Электрофорез для детей при кашле
Физиотерапия при бронхите у детей часто назначается на завершающей стадии лечения заболевания для ускорения процесса выздоровления и активации защитных сил организма. Методы терапии абсолютно безболезненны и безопасны, поэтому применяются с раннего возраста малыша. В ряде случаев физиотерапевтические процедуры помогают справиться не только с проявлениями острого респираторного заболевания, но и эффективны при хронической патологии.
Преимущества физиотерапевтических методов
По сравнению с пероральным приемом физиотерапия не воздействует на внутренние органы, в том числе не нарушает микрофлору кишечника. Это очень важно при лечении малыша раннего возраста. Уже с двухнедельного возраста врач может назначать крохе подобную терапию.
Физиолечение оказывает комплексное действие на организм:
- устраняет болевой синдром;
- снижает проявления воспалительного процесса;
- улучшает трофику тканей и органов.
Наибольшего эффекта удается достичь при сочетании медикаментозного лечения бронхита у детей и физиопроцедур.
Виды терапии
Возможность регулирования уровня мощности в аппаратах позволяет назначать физиотерапию малышам начиная с 2-недельного возраста. Методы лечения бронхита у детей:
- электротерапия (электрофорез);
- светолечение;
- УВЧ-терапия;
- лечение солью, водой и грязями.
Методика электрофореза применяется для локального воздействия на область воспаления с использованием минимальных доз лекарственных препаратов. Такая техника позволяет избежать возникновения побочных эффектов. Отсутствие попадания лекарства в общий кровоток не допускает раздражения желудка.
Человеческий организм не поглощает производимое электрическое поле. Это обеспечивает его проникновение в глубокие слои кожи и объясняет терапевтическое действие.
Назначение УВЧ при бронхите у детей приводит к уменьшению отека тканей бронхов. В результате устраняется бронхоспазм, уменьшается продукция секрета, бактериальная флора подавляется.
Лечение инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами укрепляет детский иммунитет и активирует защитные силы организма. Ванны и лечение водой можно делать с рождения ребенка. Пребывание в соляной пещере мгновенно улучшает акт дыхания, кашель становится влажным, уменьшаются приступы удушья. Иммунитет укрепляется, а дренажная функция бронхов восстанавливается. Достигается длительная ремиссия.
Для оптимального выбора способа терапии врач должен полностью изучить историю болезни, ознакомиться с предыдущим анамнезом (количество и частота возникновения рецидивов, интервал между ними). Также необходимо сообщить ему о том, какие препараты принимает ребенок постоянно, и нет ли у него аллергии.
УВЧ-терапия
Хронический бронхит проявляется частыми рецидивами на фоне слабого иммунитета ребенка, или при постоянном контакте с инфекцией (при вдыхании вредных веществ, пыли, под воздействием плохой экологии). Ультравысокочастотный ток эффективно лечит проявления хронического бронхита. Под воздействием электромагнитного поля улучшается самочувствие и ускоряется процесс выздоровления.
Эффект от применения УВЧ:
- уменьшение отечности тканей;
- торможение воспалительного процесса;
- бактериостатическое и антиспастическое действие;
- сосудорасширяющий эффект;
- ускорение регенерации;
- усиление микроциркуляции в сосудах;
- укрепление естественного иммунитета.
Обратите внимание! При обструктивном бронхите сначала устраняется спазм мускулатуры, чтобы снять приступ удушья. Медикаментозное лечение такого рода патологии отличается от острого заболевания. Виновником патологии может быть аллерген (пыль, шерсть домашних животных, пыльца и др.).
Электрофорез
Метод электрофореза позволяет воздействовать на бронхи электрическим током и лекарственными веществами. Для процедуры используют ионы положительно заряженных или отрицательно заряженных частиц. Электрофорез при бронхите у детей часто делают с эуфиллином. Лекарство накапливается непосредственно в области воздействия, оказывая выраженный терапевтический эффект. Под его воздействием мокрота разжижается и легче отходит, освобождая просвет бронхов.
Процедура проводится на специальном аппарате. На область воспаления кладут прокладки, смоченные раствором лекарства и натрия хлоридом. Преимущество метода электрофореза в локальном воздействии и пролонгированном действии.
Противопоказания к проведению лекарственного электрофореза у детей:
- гнойные воспаления;
- лихорадка;
- кожные высыпания;
- нарушение целостности кожи в месте соприкосновения с электродами;
- злокачественные новообразования.
Наибольших результатов добиваются при комбинированной схеме лечения хронического бронхита. Электрофорез может применяться совместно с другими отвлекающими, обладающими раздражающим действием процедурами: вакуумными банками, растиранием, ингаляциями паром. В условиях поликлиники используют портативные устройства, на дому – небулайзер.
Противопоказания к процедурам
Несмотря на безопасность применения и отсутствие побочных эффектов, терапия не назначается в ряде случаев. Общими противопоказаниями к проведению физиопроцедур являются:
- злокачественные процессы в организме;
- системные болезни крови;
- лихорадка;
- низкое артериальное давление;
- патологии сердца;
- аневризма аорты;
- туберкулез легких в активной форме;
- спаечная болезнь;
- гнойные процессы;
- установленные кардиостимуляторы в области воздействия УВЧ.
Перед назначением физиотерапевтического лечения врач обязан ознакомиться с анамнезом пациента, что позволит подобрать оптимальный вид терапии.
Преимущества метода
Почему ребенку часто назначают физиотерапевтическое лечение при бронхите? Это не только позволяет снизить объем употребляемых лекарственных препаратов внутрь. Также терапия подобного рода помогает избежать рецидива и укрепляет иммунитет маленького пациента. Своевременное лечение предотвращает развитие пневмонии и улучшает микроциркуляцию крови.
Физиолечение назначается после купирования острой фазы бронхита. Температура тела ребенка должна быть нормальной.
Способ лечения патологии подбирается врачом индивидуально. Под воздействием аппаратов снижается вязкость мокроты в бронхах, облегчается дыхание, реснитчатый эпителий полноценно выполняет очищение нижних дыхательных путей. Отсутствие побочных эффектов позволяет назначать терапию на разных стадиях, в том числе в период ремиссии.
В домашних условиях можно лечить бронхит у ребенка с помощью вибрационного массажа, дыхательной гимнастики, лечебной физкультуры. Все мероприятия нацелены на облегчение выведения мокроты, следовательно, усиление кровообращения и обогащение крови кислородом.
Чтобы избежать длительного и изнуряющего для детей лечения бронхитов, необходимо приучать ребенка к здоровому образу жизни, больше времени проводить вместе с ним на свежем воздухе в подвижных играх. Немаловажное значение имеет микроклимат дома: воздух должен быть чистым и не пересушенным. Для предотвращения развития бронхита также проводят физиотерапевтические мероприятия на этапе профилактики.
Источник
Заболевания дыхательной системы являются одними из наиболее распространенных и у взрослых, и в детском возрасте. В их лечении часто применяют весьма эффективный и проверенный временем спазмолитический препарат под названием «Эуфиллин». Его использование помогает облегчить кашель у ребенка и устраняет обструкцию, но требует соблюдения некоторых предосторожностей.
Форма выпуска
«Эуфиллин» производят многие отечественные фармацевтические компании, такие как «Дальхимфарм», «Озон», «Новосибхимфарм», «Органика» и другие, а также некоторые зарубежные фирмы. Такой препарат выпускается только в двух формах. Одной из них являются ампулы, содержащие 5 или 10 мл прозрачного раствора, который бывает как бесцветным, так и с небольшим желтоватым оттенком. Такой «Эуфиллин» предназначен для внутривенного введения, а также используется для ингаляций и электрофореза. Одна упаковка может вмещать 5, 10 или 20 ампул.
Вторая форма лекарства – таблетки, у которых белый или бело-желтый цвет, а также плоская круглая форма. Чаще всего они выпускаются по 30 таблеток в пачке, но существуют и упаковки, содержащие от 10 до 100 штук в одной коробке. Такой «Эуфиллин» бывает как в ячейковых упаковках, так и в баночках. В виде капсул, сиропа, свечей, суспензии и прочих форм такое лекарство не выпускается.
Состав
Действующий компонент обеих форм «Эуфиллина» называется аминофиллином. Поскольку процент раствора для уколов – 2,4%, то содержание такого ингредиента в 5 мл лекарства составляет 120 мг, а ампула емкостью 10 мл является источником 240 мг аминофиллина. Одна таблетка содержит такое вещество в дозе 150 мг. Из 24 мг активного вещества, представленного в 1 мл инъекционного раствора, 19,2 мг приходится на теофиллин, а остаток (4,8 мг) представляет этилендиамин.
В составе такого лекарства имеется и один вспомогательный компонент – стерильная вода. Другие химические вещества в жидком «Эуфиллине» отсутствуют. Неактивными ингредиентами таблеток бывают стеарат кальция, картофельный крахмал и другие вещества, которые различаются у разных производителей.
Принцип действия
Входящий в составе лекарства теофиллин относится к производным ксантина и способен угнетать фермент, который называется фосфодиэстеразой, а также блокировать рецепторы аденозина, препятствовать переносу кальциевых ионов через клеточные мембраны и снижать сократительную способность гладких мышц. Благодаря этим свойствам у лекарства имеется выраженный бронходилатирующий эффект, то есть под действием «Эуфиллина» мускулатура бронхов расширяется, бронхоспазм устраняется, а дыхательный центр стимулируется и становится более чувствительным к влиянию углекислого газа.
В результате вентиляция легких улучшается, дыхательная функция нормализуется, а кровь лучше насыщается кислородом.
Помимо этого, медикамент вызывает:
- активизацию работы сердца, влияя на частоту и силу его сокращений, а также улучшая кровоток в коронарных сосудах;
- понижение тонуса и сопротивления сосудов почек, кожи и головного мозга;
- расширение периферических вен;
- снижение сопротивления сосудов в легких, из-за чего давление в малом круге кровообращения понижается;
- усиление кровотока в почках, что приводит к умеренному увеличению диуреза;
- укрепление мембран тучных клеток, вследствие чего медиаторы аллергии выделяются в меньшем количестве;
- подавление агрегации тромбоцитов, а также повышение устойчивости красных кровяных клеток к деформации, благодаря чему микроциркуляция в тканях улучшается, а риск образования тромбов снижается;
- повышение кислотности желудочного сока;
- усиление местной защиты слизистых оболочек дыхательных путей от влияния внешних факторов.
Показания
Причиной назначить «Эуфиллин» ребенку чаще всего выступает обструкция бронхов, которая вызвана бронхиальной астмой. Медикамент также выписывают при кашле, возникающем при бронхите, ларинготрахеите, ларингите, пневмонии или иных заболеваниях легких. Еще одним показанием к использованию лекарства выступает гипертензия малого круга кровообращения. Препарат также может добавляться в комплекс лечения нарушений кровообращения в сосудах мозга, левожелудочковой недостаточности или отеках, спровоцированных болезнями почек.
Электрофорез с «Эуфиллином» применяют при хроническом бронхите, гипо- или гипертонусе мышц, повышении внутричерепного давления.
Такое использование препарата также показано грудничкам, у которых долго не зарастает родничок или выявлена дисплазия тазобедренного сустава.
С какого возраста разрешен?
Инъекционное применение «Эуфиллина» возможно в любом возрасте, но пациентам младше 14 лет уколы назначают при веских причинах и лишь под контролем врача. Таблетированный «Эуфиллин» выписывают детям старше трех лет. Ингаляции с «Эуфиллином» не назначают детям младше года, а электрофорез разрешен в любом возрасте.
Противопоказания
Лечение «Эуфиллином» запрещено:
- при повышенной чувствительности к любому ингредиенту лекарства, а также при непереносимости других производных ксантина (кофеина, теобромина и другого);
- при эпилепсии;
- при повышенной кислотности желудочного сока, а также при гастрите и язвенной болезни;
- при выраженном снижении или повышении давления крови;
- при тахикардии и аритмии;
- при геморрагическом инсульте;
- при обнаружении кровоизлияния в сетчатке глаз.
Если у ребенка есть нарушения функции почек или работы печени, выявлены болезни щитовидной железы, кардиомиопатии или прочие серьезные заболевания, решение о целесообразности применения «Эуфиллина» должен принимать врач.
Побочные действия
Во время лечения «Эуфиллином» возможны разные отрицательные реакции, например:
- головокружения;
- сыпь на коже;
- учащение ЧСС;
- боли в груди;
- нервное возбуждение;
- бессонница;
- боли в сердце;
- тошнота;
- жидкий стул;
- увеличение частоты дыхания.
Эти и другие побочные реакции требуют осмотра врача и нередко вынуждают отменить «Эуфиллин», подобрав вместо него аналог, который будет лучше переноситься маленьким пациентом.
Как правильно принимать?
Лекарство назначает врач, однако прежде чем принимать, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.
Уколы
Инъекционное применение лекарства востребовано при острых состояниях, когда ребенку требуется неотложная помощь, например, при астматическом статусе. «Эуфиллин» детям вводится лишь внутривенно через капельницу после разбавления лекарства раствором натрия хлорида. Частота инъекций составляет до трех раз в день, а продолжительность терапии – до 14 дней. Дозировку лекарства рассчитывают по весу и с учетом характера заболевания.
Максимально во время одной инъекции ребенку можно вводить не более 3 мг/1 кг. К примеру, если малыш весит 12 кг, то максимальной разовой дозировкой для него будет 36 мг аминофиллина, что соответствует 1,5 мл раствора. Допустимые суточные дозы для детей разного возраста такие:
- для малышей первых трех месяцев – от 30 до 60 мг;
- для грудничков 4-12 месяцев – от 60 до 90 мг;
- для 2-3-летних деток – от 90 до 120 мг;
- для пациентов 4-7 лет – от 120 до 240 мг;
- для детей старше 8 лет – от 250 до 500 мг.
Таблетки
Такой вариант лекарства наиболее востребован при бронхоспазме. «Эуфиллин» в твердой форме должен приниматься после еды 3-4 раза в день. Препарат может назначаться как коротким курсом (всего на несколько дней), так и на несколько месяцев. Продолжительность применения, как и дозировка лекарства, зависит от диагноза, реакции детского организма на лечение и других нюансов, поэтому определяется врачом для каждого ребенка отдельно.
Таблетированную форму выписывают из расчета 7-10 мг на каждый килограмм веса маленького пациента. Это средняя суточная дозировка «Эуфиллина».
Максимально на один прием ребенок может получить 7 мг/кг, а в сутки – 15 мг/кг. Такие дозировки превышать нельзя.
Ингаляции
Этот способ применения лекарства позволяет максимально быстро доставить медикамент к бронхам, поэтому часто применяется у маленьких детей при обструктивном бронхите, «лающем» кашле, стенозе гортани и прочих показаниях. Однако он противопоказан, если у малыша повышена температура тела, развился отит или повреждена слизистая оболочка ротоглотки.
Процедуру проводят с помощью современных приборов, называемых небулайзерами. Кроме того, перед ингаляцией «Эуфиллин» в жидкой форме нужно разводить физраствором. Обычно используют такие пропорции: на 1-2 мл лекарства берут 10 мл физиологического раствора. Однако в зависимости от состояния ребенка врач может изменить соотношение, а также определить, как часто следует проводить процедуру (от 1 до 4 раз в день).
Физиопроцедуры
Неврологи широко назначают «Эуфиллин» детям разного возраста, включая грудничков. Наиболее частым способом использования препарата является электрофорез, поскольку это безболезненная, эффективная и безвредная процедура. Однако и для ее проведения существуют некоторые ограничения, например, она противопоказана при заболеваниях крови, инфекционных или аллергических поражениях кожи.
Попадание препарата в ткани с помощью электрического тока улучшает кровообращение и обеспечивает питание нервных клеток, а также устраняет мышечный спазм и нормализует тонус мускулатуры. Электрофорез с «Эуфиллином» также понижает внутричерепное давление (если оно выше нормы), улучшает сон и общее самочувствие маленького пациента.
Для процедуры применяют инъекционную форму препарата, а электроды обычно накладываются на шейный отдел (воротниковую зону), чтобы воздействовать на сосуды и ткани мозга. А также возможно проведение электрофореза на поясницу. Такая манипуляция будет воздействовать на почки, оказывая мочегонное действие.
Передозировка
Если в организм ребенка попадет больше «Эуфиллина», чем назначено врачом, это приведет к болям в животе, ухудшению аппетита, светобоязни, тошноте, тахикардии, бессоннице, судорогам и прочим негативным симптомам. Тяжелое отравление грозит гипоксией, снижением давления крови, эпилептиформными припадками, спутанностью сознания и другими опасными состояниями. Для лечения сразу же отменяют препарат и промывают желудок, назначают слабительные средства, сорбенты и нужные симптоматические средства.
Медикаментозное взаимодействие
«Эуфиллин» нельзя сочетать со многими лекарствами, среди которых глюкокортикоиды, сорбенты, макролидные антибиотики, диуретики, фторхинолоны и многие другие медикаменты.
И поэтому, если ребенок уже принимает какие-либо лекарственные средства, то об этом важно сообщить врачу до начала применения «Эуфиллина».
Условия продажи
Обе формы «Эуфиллина» относятся к средствам, реализуемым по рецепту, поэтому осмотр врача перед покупкой такого лекарства обязателен. Стоимость таблетированного препарата отличается у разных производителей и в разных аптеках, но является невысокой. В среднем за 30 таблеток нужно заплатить 10-14 рублей. Цена инъекционного раствора немного выше, но тоже доступная. Десять ампул по 5 мл можно приобрести за 30-50 рублей, а упаковка из 10 ампул по 10 мл обходится примерно в 40-75 рублей.
Условия хранения
Срок годности раствора «Эуфиллин» в ампулах составляет 3 года, таблеток – 5 лет. Пока указанная на упаковке дата не прошла, лекарство должно лежать в недоступном для детей месте. Хранить медикамент рекомендовано при температуре от +2 до +25 градусов.
Отзывы
Об использовании «Эуфиллина» для детей и родители, и врачи отзываются преимущественно хорошо. Они подтверждают хорошую эффективность этого препарата при спазме бронхов, приступах удушья, отеках и других болезненных состояниях. По словам мам, переносится это лекарство в основном хорошо, но иногда дети все же реагируют на него побочными симптомами. К плюсам «Эуфиллина» также относят низкую стоимость препарата и распространенность в аптеках.
Аналоги
Выбор препарата для замены «Эуфиллина» зависит от симптомов заболевания и возраста маленького пациента. Для расслабления мускулатуры бронхов врач может назначить лекарство из группы бета-адреномиметиков, например, «Кленбутерол», «Беротек», «Вентолин», или глюкокортикоидный гормон «Фликсотид», «Пульмикорт» и другие.
Но также в лечении кашля востребованы антигистаминные средства («Эреспал»), растительные лекарства («Сухая микстура от кашля», «Гербион», «Проспан» и другие) и отхаркивающие средства («Амброксол», «АЦЦ», «Флюдитек», «Аскорил» и другие). Однако у всех этих препаратов имеются свои особенности применения, поэтому они должны назначаться детям врачом.
О том, помогает ли ” Эуфиллин” при бронхите, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник