Изжога и стоматит у
При патологии пищеварительной системы изменения в полости рта встречаются очень часто. Главная роль в возникновении стоматологических заболеваний при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни принадлежит соляной кислоте. При рефлюксе она попадает в ротовую полость, что приводит к снижению рН слюны.
Слюна, в норме обогащена кальцием, фосфатами, содержит карбонаты, натрий, калий, магний и обладающая щелочными свойствами. Понижение рН слюны, особенно до величин меньших 6,2, приводит к деминерализации эмали зубов с появлением эрозий твердых тканей зубов и образованием в них полостей (кариеса).
Слюна является регулятором общего количества микроорганизмов. Изменения ее физико-химических свойств в результате гастроэзофагеального рефлюкса могут способствовать дисбиозу в полости рта.
К числу наиболее характерных поражений относятся:
- поражение мягких тканей (афтозный стоматит, изменения сосочков языка, жжение языка);
- некариозные поражения твёрдых тканей зубов (эрозии эмали);
- кариес;
- галитоз.
Эрозии зубов | |
 | Эрозии зубов – патологические изменения, проявляющиеся разрушением эмали и обнажением дентина. Такие патологические изменения могут наблюдаться у лиц, работающих с парами кислот (например, установка автомобильных аккумуляторов), а также при булимии (чрезмерном потреблении пищи), при частом употреблении цитрусовых плодов и кислых напитков. Частая изжога, рвота, отрыжка кислым, гастроэзофагеальные рефлюксы способствуют длительному эрозивному воздействию рефлюктата на поверхность зубов. |
| Симптомы эрозии зубной эмали проявляются вначале в поражении поверхностного слоя, который сопровождается потерей блеска эмали. Дальнейшее развитие эрозии проявляется повышенной чувствительности к горячей и холодной пище, появлением болезненных ощущений. Более поздние стадии развития отмечаются пигментацией и повреждением зуба. | |
Кариес | |
| Кариес (в переводе с латыни “гниение”) – разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, с последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием кариозной полости. Деминерализация, как и при эрозии, обусловливается частыми кисыми гастроэзофагеальными рефлюксами. Характеризуется появлением на эмали пигментного пятна желтовато-коричневого цвета, неприятного запаха изо рта, реакцией зуба на кислую, сладкую, холодную или горячую пищу, ноющей болью. При развитии глубокого кариеса возможно присоединение пульпита, а затем и периодонтита. Запущенный кариес может привести к потере зуба. Кариозные зубы могут быть источником инфекции для всего организма. | |
| В зависимости от глубины поражения твердых тканей зуба выделяют 4 формы кариеса.
| |
Афтозный стоматит | |
 | Афтозный стоматит – воспаление слизистой оболочки ротовой полости, которое характеризуется образованием небольших болезненных язвочек – афт. Развитие этого заболевания связывают с рядом факторов, среди которых аллергические реакции, стрессы, ревматизм, гипо- и авитаминозы, эндокринные заболевания, заболевания крови, наследственная предрасположенность, вирусные инфекции. Нередко причиной являются болезни органов пищеварения. В частности, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При рефлюксе содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки попадает в ротовую полость и раздражает слизистую оболочку. |
| Возникает общее недомогание, повышается температура. Больные могут ощущать жжение или покалывание в полости рта перед возникновением изъязвлений. Сначала образуются пузырьки, затем на месте лопнувших пузырьков язвочки – афты. Афты опоясывает красный ободок, а дно покрыто белесым, желтоватым, сероватым или темным. Довольно часто афты исчезают самостоятельно и внезапно. | |
Диагностика
При появлении недомогания следует срочно обратиться за консультаций к стоматологу, который определит причину возникновения стоматологического заболевания. Если причиной поражения ротовой полости является заболевание пищеварительного тракта, следует обратиться к гастроэнтерологу.
Диагностика, как правило, включает в себя следующие виды исследований:
- Эндоскопическое исследование.
- Суточная рН-метрия.
- Манометрия пищевода.
- Импеданс-рН-метрия пищевода.
Лечение
После консультации стоматолог должен назначить соответствующее лечение.
Если причиной заболевания является ГЭРБ, то необходимо соблюдать рекомендации по образу жизни с данным заболеванием.
Из лекарственных препаратов назначают ингибиторы протонной помпы, прокинетики, антациды.
Ежедневная и правильная гигиена полости рта является профилактикой стоматологических проявлений ГЭРБ.
Публикации для профессионалов здравоохраненения, касающиеся стоматологических проявлений ГЭРБ
- Wilder-Smith CH, Materna A, Martig L, Lussi A. Longitudinal study of gastroesophageal reflux and erosive tooth wear // BMC Gastroenterol. 2017 Oct 25;17(1):113. Аннотация на русском языке.
- Маев И.В., Барер Г.М., Бусарова Г.А., Пустовойт Е.В., Поликанова Е.Н., Бурков С.Г., Юренев Г.Л. Стоматологические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Клиническая медицина. – 2005. – № 11. С. 33–38.
- Маев И.В., Юренев Г.Л., Дичева Д.Т., Данилин А.Г., Биткова Е.Н. Пульмонологическая маска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Приложение Consilium Medicum. Гастроэнтерология. 2012. № 1. С. 15–18.
- Новикова В.П., Шабалов A.M. Состояние полости рта у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2009. – №1. – с. 25–28.
- Фадеенко Г.Д. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Украинский медицинский портал “Гиппократ”.
На сайте www.GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Заболевания полости рта, ассоциированные с заболеваниями ЖКТ», содержащий большое число публикаций по этой теме.
Источник
Афтозный стоматит — очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором образуются круглые язвы (афты или эрозии). Афты поражают внутреннюю поверхность щек, небо, язык, покрываются серым или желтоватым налетом, доставляют болезненные ощущения и дискомфорт. Обычно заболевание протекает хронически, время от времени обостряется, через 7–10 дней переходит в стадию ремиссии.
Виды заболевания
По МКБ-10 афтозному стоматиту присваивается код К.12. Внутри кода есть три уточняющих диагноза, в том числе К.12.0 — «рецидивирующие афты полости рта», которые включают также афтозные язвы.
По форме протекания выделяют острый и хронический афтозный стоматит. Первый характеризуется появлением язвочек и сильной гиперемией — отеком, краснотой слизистых. Возникает сильная боль, особенно во время приема пищи или при разговоре. Могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы, повышаться температура тела.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может быть следствием неправильного или несвоевременного лечения, а также неспособности иммунных сил справиться с болезнью. Он отличается периодическими обострениями. Вне обострения симптомы могут быть стертыми, отсутствовать полностью.
Болезнь классифицируется на три формы в зависимости от степени выраженности:
- легкая. От 1 до 2 афт размером до 10 мм. Умеренная болезненность при механическом воздействии, рецидивы возникают не чаще 2 раз в год;
- средняя. До 5 афт, курс лечения занимает до 3 недель. Болезненность довольно выраженная, имеет место увеличение лимфатических узлов, рецидивы до 2 раз в год;
- тяжелая. Появляются множественные афты, сильная болезненность. Возникает повышение температуры, появляются симптомы общей интоксикации. Лечение занимает до месяца, рецидивы возникают до 6 раз в год.
Также по форме протекания выделяют следующие виды воспалительного заболевания:
- фиброзная: нарушается микроциркуляция крови в верхнем слое слизистой, появляются афты, покрытые фиброзной пленкой (налетом). Такие язвочки полностью заживают в срок до 14 дней. Болезнь поражает слизистую губ, боковые поверхности языка, переходные складки. Рецидивирует такой стоматит до 3 раз в год;
- некротическая. Эпителий разрушается, участок слизистой отмирает. Замена тканей на нормальный эпителий занимает от 14 до 30 дней. Такой афтозный стоматит не сопровождается острой болью, обычно он наблюдается у пациентов с тяжелыми заболеваниями, в том числе патологиями крови;
- грандулярная. Возникает поражение протоков малых слюнных желез. В связи с этим афты формируются вблизи к железам, возникает иссушение слизистых оболочек полости рта в связи со снижением выработки слюны. Изъязвления болезненны, заживление происходит в течение 1–3 недель;
- рубцующаяся. Поражение полости слюнных желез приводит к вовлечению в воспаление соединительной ткани. Афты наблюдаются и в месте расположения желез, и на слизистых зева, неба. Заболевание переходит в крупные болезненные язвы (до 1.5 см). Заживление занимает до 12 недель, после острого процесса остаются выраженные рубцы;
- деформирующая. Самая тяжелая форма заболевания, которая провоцирует изменения соединительной ткани. Афты заживают крайне медленно, что сопровождается деформацией неба, губ, иногда встречается сужение ротовой щели (если афты наблюдались в уголках рта).
Причины афтозного стоматита
Не все причины афтозного стоматита изучены до конца. Механизм образования афт зачастую связан с активацией местной иммунной системы – клетки иммунитета начинают разрушать эпителий слизистых оболочек, что приводит к язвам.
К местным причинам относят следующие:
- аллергические реакции;
- патогенные микроорганизмы;
- механические повреждения (прикусывание слизистых, травмирование острыми краями пломб или ортопедических, ортодонтических конструкций);
- температурные или химические воздействия.
Системные причины появления афтозного стоматита:
- менструация, беременность у женщин;
- резкий отказ от курения;
- энтеропатии, целиакия, мальабсорбция;
- заболевания крови;
- заболевания иммунной системы;
- нехватка витаминов;
- другие системные заболевания (красная волчанка, болезнь Крона, ВИЧ-инфекция и пр.).
Симптомы афтозного стоматита
Обычно за 1–2 дня до появления афт обнаруживаются участки слизистой с повышенной чувствительностью, может возникать жжение. Сами афты круглые, имеют четкие границы, покрыты серым или желтоватым налетом. Их размеры, как правило, не превышают 1 см, слизистые вокруг краснеют.
Такие участки эрозии заживают в срок до 2 недель без рубцевания. Но в 1 случае из 10 диаметр язв больше 1 см, они поражают более глубокие участки тканей, границы патологического участка могут выглядеть приподнятыми. Заживление в этом случае протекает до 6 недель, после образуется рубец.
Для афтозного стоматита характерно поражение слизистых щек, внутренней стороны губ, мягкого неба, миндалин, боковых поверхностей языка. Это связано с отсутствием ороговения эпителия на этих участках. Гораздо реже афты появляются на твердом небе, спинке языка, деснах.
Особенности диагностики
На первичном приеме стоматолог осматривает полость рта и анализирует жалобы. Чтобы поставить точный диагноз, нужно отличить эту форму заболевания от других, а также дифференцировать ее с прочими патологиями, имеющими похожие симптомы. При обширных поражениях могут быть задействованы разные методы диагностики:
- клинические анализы крови;
- мазок на микрофлору;
- кровь на ПЦР для определения возбудителя болезни;
- биопсия (по показаниям).
Они необходимы и при рецидивирующих формах недуга. В простых случаях лабораторной диагностики не требуется, афты определяются визуально опытным специалистом.
С помощью комплексного обследования врач определит, какой микроорганизм вызвал воспаление с последующим изъязвлением слизистой. Также он дифференцирует заболевание с герпетическим стоматитом, онкологической патологией.
Особенности лечения
Главной задачей лечения афтозного стоматита является полное избавление от заболевания или, по крайней мере, снижение частоты рецидивов до минимума. Терапия направлена на снятие воспаления, купирование неприятных симптомов, ускорение восстановительных процессов слизистой.
Для каждого конкретного случая врач разработает комплекс мер. К основным из них относят местное и системное медикаментозное лечение.
Полоскания антисептиками может осуществляться с помощью медикаментозных средств или ополаскивателей для полости рта, в состав которых входят антибактериальные компоненты. Альтернативой полосканию может выступать применение спрея. Обычно схема лечения включает 2–3 сеанса полоскания по 1 минуте сразу после чистки зубов.
К методам местного лечения относят нанесение гелей с противовоспалительным и обезболивающим действием.
Окклюзионные средства позволяют снизить боль и ускорить заживление слизистых. Они образуют нерастворимую пленку на язве, защищают пораженную область от воздействия неблагоприятных факторов.
Местная глюкокортикоидная терапия используется на фоне иммунных заболеваний, а также при неэффективности стандартных мер. Они позволяют устранить боль и быстро снять воспаление, сократить период заживления. Такие средства используются только по показаниям, отпускаются по рецепту. В некоторых случаях целесообразно выполнить инъекции препарата под основание язвы, этим занимается врач.
Препараты для эпителизации применяются после снятия острого воспаления. Специалист назначит гель с обезболивающим и заживляющим действием, обычно это происходит на 5–6 сутки после начала комплексной терапии.
Местная лазерная терапия позволяет снять боль, ускорить процесс выздоровления, свести риск рецидива к минимуму.
Системное лечение афтозного стоматита у взрослых предусматривает прием следующих препаратов:
- антигистаминные (противоаллергическое, противоотечное действие);
- глюкокортикоиды (противовоспалительное, болеутоляющее действие);
- иммуномодуляторы (с целью стимуляции защитных сил, ускорения выздоровления).
И если противоаллергические препараты могут быть рекомендованы любому пациенту даже при отсутствии информации о точных причинах стоматита, то остальные средства назначаются только по показаниям: при остром тяжелом протекании болезни, частых рецидивах, наличии тяжелых системных патологий. Дополнительным методом лечения служит витаминотерапия – прием витаминов С, группы В.
В дополнение к основному курсу лечения всем без исключения пациентам рекомендовано придерживаться гипоаллергенной диеты, отказаться от приема слишком горячих напитков и блюд, острой, раздражающей слизистую пищи. Лучше отдать предпочтение зубной пасте без лаурилсульфата натрия, этот компонент может провоцировать заболевание.
Важно продолжать гигиену полости рта, даже если это затруднительно. Чтобы облегчить процедуру чистки зубов, выберите мягкую зубную щетку. Если заболевание рецидивирует часто, необходимо обратить внимание на общее состояние здоровья, своевременно лечить зубы и десна, заменять пломбы и зубные конструкции.
Особенности лечения у детей
Врач-стоматолог расскажет, как лечить афтозный стоматит у ребенка. Вы можете обратиться к нему по направлению педиатра или самостоятельно, обнаружив характерные язвочки в полости рта. Схема лечения совпадает с той, что применяют в терапии взрослых пациентов, однако есть некоторые отличия: дети до определенного возраста не могут полоскать полость рта, поэтому предпочтение отдается препаратам для нанесения на язвы слизистой. В остальном схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом степени тяжести, симптомов болезни, частоты рецидивов, наличия или отсутствия сопутствующих недугов у ребенка. Может применяться симптоматическая терапия для быстрого облегчения состояния малыша.
Специалисты клиник «СТОМА» успешно занимаются лечением афтозных стоматитов. Обращаясь к нам, вы получите квалифицированную помощь, подробные рекомендации о лечении и профилактике рецидива болезни, комплексную помощь стоматологов всех специализаций при необходимости.
Источник
Одним из наиболее распространенных заболеваний, с которым хотя бы раз сталкивался каждый человек, является стоматит. Это воспалительный процесс слизистых оболочек, возникающий во рту на фоне различных причин: от аллергической реакции до опасных вирусов. Болезненное состояние мешает принимать пищу, ухудшает самочувствие, снижает иммунитет, отражается на отношении к работе. Чтобы быстро остановить распространение высыпаний, необходимо правильно подобрать препараты и тактику лечения.
Причины развития стоматита
При проявлении воспаление затрагивает верхний слой эпителия, покрывающий внутреннюю сторону щек и губ, десны, небо. На нем образуются язвочки, наполненные прозрачным экссудатом. Высыпания превращаются в болезненные эрозии с кровоточивостью, сильно зудят.
Во рту любого человека постоянно присутствуют различные микроорганизмы, составляющие часть микрофлоры. Некоторые из них обладают патогенным воздействием, могут спровоцировать заболевание: грибки, стафилококки, синегнойная палочка и аденовирусы. Причины стоматита всегда скрываются в сочетании нескольких факторов, усиливающих негативные проявления таких возбудителей:
- Травмы слизистых оболочек в ротовой полости (ожоги горячей пищей, проколы зубочисткой, прикусывание внутренней стороны губы краем зуба).
- Аллергическая реакция на продукты питания, лекарственные препараты, напитки с красителями.
- Стрессовые ситуации на работе, тяжелый физический труд, ослабляющие защитные силы.
- Ношение некачественного или сломанного протеза, натирающего десну. В незаживающие раны проникают бактерии, начинается нагноение.
- Отсутствие полноценной гигиены зубов, нежелание очищать ротовую полость дважды в сутки. Нередко к стоматиту приводит использование не качественной зубной пасты и средств для полоскания полости рта. Они могут обжигать и пересушивать эпителий.
- Употребление продуктов без предварительного мытья, привычка грызть колпачки или карандаши.
- Гормональный дисбаланс у женщин в период беременности, климакса, длительного приема противозачаточных средств.
- Стоматологические патологии (пародонтоз, кариес, гингивит, скопление зубного камня).
- Болезни пищеварительной системы, проблемы с микрофлорой кишечника, негативно сказывающиеся на состоянии иммунитета и здоровье человека.
В группе риска находятся курящие пациенты. Научно доказано, что никотиновый дым содержит огромное количество токсинов, попадает на слизистые под высокой температурой. Он обжигает оболочки, оставляет микротрещины и создает идеальные условия для развития инфекции. Добавляет проблем злоупотребление спиртными напитками, наркотиками, сладкими энергетиками. Частые стоматиты наблюдаются при следующих патологиях:
- бронхиальная астма (при использовании ингалятора);
- гастрит;
- кишечные паразиты;
- ВИЧ;
- сахарный диабет;
- анемия.
Часто развивается стоматит и после химиотерапии. Для лечения онкологических заболеваний применяются специальные препараты, содержащие большой процент отравляющих ядов. После попадания в организм происходит резкое падение иммунитета: от интоксикации погибают полезные и вредные микроорганизмы. Поражение слизистых во рту – одно из первых осложнений, которое в такой ситуации сложно поддается устранению.
Для взрослых людей характерна ситуация, когда начинается стоматит после антибиотиков. Они необходимы для лечения многих заболеваний, но сильно бьют по иммунитету, снижают его до минимума, делают больного уязвимым для микробов. В этот период могут обостряться грибковые и вирусные инфекции, активируется герпес во рту.
Можно ли заразиться стоматитом во многом зависит от типа возбудителя. Заполучить неприятное заболевание можно при использовании общих зубных щеток, посуды, через поцелуй от партнера. Поэтому врачи не устают напоминать о необходимости соблюдать гигиену в семье, тщательно ухаживать за личными предметами быта.
Виды и симптомы стоматита
К стоматиту не вырабатывается иммунитет, поэтому в течение жизни человек может несколько раз переболеть этим заболеванием. Но протекание воспалительного процесса будет зависеть от типа возбудителя и причины, спровоцировавшей недомогание. В медицинской практике встречаются разные виды болезни, которые отличаются симптоматикой, возможными осложнениями и методами лечения.
Аллергический стоматит
У взрослых пациентов аллергический стоматит диагностируется на фоне гиперчувствительности к различным аллергенам: цветочной пыльце, шерсти животных, лекарствам. Он часто возникает после перенесенной простуды или гриппа, которые сильно ослабляют организм. Основными причинами специалисты называют:
- аллергию на пищевые продукты, средства гигиены;
- некачественный уход за протезами;
- установка коронок на основе никеля, хрома.
Аллергическая форма зачастую становится последствием тяжелых заболеваний, длительного лечения антибиотиками, перенесенного курса химиотерапии или гипотиреоза. Его диагностика отличается сложностью из-за необходимости проводить многочисленные пробы, иммунограммы, без которых невозможно выявить причину. К стандартным симптомам часто присоединяются неврозы, раздражительность, нарушается сон. При отсутствии правильного лечения заболевание переходит в лимфаденит, поражает гортань, грозит некрозом мягких тканей.
Кандидозный стоматит
Многие пациенты ошибочно полагают, что болезнь диагностируется только у малышей первого года жизни. На деле стоматит на десне появляется при попадании грибка рода Candida на слизистые оболочки в любом возрасте. Он часто возникает в период беременности, беспокоит людей старше 55 лет. Основная причина – повышенная сухость во рту, которая появляется в следующих ситуациях:
- изменение гормонального фона;
- использование препаратов с мочегонным эффектом;
- плохой уход за зубами или съемными мостами;
- курение.
Для взрослых пациентов кандидозный стоматит может стать неприятным последствием орального секса или «французского» поцелуя. В группе риска находятся люди с болезнями кишечного тракта: колиты, гастриты, язва провоцируют развитие дисбактериоза, кандидоза тонкой кишки. Дрожжевые грибки активно реагируют на пристрастие к сладостям, чувствительны к повышению уровня глюкозы.
Грибковый стоматит на небе затрагивает внутреннюю сторону щек, поражает эпителий под языком. Нередко ситуация перерастает в тяжелую форму, при которой налет и язвы формируются на слизистых оболочках внутренних органов: печени, селезенки, бронхов. Тяжело поддается лечению, легко переходит в хроническое течение с частыми рецидивами.
Афтозный стоматит
Свое название заболевание получило из-за появления во рту большого количества болезненных язвочек белого цвета – атф. Возникает афтозный стоматит на языке или внутренней стороне губы. Пузырьки мешают жевать и разговаривать, сильно зудят, плохо реагируют на терапию. Его чаще диагностируют у пациентов старше 45–50 лет с заболеваниями:
- сахарный диабет;
- пародонтоз;
- разрушенных кариесом моляров;
- гальванизм;
- регулярные повреждения десен или языка.
Афты развиваются при нарушении выделения слюны из желез, становятся симптомом серьезных патологий внутренних органов. Поэтому лечение симптоматическое, зависит от основного заболевания. Часто напоминает о себе повторными воспалениями.
Герпетический стоматит
По медицинской статистике вирус герпеса один из наиболее распространенных. По разным данным им заражено более 80% всех жителей планеты. Он легко передается через кровь, предметы гигиены, половым путем, длительное время остается в спящем состоянии. Устойчивость к инфекции зависит от иммунитета. Рецидив возникает на фоне различных проблем:
- стресс личного характера;
- эмоциональные перегрузки;
- переохлаждение;
- нерациональное питание.
Часто возникает герпетический стоматит под языком, одновременно встречается высыпание вокруг губ и на коже лица. При острой форме у пациента может возникнуть воспаление внутренних органов, высокая температура и другие опасные симптомы. При этом виде инфекции страдает нервная система, мозг, сердце.
Катаральный стоматит
При несоблюдении гигиены ротовой полости у взрослого возникает катаральный стоматит. Заболевание сопровождается сильнейшей отечностью неба, которое переходит в гортань, затрагивает гланды. Характерная особенность – появление сыпи только через несколько дней после температуры, поэтому врачу иногда сложно распознать проблему на начальном этапе.
Причины катаральной формы:
- постоянное употребление слишком горячей пищи;
- случайное попадание бытовой химии, кислоты;
- царапины от шелухи или сухарей.
Болезнь иногда формируется как осложнение после кори или гриппа, красного лишая, стрептодермии. Характеризуется сильными болями, невыносимым жжением. При появлении таких язвочек рекомендуется провести полное обследование желудочно-кишечного тракта, проверить состояние щитовидной железы, сдать анализы на специфические болезни (туберкулез, красная волчанка, сифилис).
Травматический стоматит
Для пациентов старше 55 лет наиболее диагностируемой формой становится травматический стоматит. В этом возрасте у большинства людей установлены протезы и мосты, которые при ношении могут натирать слизистые, внутреннюю сторону щек. Если в такую рану попадает бактерия, возникает заражение, появляются гнойники. Ситуация часто ухудшается курением, употреблением алкоголя.
При травматическом виде лечение невозможно без удаления поврежденных коронок. Нередко ситуация обостряется до воспаления лимфатических узлов, нагноения мягких тканей неба или задней стенки горла. Основная опасность – незаживающие эрозии при постоянном раздражении иногда превращаются в злокачественные новообразования.
Вне зависимости от вида заболевания признаки стоматита имеют схожие черты:
- на слизистых оболочках в ротовой полости появляются высыпания;
- язвочки имеют округлую форму, белесый оттенок;
- на начальной стадии сыпь содержит полупрозрачный экссудат;
- высокая температура;
- озноб;
- гипертермия десен;
- припухлость;
- жжение.
При обострении человеку больно дотрагиваться до афт языком, проглатывать пищу, чистить зубы. При вирусной природе возникает покраснение, отек мягких тканей. Бактериальные возбудители при заражении уже на первые сутки провоцируют формирование крупных высыпаний, покрытых белой пленкой. При кандидозной форме красные пятна скрываются под маслянистым налетом серого цвета.
При любом виде одним из симптомов является неприятный запах изо рта. Он не исчезает после чистки зубов, полоскания ароматическими составами. Повышается интенсивность выделения слюны, беспокоят боли в горле, воспаляются миндалины. Неприятные признаки нарушают привычный ритм жизни, человек становится раздражительным, не может сосредоточиться на работе.
Лечение стоматита
На начальной стадии заболевания лечение стоматита проводится в домашних условиях. В среднем, на полное исцеление уходит от 7 до 14 дней при соблюдении всех требований специалиста. В зависимости от вида возбудителя необходимо обращаться к стоматологу, терапевту или отоларингологу. В некоторых случаях требуется помощь вирусолога, миколога или венеролога.
Прежде чем лечить стоматит у взрослого, специалист рекомендует исключить любые факторы, способные спровоцировать дополнительное раздражение: специи, жареную или соленую еду, газированные напитки, горячий чай, кофе. На 2–3 недели следует забыть про жирные блюда, острые соусы, сухарики, соленые маринады. Для удаления токсинов из организма человек должен пить больше чистой воды.
Основная терапия приходится на антисептическое полоскание при стоматите, состав для которого зависит от вида болезни и вируса. Не менее важно принимать препараты для уничтожения вируса, устранить источник травмы: сломанную коронку, протез, кариозный зуб с острым краем. Обязательно рекомендуется поднимать иммунитет с помощью витаминных добавок, употребления свежевыжатых соков, фруктов, салатов из овощей и зелени. Во время воспаления гигиена проводится не менее 2 раз в сутки, а зубную щетку следует окатывать кипятком после каждой чистки.
Лекарства от стоматита
Лечить стоматит у взрослых пациентов необходимо только после проведения комплексных анализов на тип грибка или бактерии, спровоцировавших опасное обострение. Наиболее эффективный способ быстро остановить распространение инфекции и снизить болезненные симптомы – применение жидких растворов с антисептическим эффектом:
- Мирамистин при стоматите оказывает противомикробное действие, тормозит развитие грамположительных бактерий. Лекарство не только останавливает воспалительный процесс, но и поднимает иммунитет в носоглотке. Его необходимо использовать при гнойных язвах, орошать им миндалины для профилактики. Хорошо сочетается со многими антибиотиками.
- Не менее эффективен Хлоргексидин при стоматите и любых проблемах инфекционного характера. Его наносят перед применением основной мази или крема. При длительном использовании более 10 дней сильно подсушивает слизистые, что может привести к рецидиву.
- Помогает удалить нагноения Фурацилин при стоматите любого вида. Основное действующее вещество нитрофурал вымывает из ран экссудат, обеззараживает эрозии, ускоряет затягивание.
- При активности кандидозных грибков наилучший вариант – Йодинол при стоматите. Жидкий антисептик нейтрализует действие патогенной микрофлоры, подсушивает сочащиеся афты. Он защищает от дальнейшего распространения инфекции на лимфоузлы и горло.
Полезные свойства некоторых растений нашли применение в настойках для обработки ротовой полости. Используя Ротокан при стоматите, можно добиться положительной динамики уже на следующие сутки. В состав препарата входит экстракт ромашки, календулы, тысячелистника, которые мягко снимают отечность, успокаивают и обеззараживают воспаленные участки. Благодаря регенеративным способностям, он используется для лечения афтозной и некрозной форм болезни.
Для терапии взрослых пациентов врачи советуют использовать специальные таблетки от стоматита. Они содержат противовоспалительные и антибактериальные компоненты, витамины, ранозаживляющие составляющие, удобны в дозировке. Наиболее эффективные из них:
- Себидин;
- Ацикловир;
- Гексорал;
- Стрепсилс;
- Хлорофиллипт.
При острой форме таблетки следует рассасывать несколько раз в день. После использования на слизистой остается незаметная пленка, препятствующая размножению грибков и микробов, устраняющая жжение, боль, дискомфорт. Их применяют после обработки жидким антисептиком, сочетают с лечебными мазями и антибиотиками.
При кандидозном виде болезни необходимо подбирать препараты, воздействующие на грибки рода дрожжевых. Лекарство Нистатин при стоматите справляется со всеми признаками воспаления: белесым налетом, невыносимым зудом, гипертермией. Его можно применять в форме мази или таблеток, чтобы локализовать инфекцию. При использовании внутрь кишечник и другие внутренние органы дополнительно защищаются от заражения Candida albicans.
Особенно неприятная и болезненная для пациента язвенно-некротирующая форма воспаления. В такой ситуации наилучшее лекарство от стоматита во рту – мягкая мазь или крем с добавлением полезных комп?