Эритромицин при кашле у детей
Антибактериальные средства входят в схему лечения болезней дыхательных путей, которые сопровождаются температурой и сильным кашлем. Антибиотики могут быть назначены как детям, так и взрослым для уничтожения болезнетворных бактерий, которые вызвали воспалительный процесс.
Причины появления кашля
Кашель является защитной реакцией организма на появление слизи в легких и бронхах. Слизь образуется в итоге воспаления, которое появляется при попадании в верхние пути вирусов, грибков и бактерий. Слизистая дыхательных путей вырабатывает защитный секрет в виде слизи.
Он обволакивает слизистую и не дает микробам проникнуть через нее. Мышцы дыхательных путей сокращаются и вызывают кашель, который освобождает систему дыхания от избыточной мокроты. Со слизью выходят и микробы, так организм оздоравливается.
Существует несколько видов кашля:
Вид кашля | Симптоматика | Заболевание |
сухой | У ребенка пропадает аппетит и сильно болит голова. | Бронхит. |
влажный | Слабость, мышечные боли. | Грипп. |
приступообразный | Ребенок краснеет и усиленно дышит. | Бронхиальная астма. |
С кашлем любого вида необходимо обращаться к врачу.
Также к нему нужно обращаться, если:
- ребенок кашляет больше 14 дней;
- жалуется на боль в груди во время кашля;
- высокая температура и кашель.
Температура является признаком воспаления дыхательных путей, но бывают и исключения.
К ним относятся опасные болезни, сопровождающиеся кашлем без температуры:
- Сердечные болезни. В этом случае сердечно-сосудистая система не может гарантировать организму хороший кровоток. Причинами могут быть врожденные пороки, гипертония, травмы сердца.
- Рефлюксная болезнь. Она развивается, когда желудок постоянно забрасывает свое содержимое в кишечник. Основное его проявление — изжога.
- Туберкулез поражает дыхательные органы. Кашель основной симптом при таком заболевании.
- Аллергия является ответом организма на действия аллергенов. Кашель без температуры является постоянным ее проявлением.
- Грибковая инфекция является частым спутником детского организма. Самый распространенный грибок — Кандида (дрожжеподобный микроорганизм). При комфортных для него условиях он размножается, что приводит к заболеванию.
- Глистные инвазии. С паразитами знаком каждый ребенок в детском возрасте. О наличии глистов говорит зуд в заднем проходе, высокий аппетит и потеря веса. Зачастую появление кашля в этом случае провоцируют аскариды в личиночной стадии. Чтобы перейти в половозрелую особь, им нужен кислород.
- Бронхит имеет вирусное происхождение. Кашель при этом может быть сухим без температуры.
Педиатры советуют мыть ребенка каждый день даже при температуре. Чем сильнее температура у ребенка, тем сильнее он потеет. Вместе с потом детский организм избавляется от шлаков и токсинов.
Эти вредные вещества, находятся на поверхности кожи, закупоривая порыв эпидермиса. Поэтому ребенка, имеющего температуру, нужно мыть каждый вечер теплой водой. Купать ребенка и плескаться ему в воде разрешается при отсутствии температуры.
Классификация антибиотиков
Перед использованием необходимого препарата от кашля, врачи назначают антибиотикограмму. Это лабораторное исследование, которое позволяет оценить степень чувствительности возбудителя заболевания к разным видам антибиотиков. Производится посев мокроты у ребенка. После анализа можно точно определить, какие средства помогут ребенку, а какие будут малоэффективными.
При поражении дыхательных путей могут быть назначены следующие классы средств:
- Пенициллин. Его действие направлено на нарушение синтеза белка в клетках бактерий. В отличие от других групп антибиотиков пенициллин не замедляет размножение бактерий, а провоцирует их исчезновение. Пенициллин используют при лечении воспаления верхних дыхательных путей.
- Цефалоспорины. Это группа лекарственных средств, которые обладают высокой антибактериальной активностью и разрушают клеточную мембрану на любой стадии размножения. Препараты данной группы антибиотиков широко используются при лечении хронического бронхита, фарингита и тонзиллита.
- Макролиды. Самая безопасная группа антибиотиков, которая хорошо переносится детьми. При их использовании не отмечено нефротоксичности и нежелательных лекарственных реакций, которые свойственны другим классам антибиотиков. Препараты группы макролидов разрешается использовать грудничкам с 6 мес. Они обладают иммуномодулирующим действием, регулируют и нормализуют иммунитет. Успешно справляются в борьбе с бактериями и вылечивают кашель.
- Фторхинолоны. Группа синтетических антибиотиков, обладающих противобактериальным эффектом. Они действуют бактерицидно, подавляют активность бактериальных ферментов, которые нужны для размножения возбудителей инфекции.
Самыми эффективными в лечении кашля являются средства из группы пенициллинов. Другие виды антибиотиков относятся к резервным и назначаются при неэффективности основной терапии.
Топ-10 антибиотиков из аптеки
Антибиотики при кашле у детей без температуры используют для приема внутрь и проведения ингаляций. В последнем случае средство вводят в дыхательные протоки. Антибиотики уничтожают вредные микроорганизмы, стабилизируют микрофлору кишечника, предупреждают появление дисбактериоза.
Ингаляции проводятся при помощи небулайзера, если у ребенка нет пневмонии и туберкулеза. Воздушная смесь поступает через маску. Антибиотики используют чаще, чем ингаляции. Продолжительность сеанса и дозировку определяет врач.
Аугментин
Антибиотики при кашле у детей без температуры, относящиеся к группе пенициллинов, такие как Аугментин, действуют на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Антибиотик производят в таблетках, порошке для приготовления суспензий и порошке для внутривенного введения.
В состав таблеток входят:
- клавулановая кислота;
- кремния диоксид;
- магния стеарат;
- амоксициллин;
- микрокристаллическая целлюлоза.
Препарат оказывает бактерицидное и антибактериальное действие. Амоксициллин и клавулановая кислота почти на 100% всасываются из ЖКТ при использовании.
Показания:
- инфекции мягких тканей и кожи;
- инфекции дыхательных путей;
- инфекции после оперативных вмешательств.
Противопоказания:
- аллергическая реакция на вещества препарата;
- заболевания почек;
- возраст до 12 лет.
Препарат назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Курс лечения 5 дней. Лекарство принимают до еды, запивая небольшим количеством воды. Средство отпускается в аптеках по рецепту и его цена от 350 руб.
Ампиокс
Комбинированный противомикробный препарат широкого спектра действия, который обладает бактерицидным эффектом. В состав средства входят ампициллин и оксациллин, свойства, которых позволяют использовать раствор и таблетки в разных медицинских направлениях. Средство производится в капсулах и порошке для приготовления раствора.
И тот, и другой вид препаратов содержат:
- картофельный крахмал;
- тальк;
- стеарат магния;
- сахарозу.
Действие Ампиокса основывается на действии ампициллина, подавляющего транспептидазу в микроорганизме. В итоге в нем нарушается синтез ключевого фермента, предназначенного для укрепления мембраны.
После использования средство всасывается в тонком кишечнике и достигает максимальных показателей в крови через 2 ч. Его активные компоненты связываются с белками крови и распределяются равномерно. Средство выводится из организма через мочевыделительную систему.
Показания:
- болезни нижнего и верхнего отделов дыхательных путей;
- инфекционное поражение ЖКТ;
- инфекции у новорожденных;
- инфицированные ожоги и раны.
Противопоказания:
- аллергическая реакция на вещества средства;
- лимфолейкоз;
- инфекционный мононуклеоз;
- возраст до 14 лет.
Суточная дозировка для детей от 3 до 7 лет определяется из расчета 100 мг на 1 кг веса. Подросткам и детям от 7-14 лет назначают 50 мг на 1 кг веса. Препарат отпускается в аптеках по рецепту и его стоимость от 60 до 150 руб.
Флемоксин Салютаб
Антибиотик, относящийся к пенициллиновой группе. Выпускается в таблетках.
В состав средства входят:
- амоксициллин;
- сахарин;
- ванилин;
- кросповидон;
- стеарат магния.
Амоксициллин полностью всасывается в кровоток и не разрушается в желудке.
Показаниями к использованию являются инфекции:
- мягких тканей;
- системы ЖКТ;
- дыхательной системы;
- мочеполовой системы.
Противопоказания:
- заболевания почек;
- лимфолейкоз;
- мононуклеоз;
- заболевания ЖКТ;
- беременность.
Средство принимают после еды, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность лечения и дозировку устанавливает врач в частном порядке. Средство назначают малышам от 1-3 лет пару раз в сутки по 250 мг или 3 раза в день по 125 мг; детям от 3-10 лет 2 раза в день по 375 мг; детям от 10 лет по 500 мг пару раз в день. Препарат отпускается в аптеках по рецепту и его стоимость от 250 руб.
Амоксиклав
Амоксиклав является антибиотиком, обладающим антибактериальным эффектом. Препарат выпускается в таблетках, порошках для разведения раствора, порошках для внутривенного введения и включает в свой состав амоксициллин и ингибитор ферментов. Амоксиклав действует на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии.
Показания:
- инфекционные болезни;
- инфекции нижних отделов дыхательных путей;
- инфекции желчных путей;
- одонтогенные инфекции.
Лекарство назначают детям старше 12 лет по 1 таблетке каждые 8 ч или по 1 таблетке каждые 12 ч. Дозировку устанавливают индивидуально в зависимости от веса и возраста. Курс терапии составляет от 7-14 дней. Продолжительность лечения определяет врач.
Противопоказания:
- аллергическая реакция на вещества средства;
- лимфолейкоз;
- мононуклеоз;
- желтуха.
- Возраст до 12 лет.
Лекарство продается по рецепту и его стоимость от 400 руб.
Амоксициллин
Антибиотик при кашле Амоксициллин назначается взрослым и детям. Он включает в свой состав полусинтетический пенициллин, который эффективно борется с температурой и инфекцией верхних дыхательных путей. Лекарство выпускается в таблетках, капсулах и гранулах для разведения и приема внутрь.
Кроме вышеперечисленных компонентов Амоксициллин включает в свой состав дополнительные вещества:
- стеарат магния;
- полисорбат;
- тальк.
Амоксициллин способен растворить микроорганизмы, и нарушить синтез белка в период роста. После использования средство полностью всасывается и не разрушается в ЖКТ.
Показания:
- инфекции верхних дыхательных путей;
- болезни мочеполовой системы;
- кишечные инфекции;
- сепсис;
- эндокардит.
Противопоказания:
- болезни печени;
- поллиноз;
- мононуклеоз;
- аллергическая реакция на вещества средства;
- капсулы (до 5 лет);
- таблетки (до 10 лет).
Амоксициллин назначают взрослым и детям весом больше 40 кг и в возрасте старше 10 лет по 500 мг в сутки. Курс терапии составляет от 5-12 дней. Препарат продается по рецепту, и его стоимость составляет от 108 руб.
Цефуроксим
Цефуроксим — средство с антибактериальным эффектом. Средство производится в порошке для изготовления раствора, предназначенного для внутривенного и внутримышечного использования. Активным веществом лекарства является цефуроксим по 250, 750 и 1500 мг. Антибиотик проявляет высокую активность по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям.
Показания:
- болезни дыхательных путей;
- операции на кишечник;
- цистит;
- тонзиллит;
- фарингит.
Противопоказания:
- ослабленное состояние;
- почечная недостаточность;
- болезни ЖКТ;
- беременность;
- период лактации.
Препарат назначают детям от 30-100 мг на 1 кг веса ребенка 3 раза в сутки. Средство отпускается в аптеках по рецепту и его цена от 150 руб.
Цефотаксим
Антибиотики при кашле у детей без температуры, такие как Цефотаксим, производятся в виде порошка для приготовления раствора для уколов. Один пузырек содержит Цефотаксим 0,5 или 1 г. Препарат уничтожает вредные микробы и оказывает положительное действие на многие виды бактерий.
Показания:
- сепсис;
- перитонит;
- болезни костей и суставов;
- болезни мочеполовой системы;
- гонорея.
Средство противопоказанно при аллергии на вещества средства, а также при заболевании почек. Лекарство назначают пациентам весом больше 50 кг по 1-2 г каждые 4 ч. При весе меньше 50 кг, доза составляет 180 мг. Цефотаксим продается по рецепту и его цена от 50 руб.
Цефтриаксон
Цефтриаксон является цефалоспорином 3-го поколения. Он производится в виде порошка для приготовления раствора и содержит активное вещество цефтриаксон. Это полусинтетический антибиотик, который активен к действию бета-лактамаз и обладает бактерицидным действием.
Показания:
- раневые инфекции;
- менингит;
- сепсис;
- болезни костей и суставов;
- гонорея;
- болезни дыхательных путей.
Использование антибиотика противопоказанно при аллергии на вещества средства. Детям старше 12 лет антибиотик назначают в дозировке 1-2 г один раз в день. Детям до 12 лет препарат назначают от 20-80 мг в сутки. Продолжительность терапии зависит от показаний к Цефтриаксону. Средство отпускается в аптеках по рецепту и его цена от 70 руб.
Эритромицин
Эритромицин относится к антибиотикам группы макролидов и производится в виде таблеток по 100, 250 и 500 мг. Эритромицин является основным действующим компонентом средства. Лекарство нарушает процесс образования связи между аминокислотами, блокирует синтез белков бактерий. В высоких дозах он проявляет бактерицидный эффект. В организме препарат распределяется неравномерно, его основная часть накапливается в печени и почках.
Показания:
- болезни дыхательных путей;
- простатит;
- скарлотина;
- трофические язвы;
- инфицированные раны;
- возраст до 18 лет.
Эритромицин в таблетках назначают по 1-2 г в сутки. Если нужно, то дозировку увеличивают до 4 г.
Противопоказания:
- аллергическая реакция на вещества средства;
- время вынашивания ребенка;
- период кормления грудью;
- болезни печени.
Эритромицин продается по рецепту и стоит от 35 руб.
Сумамед
Антибиотики при кашле у детей без температуры из группы макролидов, такие как Сумамед, обладают антибактериальным действием. Средство производится в таблетках, капсулах и порошке для приготовления суспензий.
Показания:
- болезни верхних и нижних дыхательных путей
- болезни мочеполовой системы.
Противопоказания:
- болезни почек;
- болезни печени;
- возраст до 6 мес. (для порошковой формы);
- возраст до 3 лет (для таблеток);
- возраст до 12 лет и вес меньше 45 кг.
Сумамед принимают за 1 ч после приема пищи. В среднем назначают по 500 мг 1 раз в сутки. Средство продается по рецепту и стоит от 75 руб.
Народные методы лечения
Народные способы лечения от кашля пользуются большой популярностью у родителей и это неудивительно. Все рецепты состоят из натуральных компонентов, безопасных для здоровья ребенка.
Лечение влажного кашля у детей
Влажный кашель малопродуктивный.
В этом случае народные способы сделают его более продуктивным:
- Черную редьку хорошо промывают, срезают 2 см ее верхней части, ложкой делают углубление на 2 см в виде воронки, заполняют ее медом. Оставляют настаиваться 4 ч. Полученный сироп используют по 2 ч. л 3 раза в день.
- 2 ст. л липового цвета смешивают с 1 ст. л чабреца. Все заливают 0,5 л воды и греют на водяной бане 20 мин. К стакану раствора добавляют 1 ст. л меда и пьют как чай 2 раза в день.
- В 1 л воды сварить луковицу, яблоко и картофелину. Отвар слить и пить в течение дня с медом.
Лечение сухого кашля у детей
Лечение такого вида кашля у детей народными методами возможно, если он вызван вирусами и имеет навязчивый характер:
- 1 ст. сахара нужно всыпать в небольшую кастрюлю, добавить 0,5 отвара корня солодки, 0, 5 ч. л имбирного порошка. Довести до кипения, добавить сок лимона и перемешать. Разлить по формам или на пергамент, дать остыть и применять для рассасывания 3 раза в сутки детям старше 3-х лет.
- Перемешать анис и фенхель с тимьяном, залить холодной водой, настаивать 2 часа. Настой греть на паровой бане 3 часа. Процедить, остудить и принимать по 1 ч. л 4 раза в день.
Советы
Если у ребенка кашель, то его питание необходимо скорректировать так, чтобы он не употреблял слишком холодную или слишком горячую пищу. Готовить ему нужно питательные и легкие блюда. Также нужно чаще проветривать комнату, в которой находится малыш, и увлажнять в ней воздух. При кашле можно гулять, ведь свежий воздух помогает быстрее выздороветь.
Антибиотики при кашле у детей можно дополнять прогулками на свежем воздухе.
Если у ребенка резко повысилась температура, появилась рвота, а кожа стала синюшного оттенка, то нужно немедленно обратиться к врачу.
Длительное использование антибиотиков при кашле у детей и взрослых, при температуре и без нее, имеет токсическое действие на организм. Чтобы этого избежать, не нужно проводить лечение дольше, чем назначил врач.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео об антибиотиках при кашле у детей
Нужны ли антибиотики при кашле, доктор Комаровский:
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Антибиотик группы макролидов
Действующее вещество
– эритромицин (erythromycin)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.
Вспомогательные вещества: повидон – 3.4 мг, кросповидон – 6 мг, кальция стеарат – 1.85 мг, тальк – 4.64 мг, крахмал картофельный – до массы ядра 200 мг.
Состав оболочки: целлацефат 8.1 мг, титана диоксид 0.4 мг, масло касторовое 1.5 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.
Вспомогательные вещества: повидон – 9.45 мг, кросповидон – 13.5 мг, кальция стеарат – 4.14 мг, тальк – 10.35 мг, крахмал картофельный – до массы ядра 450 мг.
Состав оболочки: целлацефат 16.2 мг, титана диоксид 0.8 мг, масло касторовое 3 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден один слой белого цвета.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон (повидон), коллидон CL-M (кросповидон), полисорбат 80 (твин 80), кальция стеарат, тальк.
Состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло касторовое медицинское, титана диоксид.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
[I] – Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ
Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans ), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Cmax достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы — 70-90%.
Биодоступность — 30-65%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через ГЭБ, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.
Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 1.4-2 ч, при анурии — 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5%.
Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:
- дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
- коклюш (в т.ч. профилактика);
- трахома;
- бруцеллез;
- болезнь легионеров;
- эритразма;
- листериоз;
- скарлатина;
- амебная дизентерия;
- гонорея;
- конъюнктивит новорожденных;
- пневмония у детей;
- мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
- первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
- неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
- инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
- инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
- инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
- инфекции слизистой оболочки глаз;
- профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
- профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- потеря слуха;
- одновременный прием терфенадина или астемизола;
- период лактации.
С осторожностью: аритмии (в анамнезе); удлинение интервала QT; желтуха (в анамнезе); печеночная недостаточность; почечная недостаточность.
Дозировка
Внутрь.
Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции – по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.
Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза/сут. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.
При амебной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза/сут, детям – по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса — 10-14 дней.
При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза/сут в течение 14 дней.
При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее – по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.
Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).
Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20—50 мг/кг/сут, детям — 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.
Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.
При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза/сут в течение не менее 14 дней.
У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней.
Побочные действия
Реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; редко – анафилактический шок.
Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко – кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).
Редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа “пируэт”) у больных с удлиненным интервалом QT.
Передозировка
Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.
Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез неэффективны.
Лекарственное взаимодействие
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.
Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).
При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).
Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом — возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.
Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.
Повышает биодоступность дигоксина.
Снижает эффективность гормональной контрацепции.
Особые указания
При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.
Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.
Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.
Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).
Беременность и лактация
В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.
Применение в детском возрасте
Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции – по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20—40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекции доза может быть удвоена.
При нарушениях функции почек
Противопоказано при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказано при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
Вероятность развития ототоксического эффекта выше у пожилых пациентов.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности – 2 г . Не использовать по истечении срока годности.
Описание препарата ЭРИТРОМИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник