Язвы какой это стоматит
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 декабря 2017;
проверки требуют 32 правки.
Стомати́т (от др.-греч. στόμα — рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.
Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.
Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».
Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.
При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.
Сам по себе стоматит не заразен, но причина его вызывающая может быть заразна, например при герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.
Разновидности[править | править код]
- Аллергический
- Афтозный
- Везикулярный. Возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Vesiculorus семейства Rhabdoviridae[2]. Везикулярный стоматит заразен. Поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены (которые после использования следует продезинфицировать, хотя бы кипятком).
- Герпетический[3]. Характеризуется резким повышением температуры, повышенной сонливостью, на слизистой рта образуются пузырьки (сыпь), которые через 3 дня лопаются. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной. Болезнь занимает 8 дней. Лечится ацикловиром[4]
- Катаральный — вызван несоблюдением гигиены ротовой полости, недостаточным увлажнением полости рта, внедрением грибов рода Candida, бактерий
- Травматический
- Энтеровирусный везикулярный стоматит — вызывается энтеровирусами
- Язвенный
Вероятные причины и предрасполагающие факторы[править | править код]
- микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, микоплазмы)
- некачественное питание
- механическое или термическое повреждение полости рта,
- обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей
- недостаточная или избыточная гигиена полости рта
- некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы
- по статистике 65 % пожилых людей с зубными протезами страдают от стоматита
- применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение
- авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С, витамин В12), нехватка железа или фолиевой кислоты
- курение
- злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки
- гормональные колебания (беременность, переходный возраст и др.)
- анемия
- побочные действия химиотерапии
- продромальный период ВИЧ-инфекции
Диагностика[править | править код]
Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия). Однако при запущенных формах стоматита, особенно у детей, наблюдаются множественные язвы, повышение температуры, ухудшения самочувствия.
Патогенез[править | править код]
Ученые предполагают, что он проявляется при защите организма от вирусных инфекций в ротовой полости.
Методы лечения[править | править код]
Стоматит часто проходит сам по себе в течение недели. В зависимости от вида стоматита лечение может проводиться противогрибковыми или иными препаратами, вид поражения может определить врач-терапевт или стоматолог, неправильное самолечение может привести к серьёзным осложнениям, генерализации инфекции.
Обычно какой-либо специфической терапии не требуется, достаточно ограничиться щадящей диетой и частыми полосканиями полости рта. Можно применять ополаскиватели с антисептическими свойствами: настои трав: коры дуба, ромашки, календулы; разбавленные водно-спиртовые растворы аптечных настоек (календула, эвкалипт — по 20—30 капель настойки на 100 мл воды), различные готовые ополаскиватели. Для снижения болевой симптоматики могут применяться препараты, содержащие местно анестезирующие средства (например, лидокаин). Частично помогает употребление леденцов, которые увеличивают слюноотделение, благодаря которому улучшается орошение раны слюной и также достигается некоторый антисептический и отвлекающий эффект. Такое же действие оказывает отвар ромашки; мёд.
Ещё в конце XX века самым верным способом лечения стоматита было смазывание ранки синькой, недостаток этого метода в том, что ротовая полость будет синего цвета от красителя раствора. Ни в коем случае нельзя использовать растворы на спирту (кроме йода), они могут вызвать ожоги.
Исследования[править | править код]
Согласно данным исследований причинами возникновения стоматита являются наследственность, бактериальная флора ротовой полости, состояние иммунной системы, а также факторы окружающей среды.
Стоматит у животных[править | править код]
Стоматиты бывают диффузными с поражением слизистой оболочки щёк, языка, десен, губ и очаговыми- десен (гингивит), языка (лингивит) или твердого нёба (палантинит) и др. При всех формах стоматитов необходимо устранить механические, термические и другие раздражения слизистой оболочки, обратить внимание на подбор кормов и достаточное кормление больных животных. Травоядным назначают зеленую траву, мягкое сено, а также хороший силос, варёные корнеклубнеплоды, болтушки из отрубей, свиньям-каши, плотоядным-супы, фарш. Животных обеспечивают свежей водой.[5] Экономический ущерб при данном заболевании довольно велик. Больные животные быстро теряют в весе и временно утрачивают продуктивность и работоспособность. Иногда поражение сосков вымени у коров бывает настолько тяжёлым, что доение их становится невозможным, и больных выбраковывают. Больные лошади и мулы неработоспособны до полного выздоровления.[6]
Также стоматиты классифицируют по происхождению на первичные и вторичные. Первичные возникают под влиянием механических, термических, биологических и химических факторов. Вторичные стоматиты как сопутствующие поражения появляются при заразных болезнях, иногда они развиваются при фарингитах, хронических болезнях преджелудков, гастритах и гепатитах, кровопятнистой болезни и других незаразных болезнях.[5]
Примечания[править | править код]
Источник
Язвенный стоматит относится к воспалительным болезням слизистой оболочки полости рта. Возникает он на фоне попадания в организм возбудителя при условии ослабленного иммунитета. Заболевание часто встречается у детей и взрослых и может привести к тяжелым осложнениям. Лечение должно быть комплексным с применением препаратов и местных средств.
Что такое язвенный стоматит
При язвенной форме стоматита на слизистой рта появляются язвочки, заполненные гноем. Причинные факторы этого заболевания изучены недостаточно, но известно, что возникает воспаление при сочетании бактериальной палочки и спирохеты Венсана.
Язвенное поражение характеризуется рядом специфических проявлений, по которым можно поставить предварительный диагноз. У детей болезнь встречается чаще, но последнее время она начала распространяться и среди взрослого населения.
Возбудители
Возбудителями язвенной формы стоматита являются микроорганизмы, которые присутствуют во рту каждого здорового человека. Это спирохета Венсана и веретенообразная палочка. Активируются они при ослаблении защитной функции. Довольно часто стоматит с язвочками появляется на фоне иных заболеваний, которые начинают проявляться во рту.
Частота у взрослых и детей
Основная группа риска – дети младшего дошкольного возраста. У них заболевания диагностируется по причине слабого иммунитета и попадания в ротовую полость патогенных микроорганизмов от игрушек и с грязными руками.
У взрослых стоматит диагностируется реже, так как организм уже знаком со многими возбудителями. Согласно статистике, это заболевание диагностируется у 65% людей с установленными зубными протезами (протезный стоматит). Воспаление не всегда протекает с язвочками, но случается и такое. В группу риска также попадают люди с иммунодефицитными состояниями, гормональными нарушениями и недостаточной гигиеной полости рта.
Симптомы
При развитии язвенной формы стоматита симптомы появляются сразу и они достаточно выражены. Основной признак – появление на слизистой рта язвочек, в которых скапливается гной.
Какие еще симптомы возникают при развитии язвенного воспаления полости рта:
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- болезненность во время жевания и разговора;
- отечность слизистой оболочки;
- появление на язвочках налета с красным ободком;
- повышение слюноотделения;
- повышение температуры тела;
- общее недомогание;
- неприятный запах изо рта;
- головная боль.
Дискомфорт при стоматите с язвами присутствует всегда, но при жевании неприятные ощущения усиливаются.
Причины
Провоцирующими факторами служат:
- снижение иммунной защиты;
- другие заболевания полости рта – зубной камень, пульпит, кариес;
- механическое повреждение щеткой, твердой пищей, горячими напитками;
- перенесенные инфекционные болезни – герпес, грипп, дифтерия, аденовирус;
- генетическая предрасположенность;
- патологии со стороны желудочно-кишечного тракта (гастрит, дисбактериоз).
Виды с язвами
При появлении афт (изъявлений) воспаление переходит в острую форму, что определяется афтозным стоматитом. Заживление слизистой ротовой полости происходит достаточно долго, не менее 14 дней. С появлением рубцов язвы постепенно спадают.
Без лечения стоматит переходит в хроническую форму, тогда рецидивы (повторы заболевания) возникают до 3 раз в год. Обычно происходит это на фоне авитаминоза, стресса, механического повреждения слизистой, ожога, заболеваний со стороны желудка и кишечника.
Диагностика
Для диагностики язвенной формы воспаления стоматолог осматривает слизистую рта и собирает информацию о заболевании от пациента. Для подтверждения могут назначаться анализ крови (покажет наличие воспаления) и соскоб с места поражения (для определения возбудителя).
Лечение
После диагностики назначается комплексное лечение. Состоит оно из приема лекарств и применения местных средств, которые наносятся непосредственно на участки поражения.
Лечение у взрослых и детей существенно не отличается, вот только второй группе пациентов подбираются более безопасные лекарственные средства.
Как лечить язвенный стоматит:
- Обратиться к стоматологу для диагностики и назначения лечения.
- Проводить полоскания рта антисептическими средствами и отварами трав.
- Принимать назначенные стоматологом таблетки.
- Обрабатывать язвочки обезболивающими и противовоспалительными гелями.
- Соблюдать щадящую диету, чтобы не травмировать язвочки.
- Отказаться от алкоголя и курения.
- При наличии иных заболеваний зубов и слизистой оболочки пройти санацию (полное лечение).
- Провести удаление зубного камня у стоматолога.
- Заниматься укреплением иммунитета (принимать витамины, иммуномодуляторы).
Задачами лечения стоматита будут обезболивание, ускорение заживления язв и профилактика осложнений.
Медикаменты
Какие препараты могут назначаться при лечении язвенного вида заболевания:
- антигистаминные – Супрастин, Тавегил — для снижения выраженности воспаления;
- витаминные комплексы – Алфавит, Ревит — для восполнения дефицита;
- антибактериальные – Сумамед, Линкомицин, Амоксициллин — для ликвидации возбудителя.
Присыпки и мази
Местное лечение крайне важно для скорейшего восстановления слизистой. При стоматите назначаются различные гели и мази. В качестве присыпки применяются антибиотики, которые крошатся до порошка и наносятся непосредственно на язвочки. Часто для этого применяют Стрептоцид. Однако этот метод стоматологи не рекомендуют, ведь есть специальные средства для обработки ранок на слизистой.
Какие мази помогают в лечении язвочек:
- Метилурацил – ускоряет регенерацию поврежденных тканей, обезболивает, уничтожает патогенные микроорганизмы;
- Холисал – универсальная мазь, помогающая справиться с болью и воспалением;
- Солкосерил – антисептическое и заживляющее средство, убирает боль и воспаление;
- Метрогил Дента – стоматологический гель, оказывающий антисептическое и дезинфицирующее действие;
- Камистад – уничтожает микробы, снимает боль, убирает воспалительный процесс.
Также могут применяться мази с прополисом и шиповником. Препараты на травах оказывают успокаивающее действие, снимают воспаление, убирают боль.
Полоскания
Полоскания при стоматите нужно делать после каждого приема пищи и между ними, не менее 8 раз в день. Для этого есть специальные антисептики, но можно использовать и отвары трав. Полоскания помогают убрать налет с язвочек, а также оказывают другие действия, зависимо от состава средства.
Аптечные препараты для полоскания при стоматите:
- ополаскиватели с хлоргексидином – Пародонтакс, Корсодил;
- средства, предназначенные специально для терапии стоматита, – Гексикон, Стоматидин;
- растворы на основе хлоргексидина, мирамистина, перекиси водорода, йода, которые обеззараживают слизистую, препятствуя размножению патогенной микрофлоры;
- средства для снятия воспаления – Оралсепт, Тантум Верде.
Нельзя применять антисептики для полоскания долгое время, ведь это может только усугубить ситуацию. Лучше использовать более «мягкие» растворы на основе трав.
Народные средства
Из народных средств при воспалении с язвочками можно применять следующие:
- Отвар ромашки. Столовая ложка листьев заливается стаканом кипятка. Настаивается средство до остывания. Полоскания проводятся 3-4 раза. Средство оказывает ранозаживляющее, антисептическое и противовоспалительное действие.
- Мазь из ряженки и чеснока. Столовая ложка напитка смешивается с 4 зубчиками овоща. Смесь прикладывается к пораженной слизистой на 20 минут. Это ускоряет заживление язв.
- Картофельный компресс. Средняя картофелина перетирается (очищенная), заворачивается в марлю и прикладывается к слизистой на несколько минут. Это помогает убрать воспаление и ускорить регенерацию (заживление) тканей.
Одними только народными средствами нельзя избавиться от заболевания. Если кому-то это удалось, скорее всего, заболевание перешло в хроническую фазу и при малейшем сбое в организме вернется снова, но лечить его будет уже сложнее.
Осложнения стоматита
Стоматит опасен тем, что без качественного лечения язвочки уходят, но инфекция остается. Это становится фактором частого повторения заболевания. Если же лечение вовсе отсутствует, то, казалось бы, безобидное воспаление может привести к таким осложнениям, как эндокардит (воспаление оболочки сердца), воспаление уха, гастроэнтерит (воспаление желудка и тонкого кишечника), плеврит (воспаление оболочки легких), хронический насморк.
Блог Павла Аксенова > 29 Пальм — Клуб путешествий …» data-image_id=»25677″>
Профилактика
Меры для профилактики язвенной формы воспаления:
- регулярное обследование у стоматолога с проведением профессиональной гигиены и удалением зубного камня, который скапливается над и под деснами;
- своевременное лечение острых заболеваний желудка и других органов;
- качественная гигиена полости рта;
- применение дополнительных средств для чистки – зубной нити, ополаскивателя, ирригатора полости рта;
- прием витаминных комплексов, микроэлементов, иммуномодуляторов;
- исключение контакта с возможными аллергенами.
В группу риска возникновения стоматита попадают курильщики и люди, употребляющие алкоголь. Отказ от этих пагубных привычек снижает вероятность стоматологических заболеваний.
Проблема стоматита актуальна в любом возрасте. Недостаточная изученность механизма развития болезни делает ее опасной для всех категорий пациентов. Важно придерживаться общих правил профилактики и своевременно лечить возникшее воспаление, чтобы предупредить повторение заболевания и осложнения.
Видео
Коротко о том, что собой представляет стоматит и как его лечить у детей.
Источник