Эналаприл может вызывать сухой кашель по причине
Эналаприл – лекарственное средство, относящееся к фармакологической категории ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Препарат применяется для лечения людей с артериальной гипертензией, связанных как с сердечной, так и с почечной недостаточностью. Как и любое лекарство, этот препарат имеет ряд побочных эффектов, в числе которых сухой кашель.
Кашель от Эналаприла вовсе не редкость и перед людьми возникает вопрос: как бороться с возникшим кашлем и чем можно заменить прописанный препарат. Ответы на эти вопросы Вы найдете ниже.
Показания к назначению Эналаприла
Вкладыш к препарату указывает всего три показания к применению:
- Артериальная гипертензия;
- Выраженная сердечная недостаточность;
- Профилактика недостаточности сердца у пациентов с нарушением функции левого желудочка.
Система кровообращения, сердце тесно связаны с работой дыхательной системы. Из-за этого возможно возникновение кашля у людей, принимающих подобные препараты. Хотя существуют аналоги Эналаприла не вызывающие побочные эффекты.
Многие люди часто не понимают, что из постоянный сухой кашель связан именно с применением препарата. Поэтому следует всегда читать о побочных эффектах лекарственных средств.
Почему появляется кашель после Эналаприла
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо взглянуть на механизм действия данного препарата. Эналаприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Это значит, что действующее вещество вмешивается в биохимические процессы, которые происходят в почках.
Блокируя АПФ, действующее вещество не дает молекулам ангитензина-I трансформироваться в молекулы ангиотензина-II, который в норме способствует сужению сосудов. Удерживая за счет компонента расширенный просвет сосудов, Эналаприл поддерживает нормальное давление у болных.
Система, на которую влияет этот Эналаприл, называется ренин-ангиотензиновой и основные ее биохимические реакции образования гормонов которой происходят в почках. Этот механизм регуляции давления крови известен не только у человека, но и у других млекопитающих.
Такие вещества замедляют катаболизм брадикинина, который оказывает сильное сосудорасширяющее действие. Именно этот компонент способствует возникновению кашля. Он в изобилии накапливается в сосудах легких, раздражая нервные волокна. Это и служит причиной возникновения кашля.
Появляются и другие побочные эффекты: гипотония, гиперкалиемия, ангиоотек, токсическое воздействие на печень и так далее. Очевидно, что для избавления от сухого кашля необходимо перейти на другое лекарственное средство.
В таких ситуациях необходимо задаться вопросом о том, чем заменить Эналаприл при кашле или других побочных эффектах.
Что делать, если после Эналаприла появился кашель
Самое разумное, что приходит в голову – это заменить препарат на другой. Явными признаками того, что препарат следует заменить, являются такие обстоятельства:
- Возникновение побочных эффектов;
- Развитие патологий, при которых невозможен прием данного препарата;
- Возникла или была с самого начала непереносимость компонента лекарственного средства.
В каждом из этих случаев необходимо обратиться к врачу и подобрать наиболее подходящий препарат с другим действующим веществом, которое не будет отрицательно влиять на организм.
Чем заменить Эналаприл при побочных эффектах
Существует несколько категорий лекарственных средств, которые могут выступить аналогами Эналаприла.
- Полные аналоги. Это препараты, очень близкие по составу с идентичным действующим веществом, но выпущенные другим производителем. К таким лекарствам относятся: Ренитек, Вазолаприл, Энап, Рениприл, Энвас, Эндит и так далее. Выбирая один из них, нужно быть готовыми к тому, что побочные эффекты снова себя проявят, так как действующее вещество все то же самое. Разница только может быть в качестве самого лекарственного средства.
- Комбинированные препараты. Препараты такого типа содержат два компонента —это эналаприл и гидрохлоротиазид. Последний препарат является диуретиком, который влияет на регуляцию давления за счет вывода Na+ и OH-, Cl— ионов, задержки Ca++. За счет снижения концентрации Натрия просвет сосуда увеличивается, благодаря чему снижается давление. Двукомпонентность препарата снижает выраженность побочных эффектов обоих препаратов. К подобным лекарствам относятся «Энап Н», «Энап—HL», «Энафарм Н».
- Препараты с другим химическим составом. Если лекарства, в составе которых присутствует эналаприл Вам совершенно не подходят, можно подобрать иАПФ с другим компонентом. Их немало:
• Каптоприл с одноименным действующим веществом. Применяется при гипертонических кризах, почечной гипертензии, гипертонической болезни;
• Лизиноприл. Широко применяется для лечения людей с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, острым инфарктом миокарда. В состав лекарства вошел лизиноприл дигидрат;
• Рамиприл. Применяется преимущественно при хронической сердечной недостаточности и вызванной из—за этого гипертензии. Может использоваться для профилактики осложнений хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, атеросклероза;
• Зофеноприл с одноименным действующим веществом назначается при хронической сердечной недостаточности, гипертонии;
• Аккупро и Аккузид. В состав обоих входит хинаприл, а в состав второго дополнительно гидрохлортиазид;
• Гоптен. Назначается врачами при эссенциальной артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
4. Средства с другим механизмом действия. Если по каким—то причинам не удается воздействовать на ренин—ангиотензиновую систему, то можно блокировать чувствительные к ангиотензину рецепторы. Такие лекарства зовутся блокаторы рецепторов ангиотензина. К ним относятся Моксонидин, Метилдопа, Альбарел. Их назначают на перемену с иАПФ для устранения возникших побочных эффектов или вместо ингибиторов АПФ.
Любой из аналогов препарата должен подбираться Вашим лечащим врачом или же Вами лично по рекомендации терапевта. Самостоятельно не следует менять препараты, так как Вы можете опрометчиво не учесть взаимодействие разных лекарств, которые употребляете, а также не обратить внимание на противопоказания.
Что касается кашля, то производить лечение специальными препаратами нет необходимости — после отмены Эналаприла самостоятельно сойдет на нет.
Советы по приему препаратов от гипертонии
Гипертония – это хроническое состояние зачастую, вызванное разными этиологическими факторами. Поэтому прием должен быть:
- Оговоренным с терапевтом. Врач подберет для Вам наиболее щадящий и эффективный вариант лекарства, учитывая сопутствующие патологии, а также возможные другие фармпрепараты, которые Вы принимаете;
- Четко дозированным. Не следует отступать от предписаний врача в отношении дозировки лекарства;
- Регулярным. Хронические процессы не лечатся, поэтому Вы должны быть заинтересованы в поддержании состояния здоровья на удовлетворительном уровне. Если для этого нужны лекарства, следует пить их регулярно.
Также обязательно приобретите в аптечку лекарства, которые в случае чего помогут сбить внезапно возросшее давление.
Загрузка…
Эналаприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Он обладает комплексным действием: антигипертензивное, кардиопротективное, ангиопротективное и антиатеросклеротическое. Препарат имеет побочные эффекты, поэтому нередко встает вопрос о том, чем заменить эналаприл при кашле.
Когда и зачем назначается препарат
В результате биохимической трансформации лекарственного средства в организме образуется активный метаболит эналаприлата, блокирующий преобразование ангиотензина I в биоактивный ангиотензин II. Такой фармакологический эффект обеспечивает мягкое расширение просвета сосудов, улучшение тока крови, уменьшение нагрузки на сердце.
Медикаментозные средства на основе действующего вещества эналаприла широко применяются для терапии гипертонических кризов, а также при следующих состояниях:
- повышенные показатели АД;
- венозная, артериальная гипертензия;
- уменьшение кровенаполнения полостей сердца или его неспособность перекачивать достаточный объем крови;
- нарушение работы сердечного клапана;
- ишемия.
Может ли быть кашель от эналаприла и почему он возникает?
Среди побочных эффектов представленного медикамента присутствует сухой кашель. При уменьшении тонуса сосудов, увеличивается уровень брадикардина в верхних дыхательных путях. Именно эта причина лежит в основе развития кашля от эналаприла.
ФАКТ: характер кашля сухой, приступообразный, лающий. Усиливается к вечеру. Он неопасен для здоровья. Не купируется лекарственными средствами.
Примерно у 10 % пациентов наблюдается подобная реакция. Она не является противопоказанием к применению лекарственного средства (если только это не аллергическая реакция), поэтому самостоятельно отменять прием не стоит. Если подобный симптом серьезно мешает нормальной жизнедеятельности, то следует обговорить с врачом необходимость пройти лечение другим медикаментом, обсудить возможность замены эналаприла аналогами.
Чем заменить эналаприл, чтобы избежать сухого кашля
Полные аналоги с тем же действующим веществом и теми же побочными эффектами
К полным аналогам относятся медикаменты, которые имеют одинаковое действующее вещество, но выпускаются другой фармацевтической компанией, могут иметь разную дозировку. Учитывая, что состав таких лекарств идентичный, то, соответственно, фармакологическое действие и побочные эффекты те же.
Самые распространенные полные аналоги:
- эднит;
- инворил;
- ренитек;
- энагексал;
- эналакор;
- энвас;
- энафарм;
- корандил;
- вазолаприл.
Судя по отзывам, эти медикаменты тоже могут взывать такую реакцию, как кашель.
Комбинированные средства
Иногда одного действующего вещества недостаточно для решения проблемы, поэтому возникает необходимость в приеме комбинированных препаратов.
Ингибиторы АПФ комбинируют с:
- Диуретиками (берлиприл, энап, энафрил, эна сандоз, энзикс, энафрил).
- Антагонистами кальция (корипрен, леркамен, энап л комби).
Рациональность комбинации с диуретиками полностью обоснована. Терапевтическое действие диуретиков снижается из-за возникающих на фоне приема вторичной гиперальдостеронемии и гиперренинемии. При одновременном назначении с ингибиторами АПФ выраженность последних уменьшается. Это позволяет повысить эффективность обоих препаратов одновременно.
Также достаточно давно у больных АГ практикуется применение ингибиторов АПФ и антагонистов кальция. Последние уменьшают внутриклеточную концентрацию ионов кальция, вызывают артериальную вазодилатацию. Также они положительно влияют на другие органы: почки (уменьшают нагрузку ионами кальция клеток почечной паренхимы), сердце (приостанавливают ток кальция в гладкомышечные клетки).
Комбинированная терапия помогает достичь сильного антигипертензивного эффекта, сочетающегося с безопасностью лечения и отличной переносимостью.
Препараты с другим химическим составом
Разработаны медикаменты, которые имеют другой химический состав, но аналогичное действие. Заменять ими эналаприл целесообразно, если есть противопоказания к последнему (например, индивидуальная повышенная чувствительность к активным веществам).
К таким средствам относятся:
- периндоприлы (престариум, перинева, парнавел);
- лизиноприлы (комбиприл, даприл, экватор);
- рамиприлы (хартил, вазолонг, вамизес).
Поскольку эти медикаменты относятся к ингибиторам АПФ, они также могут вызвать кашель. В этом случае избавиться от неприятного симптома помогут аналоги эналаприла не вызывающие кашель.
Препараты, не вызывающие кашель
Если присутствует кашель от эналаприла избавиться от него и снизить АД помогут следующие медикаменты:
- валсартан — периферический вазодилататор с гипотензивным действием;
- моксонидин — селективный агонист центральных имидазолиновых рецепторов, снижает АД;
- альбарел — антигипертензивный медикамент, содержащий рилменидин, дополнительно снижающий АД.
ВАЖНО! Применение аналогов эналаприла без побочного кашля способствует устранению сосудистого спазма, уменьшению давления. Однако они также имеют свои побочные эффекты и противопоказания, это следует учитывать при приеме лекарств.
Стоимость на аналоги
Стоимость заменителей может варьироваться. Цена в основном зависит от фармацевтической компании и страны-производителя. Зарубежные медикаменты, как правило, стоят дороже. Это связано с необходимостью транспортировки лекарств, которая требует особых условий перевозки; с накруткой стоимости посредниками между фармакомпанией и реализатором (аптекой), с оплатой услуг рекламных кампаний, которые занимаются продвижением медикамента на фармацевтический рынок и пр.
В связи с этим препарат с одним и тем же действующим компонентом может стоить как 40 рублей (от отечественного производителя), так и 200-300 рублей (от зарубежного).
Заключение
Заменитель эналаприла без побочного кашля нельзя назначать самостоятельно. Чем лечить АГ лучше доверить врачу, поскольку каждое лекарство имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Самолечение может оказаться недостаточно эффективным или навредить здоровью.
С чем связано появление сухого кашля на фоне приёма гипотензивного препарата Эналаприл? Опасен ли он? Почему многие чуть не задыхаются от него, у меня же выражено мало, в виде легкого покашливания иногда. Препарат Эналаприл относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Это означает, что он снижает активность фермента, который обеспечивает превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2. За счёт этого достигается эффект снижения артериального давления. Помимо этого, ингибирование АПФ приводит к накоплению такого вещества, как брадикинин. Он накапливается в верхних дыхательных путях, стимулирует немиелинизированные нервные С-волокна, которые участвуют в кашлевом рефлексе. Отсюда и сухой кашель. Разница в интенсивности кашля заключается в разной чувствительности кашлевого рефлекса. Это индивидуальное явление. Иногда кашель настолько сильный, что требуется замена препарата на гипотензивное средство из другой группы. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим При приеме Эналаприла, как и других препаратов из его группы – ингибиторов АПФ, может возникнуть кашель. Обычно он несильный, без выделения мокроты. Иногда он проявляется только в вечернее время. Какой-либо угрозы для жизни данный кашель не представляет, его невозможно вылечить с помощью отхаркивающих или иных средств. Такой кашель является следствие механизма действия препарата, это один из самых часто наблюдающихся побочных эффектов. Возникновение кашля не является причиной отказа от препарата. А если человек прекращает принимать препарат, то кашель быстро пропадает. Почему у других людей он более выражен? Тут может быть масса вариантов. Ведь если человек принимает Эналаприл, возможно, он имеет и иные заболевания сердца и сосудов. Отсюда и изменение интенсивности. [пользователь заблокирован] 4 года назад Все вышесказанное правильно. Кашель при приеме ИАПФ, встречается в 5% случаев. Кашель весьма характерный – сухой, лающий, непродуктивный, нередко приступообразный. Почему возникает данное осложнений до сих пор не до конца понятно. Причем, пациент может кашлять при приеме оригинального препарата, и не кашлять на «дженерик», и наоборот. Или на один «дженерик» может кашлять, а на другой нет. А может кашлять при приеме вообще любых ИАПФ. Данный нежелательный эффект дозозависим, женщины страдают в 3 раза чаще мужчин, курильщики страдают в 2 раза РЕЖЕ. Кашель – не повод отменять ИАПФ, но повод искать нужный для конкретного пациента. владсандрович более года назад Кашель при приеме Эналаприл, вызывает такое вещество данного препарата как брадикинин, который полностью не успевает выйти и имеет свойство накапливаться в верхних дыхательных путях человека, Ну а потом, когда он достигает в своем накоплении определенного количества, он воздействует на нервные окончания дыхательной системы человека и вызывает кашель. allenbo более года назад Еще отек Квинке может случиться на фоне превышения брадикинина. Но это конечно не повод отменять… Знаете ответ? |
2317 просмотров
24 марта 2020
Здравствуйте! Жене 69 лет, высокое давление. Кардиолог 2 года назад поставил диагноз: гипертоническая болезнь 3 стадии, риск 4. ИБС-кардиомиопатия ишемическая. Ассиметричная гипертрофия ЛЖ МЖП=14-13мм. ОСЛХСН. Рекомендовано: Престариум 2мг, Индапамид, Норваск 5мг, Бесопролол 5мг, Диувер 10мг. После того, как начала принимать появился сухой кашель. Лекарства против кашля не помогают. Посоветуйте, какие из прописаных препаратов нужно заменить и на что? Судя по описанию кашель может вызывать Престариум.
Хронические болезни: переферические отёки застойная печень аденома надпочечников
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, содержащий периндоприл в престариуме, вызывает сухой кашель, частый побочный эффект. Отмените его и замените.
Терапевт
Здравствуйте, да действительно престариум часто вызывает кашель у пациентов.
В какой дозировке принимаете престариум на данный момент ?
Владимир, 24 марта
Клиент
Юлия, дозировка престариума- 10мг
Педиатр
Здравствуйте! Не нужно больше прпименчять препараты , что в международном названии свем имеют окончание “прил”, можно заменить на те, что имеют окончанием в своем названмм сартан( лосартан, телмисартан, валсартан и тд)
Терапевт
Замените на лозап 50мг 1 раз в день.
Терапевт
Увидела. Желательно заменить на лористу 50 мг – раз в сутки под контроле Ад.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. В препарате престариум содержится периндоприл, его один из побочных эффектов сухой кашель. Вам нужно заменить этот препарат. Обычно его заменяют на препараты из группы антагонистов рецепторов ангеотензина II (сартаны). Замена препарата должна проводиться под контролем врача.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Это аллергия на иАПФ(престариум)-частое явление.Можно заменить на Лористу 50мг.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, побочный эффект престариума. Замените на вальсакор 80 мг 1/2 утром под контролем Ад. Если на этой дозировке будет давление высокое, то делаем целую 1т утром.
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Кашель-побочный эффект престрариума и группы препаратов, к которой он относится.
Рекомендую заменить на лозап или лористу 50 мг в день утром.(лучше производитель Словения)
Если давление будет снижаться сильно-перейдите на 25мг, но не менее
Кардиолог
Здравствуйте, Владимир. Группа ингибиторов апф, к которым относится периндоприл, очень часто имеет побочный эффект- сухой кашель!!!! Надо срочно его отменить!!! И заменить на табл Вальсакор , начните с 80 мг , если будете сохраняться склонность к высокому АД (150-160/80-90 мм рт стб ), то увеличьте до 160 мг . Крепкого здоровья Вам и Вашей жене!!!!
Кардиолог
Добрый день .Одним из самых частых побочных явлений препаратов группы Ингибиторы Апф (то есть Престариум ),является кашель .Поговорите с кардиологом ,пусть отменит либо заменит препарат на другую группу гипертензивных препаратов .
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Да, действительно, престариум не редко вызывает кашель, можно заменить на козаар 25 мг 2 раза в сутки
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!