Язвенный стоматит лечение чем лечить

Язвенный стоматит – серьезное воспалительное заболевание ротовой полости, которое сопровождается очаговыми деструктивными изменениями. Основные симптомы – это гиперемия слизистых, отек, на фоне которых проявляются кровоточащие множественные или одиночные болючие язвочки, покрытые сверху налетом. Язвенный стоматит часто сопровождается лихорадкой, галитозом, регионарным лимфаденитом. Диагностические мероприятия – осмотр, исследование соскоба слизистой, местная обработка язв антимикробными препаратами, анестетиками, протеолитическими ферментами. Дополнительно врач может назначить вам поливитамины, антигистаминные препараты, антибиотики.

Что такое язвенный стоматит

Язвенный стоматит – это воспалительный процесс, который сопровождается нарушением целостности всех слоев слизистой рта с последующим образованием язвенных дефектов на мягком нёбе. Данная форма патологии считается самой тяжелой, поскольку сопровождается образованием глубоких ранок, доставляющих немало неудобств пациенту. Почему разрушаются зубы и что нужно делать для их защиты узнайте тут.

В зависимости от области поражения выделяют язвенные палатиниты, хейлиты, гингивиты и глосситы.

Чаще всего стоматит данного типа появляется у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, болеют им и пожилые люди. Также в зоне риска мужчины молодого возраста.

Симптомы

Язвенный стоматит в большинстве случаев проявляется как острый язвенный гингивит. Сначала поражается десна (вокруг одного либо сразу нескольких зубов), потом воспаление переходит на край десны, охватывая все ее участки и практически не оставляет промежутков. Поражаться может одна челюсть или обе.

Язвенный стоматит не встречается на беззубых участках – это десневые сосочки и кармашки.

У совсем маленьких детей характерные образования появляются в зонах роста новых зубов, у подростков – в нижних зубах мудрости. Многие пациенты жалуются на жгучие сильные боли в деснах, общую сухость во рту, выраженный зуд. Десны начинают отекать, опухают, становятся красными. В большинстве случаем стоматит сопровождается выраженным болевым синдромом, который усиливается во время жевание. Как избавиться от неприятного запаха изо рта во время беременности расскажет эта статья.

На 2-3 день после появления первых симптомов обычно возникает бело-серый налет. Бесструктурная ткань с большим количеством мертвых лейкоцитов, микробов является главной причиной воспаления и кровоточивости слизистых ротовой полости. Образования при неблагоприятном течении заболевания охватывают практически всю площадь – губы, щеки, десна, язык.

В редких случаях процесс доходит до периоста кости, а язвочки приобретают оттенок серой грязи, изо рта появляется очень сильный неприятный аммиачный запах. Возможно воспаление лимфатических узлов, усиление слюнотечения, порозовение слюны. Острый период язвенного стоматита продолжается 10-15 дней.

Причины возникновения

Язвенный стоматит – заболевание самостоятельное, но оно также может развиваться вторично на фоне хронических патологий внутренних органов и систем организма. Дело в том, что в основе язвенного стоматита лежат определенные местные реакции иммунитета на раздражители. Причинами обострений могут становиться химические, термические, травматические факторы, которые непосредственно контактируются со слизистыми ротовой полости. Про ангулярный стоматит и его лечение узнайте в этом материале.

Язвенный стоматит часто является осложнением запущенного катарального. Вообще от своевременности терапии патологии во многом зависит состояние здоровья пациента в будущем.

Дополнительно развитию язвенных форм стоматитов способствует плохая личная гигиена, налет и зубной камень, большое количество зубов с кариозными дефектами, дисбактериоз ротовой полости. Зубные пасты с лаурил сульфатом натрия могут подсушивать слизистые и повышать их чувствительность по отношению к действию разных провоцирующих факторов. Также повышают риски возникновения нежелательных реакций травмы, неправильно выполненные стоматологические манипуляции во время протезирования и лечения, неточная подгонка протезов либо применение бионесовместимых материалов.

Некоторые формы язвенного стоматита имеют инфекционное происхождение. Например, окопный рот при стоматите Венсана вызывают спирохета Венсара и Фузиформная палочка. Также частым спутником патологии являются заболевания ЖКТ, сосудов и сердца, крови, аллергии и инфекции. В зоне риска пациенты, в рационе которых постоянно не хватает витаминов С, Р, В группы.

Диагностика

Определить заболевание можно и самостоятельно в домашних условиях с учетом личных ощущений, но лучше будет все-таки обратиться за врачебной помощью, поскольку точная диагностика и своевременное

назначение лечения играют важнейшую роль в восстановлении пациента. На ранних стадиях патологию обычно выявляют с помощью бактериоскопических проб. Правильный подбор медикаментов и точное соблюдение плана лечения позволит пациенту быстро забыть о неприятных симптомах и не довести дело до некроза тканей.

Может врач направить вас на анализ крови из вены, поскольку язвенная форма стоматита имеет схожие с рядом других заболеваний симптомы. Обязательно проводится тщательный осмотр пациента, уточняются жалобы, собирается анамнез. Другие лабораторные методики – ПЦР на герпес и кандидоз, бакпосев мазка либо соскоба. Про виды стоматита на щеке и о причинах возникновения узнайте здесь.

При неподдающихся лечению стоматитах больной направляется на системное обследование организма для выявления системных патологий.

Лечение

Главная цель терапии – снижение болезненности и сокращение времени течения заболевания. Есть исследования, подтверждающие, что отсутствие среди средств гигиены паст с лаурилсульфатом натрия значительно снижает риски возникновения заболевания.

Медикаментозное

Чаще всего врачи прибегают к медикаментозному лечению язвенного стоматита, поскольку оно является наиболее эффективным.

Антисептики

Антисептические препараты могут выпускаться в виде спреев, гелей, растворов для полоскания ротовой полости. Полоскания, аппликации способствуют снижению болезненности, сохраняют нормальный аппетит. Основные средства – перекись водорода, зеленка, маргановка, Хлоргексидин, Мирамистин, спреи Гексорал, Хепилор, Орасепт, Пропосол.

Заживляющие средства

Для ускорения заживления язвенные элементы рекомендуется смазывать лидокаином, бензокаином, тримекаином, можно использовать также сок алоэ. Активные компоненты веществ покрывают участки с эрозиями защитной пленочкой. Учтите, что длительное время использовать анестетики нельзя. Для ускорения заживления эрозий используйте препараты, очищающие язвы от налета бактерий, – это метрогил дента, солкосерил, зубные пасты с перекисью водорода, карбамида.

Антибиотики

Антибиотики в лечении стоматитов используются редко, но при язвенных формах, сильных воспалениях может возникнуть потребность в их использовании. Основные препараты – Амоксилав, Сумамед, Аугументин, Амоксициллин. Неплохие результаты дает местное использование мазей, содержащих антибиотики. Лекарственные препараты используются для лечения взрослых пациентов и детей.

Иммуностимуляторы

Иммуномодуляторы безопасны для организма и могут использоваться в комплексной терапии стоматитов в том случае, если традиционное лечение не дает нужных результатов. Препараты хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами и взаимодополняют друг друга. Можно использовать иммуномодуляторы в качестве профилактического средства от рецидивов при хронической форме стоматитов. Основные формулы – Имудон, Иммунал.

Физиотерапия

Физиотерапия используется в лечении острых и хронических форм стоматита. Она снимает воспаление, уменьшает боль, стимулирует процессы регенерации пораженных тканей.

Лазеротерапия

Во время сеанса лазеротерапия на пузырьки наносится раствор синего метиленового, после чего поражения обрабатываются лучом лазера в течение 5 минут. За один раз можно обработать 3-5 точек. Если поражение диффузное, используется сканирующая методикам рассеянным излучением. Дополнительно можно облучать регионарные увеличенные лимфоузлы.

При частых рецидивах области локализации высыпаний можно обрабатывать рассеянным лазерным лучом в том числе в стадии ремиссии.

Электрофорез

Электрофорез с лекарственными препаратами улучшает проникновение активных компонентов формул в глубокие слои тканей. На пораженные зоны наносится специальный препарат, после чего начинается воздействие аппаратом. Курс процедур – не менее пяти с интервалом в 2-3 дня.

Лекарственный электрофорез способствует заживлению пораженных участков и более глубокому всасыванию лечебных препаратов.

Народные средства

Народные способы лечения стоматитов:

Полоскание ротовой полости чистой теплой водой по несколько раз в день. Другой вариант – раствор перекиси из расчета чайная ложка препарата на полстакана воды.
Жевание листьев алоэ, полоскание соком каланхоэ.
Местное нанесение настойки прополиса (50%).
Компрессы с тертым чесноком и йогуртом. Способ не самый приятный, зато очень эффективный. Вместо йогурта используют также простоквашу.
Аппликации с кашицей тертого картофеля

Диета

Поскольку стоматиты провоцируют сильные раздражения слизистой ротовой полости, прием любой пищи может вызывать достаточно сильную боль. Поэтому пациентам для ускорения выздоровления назначается специальная диета. Основные принципы питания:

Ограничение сладкого в рационе для снижения остроты выраженности симптомов и ускорения выздоровления.
Отказ от кислого, пряного, острого.
Исключение шоколада, какаосодержащих продуктов, кофе.
Употребление в пищу теплых продуктов и напитков (слишком холодные и горячие могут вызывать сильную боль).
Временное исключение из рациона хлеба (особенно грубого помола, сухого).

По возможности пища должна быть жидкой. Для укрепления защитных сил организма можете принимать комплексы витаминных препаратов. При стоматитах показаны йогурты и творог без добавок, не кислые фрукты, овощные соки, молоко, кефир, нежирные супы, бульоны, отварное мясо, мягкие сыры, травяные чаи, смородиновый, черничный соки (но не сильно концентрированные), желе, пудинги, суфле.

Причины рецидивов

Даже качественное лечение не гарантирует полного отсутствия рецидивов стоматита в будущем. Основные причины повторных обострений:

наличие кариозных полостей;
зубной камень;
неправильный подгон протезов.

Болячка может возвращаться и в тех случаях, если вы плохо следите за гигиеной, любите прикусывать язык острым краешком зубов. Если вы обнаружили повторные воспаления, можете сначала попробовать вылечить их самостоятельно, либо сразу обращайтесь к врачу. Схему терапии используйте ту же, что и ранее.

Чаще всего рецидивы стоматита возникают на фоне ослабления иммунитета.

Возможные осложнения

Прогноз лечения язвенного стоматита благоприятный, но все зависит от защитных сил организма и стадии заболевания. Если терапия не проводится, начинаются частые рецидивы, могут давать знать о себе такие патологии как пародонтоз и пародонтит. Результат язвенно-некротического стоматита – рубцевание десны, обнажение шейки и корня.

Читайте также: Стоматит в уголке рта

Язвенно-некротическая форма может привести к непоправимым поражениям слизистой и тканей пародонта.

Осложнения – плевриты, воспаления среднего уха, гастроэнтериты, риниты, эндокардиты. У маленьких детей язвенный стоматит часто переходит в хроническую форму.

Главная мера профилактики развития язвенного стоматита – тщательная гигиена полости рта, своевременное лечение инфекций, патологий органов ЖКТ.

Видео

Подробности о симптомах и лечении язвенного стоматита смотрите на видео

Выводы

Язвенный стоматит – болезненная форма заболевания, которая может быть симптомом других патологий или самостоятельной проблемой.
Способы диагностики – осмотр, анализы крови, бакпосев. Важно отличить язвенный стоматит от других заболеваний с аналогичными симптомами.
Лечение – медикаментозное, народными средствами, физиотерапия. Возможно комбинирование данных методик.
При отсутствии терапии могут развиваться серьезные осложнения вплоть до воспаления среднего уха.

Чем обезболить зубную боль во время беременности расскажет эта ссылка.

Источник

Язвенный стоматит — это тяжелое патологическое состояние полости рта, характеризующееся наличием воспалительного процесса и изъязвлением (деструкцией) слизистой оболочки. Заболевание сопровождается отеком, резко болезненными ощущениями, а в местах изъязвления кровоточит. При язвенном стоматите нарушается целостность всех без исключения тканей слизистой оболочки ротовой полости, вследствие чего образуются достаточно глубокие язвы, причиняющие страдания пациенту. Наиболее подвержены язвенному стоматиту дети, часто в возрасте от шести месяцев до трех лет.

Содержание статьи:

Причины возникновения язвенного стоматита
Основные симптомы язвенного стоматита
Дифференциальная диагностика язвенного стоматита
Лечение язвенного стоматита
Прогноз и профилактика язвенного стоматита

Язвенный стоматит

Причины возникновения язвенного стоматита

Язвенный стоматит можно отнести к полиэтиологическим заболеваниям, так как причины возникновения подобного состояния вариативны и зависят от многих факторов. В большинстве клинических случаев язвенный стоматит выступает как самостоятельная патология, но бывают также ситуации, когда язвенный стоматит является следствием какого-либо тяжелого общего заболевания пациента и тогда принято говорить о симптоматическом язвенном стоматите. Причин возникновения заболевания может быть много, но все они приводят к тому, что в организме больного возникают аутоиммунные процессы местного характера. Это может означать, что язвенный стоматит является иммунным ответом организма на те или иные раздражители.

В клинической стоматологии часто регистрируются случаи, когда язвенный стоматит является осложнением катаральной формы данного заболевания. Также причиной патологии могут стать механические травмы, химические ожоги и прочие факторы, нарушающие целостность слизистой оболочки полости рта. Это может произойти при проведении различных манипуляций, связанных с хирургической стоматологией и протезированием зубов.

У детей язвенный стоматит часто является следствием сосания неправильно обработанной соски, недостаточной гигиены полости рта, местным дисбактериозом, а также аллергической реакцией на различные медикаментозные препараты.

Другая распространенная причина язвенного стоматита — это бактериальная инфекция. В некоторых случаях причиной может стать условно патогенная микрофлора, имеющаяся у каждого человека, но иммунитет сдерживает ее размножение, и она не причиняет человеку вреда. Однако при определенных условиях (снижение общего или местного иммунитета, гормональные нарушения, онкологические заболевания и т.д.) такая микрофлора активно размножается, что и становится причиной различных заболеваний, характеризующихся поражением слизистой оболочки, в том числе и язвенного стоматита.

Язвенный стоматит чаще всего протекает на фоне следующих серьезных общих патологий:

Заболевания желудочно — кишечного тракта.
Тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы.
Иммунодефицита различного генеза.
Тяжелых заболеваний крови, в том числе лейкоза.
Авитаминоза, особенно недостатка витамина группы В.

Среди общих причин возникновения патологии можно назвать скудное питание, неправильный рацион и недостаток необходимых для нормального функционирования организма минеральных веществ.

Основные симптомы язвенного стоматита

Симптомы заболевания различаются в зависимости от стадии клинического течения патологии. В дебюте у пациента появляется гиперемия слизистой оболочки, ее резкое покраснение и постоянное ощущение жжения. Значительно ухудшается общее соматическое состояние: появляется слабость и недомогание, субфебрильная температура, повышенное слюноотделение и т.д. На второй или третий день от начала болезни появляются одиночные изъязвления небольшого размера, покрытые характерным бело-серым налетом.

С течением времени таких язвочек становится все больше и больше. Температура тела пациента поднимается до фебрильных показателей, его лихорадит, регионарные лимфатические узлы резко увеличены и болезненны при пальпации.

Существует еще одна форма язвенного стоматита, называемая стоматитом Венсона или «окопным ртом». Данная патология возникает вследствие поражения полости рта симбиозом условно патогенных бактерий — спирохеты Венсона и фузиформной палочки. Для данной формы заболевания характерны множественные некротические поражения всей полости рта, а на более поздней стадии — языка и неба пациента. Язвы имеют достаточно ровные края и покрыты характерным серо-зеленым гнойным налетом. Они могут образовывать очень глубокие очаги, а если удалить тампоном серо-зеленый налет, то они начинают сильно кровоточить. Отмечается обильное слюнотечение, гнилостный запах изо рта, а любое движение губ, языка или щек причиняет пациенту нестерпимую боль.

Острый период заболевания имеет продолжительность от 7-10-ти до 15-ти дней. Деструктивные процессы настолько сильно разрушают ткани, что могут обнажиться десны и кости челюсти. Также могут возникнуть осложнения в виде остеомиелита, ринита, отита, потери зубов, гастроэнтерита, эндокардита или перехода заболевания из острой стадии в хроническую.

Дифференциальная диагностика язвенного стоматита

Клиническая картина язвенного стоматита является настолько характерной, что поставить точный диагноз не представляет сложности. Диагностика ведется на основании сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. При обследовании полости рта принято оценивать состояние слизистой оболочки, гигиенический индекс, характер изъязвлений, а также местные факторы, способные выступать в качестве раздражителей.

В обязательном порядке берется соскоб из полости рта, и проводятся следующие исследования, имеющие важное диагностическое значение:

ПЦР — исследование;
микробиологические исследования;
цитологические исследования и т.д.

Требуется дифференциальная диагностика с симптоматическим стоматитом. С этой целью осуществляются различные исследования, помогающие установить иммунный статус пациента, выявить нарушения гормонального фона, эндокринологические нарушения или сахарный диабет. С целью диагностики сопутствующих патологий пациенту могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, кардиолога, аллерголога, иммунолога и т.д.

Лечение язвенного стоматита

Лечение язвенного стоматита имеет несколько направлений и зависит от характера течения заболевания, тяжести патологического процесса и этиологии. Согласно этим принципам принято выделять:

местное лечение полости рта;
общую терапию;
лечение первопричины заболевания;
устранение раздражающих факторов;
иммуномодулирующую терапию.

Местное лечение заключается в купировании воспалительного процесса и непосредственной терапии изъязвлений. Прежде всего, проводятся мероприятия по обеззараживанию ротовой полости. Для этих целей используются слабые растворы марганцовки, перекиси водорода или фурацилина. Орошения проводятся в стационарных условиях, так как процедура осуществляется под давлением с использованием специального стоматологического оборудования. С особой тщательностью промываются промежутки между зубами, так как именно там часто скапливаются различные болезнетворные бактерии. При тяжелом течении язвенного стоматита некротические ткани требуют удаления хирургическим путем с применением анестезии. Проводится также заживление по типу открытых раневых поверхностей с применением заживляющих мазей и масел.

На протяжении всего лечения используются антибиотики. Если нет возможности провести специальные тесты, позволяющие определить чувствительность микрофлоры язвенного очага к тем или иным препаратам, то применяют антибиотики широкого спектра действия. Если такая возможность есть, препараты подбираются врачом в индивидуальном порядке. Также используется общеукрепляющая терапия, антигистаминные препараты и комплексы витаминов и минералов (витамины группы В, С и т.д.). Если есть тяжелые сопутствующие патологии, параллельно проводится их лечение согласно назначениям профильных специалистов.

При правильном подходе уже на 3-4-й день пациент чувствует значительное облегчение, начинаются процессы регенерации и эпителизации тканей слизистой оболочки. При более тяжелых формах эти процессы могут начинаться на 6-8-ой день лечения. При хронической форме заболевания требуется диспансерный учет у пародонтолога сроком на один год.

При стихании острого процесса показано стоматологическое лечение: удаление зубного камня, шлифовка зубов, удаление зубов, не поддающихся лечению.

Прогноз и профилактика язвенного стоматита

Язвенный стоматит, лечение которого занимает достаточно длительный период времени и является трудоемким процессом как для врача, так и для пациента, легче предотвратить, чем вылечить. Не стоит забывать о ежедневной гигиене, так как это одна из основных составляющих здоровья ротовой полости. Своевременное лечение различных инфекционных и прочих заболеваний также может предотвратить развитие язвенного стоматита. Крепкий иммунитет, здоровый образ жизни и правильное питание — вот те основные составляющие, на которых держится профилактика язвенного стоматита.

Прогноз заболевания медики оценивают как благоприятный, но исход заболевания во многом зависит от тяжести патологического процесса и своевременности примененной терапии.

Источник