Эозинофилы повышены и сухой кашель
185 просмотров
30 марта 2020
Ребёнок начал подкашливать в конце января после ОРВИ, думала пройдёт – в итоге не прошло. Были у Лора – течёт по задней стенке. Нос отёкший, подчелюстные лимфоузлы увеличены, сдали кровь – результат прикреплю. Сдали кровь на паразитов – чисто. Так же собирали пробирку в институт паразитологии чисто. Вирус Эпштейн бар – чисто. Микоплазма – чисто. Помогите, не знаю куда ещё бежать. Врачи разводят руками
Возраст: 7
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, кровь на IgE сдавали,исключена ли аллергия?
Ольга, 30 марта
Клиент
Мария, сдавали, результат прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Чем лечили ребенка?
Терапевт
У вас повышенный IgE, в сочетании с эозинофилией и отрицательным результатом на гельминты,можно говорить об аллергии. Необходимо обратиться к аллергологу,сдать панель аллергопроб. Я бы на всякий случай ещё рекомендовала сдать кал на яйцеглист
Ольга, 30 марта
Клиент
Мария, сдавали пробирку в институт паразитологии – чисто
Терапевт
Тогда исключайте возможные аллергены, обязательно посетите аллерголога.
Педиатр
Здравствуйте. Повышение эозинофилов и иммуноглобулина е говорит за аллергический процесс. Проконсультируйтесь с аллергологом, так же нужно лечить пост назальный затек. Хорошо промывайте нос, синупрет 3 раза в возрастной дозировке 2 нед.
Детский ЛОР, ЛОР
Судя по анализам у ребенка аллергический процесс. Показана терапия топическими гкс (Назонекс, Дезринит) по 1 впрыску 2 р/Д 10 дней, затем по 1 впрыску 1 р/Д утром до месяца. Плюс антигистаминный препарат, например Зиртек по 15 капель 1р/д 10 дней.
Ольга, 30 марта
Клиент
Марина, лор назначала лазолван рино, сингуляр неделю. Без изменений все, далее назначила флаимуцил ит ингаляции, так же без изменений. Назонекс капали долго. Все остаётся так же
Детский ЛОР, ЛОР
А антигистаминные были? Как ребенок спит ночью? Сопение есть? Дышит ртом или носом?
Ольга, 30 марта
Клиент
Марина, был сингуляр – не помог. Спит ночью спокойно.
Детский ЛОР, ЛОР
Сингуляр не является антигистаминным препаратом, это стабилизатор мембран тучных клеток, он на первой неделе приема, как правило, не дает никакого эффекта, имеет накопительное действие. Еще одной причиной кашля может быть гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс содержимого из желудка в ротоглотку. Но по данным ваших анализов более высока вероятность аллергического процесса. Переведите ребенка на гипоаллергенную диету, добавьте антигистаминный препарат (Зиртек, Зодак, Фенистил), в нос Авамис и обязательно аккуратный туалет полости носа перед сном с солевым раствором, с учетом что есть заложенность носа.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте. Аденоидов нет?
Иммуноглобулин Е и эозинофилы повышены, это говорит об аллергическом компоненте.
К тому же повышены моноциты и понижены сегментоядерные-признак перенесённой инфекции или наличии очага хронической инфекции.
И скорее всего дело в аденоидах. Они же могут быть в ответ на аллергию.
Ольга, 30 марта
Клиент
Вера, лор врач проводила узи носовых пазух, там все в норме.
Офтальмолог, Окулист
Ясно. Тогда стоит обратиться к аллергологу-иммунологу для выявления аллергена.
Неплохо бы до определения аллергенов сдать кровь на иммунный статус и с этим результатом к иммунологу.
Иммунный статус показывает по каким причинам неполадки в организме.
Гематолог
Здравствуйте, Ольга!
Повышенные эозинофилы говорят об аллергической природе заболевания.
Нужно выяснить, какой именно аллерген вызывает симптомы.
Дома есть домашние животные?
Глаза у ребенка слезятся, чихание есть? Температура?
Ольга, 30 марта
Клиент
Юлия, есть собака. Ребёнок с ней с Рождения. Внешне ничего нет, кожа чистая, глаза не чешутся, не красные. Все как обычно.
Ольга, 30 марта
Клиент
Юлия, температуры, чихания тоже нет
Гематолог
Ольга, бакпосев из зева и носа с определением чувствительности к антибиотикам выполнялся?
Ольга, 30 марта
Клиент
Юлия, нет, не делали. Нужно сдать?
Гематолог
Ольга, да, следует выполнить эти исследования, могла присоединиться вторичная инфекция.
И желательно посетить аллерголога.
Педиатр
Здравствуйте причина кашля пвг 6
Нужно с ним бороться
Длительный приём противовирусное средство
Педиатр
Судя по всему аллергический кашель.
Вам к аллергологу.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам проведенного обследования у ребенка аллергический генез кашля. Необходим осмотр аллерголога, сдать кровь на специфические иммуноглобулины Е. Принимайте антигистаминные средства, исключите продукты повышенного риска аллергии (шоколад, цитрусовые, рыбу), проводите в квартире чаще влажную уборку
Педиатр, Пульмонолог
Если гельминтов исключили, значит здесь аллергический процесс. Начните Назонекс или Авамис по 1 дозе в оба носовых хода в течение месяца. Наблюдайтесь у аллерголога, Лор-врача. Также не повредит очный приём у пульмонолога, дабы исключить задействование лёгких.
Ольга, 30 марта
Клиент
Екатерина, рентген делали лёгких – чисто. Значит к пульмонологу не нужно?
Педиатр, Пульмонолог
Рентген не покажет аллергический процесс. Нужно послушать ребёнка на наличие сухих хрипов в лёгких.
Педиатр, Пульмонолог
Если данные препараты имеют малый эффект, то это не всегда означает неправильность их выбора. Просто аллерген бывает настолько сильным, что они не справляются. Попробуйте лечение, удалив все возможные аллергены. Если есть возможность, отдайте собаку на несколько дней знакомым или родственникам. Если дело в аллергии на собаку, то сколько ни капай Назонекс толку от него не будет пока пёс крутится рядом. Это не обязательно так, но проверить этот пункт Вы обязаны. Можно даже шерсть собаки вместе с анализом крови сдать в лабораторию, где проверят наличие аллергической реакции.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышены эозинофилы, кашель
Добрый день уважаемые врачи, участники форума
1. М. 27 лет, 88кг, Нижний Новгород
2. Кашель с конца марта 2019г. В конце марта много поел мандаринов и попил кваса, в первые в жизни начал очень сильно чихать и потекли слезы, чихал весь вечер! Кларитин помог, но через день запершило горло, и начался кашель.
Посетил Лора(1.04.2019) – пропил антибиотик зитролид и полоскание – горло прошло, кашель нет
Пошел к педиатру(5.04.19) Температура не повышалась. ОАК – без патологии (формулы нет) ФВД от 17.04 – объемные показатели в норме, снижена проходимость по средним и крупным бронхам (78%)индекс Тифа -84% Педиатр лечил 2-3 недели, первую неделю: антибиотики Флемоклав, ренгалин, момат-рино в нос, кларитин. Вторую неделю: берудуал + пульмикорт( в маленькой дозировке) – КАШЕЛЬ остался, часто заложенность носа (одна ноздря дышит, другая нет)
Посетил аллерголога (23.04.2019) Аллерголог назначила:
Беродуал 5 дней 2р в день, Пульмикорт(повышенную дозу в отличии от назначения терапевта)10 дней 2р в день
Кзизал 14 дней
Момат-рино в нос, 14 дней 2р в день
Сингуляр 1 месяц
Назначили анализы, выкладываю результаты(cдавал в ТОНУСе):
Показатель Результат Ед.измерения Норма
Фадиатоп IgЕ 0,12 кЕ/л 0 – 0,35
СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/час 2 – 15
Лимфоциты 26 % 19 – 37
Моноциты 4 % 4 – 11
Концентрация гемоглобина 154 г/л 118 – 168
Эритроциты 5,21 10 в 12 ст./л 4,1 – 5,5
Гематокрит 49,7 % 40 – 52
Средний объем эритроцита 95,4 фл 80 – 103
Цветовой показатель 29,6 пг 27 – 35
Средняя концентрация клеточного гемоглобина в эритроците 310 г/л 324 – 380
Широта распределения эритроцитов,коэффициент вариации 12 % 12 – 20
Нейтрофилы 3,58 10 в 9 ст./л 1,5 – 7,7
Эозинофилы 1,24 10 в 9 ст./л 0 – 1
Базофилы 0,03 10 в 9 ст./л 0 – 0,08
Широта распределения эритроцитов, стандартное отклонение 47,6 фл 35 – 56
Тромбоциты 295 10 в 9 ст./л 150 – 400
Средний объем тромбоцита 8,8 фл 7 – 11
Широта распределения тромбоцитов 15,8 % 15 – 17
Тромбокрит 0,26 % 0,1 – 0,4
Процент нейтрофилов с/я 56 % 47 – 72
Базофилы – % 0 – 1
Эозинофилы 14 % 0 – 5
Процент нейтрофилов п/я – % 0 – 5
Лейкоциты 6,85 10 в 9 ст./л 4 – 8,8
Лимфоциты 1,77 10 в 9 ст./л 1,5 – 4
Комментарии: –
Моноциты 0,23 10 в 9 ст./л 0 – 1,1
Миелоциты – %
Метамиелоциты – %
Аскариды IgG кач отрицательный
Микоплазма пневмония IgM кач отрицательный
Хламидия пневмонии IgM кач отрицательный
Спустя 10 дней(2.05.2019) посетил повторно аллерголога
По анализам ОАК-выраженная эозинофиия (14%), гаскариды, хладмидия, микоплазма, герпес, ЦМВ и ВЭБ – ОТРИЦ, фадиатоп в переделах нормы. Лечение получает с эффектом. Кашель стал единичный, практически нет!
Назначил аллерголог:
Пульмикукорт 10 дней, 1р в день
Момат Рино 14 дней по 1р в день
Допить Кзизал (14 дней, с начала приема)
Допить Сингуляр (30 дней, с начала приема)
Пропив все препараты (21.05.2019) направился на новый анализ(Cдавал в ГЕМОТЕСТе). Выкладываю результаты:
наименование рез-т ед. изм. Нормальные значения
Эозинофилы 0.68++ x10*9/л 0.02-0.30
Эозинофилы % 10.3++ % 1-5
Как только закончил принимать Сингуляр(пил месяц) и прекратил капать в нос, буквально спустя пару дней КАШЕЛЬ снова появился!
ОЧЕНЬ ПРОШУ помочь, ощущение что кашель усиливается с каждым днем.
Источник
187 просмотров
25 декабря 2019
Добрый день, дорогие врачи!)) я уже писала раза три про кашель, и повышенные эозинофилы. В воскресенье выпила немозол, кашель вроде как меньше стал беспокоить и Мокроты уже меньше, в основном часов с 10 до 2 может быть, потом её нет и кашля практически нет, ночью тоже кашля нет. Но второй день боль слева при кашле и при глубоком входе именно когда вдыхаю полной грудью, если вдыхаю животом то боли нет. Боль тупая, как будто ударилась, так то вроде не похоже что внутри болит. И если лягу опираясь на это место (на живот вот если лягу) то тоже больно. На ребро если давить. Это не характерно для боли в лёгком? Фото места боли прикладываю. Всех с наступающим новым годом, здоровья, счастья, успехов!))))
Педиатр
Здравствуйте! Спасибо! При глубоком дыхании усиливается боль?
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Маргуба, да, именно при глубоком вдохе полной грудью. Но боль терпимая будто ударилась
Педиатр
А при поворотах корпуса вокруг продольной оси? Наклонах влево и вправо?
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Маргуба, да вроде нет боли. А если лежу на животе упираясь локтем в диван, то одает боль
Педиатр
Здравствуйте, и Вас с наступающими праздниками! А рентген грудной клетки за это время делали?
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Елена, не-а. Оак делала в воскресенье только
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Елена, в прошлое воскресенье
Терапевт
Здравствуйте, спасибо и вас с наступающим! Есть два ванианта невралгия или плеврит( должна быть температура, лёжа на больном боку боли быть не должно)
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Татьяна, температуры нет, оак только эозинофилы повышены, делала в прошлое воскресеньке.дажк на ребро если сильно нажать то больно
Педиатр
Похоже на корешковые боли, но кашегль , мокрота- надо снимок легких делать
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Маргуба, у меня эозинофилы повышены, у сына вообще кашель 3 месяца, рентген чисто, эозинофилы тоже повышены. Склоняемсяк паразитам. От немозола у меня кашель меньше стал
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Вам необходимо сделать рентгенографию органов грудной клетки для исключения плеврита.
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Екатерина, я читаю про плеврит, там пишут что при положении лёжа на бок где болит, боли уменьшаются, у меня наоборот больно если надавить на то место
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Екатерина, посмотрите пожалуйста снимок, добавила
Педиатр
Бывает, конечно, такой синдром Леффлера,когда есть патология дыхательной системы с повышением эозинофилов. Насчёт глистов надо делать кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно,ифа крови на токсокары, анализ мокроты или пцр мазок из зева с чувствительностью.
Снимок гр клетки все равно надо
Терапевт
Это невралгия, обезболивающие принимали или НПВС препараты, боль проходила? Эозинофилы могут быть повышены: аллергия, паразиты, наследственная эозинофилия, ревматизм, причин много.
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Татьяна, у сына тоже они повышены)) подозреваем паразитов) на всякий случай сегодня сделаю конечно рентген лёгких, но думаю тоже что невралгия
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Татьяна, нпвс не пила. Стараюсь не пить такие препараты, дабы желудку не вредить)
Педиатр, Пульмонолог
Возможна межреберная невралгия, но учитывая локальность болей рентгенографию все же сделать надо. Очень хорошо при невралгии Мильгамма. Можно в уколах, можно и в таблетках.
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Екатерина, на рентген записалась, через часа 3 сделаю, посмотрим на всякий случай конечно
Терапевт
Нурофен не навредит, желательно после еды, проверить надо, или кетофен в/ м
Педиатр
Я бы рекомендовала Вам сделать рентген грудной клетки
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Елена, плеврит может быть без температуры??
Педиатр
А кровь сдавали на микоплазмы, хламидии респираторные? Если нет, тоже стоило бы сделать
Педиатр
Смотря что является его причиной
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Елена, если вот сидя что то тяжёлое поднимаю то тоже больно. Это все может быть от плеврита?
Педиатр
Здравствуйте сделайте рентген лёгких
Оак
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста снимок, добавила
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Скорее всего невралгия по вашему описанию. Используйте мазь Амелотекс местно. Сдайте кал на гельминтозы методом обогащения или кровь, методом ИФА.
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Екатерина, посмотрите пожалуйста снимок, добавила
Пульмонолог
Олеся, добрый день! Конечно, без рентгена не возможно дифференцировать причину боли: Пневмония, плеврит, сидром Леффлера( в моей практике, правда только один случай , девушка молодая, боли в грудной клетки, кашель, в крови эозинофилы, на рентгене инфильтрация, но, он у нее уже был повторный, поэтому прокапали Преднизолон, через 2 дня контроль рентгена, инфильтрации нет) , межреберная невралгия или остеохондроз( правда этот диагноз только ,как и пневмонию устанавливают по рентгену позвоночника). Олеся, спасибо за поздравление! Вас с Вашим малышом тоже с наступающим Новым годом! Не болейте! ( Когда сделаете рентген, то помимо описание сфотографируйте, пожалуйста ,снимок и пришлите на сайт) С уважением,Ольга.
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Ольга, хорошо, спасибо большое))
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Ольга, посмотрите пожалуйста снимок, добавила
Пульмонолог
Олеся, и может только я ,раз Вы уже писали, не видела Вашего анализа крови, на сколько повышены эозинофилы? Это очень важно, так как тактика лечения разная, в случае с синдромом Леффлера, очень повышены и поэтому мы лечим гормонами, а если обычная пневмония то, гормоны противопоказаны, лечим антибиотиками, но в случае с эозинофилией под прикрытием десенсибилизирующие препаратов или после проб с антибиотиками. Олеся, ждём рентгена и потом уже будет ясно. С уважением,Ольга.
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Ольга, эозинофилы у меня 15,3, а у сына 14,3.и тоже кашель у него как у меня, ещё ige у меня 407
Пульмонолог
Олеся, надо разбираться, сыну сколько лет?
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Ольга, 6 лет, ему снимок делала как начался кашель, все в норме было. Антибиотики 2 недели кололи, но кашель до сих пор
Инфекционист
Здравствуйте!Спасибо за поздравление!Вас с Новым и годом!По клиническим проявлениям похоже на проявление корешкового с-ма при остеохондроза позвоночника.Сделайте рентген грудного отдела и Принимайте найз 100 х 2 в течение 5 дней и омез на ночь для желудка
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Пульмонолог
Олеся, у сына какой показатель иммуноглобулина Е ?
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Ольга, ему не сдавала этот анализ
Пульмонолог
Олеся, когда Ваш сын будет сдавать кровь на антитела к лямблии, по возможности сдайте кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный протеин. Вам, помимо анализа крови на лямблии, кровь на эозинофильный катионный протеин, для дальнейшего контроля лечения. С уважением, Ольга.
Педиатр
Снимок норма
Сдайте кровь на персистирующие инфекции
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Рентген лёгких в норме. Сдайте кровь на респираторную аллергологическую панель, раз ИГЕ превышен в 4 раза.
Педиатр, Пульмонолог
Ну вот, всякие дела со стороны лёгких исключили. Остаётся невралгия. (Мильгамма курсом).
Источник
787 просмотров
9 сентября 2019
Добрый день.
Была заложенность носа и чихание, пили Зодак около месяца, потом начал беспокоил “ночной” кашель, в 3 часа ночи ребенок кашлял минут 30 потом засыпал, добавили Синекод (3 дня) от кашля. Кашель прошел – на анализах появились повышенные эозинофилы. Сдали на глистов – не обнаружено.
Сейчас не пьем ничего неделю, не много заложен нос – когда ложиться спать, ничего не беспокоит. эозинофилы =15
Что делать с такими эозинофилами?
Спасибо
Анализы https://yadi.sk/d/-k_8s6KZbZZ0gA
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Ничего нового не ьыло- парфюмерия освежители воздуха?
Александр, 10 сентября 2019
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сами связываете с каким-то аллергеном?Может что то новое из еды?
Александр, 10 сентября 2019
Клиент
Яна, пили новые поливитамины с iherb, сейчас отменили их
Педиатр
Кал надо сдавать методом ПЦР или обогащения з хкратно в СЭС
Лор смотрел? Постнатальный затее после орви( фарингита, ринита) может такое давать
Сдайте пцр мазок из зева и носа
Александр, 10 сентября 2019
Клиент
Маргуба, было орви после летнего лагеря, кололи антибиотик
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам и дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
вы сдали кал обычным способом в нём очень редко можно что-то найти поэтому знаете ПЦР методом и заново филы такие высокие могут быть либо при глистных инвазиях либо при токсоплазмозе либо идет угнетение иммунитета выходят из кинофильма шоковые органы при вирусных инфекциях всё что нужно знать сдать я написала выше
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно сдать кровь (ИФА или ПЦР) на антитела Ig G и Ig M , к вирусу Эпштейна-Барра (герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Ранее были проявления аллергии: кожные? Кал надо сдавать 3кратно. Сложно обнаружить в 1 анализе. В идеале-утренний
Педиатр
Здравствуйте, ранее не отмечалось заложенности носа, чихания, может поменяли постельное белье, подушки, купили новые игрушки . У кого- то из членов семьи есть аллергия ?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Аллергию нужно лечить обязательно. Назначения должны быть точными. Нужен осмотр аллерголога- имунолога, но это лечится.
Педиатр
Здравствуйте! Сдайте кровь на эозинофильный катионный белок, чтобы подтвердить/опровергнуть аллергический генез. Назонекс на ночь в нос, кетотифен
Педиатр
Консультация аллерголога и Лор, чтобы аденоиды посмотрел, сдать риноцитограмму и мазок из носа на флору
Педиатр
Тогда рекомендованные анализы надо сделать+ риноцитограмму, обеспечить гипоаллергенный быт(мойка воздуха, убрать всю синтетику, шерсть,пух перо и ТП)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник