Изопринозин для лечения стоматита

Изопринозин для лечения стоматита thumbnail

ранее я писала в теме педиатрия и стоматология, теперь попробую описать проблему в разделе “герпес”. подробно по датам и параметрам анализов

ребенок, 5,5 лет
прививок нет
до двух лет не болел ничем сильнее ОРВИ (ОРЗ), осложнений не было
в 2 года после первого однократного посещения детского сада

26.09.09 – первый эпизод афтозного стоматита (на фоне сильного нервного стресса)
температура до 39, отечные десна, запах, афты
лечение симптоматическое

28.10.09 – второй эпизод афтозного стоматита (после 2х часов в саду)
температура до 39, запах, афты, воспаленные десны
лечение симптоматическое

28.11.09 – третий эпизод афтозного стоматита (опять пытались отвести в сад)
температура до 39, запах. афты и тд
лечение симптоматическое и заявление педиатора “такого быть не может, герпесным стоматитом болеют только один раз”

Более в сад не водили.

01.12.09 – четвертый эпизод афтозного стоматита

14.12.09 – опять температура до 39, афты, ОРЗ?
температура до 39-40 в течение 6 дней, запах, афты (язык, десна, слизистая), потеря веса. Педиатр назначает сумамед. Мы сделали анализ крови в Инвитро. Сумамед ребенок не принимал.

15.03.2010 – афты на фоне ОРЗ
попросила направление на анализы крови

18.03.2010
анализы – ребенку 2,5 лет

ЦМВ G – 78,51
Герпес М – 1,78
Герпес G 1, 2 – отрицательно
Бордетелла М – 14,97

СОЭ – 20
лимфоциты – 61
эозинофил – 3
нейтрофилы п/я – 2
нейтрофилы с/я – 27
моноциты – 5
плазматические клетки – 1
гемоглобин – 128
=================================================

Далее “жалоб нет”.
Наступило лето. Больше не болел НИ РАЗУ. Ни ОРЗ, ни ОРВИ.

03 марта 2011 рискнули попробовать походить в сад.
09.03.11 – ОРЗ без афт.

В сад больше не водили.

Летом 2011 обнаружили первую афту без каких либо симптомов или температуры, случайно при осмотре стоматолога. За лето было две единичных афты.

Осенью 2011 пошел в сад.

05.09.11 – осмотр стоматолога, слизистая гиперемирована, высыпания на слизистой десен. языка
диагноз – герпетический стоматит

10.10.11 – осмотр стоматолога, афта, рекомендовано обследование у педиатора, предположение о неблагополучии со стороны ЖКТ

24.10.11 – афта, признаков ОРВИ нет

анализы – ребенку 4 года
общий белок 74
мочевина 7,27
креатинин 33,8
мочевая кислота 363
Билирубин прямой 1,6

ЦМВ G – 7,43
Герпес G 1 – 65,5
остальные инфекции – отрицательно

гемоглобин 144

26.12.11 – ОРВИ, афты

Более к педиатору и стоматологу не обращались. Каких либо активных действий кроме полоскания к лечению афт не применяли.

Направление куда либо на обследование педиатр затруднилась дать.

Практически каждый месяц возникало по новой афте. Период до начала рубцевания около недели.

2012 год – сад ребенок посещал эпизодически, был эпизод крапивницы (?), аллергическая реакция, сыпь на руках и ногах не проходила около месяца, эпизоды ремиссии сменялись новыми высыпаниями

2013 год – посещение сада эпизодическое, при свежей афте нахождение в саду только ухудшало положение (язва становилась более болезненой и глубокой, заживала дольше).

09.05.2013 – эпизод странной “аллергии”, в течение 3х часов уши покраснели и покрылись волдырями похожими на герпес, в течение следующих нескольких дней волдыри объединились в один большой (симетрично на обеих ушных раковинах сверху) наполненый жидким содержимым. Через несколько дней волдыри прорвались и образовались коросты, которые со временем зажили.
Ребенок не ел ничего нового. На солнце не находился.

апрель 2013 года, наконец дали направление к иммунологу в ГКБ№ 9 (им сперанского) и сделали иммунограмму

анализы (ребенку 5.5 лет)

ЦМВ G – 178,2
Герпес G 1 – 58,4
анализы крови в пределах нормы

Альбумин 59,7
Альфа 1 – 4,3
Альфа 2 – 13,7
Бета 1 – 5,3
Бета 2 – 4,8
Гамма – 12,2
A/G 1,48

Карту имунного статуса могу сосканировать при необходимости.
Комментарии:
Т-лимфоциты – повышены (80)
Т-хелперы – норма
Т- цитотокс. лимф. – норма
Индекс (хеперы/цитотоксич) – норма
В-лимф. – снижены (16,34)
уровень сывороточных иммуноглобулинов м,г,а – норма
Уровень С3 компонента – повышен
NK- лимф – снижены
Антистрептококковая ДНаза В – повышена (318)
================================================

Читайте также:  Ребенок не ест при стоматите что делать

На данный момент две афты, признаков ОРВИ нет с зимы.
Одна афта уже зажила, вторая на стадии заживления.

Были у иммунолога.

Диагноз: непрерывно (?) рецидивирующий афтозный стоматит. Хр. персистирующая герпесная инфекция.

Назначения:

1. Изопринозин 1/2 таб х 3р в день – 10 дней
2. полоскания
3. местно холисал чередовать с метронидазолом
диета
4. консультация гастроэнтеролога
5. зиртек 5 капель х 2 раза в день
6. По месту жительства мазки из зева и носа на флору.
7. общий анализ крови по месту жительства

Вопросы:
1. помимо мазков, оак и консультации гастроэнтеролога (записаны на 5 августа) что имеет смысл сделать и сдать?

2. какие мед препараты есть смысл применять в нашей ситуации из вышеуказанного списка?

3. какой может быть прогноз по “перерастет данное состояние”?

4. есть ли надежда совсем избавится от афтозного стоматита?

5. как узнать природу афт (причина в герпесе или это иная инфекция на которую просто не делали анализы)?

6. почему ни разу за это время не предложили взять мазок из афты? – это не информативно?

Источник

Изопринозин для детей: инструкция по применению

При вирусных заболеваниях востребованы лекарства, у которых есть активность против вирусов, а также способность стимулировать иммунную систему заболевшего человека, чтобы она быстро справилась с инфекцией. Одним из них можно назвать Изопринозин. Разрешен ли такой медикамент для лечения детей, когда применяется и в какой дозировке назначается при той или иной болезни?

Изопринозин для лечения стоматита

Форма выпуска

Изопринозин выпускается только в одной форме, представляющей собой практически белые таблетки, у которых есть незначительный аминовый запах. Они отличаются продолговатой выпуклой формой и присутствием риски на одной из сторон, по которой препарат можно делить на половинки. Один блистер включает 10 таблеток, а в одной пачке может содержаться от 2 до 5 блистеров. Таких лекарственных форм, как суспензия, порошок, драже, сироп, капсулы или уколы, у Изопринозина нет.

Изопринозин для лечения стоматита

Состав

Действующим компонентом препарата является вещество под названием «инозин пранобекс», которое также называют «инозиплексом» либо «изопринозином». Это комплекс из нескольких соединений, представленный в одной таблетке в дозе 500 мг.

Кроме него медикамент включает пшеничный крахмал и стеарат магния. Также внутри лекарства есть повидон и маннитол. Благодаря этим дополнительным ингредиентам обеспечивается твердость таблетки, но изредка на них может возникать аллергия, поэтому важно учитывать эти вещества при выборе лекарств для деток-аллергиков.

Изопринозин для лечения стоматита

Принцип действия

У изопринозина отмечают иммуностимулирующее воздействие, которое заключается в таких эффектах:

  • Восстановление угнетенной функции лимфоцитов.
  • Стимуляция образования моноцитарных клеток.
  • Активизация рецепторов на мембранах Т-хелперов.
  • Предотвращение уменьшения активности лимфоцитов при лечении глюкокортикоидными гормонами.
  • Нормализация включения в лимфоциты тимидина.
  • Стимуляция активности естественных киллеров, а также Т-клеток с цитотоксическим действием.
  • Поддержка функции таких Т-клеток, как хелперы и супрессоры.
  • Увеличение выработки иммуноглобулина G.
  • Активизация образования интерлейкинов (типы 1 и 2), а также гамма-интерферона.
  • Блокирование синтеза цитокинов, которые усиливают воспаление.
  • Усиление хемотаксиса макрофагов и других белых клеток крови.

Изопринозин для лечения стоматита

Благодаря такому воздействию препарат помогает бороться с вирусными инфекциями, влияя на:

  • Возбудителя кори.
  • Полиовирусы.
  • Герпес-вирусы.
  • Возбудителей гриппа.
  • ЕСНО-вирусы.
  • Цитомегаловирусы.
  • Возбудителей Т-лимфомы и некоторые другие.

Помимо усиления иммунного ответа, медикамент воздействует на РНК и ферменты в клетках некоторых возбудителей, что блокирует их репликацию. На другие вирусы инозин пранобекс влияет через усиление выработки альфа и гамма интерферона, у которого есть противовирусная активность.

Показания

Причиной назначить Изопринозин бывает:

  • Грипп или какая-либо другая ОРВИ.
  • Ветряная оспа с тяжелым или среднетяжелым течением.
  • Опоясывающий лишай.
  • Корь, если течение такой инфекции тяжелое.
  • Герпетический кератит.
  • Герпес на губах.
  • Цитомегаловирусная инфекция.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Контагиозный моллюск.
  • Бородавки и папилломы, причиной которых являются папилломавирусы.

Изопринозин для лечения стоматита

С какого возраста можно принимать?

Педиатры предписывают медикамент с трехлетнего возраста, однако в аннотации есть предостережение не давать такие таблетки малышам с весом меньше 15 кг. Если ребенку уже исполнилось 3 года, но его вес ниже, лечение Изопринозином противопоказано. Тем малышам старше 3 лет, которые весят больше 15-20 кг, препарат разрешен.

Противопоказания

Лекарство не дают в таких случаях:

  • Если у ребенка имеется гиперчувствительность к какому-то его ингредиенту.
  • Если работа почек малыша сильно нарушена (диагностирована хроническая недостаточность).
  • Если у маленького пациента выявлена аритмия.
  • При мочекаменной болезни или подагре.
Читайте также:  Стоматит как лечить у детей смотреть

Изопринозин для лечения стоматита

Побочные действия

У некоторых пациентов из-за Изопринозина могут возникать такие отрицательные симптомы, как:

  • Кожный зуд.
  • Чувство тошноты.
  • Боли в верхней части живота.
  • Болезненные ощущения в голове.
  • Приступ рвоты.
  • Чувство слабости.
  • Головокружение.
  • Боли в суставах.

После приема таблеток в анализе крови может отмечаться увеличение уровня мочевины, а также повышенная активность печеночных ферментов. Иногда препарат провоцирует запор или жидкий стул, бессонницу либо сонливость, увеличение объема мочи.

Изопринозин для лечения стоматита

Инструкция по применению

Таблетку следует давать ребенку после еды, предложив запить медикамент чистой водой в небольшом объеме. Если маленький пациент еще не может проглотить препарат целиком, таблетку можно измельчить в ложке до состояния порошка, а затем дать ребенку в растолченном виде, размешав с малым количеством негазированной воды.

Изопринозин для лечения стоматита

Дозировка

Для определения нужной дозы в детском возрасте важно знать вес маленького пациента в килограммах. Его умножают на 50 и получают суточную дозу изопринозина в мг, которую затем разделяют на 3 или 4 приема.

Также можно ориентироваться на такое соотношение – половина таблетки на каждые 5 килограммов веса ребенка. Например, ребенок весит 30 килограмм, значит, ему требуется 50*30=1500 мг активного соединения в сутки. Это 3 таблетки Изопринозина, поэтому такому пациенту следует трижды в день давать по одной таблетке.

Если у ребенка старше 12 лет инфекционная болезнь протекает тяжело, то врач может назначить более высокую дозировку препарата в сутки из расчета 100 мг действующего вещества на каждый килограмм веса. Полученное количество миллиграмм делят на 4, 5 или 6 приемов. К примеру, масса тела составляет 40 кг. Умножив 40*100, получаем 4000 мг, то есть 8 таблеток Изопринозина в сутки. Выходит, такому ребенку медикамент можно давать по 2 таблетки четырежды в день или по полторы таблетки 6 раз в сутки.

Изопринозин для лечения стоматита

Изопринозин для лечения стоматита

Как долго давать?

  • Длительность применения при острых болезнях, например, при лечении мононуклеоза, обычно составляет 5-14 дней. Таблетки дают ребенку до исчезновения симптомов заболевания и еще два дня.
  • Если Изопринозином лечат хроническую патологию с рецидивами, препарат назначают курсами длительностью от 5 до 10 дней, а между ними делают перерыв 8 дней.
  • Лечение герпетической инфекции зачастую проводится по такой схеме – таблетки дают в лечебной дозе 5-10 дней, а затем для предотвращения рецидивов продолжают прием в определяемой индивидуально поддерживающей дозировке до 30 дней.
  • Если у ребенка выявлена папилломавирусная инфекция, назначается монотерапия Изопринозином курсом длительностью 2-4 недели.
  • В случаях, когда препарат выписывают на долгий период, спустя две недели с начала приема важно сделать анализ крови, чтобы узнать концентрацию мочевой кислоты. Спустя четыре недели с начала лечения нужно оценить показатели работы почек и печени, а затем повторять такие анализы каждый месяц.

Изопринозин для лечения стоматита

Передозировка

О случаях, когда слишком высокая доза таблеток навредила здоровью ребенка или взрослого пациента, производитель не упоминает. Однако при случайном приеме препарата в большом количестве рекомендуется вызвать рвоту и обратиться к доктору.

Изопринозин для лечения стоматита

Взаимодействие с другими препаратами

  • Эффективность Изопринозина будет снижаться, если одновременно с этим лекарством давать препараты группы иммунодепрессантов.
  • Совместное назначение с ацикловиром, зидовудином или препаратами альфа-интерферона усиливает эффект от лечения такими средствами.
  • Если назначать Изопринозин вместе с диуретиками или ингибиторами ксантиноксидазы, это увеличит риск увеличения концентрации мочевой кислоты в крови маленького пациента.

Изопринозин для лечения стоматита

Условия продажи

Чтобы купить в аптеке пачку Изопринозина, сначала нужно побывать у врача и получить рецепт на это лекарство. Средняя цена упаковки с 20 таблетками составляет 700 рублей, а за пачку, в которую помещено 50 таблеток, нужно заплатить около 1400 рублей.

Читайте также:  Стоматит во рту у ребенка температура

Изопринозин для лечения стоматита

Особенности хранения

Изопринозин дома следует держать в скрытом от детей месте, куда не попадает солнечный свет. Реккомендуемая температура хранения медикамента – ниже +25 градусов Цельсия. Срок годности с даты выпуска препарата составляет 5 лет и обязательно должен быть отмечен на пачке. Если маркировка стерлась или срок истек, давать таблетки ребенку недопустимо.

Изопринозин для лечения стоматита

Отзывы

Об использовании Изопринозина у детей встречаются очень разные отзывы. В положительных мамы рассказывают, что медикамент помог быстрее выздороветь при цитомегаловирусной инфекции, герпесном конъюнктивите, ОРВИ и прочих болезнях. Родители отмечают, что общее состояние ребенка после приема таблеток быстро нормализовалось, а неприятные симптомы инфекции вскоре исчезали.

Однако встречаются и отрицательные мнения, в которых упоминают о неэффективности лекарства для некоторых детей. Также многие мамы жалуются на высокую стоимость препарата, а форму медикамента называют очень неудобной, поскольку многим детям тяжело глотать твердую таблетку, а крошится в ложке она с большим трудом. Кроме того, в некоторых отзывах отмечают ухудшение состояния здоровья после курса Изопринозина. У таких пациентов после лечения чаще возникали ОРВИ или начинались проблемы с печенью.

Изопринозин для лечения стоматита

Отношение врачей к Изопринозину тоже отличается. Одни медики часто назначают его при гриппе, мононуклеозе, кори или герпесе, отмечая хороший лечебный эффект у некоторых больных.

Другие, среди которых и доктор Комаровский, выступают за доказательную медицину и утверждают, что действие Изопринозина недостаточно исследовано, поэтому его применение неэффективно.

Положительные мнения о таком препарате встречаются в основном со стороны врачей-практиков, которые выписывают лекарство больным и наблюдают за состоянием пациентов. Они подчеркивают, что таблетки эффективны, но далеко не всегда, поэтому ситуации, когда Изопринозин не помогает – не редкость.

Мнение доктора Комаровского о иммуномодулирующих препаратах в нижеследующем видео.

Аналоги

Заменить препарат способно лекарство от компании Гедеон Рихтер под названием Гроприносин. Этот медикамент тоже содержит инозин пранобекс в каждой таблетке по 500 мг. Его, как и Изопринозин, разрешено давать детям старше трех лет при условии, что вес ребенка больше 15 килограмм. Противопоказания, рекомендуемые дозы, возможные побочные воздействия и показания у таких лекарств совпадают. Цена этих средств тоже примерно одинаковая.

Также в качестве замены Изопринозина специалист может порекомендовать лекарства с другим составом, но с похожим воздействием на организм больного ребенка.

Это может быть:

  • Сироп Амизончик. Это противовирусное лекарство эффективно при гриппе и других ОРВИ. Его назначают детям в возрасте 3 года и старше.
  • Таблетки Кагоцел. Их рекомендуют детям старше 3-летнего возраста при ОРВИ, гриппе и прочих вирусных болезнях, а также для их профилактики.
  • Сироп Орвирем. Этот медикамент, содержащий римантадин, применяют при гриппе и ОРВИ у деток старше года.
  • Капсулы Ингавирин. Такое лекарство в детской дозировке разрешено для деток старше 7 лет. Его выписывают при заражении вирусом гриппа, РС-вирусом, аденовирусом и другими возбудителями.
  • Таблетки Ацикловир. Этот препарат эффективен против вирусов герпеса, поэтому его часто применяют при заражении одним из возбудителей этого вида, например, при тяжелой ветрянке или герпесе на губах. Медикамент также выпускается в форме мази, крема, глазной мази и порошка для инъекций. Его применяют у детей любого возраста.
  • Суспензия Арбидол. Умифеновир в составе этого препарата воздействует на коронавирусы и вирусы гриппа. Медикамент разрешен с двухлетнего возраста, но также выпускается в твердой форме (капсулы, таблетки), которую назначают детям старше 3 лет.
  • Таблетки Амиксин. Действие этого лекарства обеспечивает тилорон, благодаря которому препарат стимулирует иммунный ответ на заражение вирусами. Медикамент назначают с 7-летнего возраста.

Изопринозин для лечения стоматита

Кроме того, довольно часто детям с вирусными болезнями выписываются препараты интерферона (Генферон Лайт, Виферон, Гриппферон), однако определять, какое лекарство лучше подойдет при той или иной патологии, должен врач. Давать малышам указанные препараты самостоятельно не рекомендуется.

Источник