Энтеровирусный стоматит с высыпаниями
Энтеровирусный стоматит встречается у 10% взрослых людей и возникает при попадании в организм энтеровируса. Проявляется заболевание воспалением слизистой оболочки полости рта, высыпаниями во рту и на конечностях, лихорадкой. Болеют и являются переносчиками вируса животные, в особенности крупный рогатый скот. Чаще болезнь регистрируется в Азии и на юге США, но может возникать и в странах Европы. Это связано с тем, что вирус более активный в жаркой и влажной среде.
Вирус везикулярного стоматита находится и размножается в ЖКТ, но поражает органы пищеварительной системы крайне редко. Возбудителем является вирус Коксаки и энтеровирус 71, которые входят в семейство пикорнавирусов. Они отличаются стойкостью во внешней среде, могут существовать до 2-х недель при комнатной температуре. Также вирус устойчив к некоторым кислотам, хлорке в проточной воде, моющим средствам. Чтобы уничтожить возбудителя в продуктах питания, необходимо провести термическую обработку температурой свыше 50 градусов.
Причины заболевания
Энтеровирусный везикулярный стоматит у взрослых возникает редко. Чаще болеют дети. Болезнь проявляется при комплексном воздействии факторов: сниженном иммунитете и попадании вируса в организм. Группу риска составляют люди с иммуносупрессией: больные после трансплантации органов, со злокачественными опухолями, ВИЛ-инфицированные. Также подвержены заболеванию лица, контактирующие с больными животными: работники ферм, лабораторий, ветеринары.
Традиционно выделяют следующие пути заражения.
- Контактный. Вирус может попасть в организм от больного человека через бытовые предметы, средства гигиены, от больного животного при уходе за ним.
- Воздушно-капельный. Передается через воздух при разговоре с носителем вируса, чихании или кашле больного.
- Фекально-оральный. При попадании вируса с навоза животных, который используют для удобрения.
- Пищевой. Возбудитель может содержаться на овощах, фруктах или в некипяченом молоке от больной коровы, козы.
- Очень редко вирус может передаться через укусы насекомых.
Симптомы
Инкубационный период заболевания длится от 2 до 10 дней. Первыми признаками болезни будут слабость, общее недомогание, головная боль. Возможно также повышение температуры тела, возникновение лимфаденита. Далее возникает специфическая сыпь – везикулы, которые представляют собой пузырьки с прозрачным содержимым. Локализируются везикулы в полости рта, на руках, ногах, иногда на ягодицах.
Возникновение высыпаний в полости рта – энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой. При этом на слизистой щек, десен, губ, языка появляются сероватые пузыри с серозным содержимым, которые имеют венчик гиперемии вокруг. Реже высыпания могут возникать вокруг рта, носа, в ротоглотке. Поражения болезненны, иногда присутствует зуд, усиливается слюноотделение. В связи с этим возникают трудности во время приема пищи и чистки зубов, появляется неприятный запах изо рта.
Общими проявлениями стоматита у взрослых являются головные и мышечные боли, повышение температуры, слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, насморк, чувство дискомфорта. Везикулярные высыпания появляются на подошвах и ладонях. Через 3-6 дней образования вскрываются с образованием эрозий.
Диагностика и лечение
При первых проявлениях заболевание можно принять за ОРВИ, грипп или аллергию. Диагностика не представляет трудностей, но требует особого внимания. Отличительным симптомом будет локализация поражений на руках, ногах и во рту. Дополнительно проводят лабораторные исследования. Анализ крови может выявить лейкоцитоз, увеличение количества лимфоцитов, снижение нейтрофилов. При вирусологическом исследовании берут мазок из полости рта и определяют возбудителя. Серологическое исследование выявляет в крови больного специфические антитела.
После постановки диагноза лечение можно проводить в домашних условиях. Необходимо изолировать больного, выделить ему отдельные бытовые и гигиенические предметы. В связи с лихорадкой и болевыми ощущениями в полости рта нужно придерживаться специального рациона питания. Пища должна быть механически и термически щадящая, в теплом жидком или полужидком виде. Необходимо исключить острую, соленую, грубую, горячую пищу. Для выведения токсинов из организма рекомендуется обильное питье.
Медикаментозное лечение будет направлено на уничтожение возбудителя и устранение симптомов. При лихорадке применяют жаропонижающие средства (Панадол, Ибупрофен, Парацетамол). По назначению врача – противовирусные и антигистаминные препараты. Для повышения иммунитета – продукты интерферона (Афлубин, Анаферон). Рекомендуется пройти курс витаминотерапии (Дуовит, Алфавит, Витрум).
Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита с экзантемой должен проводить стоматолог. После консультации врача возможна рекомендация следующей терапии.
- Полоскать полость рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Фурацилин) и отварами трав (ромашка, тысячелистник, зверобой, шалфей).
- Применять спреи и аэрозоли (Пантенол, Тантум Верде, Гексорал).
- Делать аппликации лекарственных средств (Холисал, Камистад).
- Смазывать поражения противовирусными мазями.
- Рассасывать в полости рта антисептические и антимикробные таблетки.
- Смазывать эрозии масляными растворами витаминами А и Е для ускорения эпителизации.
- Проводить регулярную гигиеническую чистку зубов.
При отсутствии лечения и ослабленном иммунитете больного могут возникнуть серьезные осложнения в виде менингита, энцефалита, пареза, паралича, лимфаденита, миокардита.
При своевременном и правильном лечении прогноз является благоприятным – у человека формируется пожизненный иммунитет на данный тип вируса. Заболевание может повториться, если произойдет заражение другим серотипом энтеровируса. Серологический анализ поможет определить вид вируса.
Меры профилактики
Для профилактики заболевания необходимо придерживаться правил индивидуальной гигиены и укреплять иммунитет. Нужно соблюдать правильное полноценное питание, заниматься спортом, исключить бесконтрольный прием антибактериальных препаратов. Необходимо мыть руки каждый раз перед приемом пищи, после посещения общественных мест. Тщательно мыть овощи, фрукты, зелень, при необходимости обдать горячей водой. Категорически нельзя пить некипяченую воду из-под крана. Рекомендуется избавиться от вредной привычки грызть ногти, ручки и т.д.
Риск возникновения энтеровирусного стоматита у здорового человека очень низкий. В большинстве случаев не требуется стационарного лечения. Общие симптомы заболевания могут быть не выражены. Для предупреждения осложнений необходимо обратиться к врачу, своевременно диагностировать болезнь и лечить ее под контролем специалиста. Чтобы избежать инфицирования, нужно заботиться о здоровье и соблюдать профилактические рекомендации.
Источник
Энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука-нога-рот) — разновидность энтеровирусной инфекции, которая часто встречается в детском возрасте. Заболевание вызывает преимущественно вирус Коксаки. Он провоцирует появление высыпаний на слизистой рта, верхних и нижних конечностях.
Характерны сезонные обострения заболевания. РНК-содержащие вирусы проявляют устойчивость в окружающей среде. Это требует изоляции больного на весь период, который занимает лечение энтеровирусного везикулярного стоматита.
Энтеровирусный стоматит у ребенка на фото
Причины развития
Главная причина, почему появляется энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой — вирусная инфекция. Возбудитель попадает в организм воздушно-капельным путем, посредством контакта с естественными выделениями из полости рта и носа зараженного человека.
Энтеровирус способен долгое время сохранять активность, находясь на предметах личной гигиены, поверхностях мебели, продуктах питания.
В группе риска стоматита у детей, малыши дошкольного возраста и новорожденные. Взрослые болеют намного реже.
Факторы, способствующие развитию болезни:
- ослабление местного и общего иммунитета;
- частые контакты с больными людьми;
- отсутствие иммунитета к энтеровирусам;
- пребывание в большом коллективе, особенно в период распространения вирусных заболеваний.
При личных контактах с зараженными риск развития энтеровирусного везикулярного стоматита очень высокий. Заболевание отличается повышенной контагиозностью, быстро распространяется, особенно в детских коллективах.
Как проявляется энтеровирусный везикулярный стоматит
Продолжительность инкубационного периода составляет примерно неделю. Но чаще всего первые признаки энтеровирусного везикулярного стоматита появляются в течение 2-3 суток после контакта с больным человеком.
Основные клинические проявления заболевания:
- появление везикул на ладонях, подошвах ног, слизистой рта и коже лица;
- элементы сыпи могут быть различными, в том числе в виде плотных пятен, язв и волдырей, которые самостоятельно рассасываются в течение недели;
- повышение температуры тела;
- боль в горле и мышцах;
- слюнотечение;
- тошнота и рвота.
В разгар заболевания сложно заподозрить развитие везикулярного стоматита энтеровирусной природы. Родители нередко думают, что у ребенка обычная вирусная инфекция или ветряная оспа.
Высыпания при везикулярного стоматите, осложненном экзантемой, сначала обычно появляются на ступнях, ладонях и в полости рта. Они имеют серо-белый оттенок, могут зудеть, но зуд чаще присутствует у взрослых.
Если энтеровирусный везикулярный стоматит у детей, то температура повышается до 39 градусов и выше. Лихорадка усиливается в вечернее и ночное время. Ее можно ошибочно принять за грипп и другие острые инфекции.
Диагностика стоматита
При признаках энтеровирусного везикулярного стоматита необходимо обратиться к стоматологу Диагностика обычно не вызывает никаких затруднений.
По клиническим проявлениям, внимательному изучению элементов сыпи лечащий врач обнаруживает вирусное заболевание. При возникновении каких-либо сомнений для определения возбудителя требуется дополнительное изучение мазков из полости рта.
Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита
Лечение требует своевременной изоляции больного. Если родители замечают подозрительную сыпь на теле малыша, необходимо в первую очередь прекратить посещение детского сада и школы и вызвать врача на дом.
Энтеровирусный стоматит быстро распространяется воздушно-капельным путем, поэтому посещение лечебных учреждений нежелательно.
Родственники должны пользоваться отдельными предметами гигиены. Заболевшему выделяют посуду, которую тщательно моют с чистящими средствами. При общении с ребенком лучше одевать маску.
Принципы лечения энтеровирусного стоматита схожи с терапией любых других видов болезни:
- соблюдение щадящей диеты, исключение из рациона агрессивных напитков и продуктов питания, чрезмерно горячей, холодной пищи, способной травмировать слизистую; (о том, сколько держится диета при стоматите, читайте на нашем сайте)
- постельный режим, полный отказ от физических нагрузок и психического переутомления;
- ежедневная местная обработка полости рта антисептиками, точечное нанесение на элементы сыпи зеленки;
- назначение противовоспалительных, обезболивающих местных мазей и гелей ( мазь Ацикловир, мирамистин, виферон);
- симптоматическая терапия (анальгетики, жаропонижающие).
Дополнительно специалисты назначают антигистаминные препараты, противовирусные средства, активные в отношении возбудителя стоматита. В комнате, где находится больной, необходимо несколько раз в день проводить влажную уборку.
Возможно применение домашнего ультрафиолетового облучателя, который дезинфицирует воздух. Подобные приборы используют при отсутствии людей в комнате.
На протяжении всего острого периода рекомендуется давать больному обильное теплое питье. С помощью жидкости из организма выходят все вредные продукты обмена и жизнедеятельности инфекционных возбудителей. Питание должно быть богато витаминами, но при этом легкоусвояемым. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, слизистые супы и каши, пюре из отварного диетического мяса.
От начала заболевания до полного выздоровления может пройти несколько недель. Все это время запрещено употреблять острые и кислые продукты, жесткий хлеб, любую твердую пищу. Вместо фруктовых соков предлагайте больному компот из сухофруктов.
Постарайтесь не солить еду во время приготовления или использовать соль в минимальных количествах.
Необходимо тщательно следить за качеством личной гигиены. Антисептики используют не реже 4-5 раз в день. Они тормозят дальнейший рост вирусных клеток и предупреждают инфекционные осложнения.
Возможные осложнения
При своевременном начале лечения энтеровирусный везикулярный стоматит редко когда дает осложнения. Но у людей с ослабленным иммунитетом и детей младшего возраста энтеровирус может вызывать развитие менингита, энцефалита и других опасных для жизни заболеваний.
Особое внимание требует стоматит, возникающий у детей первых лет жизни, том числе у новорожденных, родившихся недоношенными, с признаками острых инфекционных патологий. Во время нахождения в родильном доме грудничков ежедневно осматривают специалисты.
После выписки родители должны продолжать это делать и регулярно показывать малыша профильным докторам. При обнаружении любой, даже незначительный сыпи на теле, необходимо как можно скорее обратиться к детскому врачу.
Как лечить энтеровирусный стоматит народными средствами
Народные средства можно применять лишь в составе комплексной терапии. Нельзя отказываться от препаратов, назначенных стоматологом. Из народных методов можно использовать настои и отвары трав, которые подходят для антисептических полосканий.
Противовоспалительными и антимикробными свойствами обладают шалфей, ромашка, календула, зверобой. Эти травы заваривают кипятком, дают настояться и после процеживания используют для полоскания полости рта.
Видео:
Лекарства от стоматита – ТОП-11 препаратов для лечения
Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения – 2018-10-27
Источник
Поверхность слизистой рта — благоприятная среда для бактерий. Через нее могут легко проникнуть возбудители заболеваний. Одно из них – энтеровирусный везикулярный стоматит. Что скрывается за этим грозным названием? Как предотвратить попадание инфекции? Что делать, если началось заболевание? Какие могут быть осложнения?
Что это?
Энтеровирусный везикулярный стоматит можно выявить по характерным поражениям на слизистой носоглотки, рта, на коже рук, ног, тела. Данную сыпь называют везикулами. Это язвы, которые потом бесследно исчезают. Заболеванию особенно подвержены дети.
Возбудитель – энтеровирус.
Возбудитель – энтеровирус. Чаще всего – это вирус Коксаки. Энтеровирусы размножаются в пищеварительном тракте. Они очень распространены, но поражают не всех. Для того чтобы энтеровирус начал активно размножаться в организме, у человека должен быть снижен иммунитет.
Вирусы Коксаки делятся на две группы – А и В. Именно вирусы из группы А поражают слизистые и кожу. Они могут спровоцировать данный стоматит.
Еще один опасный возбудитель – вирус 71. Любопытно, что он крайне редко встречается в тех странах, в которых налажен быт и гигиена. Для его размножения нужна антисанитария. Вирус 71 попадает в рот через дыхательные пути. Он провоцирует развитие ряда заболеваний.
Как передается?
Энтеровирусы передаются такими путями:
- воздушно-капельный;
- фекально-оральный;
- контактный.
Предметы быта, немытые фрукты и овощи могут стать источником опасного вируса. Также он может передаваться во время разговора с больным или носителем. Вирус начинает активно размножаться и провоцирует воспаление.
Кто предрасположен?
Взрослые редко страдают от этой патологии. Энтеровирусный везикулярный стоматит встречается у детей до трех лет. Причем, пиковый период заболеваемости – осень. Весной это встречается реже.
На теле ребенка появляются пятна и папулы.
Обратите внимание: Дети подвержены энтеровирусному стоматиту больше, чем взрослые. Это связано с тем, что их иммунная система еще слишком слаба, а нормы гигиены они часто нарушают. Именно иммунитет защищает нас от всевозможных заболеваний. У малышей он находится в стадии развития. Опасные микробы не получают должного отпора и активно размножаются.
Причины и симптоматика
Чаще всего энтеровирусный везикулярный стоматит развивается после того, как ребенок перенес ОРВИ. В этот период иммунитет слишком ослаблен, чтобы адекватно отреагировать на атаку вирусов. Их могут переносить и насекомые.
При нормальном иммунитете почти нет симптомов. Если же он ослаблен, наблюдается поражение организма. При этом главное его проявление – высыпания.
Читайте также статью: «Почему губа у ребенка красная: причины и лечение»
Высыпания
Энтеровирусный везикулярный стоматит проявляется характерной сыпью. На теле ребенка появляются пятна и папулы. Они небольшие, розовые или красные. Достаточно быстро такие высыпания превращаются в везикулы с прозрачной или желтоватой жидкостью. Чаще всего их можно наблюдать на ладонях, подошвах, лице.
После того, как они вскрываются, появляются эрозии. Через время все повреждения затягиваются коркой. После заживания не остается никаких рубцов. На слизистой губ, щек, на языке появляются сероватые везикулы.
Диагностировать заболевание довольно трудно. Его можно спутать с аллергией, афтозным стоматитом, герпесом и синдромом Стивена-Джонса. Высыпания появятся не сразу, а лишь когда заболевание дойдет до своего пика. При диагностике важно не спутать энтеровирусный стоматит с дерматитом, ротавирусной инфекцией, ОРВИ или герпесом.
Так как заболевание инфекционное, оно может вызвать повышение температуры.
Особенно сложно поставить правильный диагноз маленькому ребенку. Часто все связывают с прорезыванием зубов.
Лихорадка
Так как заболевание инфекционное, оно может вызвать повышение температуры. Она может вырасти до 39. Такая лихорадка может продержаться около недели. Потом температура постепенно снижается и приходит в норму. Достаточно редко температура может повышаться повторно.
Другие симптомы
Кроме сыпи и высокой температуры, у больного проявляются признаки общей интоксикации организма. Это, прежде всего, слабость, усталость, мышечные и головные боли, ломота в костях. Ребенок может начать вести себя не так, как обычно. У него появляется обеспокоенность и раздражительность.
А вот следующие проявления встречаются довольно редко. У больного может появиться насморк, тошнота, рвота и даже боязнь света. По мере своего размножения возбудитель может спровоцировать боль в животе, понос. Но для такого исхода нужно, чтобы иммунитет был крайне ослаблен. Зуд – еще одно важное проявление энтеровирусного стоматита. Появляются все новые очаги поражения.
Как только начали появляться перечисленные симптомы, нужно сразу показаться врачу.
Важно: Как только начали появляться перечисленные симптомы, нужно сразу показаться врачу. Лечение нужно начать как можно скорее. Лучше, если его будет подбирать инфекционист, а не педиатр.
Лечение
Терапия будет комплексной. Ее назначает врач, лучше инфекционист. Он берет во внимание результаты осмотра, анализов и жалобы больного. Местное лечение будет сочетаться с приемом препаратов внутрь. Антибиотики применяются лишь в том случае, если заболевание перешло в тяжелую форму. Важно изолировать больного ребенка, так как болезнь может передаваться при контакте и через предметы.
Местное лечение
При данном заболевании больной будет испытывать боль. Поэтому назначаются местные препараты, способные снять ее (Лидокаин, Гекорал и др.). Кроме тех препаратов, которые снимают боль, применяются и те, которые восстанавливают поврежденные ткани (Каротолин, Имудон). Также назначается противовирусное лечение (Оксолиновая или Теброфеновая мазь).
Общее лечение
Оно требуется не всегда. Если симптомы снимаются препаратами местного действия, можно ограничиться только ими. Чаще всего такой стоматит сам проходит.
- Если сильно поднялась температура, нужно выпить жаропонижающее.
- Если мучает боль, поможет полоскание отварами трав (зверобой, тысячелистник, лопух, липовый цвет, ромашка).
Если сильно поднялась температура, нужно выпить жаропонижающее.
Важно: При первых симптомах тотчас нужно обратиться к доктору. Только в его силах подобрать самое эффективное лечение. Своими силами тут не обойтись, а если принять не тот препарат, это даже может навредить.
Диета
При таком стоматите из меню нужно будет убрать:
- кислое;
- холодную и горячую пищу;
- сухую еду;
- острое и специи;
- соусы (кисло-соленые);
- горькое.
В рацион ребенка обязательно нужно включить:
- некислые соки (свекольный, морковный, персиковый, арбузный);
- молочное, отварное мясо;
- чай, компот, но некислый;
- сыры (плавленые), каши;
- бульон из курицы (соли нужно класть минимум).
Читайте также: «Признаки и лечение сыпи при прорезывании зубов у детей»
Осложнения и профилактика
При неадекватном лечении или его отсутствии осложнения вполне возможны. Особенно подвержены им дети. У малышей могут развиваться достаточно опасные осложнения (менингит, энцефалит).
Профилактику можно вести в двух направлениях:
- Гигиена. Нужно мыть руки как можно чаще, не касаться грязными пальцами лица и губ. Нельзя брать чужие полотенца. Прежде чем съесть овощи или фрукты, их нужно тщательно вымыть. Нельзя пить воду из-под крана.
- Усиление иммунитета. Нужно вести активный образ жизни, по мере возможностей заниматься спортом, спать не менее восьми часов, правильно питаться. Питание должно быть богатым витаминами и микроэлементами.
Обязательно следует наполнить меню свежими овощами, фруктами, кисломолочными продуктами, сыром, разными видами мяса и т.д. Осенью и весной, когда высок риск заразиться вирусными инфекциями, можно пить витамины и иммуномодуляторы. Их подбирает врач.
Если заботиться о здоровье ребенка, поддерживать иммунитет, риск заболеть снижается к минимуму. Если же ребенок или взрослый заболел, ему нельзя ни с кем контактировать. Родителям нужно обратиться к педиатру или инфекционисту.
Источник