Язвенно некротический стоматит у детей
Язвенный стоматит у детей – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую ротовой полости, сопровождающееся появлением язв. Болезнь имеет другие названия: язвенно-мембранозный и язвенно-некротический стоматит Венсана.
Причины
Основных причин, способствующих возникновению язвенного стоматита у детей, врачи не определили. Рекомендуется придерживаться самых распространенных:
- слабый иммунитет;
- нехватка витаминов;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ);
- раковые опухоли;
- анемия;
- травмы ротовой полости (царапины, термические ожоги, и т. д.);
- наследственность;
- проблемы с нарушением нервной системы;
- сердечно сосудистые заболевания;
- нарушение в обмене веществ;
- бактерии и микроорганизмы, способствующие распространению инфекции;
- нарушение в гормональном фоне;
Язвенный некротический стоматит у детей может появиться (в наименьшей степени) от:
- наличия заболеваний зубов (кариес, пародонтоз и другие) ;
- аллергических реакций на лекарства (чаще пенициллинового происхождения);
- аллергии на определенные виды продуктов;
- некачественно установленных протезов, брекет-систем;
- дисбактериоз;
- стресс;
- переохлаждение;
- отсутствие либо недостаточная гигиена;
- несбалансированное питание;
- неправильное лечение (его отсутствие) катарального гингивита.
Симптомы
Язвенно некротический стоматит Венсана имеет главный симптом – наличие язв на деснах, внутренней губе и других областях ротовой полости. В зависимости от тяжести заболевания, признаки стоматита могут варьироваться от слабых до тяжелых.
Легкая степень
- боль во рту;
- кровотечение десен, когда ребенок кушает;
- высокое слюноотделение;
- отек десен, при их пальпации возникает сильная боль.
Средняя степень
- край десны имеет ранку, покрытую некротической коркой;
- сильная кровоточивость из ротовой полости даже когда пища не потребляется;
- во рту зловонный запах, с ощущением гниения;
- выделение гноя из зубодесневых каналов;
- увеличение лимфатических узлов (наблюдается их повышенная подвижность, при прикосновении возникает боль);
- слабость;
- отсутствие аппетита;
- капризность;
- температура 38 и более градусов.
Сложная степень
- слабость;
- резкая смена температуры тела от 35 до 40 градусов;
- глубина язв может достичь челюстных костей;
- тошнота, рвота;
- боли в животе.
Лечение
Лечить язвенный стоматит следует под наблюдением врача. Если стоматит настиг вашего ребенка, обратитесь к Лору. Врач осмотрит ребенка, назначит адекватное лечение. Обычно назначается лечение комбинированное, в зависимости от тяжести болезни и возраста детей.
Этапы:
- Обезболивание.
- Размягчение эрозивно-покрытых тканей во рту.
- Противомикробная и противобактериальная терапия.
- Витаминная и укрепляющая терапия.
Обезболивание
- анестезин в глицерине (натрия тетрабората) намного предпочтительнее из-за мягкого воздействия на слизистую;
- лидокаина гидрохлорид (применяется в крайнем случае, так как оказывает раздражающее воздействие на раны).
Удаление некротических высыпаний
- наложение бинтовых, ватных тампонов, смоченных в растворе протеолитических ферментов (трипсин, химопсин, химотрипсин). Препараты оказывают размягчающее воздействие на эрозивно-пораженные ткани, не затрагивая здоровые;
- очищение воспаленных областей во рту от язвенных корок с помощью противомикробных, антисептических препаратов (совокупное лечение трихополом (метронидазол) с хлоргексидина биглюконата раствором. Можно удалять корки перманганатом калия и перекисью водорода.
Общее
- антигистаминные средства (супрастин, фенкарол, тавегил, фенистил и другие);
- антибиотики широкого спектра действия применяются во время сильных проявлений болезни (Амоксиклав, Амоксициллин, Доксициклин, Сумамед, Аугментин, Ампиокс, Пенициллин, Линкомицин, макролиды – Азитромицин, Кларитромицин и т. д.);
- витамины (ревит, алфавит, Kids, B12 и другие);
- лечение кариеса;
- удаление зубов, расположенных в эрозивно пораженных областях рта (не следует это делать во время активного воспалительного процесса);
- применение мазей и кератопластических препаратов для ускорения заживления (Солкосерил, масляные средства на основе витаминов A и E).
- Интересно почитать: везикулярный стоматит у детей
Диета
Лечить стоматит Венсана у детей следует не только лекарством, но и правильно сбалансированным питанием.
Запрещенные продукты
- кислые овощи и фрукты (помидоры, яблоки, цитрусовые, сливы, нектаринки и другие);
- любые ягоды. Рекомендуется из них варить компот, но если ягода очень кислая, то и он не желателен. Если все-таки решили сварить, то после приготовления, необходимо взять сито и процедить компот, чтобы вместе с жидкостью в рот детей не попали частицы ягод и не засорили язвы;
- острые продукты и специи;
- кислые напитки (лимонад, соки, кока-кола, пепси, гранатовый, клюквенные и т. д. морсы);
- исключить аллергенные продукты из-за которых возникает стоматит;
- соусы кисло-соленного происхождения, которые следует заменить на сливочные, молочные или сметанные;
- маринованные продукты;
- сухие продукты (печенье, хлеб, пряники перед употреблением размочить в кипяченной воде);
- горькие, сладкие продукты.
Рекомендованные продукты
- молоко, кисломолочные продукты (творог, сметана, йогурты, варенец, кефир);
- ягоды и фрукты с нежно-нейтральным вкусом (арбуз и дыня способствуют увлажнению слизистой рта и утоляют жажду;
- овощные соки (морковный, капустный, из болгарского перца);
- вареное мясо или на пару, с минимальным добавлением соли;
- овощные и мясные бульоны;
- мягкий, плавленый сыр;
- чай;
- отвары из трав (шиповника, малины);
- обильное питье обычной кипяченой воды;
- каши (манная, рисовая, овсяная);
- готовое детское питание (овощные, некислые фруктовые, мясное пюре, творожки, йогурты, пудинг и т. д.);
- свежее взбитые сливки.
- Читайте также: травматический стоматит у ребенка
Народные средства
Лечить язвенный стоматит у детей только народными средствами не рекомендуется. Домашняя терапия применяется совместно с врачебным лечением. Можно полоскать рот травяными отварами ромашки, календулы, подорожника.
Прогноз
Своевременное лечение стоматита предполагает благоприятный исход. Безответственное отношение к проблеме провоцирует ряд осложнений:
- пародонтит;
- пародонтоз;
- стрепто-стафилококковая пиодермия – язвенное поражение кожи лица (начиная от подбородка), рук, шеи, ног, при подсыхание высыпания становятся желтыми корочками;
- обнажение зубной шейки и части корня вследствие рубцевания десны;
- отек Квинке.
Осложнения серьезного характера встречаются редко, главное начать лечить ребенка вовремя.
Профилактика
- регулярная гигиена ротовой полости;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ и т.д.);
- вовремя начатое лечение легких форм стоматита;
- витаминотерапия;
- определение аллергенных продуктов.
Общая гигиена
Кроме регулярной чистки зубов и ротовой полости, дети должны соблюдать правила общей гигиены:
- детей до года от стоматита должна оберегать мать: при грудном вскармливании следить за чистотой молочных желез, при искусственном – стерилизовать бутылочку перед каждым кормлением;
- детям после года надо чистить зубы два раза в день, полоскать рот после каждого приема пищи;
- приучайте детей к регулярному мытью рук: перед едой, после улицы, посещения туалета и т. д.;
- оградить маленьких детей от грязных игрушек. Малыши до года тянут в рот все, следите за ними;
- отучайте ребенка от пустышки, сосания пальцев, откусывания ногтей.
Язвенно-некротический стоматит Венсана – это специфическое инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, вызываемое ассоциацией фузобактерий и спирохет. Пациенты указывают на появление во рту болезненных язв, ухудшение общего состояния, повышение температуры, головную боль, ломоту в мышцах. Постановка диагноза базируется на основе собранного анамнеза, результатов физикального осмотра, данных бактериоскопического и цитологического исследований соскобов с язвенных поверхностей. Основу лечения составляет местная этиотропная терапия. При тяжелом течении показано применение антибиотиков, антипротозойных препаратов в таблетированном виде.
Общие сведения
Язвенно-некротический стоматит Венсана («окопный рот», язвенно-мембранозный стоматит) – это воспалительно-деструктивное поражение слизистой оболочки полости рта, возникающие вследствие сенсибилизации организма фузоспириллярной ассоциацией. Клинически проявляется участками изъязвлений, некрозом слизистой. В 1895 году инфекционную природу заболевания подтвердил французский эпидемиолог и бактериолог Венсан. Основную группу пациентов составляют мужчины молодого возраста (от 20 до 30 лет). Чаще всего заболевание диагностируют с октября по декабрь.
Язвенно-некротический стоматит Венсана является самостоятельной нозологической единицей. Но в стоматологии также встречаются и язвенно-некротические изменения слизистой вторичного, симптоматического характера при болезнях крови, иммунодефицитных состояниях.
Язвенно-некротический стоматит Венсана
Причины
Заболевание возникает при активизации ассоциации, состоящей из сапрофитных бактерий – веретенообразной палочки и боррелии Венсана. Эти микроорганизмы выявляют у здоровых людей в интерпроксимальных (межзубных) промежутках, в толще корневых каналов, в миндалинах. Развивается язвенно-некротический стоматит Венсана на фоне подавленного иммунитета. Перенесенные операции, стрессовые ситуации, частые инфекционные болезни – все эти факторы снижают резистентность организма, открывая ворота для перехода условно-патогенных микробов в патогенную форму. Местные факторы риска:
- Неудовлетворительный индекс гигиены способствует возникновению заболевания, так как зубные отложения являются благоприятной средой для размножения анаэробной микрофлоры.
- Травмирование слизистой острыми стенками разрушенных зубов, несостоятельными реставрациями, ребристыми элементами ортопедических или ортодонтических конструкций выступает пусковым механизмом в развитии язвенно-некротического стоматита Венсана.
- Прорезывание восьмого зуба также может спровоцировать начало воспалительного процесса.
Патогенез
На патогенетическом уровне язвенно-некротический стоматит Венсана протекает по типу феномена Артюса. Подавленный иммунитет, сниженная защитная функция слизистой способствуют активному размножению анаэробных микроорганизмов. Вследствие инвазии бактерий вглубь соединительной ткани проявляются признаки гингивита.
При длительном течении воспалительного процесса в патологическом очаге наряду с колониями микроорганизмов выявляют высокую концентрацию факторов иммунной защиты. Плазматические клетки продуцируют IgG и IgM, под воздействием которых происходит активизация системы комплемента. Образование комплекса антиген-антитело дает начало запуску иммуннокомплексной реакции 3 типа: развивается поверхностное повреждение стенок сосудов, снижается скорость кровотока, что создает благоприятные условия для тромбообразования. Блокировка кровяным сгустком просвета кровеносных сосудов приводит к ишемии тканей с последующим развитием некроза.
Симптомы
Язвенно-некротический стоматит Венсана разделяют по характеру течения на острый, подострый и хронический. Также выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую формы заболевания. Течение язвенно-некротического стоматита Венсана включает начальный период, фазу разгара и стадию разрешения. Все начинается с легкого недомогания. Параллельно в полости рта появляются признаки гингивита: гиперемия, кровоточивость десен. Далее выраженность симптоматики нарастает. Больные жалуются на резкое снижение работоспособности, вялость, потерю аппетита, бессонницу. На слизистой оболочке рта возникают болезненные изъязвления, покрытые сверху наслоениями желтого цвета. В течение последующих 3-4 дней налет приобретает серо-зеленый оттенок.
Некротизированные ткани плотно спаяны с подлежащей поверхностью, при попытке их удаления обнажается кровоточащая рана. Наиболее часто язвенный стоматит выявляют в зоне нижней челюсти позади моляров, на щеках по линии смыкания зубов, на боковых участках языка. У пациентов отмечается гиперсаливация.
- Легкая форма язвенно-некротического стоматита Венсана характеризуется ограниченным участком поражения. Заболевание протекает без нарушения общего состояния.
- При средней тяжести снижается работоспособность, повышается температура тела. Местно язвенный стоматит прогрессирует, увеличивается как площадь, так и глубина поражения.
- Для тяжелой формы характерна выраженная клиника. Дно изъязвлений находится в толще мышечного слоя.
Хронический язвенно-некротический стоматит Венсана протекает вяло. Изъязвления покрыты незначительным налетом серого цвета. В пораженных участках наблюдается деструкция кости. На месте язв формируются рубцы.
Осложнения
При отсутствии лечения патологический очаг может распространиться и на костную ткань, инициируя появление остеомиелита альвеолярного отростка. При локализации язвенно-некротического стоматита Венсана в ретромолярной области возникает тризм. Вследствие вовлечения в воспалительный процесс жевательных мышц пациенты не могут открыть рот. При переходе зоны некроза на миндалины развивается ангина Симановского- Плаута-Венсана.
Диагностика
Постановка диагноза «язвенно-некротический стоматит Венсана» базируется на основе данных клинического осмотра и результатов лабораторной диагностики. Во время физикального обследования врач-стоматолог выявляет на слизистой оболочке ротовой полости одиночные или множественные язвенно-некротические поражения. Края изъязвлений неровные, рваные. Дно гиперемированное, отечное, покрыто толстым слоем серо-зеленого налета. При пальпаторном исследовании выявляют увеличенные, болезненные, уплотненные лимфатические узлы, подвижность которых сохранена.
Изменения в анализе крови характерны для воспалительного процесса: повышается число лейкоцитов, растет СОЭ, лейкоцитарная формула смещается влево. С помощью бактериоскопического исследования удается выявить в поверхностном слое слизистой, наряду с резидентными микроорганизмами, увеличенное количество боррелий Венсана, фузобактерий. Глубокий слой содержит только чистую культуру фузоспириллярного симбиоза. В период разрешения заболевания количество анаэробных микроорганизмов падает.
Цитологический анализ подтверждает наличие картины неспецифического воспаления. В начальном периоде язвенно-некротического стоматита Венсана в исследуемом материале выявляют увеличенное число нейтрофилов в фазе распада. Позже преобладают гистиоциты, фагоцитирующие нейтрофилы.
Для исключения симптоматического стоматита при проведении дифференциальной диагностики может возникнуть необходимость в консультации узких специалистов: гастроэнтеролога, гематолога, инфекциониста, дерматовенеролога. Язвенно-некротический стоматит Венсана дифференцируют с:
- медикаментозным стоматитом,
- распадающейся злокачественной опухолью,
- стоматитом аллергической природы,
- вторичными проявлениями в полости рта при сифилисе, заболеваниях крови, СПИДе, отравлении солями тяжелых металлов (висмутом, свинцом, ртутью), нарушении функционирования органов ЖКТ.
Лечение язвенно-некротического стоматита Венсана
Основу лечения составляет местная терапия. Во время фазы гидратации показано применение местных анестетиков (лидокаин, анестезин). Пролонгированный анальгезирующий эффект достигается и за счет использования аппликаций геля, содержащего холина салицилат и цеталкония хлорид. Для антисептической обработки при язвенно-некротическом стоматите Венсана назначают препараты, обладающие антипротозойным (метронидазол, диоксидин), противомикробным (гентамицин) и протеолитическим (террилитин) действиями.
Очищение язвенных участков проводится с помощью хирургического инструментария под постоянным орошением слизистой антисептическими и некролитическими средствами. Также при язвенно-некротическом стоматите Венсана широко применяют сорбенты. В фазе разрешения показаны кератопластики, действие которых направлено на ускорение восстановительных процессов (например, масло облепихи). На этапе эпителизации проводят санацию полости рта.
Общее этиотропное лечение язвенно-некротического стоматита Венсана включает применение антибиотиков (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины), антипротозойных препаратов. В качестве патогенетической терапии используют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен), антигистаминные препараты. Для симптоматического лечения назначают анальгетики, жаропонижающие и регидратационные медикаментозные средства.
Прогноз и профилактика
При своевременном выявлении и комплексном лечении язвенно-некротического стоматита Венсана удается полностью купировать воспалительный процесс. Отсутствие квалифицированной терапии приводит к тяжелым последствиям: деструкции кости, ретракции десен, развитию остеомиелита. Профилактические меры направлены на своевременное проведение стоматологических мероприятий, нацеленных на минимизацию рисков развития инфекционного процесса (профессиональная гигиана полости рта, коррекция ортопедических и ортодонтических конструкций и пр.)
Редактор:
Копылов Иван Павлович
стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог
Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE
Стоматологии, в которых возможно лечение стоматита
Содержание:
- Что такое язвенно-некротический стоматит
- Почему развивается язвенно-некротический стоматит
- Каковы симптомы данного заболевания на разных стадиях
- Как правильно лечить язвенно-некротический стоматит
- Как предупредить развитие заболевания
- Как проявляется и лечится язвенно-некротический стоматит у детей
Что такое язвенно-некротический стоматит
Язвенно-некротический стоматит – это воспалительное заболевание, поражающее все слизистые оболочки полости рта. Он известен под множеством названий: язвенный гингивит, язвенный стоматит, а также язвенно-некротический стоматит Венсона, причем последнее название считается официальным.
Язвенно-некротический стоматит
Язвенно-некротический стоматит обычно развивается в детском возрасте, от полугода до трех лет. Также он нередко поражает пациентов пожилого возраста и молодых мужчин.
Причины язвенно-некротического стоматита
Непосредственными возбудителями язвенного стоматита являются спирохета Венсона и фузобактерии, в связи с чем язвенный стоматит часто описывается в литературе как стоматит Венсона.
Данные микроорганизмы постоянно обитают в ротовой полости, особенно в межзубных промежутках. В норме их количество невелико, что не вызывает негативных последствий. Однако под воздействием ряда причин спирохета Венсона и фузобактерии приобретают патогенные свойства, расширяя свою колонию в ротовой полости и инициируя инфекционно-воспалительные процессы.
Стоматологи выделяют следующие возможные причины развития язвенного стоматита:
- Катаральный гингивит, запущенный до тяжелой стадии
- Ослабление иммунитета
- Нарушение нормального питания слизистой оболочки полости рта
- Неудовлетворительная гигиена ротовой полости
- Обильные зубные отложения (налет и камень)
- Неудовлетворительная санация полости рта (наличие разного рода стоматологических заболеваний)
- Отравление солями тяжелых металлов
- Пищевые отравления
- Перенесенные ранее тяжелые общие заболевания (лейкоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, почек, печени и т.д.)
- Перенесенные ранее вирусные заболевания (такие, как грипп, герпес и т.д.)
- Переутомления и стрессы
- Микротравмы полости рта
Симптомы язвенно-некротического стоматита
Главный общий симптом язвенно-некротического стоматита – это наличие язв на внутренней губе, деснах, щеках и других слизистых полости рта. Остальные симптомы варьируются от слабых до тяжелых в зависимости от степени тяжести заболевания.
Легкая степень
- Боль во рту;
- Кровоточивость десен, особенно во время приема пищи;
- Повышенное слюноотделение;
- Болевые ощущения в деснах при пальпации, заметный отек десен.
Средняя степень
- На краях десен видна ранка, покрытая некротической коркой;
- Десны сильно кровоточат в любое время;
- Зловонный запах изо рта, возможно ощущение гниения;
- Из зубодесневых карманов выделяется гной;
- Лимфатические узлы увеличиваются, становятся более подвижными, иногда болезненными;
- Возникает слабость, пропадает аппетит;
- Температура повышается до 38 градусов и выше.
Сложная степень
- Сильная слабость;
- Температура может резко подняться даже до 40 градусов;
- Язвы очень глубокие, иногда доходят до челюстных костей;
- Возникает тошнота, иногда возможна рвота;
- Появляются боли в животе.
Лечение
Язвенно-некротический стоматит – это очень серьезное заболевание, которое следует лечить только под наблюдением врача. Лучше всего для этого обратиться к стоматологу, хотя иногда лечение для ребенка может назначить и ЛОР.
Лечение язвенно-некротического стоматита всегда комплексное и включает несколько этапов.
Обезболивание
Обезболивание необходимо для того, чтобы снять выраженные болевые ощущения и облегчить пациенту жизнь. Обычно для него применяются:
- Анестезин в глицерине – предпочтительный препарат, который мягко воздействует на слизистую;
- Гидрохлорид лидокаина – используется в крайних случаях, поскольку раздражает раны, но при этом обезболивает лучше анестезина.
Удаление некротических высыпаний
Кроме симптоматического лечения также необходимо удалить сами высыпания, чтобы устранить причину боли и недомогания. Для этого:
- Сначала на высыпания накладывают бинтовые или ватные тампоны, смоченные в растворе протеолитических ферментов. Эти препараты размягчают эрозивно-пораженные ткани, при этом никак не влияя на здоровые;
- Затем воспаленные области очищают от язвенных корок с помощью антисептиков и противомикробных препаратов, например трихопола и хлоргексидина. Также корки иногда удаляют перекисью водорода и перманганатом калия.
Удаление некротических высыпаний
Общее лечение
Поскольку язвенно-некротический стоматит возникает на фоне общего ослабления организма, очень важно уделить должное внимание общему лечению. Для этого:
- Прописываются различные антигистаминные средства, снимающие воспаление и раздражения;
- При особо сильных проявления болезни показаны антибиотики широкого спектра действия, например Пенициллин, Ампиокс, Аугментин, Сумамед и т.п.;
- Для укрепления организма показан прием витаминных комплексов;
- В обязательном порядке должно быть проведено лечение кариеса;
- После снятия острого воспаления может понадобиться удалить зубы из областей рта, пораженных эрозией;
- Чтобы ускорить заживление прописывают мази и кератопластические препараты, например Солкосерил или средства с витаминами Е и А.
Диета
Стоматологи утверждают, что при лечении язенно-некротического стоматита очень важно уделить внимание питанию. Все запрещенные продукты следует по возможности полностью исключить из рациона, а полезные, наоборот, употреблять почаще.
Запрещенные продукты
- Кислые фрукты и овощи, например яблоки, помидоры, сливы и особенно цитрусовые;
- Любые ягоды. При желании из не слишком кислых можно сделать компот, который обязательно нужно тщательно процедить, иначе частицы ягод могут засорить язвы;
- Специи и острые продукты;
- Кислые напитки, в том числе газировка;
- Продукты, которые провоцируют аллергию;
- Кисло-соленые соусы – их можно заменить на сметанные или сливочные;
- Маринованные продукты;
- Слишком сладкие и горькие продукты;
- Сухие продукты. Впрочем, их можно перед употреблением тщательно размачивать, чтобы не повредить язвы.
Рекомендованные продукты
- Кисломолочные продукты и молоко;
- Фрукты и ягоды с нейтральным вкусом. Например, хорошо подойдут дыни или арбузы, которые хорошо утоляют жажду и увлажняют слизистую полости рта;
- Овощные соки, например, капустный или морковный;
- Мясо, отварное или на пару, практически не соленое;
- Мясные и овощные бульоны;
- Плавленый или мягкий сыр;
- Чай, желательно без сахара;
- Отвары из трав;
- Каши, например овсяная, рисовая или манная, сваренные как можно мягче;
- Свежие взбитые сливки;
- Готовое детское питание, обязательно некислое.
Также очень полезно пить много обычной кипяченой воды.
Лечение язвенно-некротического стоматита в домашних условиях
К сожалению, язвенно-некротический стоматит – это очень серьезное заболевание, так что вылечить его дома народными средствами не получится. Однако лечение у врачей вполне можно подкрепить домашней терапией. Например, многие люди предпочитают дополнительно полоскать рот отварами календулы или ромашки.
Профилактика язвенно-некротического стоматита
Профилактические меры после лечения язвенного стоматита и для его предотвращения заключаются в регулярной санации полости рта, нормализации гигиены ротовой полости, особенно во время инфекционных заболеваний, своевременная реакция на микротравмы слизистой оболочки.
Язвенно-некротический стоматит у детей
Это заболевание как раз чаще всего поражает детей, и проявляется у них, помимо всего прочего, в повышенной плаксивости, капризности и нарушениях сна. Лечение и диета ничем не отличаются от описанных выше. Квалифицированные стоматологи утверждают, что если тщательно следить за гигиеной полости рта и уделять внимание укреплению организма малыша, то язвенно-некротический стоматит ему не грозит.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Москвы с услугой “Лечение стоматита”