Як лікувати сухий кашель у дитини комаровський
Існує безліч способів подолати ненависний сухий кашель, який мучить дитину, іноді викликаючи у нього навіть блювотні напади і заважаючи спати ночами. Однак, перш ніж призначити лікування, необхідно точно впевнитися, чим викликане захворювання, і який ділянку носоглотки вражений, щоб застосовувані препарати надали максимально ефективний вплив і не завдали шкоди.
Один з найкращих порад дає знаменитий педіатр Євген Комаровський — він не тільки розповідає, чим лікувати сухий кашель у дитини, але і детально пояснює батькам, як проводиться самостійна діагностика, і які заходи вживаються в тому чи іншому випадку.
Зміст
- Визначення причини
- Що ж це таке?
- Як проявляється?
- Основні методики зцілення
Визначення причини
Як правило, сухий кашель не виникає самостійно — навіть у дітей досить малого віку. Його причиною найчастіше служить ГРВІ — в такому разі необхідно детально розпитати дитину про болі в горлі, утрудненому диханні, а також знайти інші ознаки, вимірявши температуру і уважно оглянувши глотку.
У немовляти часто виникає шкірна реакція, що супроводжується висипанням або набряком верхньої частини шиї. Обережно помацавши область рукою, ви можете відчути сильний жар, який і буде основним симптомом простудного захворювання.
Однак найкращим способом вирішення проблеми сухого кашлю буде відвести дитину до лікаря на діагностику. Вам необхідно звернутися до педіатра, який при необхідності випише направлення до отоларинголога або інфекціоніста. Доктор уважно огляне горло, прослухає дихання, а також призначить відповідне лікування, яке буде представлено лікарськими препаратами.
Майже у всіх випадках використовуються муколітики різного дії — лише в разі бактеріального ускладнення захворювання для дітей призначають антибіотики і інші, більш сильні засоби.
Також необхідно уважно оглянути слиз, яка відторгається організмом дитини і виходить назовні — під час сухого кашлю її може не бути, проте деяка кількість все ж виділяється. Якщо слиз прозора, а підвищення температури не спостерігається, то сухий кашель викликаний не інфекційним захворюванням, а зовсім іншим фактором. В такому випадку необхідно шукати іншу причину й усувати її у найкоротші терміни, щоб не допустити виникнення ускладнень.
Що ж це таке?
Доктор Комаровський каже про те, що сухий кашель у дітей будь-якого віку може бути викликаний рядом причин, від простих до дуже небезпечних.
У грудної дитини можна помітити подібне явище одразу після пробудження — він кашляє кілька разів, після чого позиви припиняються і дихання приходить в норму. Це цілком природно і лікувати ніяке захворювання або шукати іншу причину не варто — легені малюка позбавляються від накопиченої за час сну мокротиння, щоб забезпечити вільний потрапляння кисню в кров.
Тривогу потрібно бити тільки в тому випадку, якщо у грудної дитини починається гавкаючий, надривний сухий кашель, який супроводжується підвищенням температури і виходом невеликих згустків скаламученої слизу.
Також приводом для того, щоб починати негайне лікування, є велика тривалість сухого кашлю, який не обмежується декількома позивами після сну.
Крім того, причиною може бути і цілком банальна ГРВІ. Однак Євген Комаровський застерігає від того, щоб лікувати всі хвороби одним методом і однаковими лікарськими засобами. Спочатку лікар повинен визначити, яка частина носоглотки пошкоджена, і що стало причиною сухого кашлю.
Як проявляється?
В залежності від характеру пошкодження горла у дитини призначаються муколітики, антисептики, а при бактеріальних інфекціях — інші засоби, здатні боротися з таким вторгненням в організм. Крім того, сигналом для того, щоб починати інтенсивне лікування, є різке збільшення показника температури тіла і поява симптомів інтоксикації.
Це є першою ознакою того, що у дитини грип — попереджає Комаровський. Симптоми включають сильний кашель, не приносить полегшення, однак супроводжується різким болем в області грудини.
Напади кашлю, що носять гавкаючий характер зустрічаються дуже рідко, однак є свідчення виникнення ускладнення бактеріального характеру. Лікувати таке захворювання варто підтримуючою терапією в поєднанні з народними засобами — на жаль, ефективних ліків проти вірусних недуг розроблено дуже мало.
Сухий кашель досить часто викликається більш серйозними захворюваннями — в якості прикладу доктор Комаровський називає коклюш, який часто поширюється в дитячих садах і школах повітряно-крапельним шляхом. При цьому він швидше гавкаючий або навіть гуде — в грудях виникає характерний сильний резонуючий звук, добре помітний навіть без уважного прослуховування.
Крім того, свідченням присутності кашлюку може бути різке підвищення температури, яка стійка до багатьох жарознижуючих засобів. Самостійне лікування — в тому числі народними засобами в даному випадку також неприпустимо, необхідно негайне звернення до лікаря, за яким зазвичай слід госпіталізація.
Крім того, необхідно придивитися до руху грудної клітки дітей, якщо вона буквально згинається під час сухого кашлю, також необхідна термінова госпіталізація для лікування запалення легенів.
Останній пункт, який називає Євген Комаровський, не пов’язаний з інфекціями взагалі — він представлений рефлюксною хворобою стравоходу, при якій в органи дихання потрапляє шлункова кислота, що викликає сильне печіння і провокує сухий кашель. Крім того, іноді подібне явище може бути представлено і алергією, в тому числі і на звичайну побутову пил, яка часто накопичується в кімнатах у дітей під килимами, ліжками і в м’яких іграшках.
В такому випадку необхідно лікувати симптоми, а також максимально швидко усунути алергени з безпосереднього оточення дитини:
- провести вологе прибирання будинку;
- відкласти в сторону м’які іграшки;
- використовувати щадний режим харчування;
- постаратися виключити носіння синтетичних тканин;
- постаратися обмежити контакт з хімічними барвниками.
Проте варто зауважити, що ні рефлюкс, ні алергія не можуть викликати сильний кашель, який носить гавкаючий або гуде характер — це ознака інфекційного захворювання.
Основні методики зцілення
Традиційне лікування сухого кашлю у дітей передбачає використання цілого ряду препаратів, які призначаються при тих чи інших захворюваннях. Зокрема, якщо сухий кашель викликаний у дитини ГРВІ, то застосовується досить проста схема. Лікувати вірусне захворювання практично неможливо, тому необхідно просто полегшити симптоми. Для дітей у віці до 1 року застосовуються виключно натуральні рослинні муколітики, засновані на сиропі подорожника або екстракті плюща.
Якщо вік дитини вже перевищив це значення, то може призначатися більш сильне лікування на основі амброскола (Лазолвана) або аналогічних хімічно синтезованих речовин.
Крім того, лікувати застуду вірусного характеру також можна, користуючись народними засобами в якості додаткових компонентів схеми.
Найкращі результати для позбавлення від сухого кашлю дає використання відварів на основі меду, малини, брусниці і чорниці.
Однак доктор Комаровський застерігає призначати для лікування дітей самостійно. Якщо лікувати захворювання верхніх дихальних шляхів муколитиками, це тільки посилить сухий кашель за рахунок виділення слизу, яка не буде ефективно відторгатися організмом. Крім того, при наявності підвищеної температури, а також, якщо у дитини виник гавкаючий кашель, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Також необхідно отримувати професійне лікування у випадку, якщо спостерігаються ознаки тяжкої інфекції або запалення легенів — за даними захворюваннями може мати справу тільки фахівець, і народними засобами усунути неможливо.
Для полегшення сухого кашлю у дітей — у тому числі у немовляти, рекомендується зволожувати повітря приміщення. Доповнене зволоженням лікування дозволяє ефективніше розріджувати мокроту і перетворювати сухий кашель продуктивний.
При відсутності температури дуже важливі прогулянки на свіжому повітрі, навіть у зимовий час — це особливо підкреслює Євген Комаровський.
Щоб припинити сухий кашель, або полегшити гавкаючий, необхідно пити більше рідини. При відсутності температури для дітей краще робити помірно солодкі чаї з малиною і лимоном. Лікування не повинно включати використання надмірно гарячої рідини — багато матері поять своїх дітей практично киплячим чаєм насильно, що викликає додаткове подразнення гортані і підсилює як сухий, так і гавкаючий кашель.
Якщо ж відбувається підвищення температури, то рекомендується давати просто теплу рідину з невеликою кількістю цукру і декількома краплями лимонного соку — ця ж рекомендація дійсна і для немовляти.
Пам’ятайте про те, що лікування сильного сухого кашлю має бути обґрунтованим з медичної точки зору, і не має ще сильніше шкодити здоров’ю дітей. Доктор Комаровський особливо підкреслює, що самолікування є одним з найменш ефективних методів, особливо в умовах інформаційного хаосу, що твориться в Інтернеті і на телебаченні. При виникненні тривалого кашлю будь-якого характеру у вашої дитини негайно зверніться до лікаря.
Источник
Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.
Симптоматическое лечение
В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.
Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.
При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:
- Влажного и прохладного воздуха.
- Обильного питья.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Увлажняем и очищаем воздух
Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.
Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.
Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.
Комаровский советует:
- Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
- Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
- Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
- Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
- Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
- Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.
Особенно важно поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности в ночное время. Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна.
Даем ребенку больше пить
По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.
Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.
Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:
- Растворы для регидратации.
- Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
- Компот из сухофруктов.
- Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
- Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
- Морс или сок.
- Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
- Арбуз.
Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.
Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.
Поить малыша нужно активнее, если:
- Воздух в помещении сухой и теплый.
- Температура тела ребенка высокая.
- Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
- Есть выраженная одышка и сухой кашель.
- Кожа и слизистые сухие.
При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.
Медикаментозное лечение
Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.
Протикашлевые препараты
Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.
Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.
Отхаркивающие препараты
Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.
Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).
Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.
Муколитики
Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.
Источник