Эозинофильный стоматит у кошек лечение

Частым заболеванием пушистиков является стоматит ротовой полости. Самая, сказалось бы, незначительная ранка при ослабленном иммунитете способна развиться в целое заболевание, сопровождающееся неприятными симптомами. Однако привести к развитию заболевания могут не только повреждения различной степени тяжести.

Описание заболевания

Внимание!
При стоматите у кошек воспаляются десна, щеки, нёбо и даже язык.

Причинами возникновения могут быть:

плохая гигиена ротовой полости и образование кариеса;
травма слизистой;
слишком горячая или холодная пища;
попадание на слизистую химикатов и некоторых лекарственных препаратов.

Виды и симптомы стоматита

Существует много видов заболевания и каждый из них характеризуется наличием определенных симптомов.

Язвенный с грануляциями и без

Язвенный характеризуется образованием язвочек на поверхности щек, десен, языка и неба. Со временем язвы увеличиваются и обнажают всю слизистую. При этом присутствует ужасный запах из ротовой полости.

Важно!
Запущенная форма язвенного стоматита характеризуется выпадением зубов. Именно поэтому при первых симптомах нужно обязательно обратиться в ветеринарную клинику.

Язвенный стоматит является очень болезненным и доставляет животному массу проблем. Питомец может часто сидеть с приоткрытым ртом, а в уголках будет скапливаться кровяная пена. На последних стадиях образуются гранулемы, которые очень тяжело поддаются лечению. Именно поэтому лечить стоматит нужно начинать на самых начальных стадиях.

Гангренозный

Справка!
Гангренозный стоматит развивается если не лечить язвенный.

Гангрена является очень опасной ведь может привести к гибели животного. При данном виде стоматита слизистая начинает отмирать, что впоследствии приводит к сепсису.

При гангренозном стоматите:

сильно воспалены щеки, губы;
животное ничего не ест;
слюновыделение очень обильное;
воняет изо рта;
увеличиваются лимфоузлы;
питомец практически не двигается и находится в угнетенное состоянии.

Эозинофильный или лимфоплазматический

Развивается в результате нарушений в работе иммунной системы. Характеризуется сильнейшим воспалением десен и тканей вокруг зубов, глотки, неба и носа. При этой симптоматике животного мучает хроническая боль.

Инфекционный

Довольно опасная форма заболевания – инфекционный стоматит. При нем важно быстро установить причину и назначить правильное и эффективное лечение.

Независимо от причины инфекционная форма может быстро перейти в катаральную и язвенную.

Симптомы:

слабость, истощение;
понос или запор, рвота;
высокая или низкая температура;
судороги.

Катаральный

Катаральный является самым распространенным видом стоматита у кошек. Его можно выявить по таким симптомам:

повышение температуры тела и слизистых;
воспаление щек;
обильное слюдовыделение;
исчезновение аппетита;
сильная жажда.

Важно!
Необходимо вовремя определить заболевание и начать лечение, чтобы один вид стоматита не сменился другим, более сложным.

Уремический

Уремической стоматит развивается вследствие почечной недостаточности и обнаруживается обычно на последних стадиях заболевания.

Появление стоматита, как симптома при этом заболевании, свидетельствует о скоропостижной гибели животного.

Фото

Ниже можно посмотреть фотографии заболевания:

Диагностика

Диагностировать заболевание можно при визуальном осмотре. Однако ветеринары часто прибегают и к другим методам исследования для определения тяжести болезни.

Методы исследования

Справка!
Некоторые методы исследования проводятся под наркозом.

Ветеринары часто прибегают к помощи стоматологического рентгеновского обследования. Кроме того, берутся анализы на вирус иммунодефецита, лейкоза и кальцивируса. Эти анализы необходимы для определения возбудителя.

Этиология заболевания

По происхождению существует два вида стоматита: первичный и вторичный.

Первичный стоматит появляется из-за воздействия на слизистую каких либо факторов (высоких или низких температур, травмирующих веществ и др.).

Вторичный же развивается вследствие какого-либо другого заболевания, то есть является его симптомом.

Причинами развития вторичного стоматита могут быть:

инфекции – парвовирус, чумка, панлейкопения и другие;
сахарный диабет;
нарушение обмена веществ;
плохой метаболизм;
гормональные заболевания;
грибковые инфекции.

Чем лечить? Можно ли проводить лечение в домашних условиях?

Для лечения стоматита необходимо избавиться от первопричины заболевания, а выявить её сможет только врач.

Самоизлечение стоматита невозможно! Лечение обязательно включает в себя медикаменты, которые может назначить только ветеринар. Но это не значит, что вам нужно сидеть без дела.

После посещения ветеринарной клиники и назначенного лечения, которое в большинстве случаев проводится дома, но под постоянным наблюдением, нужно изменить систему питания животного и предоставить ему заботу и постоянное внимание.

Давать необходимо жидкую, теплую пищу. Обязательно иключите твердую пищу – давайте бульоны, мягкие каши.
Терапия для лечения заболевания необходима комплексная.

Дезинфекция. Чтобы продезинфицировать слизистую подойдёт трёхпроцентная перекись водорода или однопроцентный содовый раствор. Промывать ротовую полость нужно несколько раз в сутки, желательно после каждого приема пищи.
Обработка. При язвенном стоматите понадобится обрабатывать ранки. Для этого ветеринар порекомендует использовать метиленовый синь или раствор люголя. По необходимости будут назначены антибиотики, мази и противовирусные средства.
Витамины. Ветеринары рекомендуют укреплять иммунитет животного, что ускорит процесс выздоровления.
Стоматолог. Если у животного обнаружится камень или кариес, то придется ещё посетить ветеринарного стоматолога, который поможет избавиться от этих проблем. Врач зачистит пораженные участки, а в запущенных случаях удалит повреждённые зубы, оставив лишь здоровые.

Важно!
Если пришлось провести удаление зубов, то потребуется постоянная дезинфекция и гигиена ротовой полости, а также частые визиты к ветеринару.

Операция. Множественное оперативное вмешательство требуется при гангренозном стоматите. Дорогостоящее лечение, большое количество операций и куча антибиотиков – вот, что ждёт животное если вовремя не предоставить ему лечение.

Читайте также: Стоматит на небе все

Профилактика

Чистка ротовой полости. Приучать животное к этой процедуре нужно с самого раннего возраста. Зубные пасты нужно использовать только специальные, которые продаются в зоомагазинах. Там же можно приобрести и зубную щётку.

Регулярный осмотр. Осматривайте ротовую полость питомца как можно чаще. При первых признаках налета и кариеса обращайтесь к ветеринару.

Кормление специализированными кормами. Оградите питомца от употребления слишком твердой и острой пищи. Кормите пищей комфортной температуры.

Своевременная вакцинация. Помимо вакцинирования нужно оградить любимца от контакта с больными животными и ни в коем случае не кормить его из чужой миски.

Карантин. Если у вас несколько животных, а один из них заболел, то его нужно изолировать. После любого контакта с зараженным животным нужно обязательно мыть руки с мылом – стоматит очень заразен!

Полезное видео:

Ниже вы можете посмотреть видео об этом заболевании:

Заключение

Стоматит является не самым безобидным заболеванием, которое, в запущенных случаях, может привести к таким заболеваниям как гингивит или даже гибели животного. Чтобы этого не допустить следуйте нашим рекомендациям по профилактике, не пренебрегайте регулярными осмотрами ротовой полости и при любых симптомах обращайтесь к ветеринару.

Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением – ни к чему хорошему это не приведет. Вылечить стоматит у кошек может только опытный профессионал, который назначит комплексное лечение.

Источник

Определение

Лимфоплазмацитарный стоматит – хроническое воспалительное пролиферативное заболевание слизистой ротоглотки с различным вовлечением десен, небно-язычной арки (зева), основания языка, гортани, неба, и каудальной части глотки. Данная форма стоматита – это описательный термин, указывающий на воспаление и пролиферацию слизистой десны и пасти. Лимфоплазмацитарный стоматит – это больше гистопатологическое описание биоптатов при данной форме гингивостоматита.

Лимфоплазмацитарный стоматит кошек описан под множественными синонимами: каудальный стоматит, комплекс гингивита-стоматита-фарингита кошек, плазмацитарный гингивит и стоматит, лимфоплазмацитарный глоссофарингит, лимфоцитарный ларинго-фарингит, FGS, прочее.

Причины

Точная причина каудального стоматита не определена, выделяется множество причинных факторов, которые могут действовать как по отдельности так и в комбинации. Лимфоплазмацитарный стоматит в общем и целом рассматривается как идиопатическое состояние, после исключение вирусных, бактериальных и механических (травматических) факторов. Основная предположительная причина данного стоматита – реакция гиперчувствительности к тканям ротовой полости, при которых бактериальные антигены действуют как гаптены.

Калицивирус кошек и герпесвирус кошек выделяется от многих животных пораженных каудальным стоматитом, однако, данные вирусу по отдельности не вызывают данную форму заболевания. Некоторые авторы рассматривают в роли патогенна коронавирус кошек, но данное заключение требует дальнейших исследований. Большинство кошек с каудальным стоматитом свободны от ретровирусов, однако, FIV или FeLV могут усугублять течение поражения ротовой полости. Инфекция Bartonella henselae также рассматривалась в качестве вероятной причины развития каудального стоматита, но данные эти очень противоречивы.

У кошек с хроническим каудальным стоматитом значительно повышен в сыворотке уровень IgG, IgM, и IgA, и снижена концентрация IgA в слюне, это может служить основной патогенеза каудального стоматита. На сегодняшний день, предполагается что основную роль играет чрезмерный воспалительный ответ организма кошек (иммунный) в ответ на формирование бактериальных бляшек зубов.

Клинические признаки

Средний возраст проявления заболевания – 7 лет. История болезни чаще выявляет дисфагию, галитоз, снижение аппетита с вероятной потерей веса, птиализм. При осмотре ротовой полости обнаруживаются различные изменения, включающие приподнятые, язвенные, пролиферативные и/или эритематозные поражения, которые могут содержать одновременно язвенный и пролиферативные компоненты. Характерная локализация поражений – небно-язычная арка (зев), вокруг зубов, корень языка, вдоль каудального края уздечки языка. Дополнительные зоны поражения могут включать кадуальный отдел глотки, носоглотку, слизистую гортани, соединение слизистой щек и языка. Основной клинический признак который отличает гингивостоматит от периодонтальных заболеваний – наличие каудального стоматита, т.е. возникновение поражения отдельно от зубов.

При лабораторных исследованиях крови вероятен лейкоцитоз и умеренная анемия хронического заболевания, а также повышенное содержание общего белка.

Диагноз

Предположительный диагноз – характерные клинические проявления. Окончательный диагноз – на основании гистопатологического исследования. Гистологические находки включают вариабельную смесь лимфоцитов и плазмацитов, с преобладанием лимфоидных клеток под эрозированным эпителием. Вероятны дополнительные воспалительные клетки в виде эозинофилов, макрофагов и нейтрофилов. Повторное исследование необходимо для исключения новообразований.

Цитологические образцы зачастую слабо диагностичны, по причине скопления клеточного и бактериального дебриса на поверхности поражений.

Дифференциальный диагноз

• Комплекс эозинофильной гранулемы.
• Периодонтальные заболевания.
• Неоплазия (плоскоклеточный рак, лимфосаркома).
• Инородное тело ротовой полости (линейное на корне языка или проникающее в виде щепок, частей растений и пр.).
• Вторичный стоматит при вирусных инфекциях (ВЛК, ВИК, калицивирус, герпесвирус)
• Иммунноопосредованные заболевания – СКВ, пемфигус комплекс.

Лечение

В терапии вероятно использование множества методов как по отдельности так и в сочетании.

Профессиональная чистка зубного камня

Удаление зубного камня с последующим шлифованием зубов приносит значительное облегчение, как правило, терапия начинается именно с данного пункта.

Иммунносупрессивная терапия преднизолоном

Преднизолон – начальная доза 1-2 мг/кг х 1-2 раза в день. В данной дозировке препарат назначается на неделю, с последующим постепенным снижением и подбором минимальной эффективной дозы. Посредством преднизолона достигается быстрый и выраженный противовоспалительный эффект, уменьшение боли и стимуляция аппетита.

Антибактериальная терапия

Системная антибактериальная терапия часто дает лишь краткосрочное улучшение, вероятно периодическое назначение антибиоитков. В терапии также используются локальные препараты с содержанием различных антибактериальных препаратов (пр.12% хлоргексидина).

Экстракция зубов

Экстракция всех зубов находящихся за клыками приводит к полному разрешению воспаления в 60%, в остальных случаях данная процедура приносит значительное облегчение тяжести заболевания. Экстракция зубов является лучшей долгосрочной стратегией, ввиду того что удаляется источник накопления зубного камня который содержит наибольшее количество антигенов. Данная процедура встречает значительное сопротивление со стороны владельцев животных и чаще применяется после неудачи консервативного лечения кортикостероидами и нестероидными иммуносупрессивными препаратами.

Нестероидные иммунносупрессивные препараты

Вероятно назначение таких препаратов как циклоспорин, азатиоприн, хлорамбуцил, ауротиоглюкоза, как по отдельности так и в сочетании с кортикостероидами (лучший терапевтический эффект).

Терапия мегэстрола ацетатом

Обладает выраженным терапевтическим эффектом, но вероятна масса побочных эффектов.

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия применяется у пациентов которые не отвечают должным образом на экстракцию зубов и иммунносупрессивную терапию.

Прогнозы

Прогнозы вариабельны, чаще получается достичь контроля заболевания но не полного излечения. Часть животных не отвечает ни на какую терапию и подвергается эвтаназии.

Фото 1. Тяжелый язвенный стоматит у взрослого кота (порядка 9 лет), характерное поражение зева и корня языка на фоне лимфоплазмацитарного стоматита.

Фото 2. Цитологическая картина мазка отпечатка из ротовой полости кота с характерными поражениями, на фото идентифицируются множественные плазматические клетки.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Источник

Кошачий гингивостоматит, вероятно, является самым неприятным заболеванием полости рта, наблюдаемым в ветеринарной практике. Оно является чрезвычайно болезненным состоянием для кошки и болезненным состоянием для владельца животного. Слизистая оболочка полости рта, особенно на задней поверхности (иногда называемая зев, но более правильно называть язычно – небные складки) – становится воспаленной и красной и может даже кровоточить.

Заболевшие кошки проявляют различные клинические признаки: анорексии, из-за отказа есть корм (избегая жестких частей пищи), птиализм, галитоз, потеря веса, аномальное глотание и боль в полости рта. При клиническом осмотре, можно обнаружить: гингивит, стоматит, воспаление слизистой оболочки неба, глоссит, хейлит, фарингит, иногда мандибулярную (нижнечелюстную) лимфаденопатию. Участки воспалительного процесса часто обширные, а пораженные ткани, как правило, изъязвленные, пролиферативные и гиперемированы. Когда гингивостоматит был впервые описан, породистые кошки были первые в группе риска, но со временем стало понятно, что все породы кошек имеют потенциал для развития данного заболевания, в том числе домашние беспородные кошки (метисы). Животные подвержены этому заболеванию в любом возрасте.

Хорошая новость заключается в том, что большинство пациентов с гингивостоматитом могут быть вылечены или, по крайней мере, показать заметное улучшение состояния на фоне лечения. Но, к сожалению, некоторым пациентам потребуется пожизненная терапия.

ЭТИОЛОГИЯ

Поражения полости рта, связанные гингивостоматитом у кошек, часто принимают за оральную инфекцию; однако гингивостоматит – это не инфекция, а воспаление. Считается, что воспалительные поражения, связанные с гингивостоматитом кошек, являются результатом высокореактивной иммунной системы. Специфический антиген, на который иммунная система реагирует, не так легко определить и часто он неизвестен. В большинстве случаев удаление всех зубов у кошки приносит положительный эффект, т.е. когда зубы удаляются предполагается удаление антигена, который связан с зубным налетом (бактерионоситель.) Однако, поскольку не все воспаления купируются с помощью удаления зубов, необходимо признать, что могут быть задействованы несколько антигенов. Другие антигены, которые могут иметь роль и вызывать воспаление, связанное с гингивостоматитом включают в себя вирусную природу, пищу, или экологические антигены. Аутоиммунные заболевания также могут быть частью данной болезни.

ДИАГНОЗ

Дифференциальные диагнозы при воспалениях в ротовой полости у кошек включают – кошачий гингивостоматит, пародонтоз, вторичное воспаление при одонтокластических резорбтивных поражениях зубов кошек (FORLs), некоторые вирусные заболевания (герпесом и/или калицивирусом), которые могут вызвать воспаление в полости рта и язвы на слизистой оболочке, эозинофильную гранулему и неоплазию. Полное диагностическое обследование пациента имеет первостепенное значение для постановки правильного диагноза и начала определенного пути лечения.
Чтобы начать эту оценку, необходимо выполнить физикальное обследование, общий и биохимический анализы крови, а также серологическое тестирование на вирус лейкоза кошек и вирусного иммунодефицита кошек.

Постановка диагноза так же потребует проведение ряда исследований под седацией (анестезией). Необходимо выполнить рентгенографическое исследование полости рта. Экстирпировать зубы которые подвержены резорбции и зубы с заболеваниями периодонта. Также, извлекаются все части корня/корней (если таковы будут определенны рентгенографически). И, наконец, получить образцы воспаленной ткани с помощью биопсии в нескольких местах и представить их для гистологического исследования.
Результаты гистологического исследования у кошек с кошачьим гингивостоматитом показывают плазмоцитарный стоматит или лимфоцитарно – плазмоцитарный стоматит. Может наблюдаться одновременное нейтрофильное воспаление или даже поверхностный бактериальный компонент, но преобладающей популяцией клеток будут плазмоциты и лимфоциты.

ЛЕЧЕНИЕ

В редких случаях, просто поддержание гигиены полости рта будет удерживать это состояние под контролем. Программа ухода на дому может включать ежедневную чистку зубов и применение раствора Мирамистина (местно), а также долгосрочную или долгосрочно – прерывистую (пульсовую) антибиотикотерапию. Антибиотики, спектр действия которых включает грамотрицательные анаэробные бактерии, являются хорошим выбором. Антибиотикотерапия часто дает благоприятные результаты на начальном этапе; однако преимущества антибиотикотерапии, по-видимому, уменьшаются с течением времени. Кошки, у которых данное заболевание наблюдается в течение длительного времени, как правило, являются самыми неперспективными пациентами для домашнего ухода. Если уход на дому сам по себе не работает или невозможен, необходимо рассмотреть возможность медицинского или хирургического лечения.

К сожалению, медикаментозные методы лечения включают лекарства с низкими шансами на успех или препараты с серьезными побочными действиями (например, кортикостероиды.) Было опробовано большое количество препаратов для местных обработок пораженных тканей в ротовой полости с разной степенью эффективности. Долгосрочное использование кортикостероидов не идеально потому что у кошек могут появиться серьезные побочные эффекты, включая сахарный диабет и ятрогенный гиперадренокортицизм. Избегание кортикостероидов особенно важно при лечении животных, инфицированных вирусом иммунодефицита кошек.

Хирургическое лечение
Экстракция всех зубов (или иногда только моляров и премоляров) может принести положительный результат в лечении каудального гингивостоматита кошек. В одном из исследований 60% пациентов с данной патологией, которым провели экстракцию, были излечены клинически, а еще у 20% было значительное улучшение состояния. Эта процедура является трудоемкой и не будет успешной, если остались какие-либо фрагменты корней зубов. Перед выполнением экстракции настоятельно рекомендовано иметь все необходимое оборудование. Наличие стоматологического рентгенографического оборудования и специализированных приборов нельзя переоценить. Невозможно обойтись и без предоперационного и послеоперационного мониторинга и поддержки пациентов, а также соответствующую анальгезию. Пациентов с гингивостоматитом, требующих хирургического лечения, как правило, направляют к ветеринарному специалисту.
При удалении зубов для лечения гингивостоматита возникает вопрос, следует ли экстирпировать резцы и клыки. Рекомендуется удаление резцов и клыков, если они больны или если окружающие ткани заметно воспалены. Если резцы и клыки здоровы и воспаление ограничено каудальной частью полости рта эти зубы можно сохранить.

Затяжной гингивостоматит

Даже после того, как все зубы и корни удалены, около 20% пациентов будут продолжать испытывать боль и будут сохраняться признаки воспаления ротовой полости. В этих случаях является затяжным, и пациенты могут нуждаться в лечении на протяжении всей жизни. В затяжных случаях, никакая из предложенных терапий не работает последовательно, но можно использовать несколько обработок для улучшения качества жизни м уменьшения дискомфорта.
Необходимо повторное рентгенографическое исследование зубных дуг, чтобы исключить сохраненные фрагменты корня или реактивную ткань пародонта. Если клыки или резцы пациента не были изначально удалены, их необходимо удалить сейчас.

Источник