пульмонологу повела ребенка, имхо, так долго кашель держаться не должен сильный
+100 Кашель долго сохраняется при коклюше, но период приступообразного кашля, который Вы описываете уже должен был пройти
У дочки был коклюш. Приступообразный кашель был где-то в течение месяца, потом просто кашляла еще месяца три. Но вот иммунитет у дочки сильно упал, начала цепляться всякая инфекция, болела часто.
Может быть и у вас на фоне коклюша какая-то инфекция прицепилась?
Лечили(((. Районный педиатр назначила. Когда вызвала платного врача, она ругалась, но уже было поздно.
На хламидии, микоплазмы и пр. сдавали – чисто всё.
Водила, она не слышит ничего плохого в бронхах и лёгких, я ж приступ предугадать не могу, чтобы именно во время приступа прослушали ребёнка.
А аллерголога не были? На аллергический компонент кашля не проверялись? У ребенка были проявления аллергии, атопического дерматита? На иммуноглобулин кто отправил? Приступ снимается беродуалом? Чем вообще лечили кашель?
У меня дочки аллергики и астматики, обе болели коклюшем, но через три месяца кашель сошел на нет полностью, никаких осложнений не было.. Проверяйтесь у аллерголога, коклюш мог запустить астматический процесс.
Были у аллерголога. Она сказала так – жестковатое дыхание. Когда я сказала, что была обструкция, она сразу уточнила – “Это врач диагноз ставил или вы сами?”. Когда я ответила, что врач, она дала направление на рентген придаточных пазух носа (у нас аденоидиты постоянно, врач заподозрила гайморит и, как следствие, воспаление в бронхах) и анализ крови на аллергены. Снимок сделали – синусит, а кровь ещё не делали.
Кашель лечим Аскорилом, ингаляции с лазолваном. Беродуал не пробовали. Ещё антигистамин – Зиртек нас не берёт, а вот на супрастине значительно лучше, но ребёнок от него всё время вялый(((.
Раньше атопического дерматита не было, хотя были периоды аллергии на моей памяти – кожа на ножках сухая была, но я всегда считала, что от воды.
Спасибо, будем проверяться(((
Очень надеюсь, ужасно боюсь астмы, у нас не было ни у кого никогда ни дерматитов, ни астмы, я даже не знаю, с какой стороны подступаться…
От синусита может стекать слизь по задней стенке+бронхит и все это вялотекущее на фоне сниженного иммунитета. Постарайтесь попасть к хорошему пульмонологу, который бы аускультировал грамотно ребенка, так как тут и астму нельзя со счтетов сбрасывать. А сколько ребенку? Аллерголог кровь не назначила Вам сдавать на панели?
доча ВОСЕМЬ месяцев кашляла.Заболела в начале апреля,весь апрель был ппц,вроде начало стихать,в мае простудилась и опять по новой.Июнь-июль были на море,там пару раз приболела и опять приступы с рвотой(уже не такие сильные).Потом осень-покашливала при физической нагрузке и сильном плаче.Пару раз были на коррекции у мануального терапевта(она по всему организму работает),после последнего сеанса в ноябре-декабре наконец перестала кашлять.Но и море тоже считаю оч важную роль сыграло.
Пили эреспал,немного смягчал кашель.Несколько бутылок наверно потребили!больше ничего,в самом начале тока сумамед
Не привитая,НО заразилась от полностью привитого двоюродного братца,который тоже с полгода кашлял
Вот спасибо за ответ, у меня пока ещё теплится надежда, что коклюш во всём виноват.
Ребёнку 5 лет. Кровь назначили, но мы никак не сдадим.
Я не поняла, Вы болели одновременно коклюшем и паракоклюшем? Впервые про такое слышу, ведь это разные вирусы.
Не знаю насколько одновременно, но в крови высокий титр был и к коклюшу, и к паракоклюшу.
И я к вам. Два месяца кашляет сын, коклюш не ставили, но очень похоже на стертую форму((
К пульмонологу собираемся. Кашель сухой, до рвоты.
Стертая форма-вряд ли..Он бы не кашлял тогда так долго до рвоты. Ребенок привит? Почему не сдали анализ на антитела к коклюшу и паракоклюшу,а также хламидии и микоплазмы пневмо?
При коклюше кашель влажный должен быть.
Нет, при коклюше кашель как раз сухой.
Да, похоже я не права. Просто в конце приступа слизь выделяется же.
Да там в этом то вся и проблема, что кашель сухой, а мокрота вязкая, стекловидная. От кашля горло дерет, а откашляться трудно, а потом буквально рвет ребенка этой мокротой.
А сколько ребенку? ФВД Вам не проверяли? У пульмонолога были вообще?
Девочки, которые болеют, – вы не прививались?
но это может тест такой чувствительности,что ему что коклюш что паракоклюш,одинаковые антитела
не похоже на аллергию и астму, думаю все-таки коклюш дает такую картину. Мы всей семьей переболели коклюшем, у ребенка кашель был 2 недели, мы с мужем уже полтора месяца мучаемся, сейчас приступы стали реже – 1-3 раза в сутки. Я читала, что кашель в голове, нужно стараться подавлять, хотя я понимаю, что вам это не поможет, ребенок не будет во сне подавлять кашель. Мужу конфеты от кашля на ночь помогали, альпийские какие-то, в аптеке покупали.
Кашель в голове-тут Вы правы, так как там находится кашлевой центр, но подавлять силой мысли коклюшный кашель невозможно к сожалению. Нужно просто пережить. Автору советую все же дифференцировать диагноз!
Ну в пять лет уже реально и функции внешнего дыхания проверить (это по поводу астмы) и кровь сдать на аллергические панели. Врачи то Вам на каком основании аллергию (астму) ставят? Обследоваться надо,полгода так кашлять беспрерывно-это ненормально даже для коклюша. Рентген делали?
Заболеваний, у которых основным симптомом является, настолько много, что сразу поставить диагноз не всегда получается даже у специалистов узкой специализации. Болезни и их признаки настолько похожи, что запутаться, поставить неверный предположительный диагноз очень просто. Одним из них является коклюш.
Симптоматика настолько обманчивая, что 90% людей, которые столкнулись с ней, запускают течение, провоцируют осложнения и без того сложного недуга.
Отличить спазматический рефлекс, который провоцирует коклюш от обычного кашля можно на начальной стадии. Но всегда требуется дополнительная диагностика для точности диагноза, проведения терапевтических мероприятий.
Симптомы коклюша
Коклюш – болезнь, вызванная не простудой, а конкретными бактериями — Bordetella pertussis. Относится к инфекционным недугам. Имеет особые клинические указатели на заражение. При отсутствии терапии, неправильной постановки диагноза и лечения, бактерии убивают человека.
После проникновения инфекция в организм (воздушно-капельным путем) фиксация бактерий происходит на трахеях (слизистой оболочки), где начинается их стремительное размножение.
Первые признаки коклюша проявляются примерно через 2 недели. С увеличением бактерий на слизистой. Симптомы болезни становятся более четкими. Происходит за счет раздражения рецепторов эпителия. Признаками коклюша являются:
- першение, а затем появление осиплости;
- кашель сухого типа;
- слабость и признаки интоксикации;
- повышение температуры тела;
- резкие боли в височной и затылочной части;
- болевые ощущения в мышцах, суставах;
- насморк, отказ от еды.
Но первичные симптомы схожи с некоторыми простудными болезнями, что не дает четко установить диагноз. Неспецифические клинические проявления требуют дополнительного подтверждения.
Чем больше патогенных микроорганизмов (бактерий), тем стремительнее проявляется интоксикация (увеличение токсинов). Кашель усиливается, а голос становится хриплым.
Нарастающая динамика связана с влиянием микробов на центры головного мозга, и заболевший коклюшем ощущает ухудшение самочувствия. Спазматический период длится до 8 недель. При ослабленном иммунитете дольше.
Коклюш разделяется на виды:
| Вид | Развитие | Характер кашля |
|---|---|---|
| Атипичный | Пассивное. Симптоматика слабая | Приступообразные спазмы проявляются редко, кашель незначительный. Температура преимущественно в норме без повышения |
| Абортивный | Резкое, стремительное. Симптомы ярко выражены | Коклюшевый кашель появляется после першения. Спазмы неявные. Походит на лай собаки |
Важно! Коклюш чаще диагностируют у детей. Но взрослые подвержены данному заболеванию не меньше. Особыми приметами заражения называют кашель, который резко отличается от обычного, так как звуки, издаваемые больным лающие, надрывные.
У взрослых редко провоцирует рвоту. У ребенка кашель с рвотными позывами в ночное время – указатель на заражение.
Переход в стадию реконвалесценции знаменуется уменьшением кашля, улучшением состояния. Иммунная система формирует защиту (пожизненно) на случай нового заражения коклюшем.
Какой бывает кашель во время коклюша
Кашель коклюшеподобный появляется не сразу. Развитие болезни можно условно разделить на этапы, при которых кашель будет оставаться основным признаком заражения коклюшем. Всего выделяют 3 стадии.
Начальная стадия или первая
Признаки схожи с ОРЗ или ОРВИ. Человек не догадываясь о заражении, является распространителем бактерий, заразен. Жертвами инфекции коклюша становятся люди: непривитые или со слабой защитной функцией.
Отличить коклюшный кашель от простудного рефлекса, на данном этапе, поможет дополнительная диагностика. Длительность до 14 дней.
Первоначальный диагноз часто ставят хронический бронхит или острая респираторная инфекция. Эффективность лечения медикаментами от кашля на низкой отметке.
Вторая стадия или пик болезни
На данном этапе признаки коклюша явные без дополнительных обследований. Кашель приступообразный. Продолжительность приступов ночью возрастает. Если у заболевшего нет прививки от коклюша, то спазм будет сохраняться после курса лечения долго (минимально 3 месяца).
В народе болезнь называют «стодневкой», та как течение заболевания не превышает 100 дней. У привитого человека заболевание проходит значительно быстрее. Тяжело переносить грудничкам.
При появлении кашля в таком возрасте требуется квалифицированная помощь. Попытки вылечить, снять спазматический приступ самостоятельно приводят к остановке дыхания, асфиксии, проблемам с сердечно-сосудистой системой.
Коклюшеподобный кашель отличить от ОРВИ на второй стадии легко. Тяжесть протекания зависит от иммунной системы. Течение коклюша второй фазы развития разделяют на дополнительные формы:
| Форма тяжести | Каким может быть кашель |
|---|---|
| Легкая | Температура преимущественно не поднимается, приступы короткие, не более 10-15 раз в сутки. Чаще в ночное время |
| Средняя | Число приступов увеличивается до 20-25. Длительность больше по времени. Кашель чаще ночью. Больной чувствует себя изнеможенным, температура повышается до 38 градусов. Кашель сопровождается в 75% случаев рвотным рефлексом и тошнотой |
| Тяжелая | Кашель надрывный, лающий. Возможна потеря сознания, отек горла. Количество приступов 35-40. Может возникнуть остановка дыхания (наблюдается у детей до 6 лет) с летальным исходом |
Главное запомнить, что нередко при коклюше возникает влажный кашель. Если быть точными, то стекловидная слизь выходит в конце приступа. Консистенция вязкая. Может перекрывать дыхательные пути.
Третья стадия или выздоровление
Больной человек уже не является разносчиком патогенных микробов. Но кашель есть, является остаточным продуктом. Терапия продолжается до полного исчезновения рефлекса.
Диагностика
Сразу стоит предупредить, что вакцинация не дает 100% защищенности от болезни. Поэтому не стоит пытаться облегчить кашель медикаментозно, лечить самостоятельно человека, ребенка при подозрительном кашле.
Необходимо немедленно отправляться в больницу для осмотра и постановки диагноза. Как уже говорилось, на первичной стадии коклюш мало отличается от простуды. Даже на второй стадии развития могут поставить ошибочный диагноз «пневмония».
В первое посещение врача особое внимание обращают на жалобы больного или родителей. Поэтому не упускайте ни малейшей детали. Для полноты информации, можно записать.
Прослушать дыхательные пути, рекомендуют при первом приступе. Коклюш отличается от простудных заболеваний тем, что в грудной клетки во время вдоха/выдоха появляется звук, напоминающий кукареканье.
Если мокрый кашель держится более недели, а сиропы и другие лекарства не снимают симптоматики, то результаты обследования на коклюш тоже могут быть положительными. Просто первый этап, начальную стадию пропустили.
Для точного диагностирования болезни потребуется сдавать следующие анализы, провести обследования:
- забор мокроты, слизи на задней стенке глотки;
- клинические анализы мочи, крови, кала;
- серологическое обследование поможет выявить специфические антитела.
Для взрослого человека применяется рентгенография. На снимке легких, грудной клетки четко видны изменения эмфиземы. При наличии хронических заболеваний потребуется дополнительные диагностические мероприятия.
Способы лечения
Кашель при коклюше не лечат одними противокашлевыми сиропами или таблетками. Здесь требуется антибактериальная терапия. Никакие народные рецепты не помогут при дополнительном введении в схему лечения без антибактериальных лекарств.
Коклюш требует обязательного нахождения в больнице, чтобы не только подобрать необходимую схему, но и своевременно купировать приступы. Касается это не только грудничков, но и тех, кто не может точно сказать: прививали их или нет в детстве.
При начальной и средней степени заражения больные люди с точными сведениями о вакцине, введенной до заражения, могут пройти терапевтический курс в домашних условиях. Посещать детские сады, школы и другие места с большим скоплением людей запрещено.
В период терапии больного обеспечивают полный покой, правильное питание и режим отдыха. Не допускается появление раздражителей, вызывающих кашель. Плюс ко всему помещение регулярно проветривается. Температура воздуха контролируется.
Медикаменты
Лечиться от коклюша будет просто при начальной стадии развития. На второй и последней немного сложнее, но с учетом правильного подбора медикаментов задача снятия симптоматики упрощается.
Антибактериальная терапия требует ведение специальных препаратов. Не все антибактериальные вещества помогают. Поэтому болезнь может продолжаться, возобновляться. Определить, какое средство поможет уничтожить может только врач.
Так, пенициллиновая группа антибиотиков не способна уничтожить патогенные микроорганизмы. Подбор происходит индивидуально для пациента.
При назначении опираются не только на этап развития коклюша, но и возраст больного, хронические заболевания, переносимость тех или иных веществ.
В 90% случаев подходит эритромицин, который меньше чем за неделю убивает коклюшевую палочку. При этом кашель (обструктивный) остается надолго.
Совместно с антибактериальной терапией назначают гамма-глобулин (внутримышечное введение 3 дня). Необходимо применять новую схему для лечения раздраженного кашлевого центра.
Для этого подходят муколитики, отхаркивающие и противокашлевые препараты. Назначение происходит индивидуально. Такой препарат, как Синекод подходит всем. Имеет малое количество противопоказаний. Нужно использовать для ингаляций.
Для увеличения иммунитета, снижения симптомов можно послушать рекомендации травников. Народная медицина предлагает несколько методов. В основном является дополнительной. Не применяется при остром течении болезни:
- Редька с медом (черная). Смягчает слизистую, убирает першение, боль, воспаление. Хрипота также уходит.
- Настойки на основе бузины (только цветы). Сухой кашель формируется во влажный тип, что улучшает состояние больного, способствует быстрому уничтожению микробов.
- Ядра абрикосовых косточек перетертые в порошок. Преобразуют в эмульсию.
Народные способы терапии существенно увеличивают шансы на выздоровление без последствий. Но слушать специалистов необходимо. Перед началом введения в схему рецептов нетрадиционной терапии, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Не все снадобья способны уменьшить кашель, совмещать с антибиотиками, пить во время беременности или в детском возрасте.
Диета
Главным образом, в период болезни нельзя давать раздражающую пищу, специи. Соль, кислое или сладкое не принесут пользы. Врачи советуют принимать все блюда в дробном виде малыми порциями. Особенно хорошо для организма – бульон (мясо нежирное).
После снятия сильного кашля в рацион требуется вводить свежие овощи, фрукты. Наилучший вариант в виде пюре, муссов, соков. Диетическое питание поможет и после устранения коклюша для поднятия защитных функций организма.
Влажность в помещении
Неважно кто является заболевшим коклюшем. Кроме правильного питания, соблюдения правил гигиены, надо помнить о проветривании и обеспечении больного свежим воздухом.
Увлажнение снимет напряжение, предотвратит приступы. Для соблюдения допустимой температуры (не более 20 градусов) и средней увлажненности рекомендуется приобрести увлажнители, контролеры температуры.
Меры борьбы кашля при коклюше у детей
Применение лекарственных форм самостоятельно при появлении коклюша у ребенка запрещено. Подобрать нужные медикаменты может только врач. Детей от рождения и до 6 лет требуется госпитализировать. Под присмотром медиков коклюшевые признаки возвращаться не будут, а приступы быстро купируются.
Лечение в условиях больницы обусловлено тяжелым подбором антибиотиков в детском возрасте.
Увлажнение, проветривание помещения обязательно, если ребенок находится дома. Режим питания с четким просматриванием регулярности приема: не менее 5-6 раз в день малыми дозами.
Рекомендуется больше питья. Для улучшения состояния дают настои на травах (только по согласованию с лечащим врачом).
Под запрет попадают такие процедуры как согревающие (банки, горчичники). Весь период лечебной терапии желательно отвлекать малыша от болезни. Для этого как можно больше играть, читать, рисовать, смотреть мультфильмы. При отвлечении внимания кашель и приступы при коклюше у детей сокращаются.
Осложнения
Несвоевременное обращение за помощью ведет к осложнениям, летальному исходу (при полном отсутствии терапии). Нередко симптомы коклюша могут возвращаться (при условии неправильно подобранной схемы или досрочного прекращения приема лекарств).
Но самым опасным осложнением является удушье. Также коклюш способен перейти в пневмонию (отсутствие при терапии антибиотиков). Если же переход произошел, терапевтические способы усложняются.
К осложнениям присоединяются судороги. Возникают при интенсивном рефлексе. Необходимо принимать противосудорожные вещества.
Меры профилактики
В качестве профилактических мероприятий родителям стоит прививать малышей строго по указанной сетке прививок (предлагаемой в больнице). Полного обеспечения безопасности прививки не дают, но дарят возможность при заражении перенести коклюш в легкой форме, избежать последствий (пневмония, летальный исход).
Предупредить заражение полностью нельзя. Но желательно как можно меньше появляться в местах с большим количеством людей (особенно детей). При появлении симптоматики следует немедленно обращаться в больницу для проведения необходимого обследования.