Из носа кровь при кашле

При респираторных заболеваниях могут встречаться различные симптомы. Очень распространенной жалобой считается кашель. Но у некоторых пациентов он может сопровождаться выделением крови из носа. Что это означает, чем характеризуется и как устранить неприятные симптомы – на все эти вопросы способен ответить лишь врач.
Причины и механизмы
Носовое кровотечение встречается у детей и взрослых. Оно является следствием разрыва сосудов, которых особенно много в так называемой зоне Киссельбаха (передний отдел назальной перегородки). Указанная область практически лишена подслизистого слоя, поэтому мелкие артерии легко повреждаются. Когда ребенок кашляет, давление в сосудах носа повышается, и некоторые из них могут не выдержать – лопнуть.
Появлению носового кровотечения способствует не только кашель, как симптом болезни, но и ее возбудители. Вирусные агенты, тропные к эндотелию сосудов, повреждают его, тем самым повышая пористость артериальной стенки и уменьшая ее прочность. При сопутствующем воспалении слизистой оболочки повреждение усугубляется. А интоксикация с лихорадкой сопровождается еще и расширением сосудов. Все это в совокупности приводит к рассматриваемой ситуации. И заболевания, при которых такое вероятно у детей, включают:
- ОРВИ с ринитом.
- Грипп.
- Коклюш.
Дополнительными факторами, которые могут встречаться независимо от вышесказанного, будут авитаминозы (дефицит аскорбиновой кислоты и рутина), физическое напряжение, травмы носа, инородные тела, повышение артериального давления, сухой и горячий воздух в помещении. Указанные состояния делают сосудистую стенку менее прочной или прямо повреждают ее. Поэтому их также придется исключать у пациентов с инфекциями дыхательных путей.
Если из носа идет кровь при кашле, то нужно прежде всего установить причину. Это сделает врач после обследования.
Симптомы
Любое патологическое состояние имеет свои симптомы. Клиническая картина отражает характер нарушений в организме и их выраженность. Поэтому от нее наполовину зависит диагноз. При первичном обращении за медицинской помощью врач опрашивает ребенка и его родителей для выявления субъективных признаков (жалобы, сведения о развитии болезни). После этого приступают к физикальному обследованию – осмотру, пальпации, аускультации, и перкуссии. Полученные результаты объективизируют ситуацию и дополняют клиническую картину.
ОРВИ с ринитом
От простудных заболеваний не застрахован ни один ребенок. Даже у новорожденных часто встречается ринит, а кровотечение может возникнуть из-за слабости сосудов. Простудные инфекции чаще провоцируются вирусами, которые в первую очередь поражают слизистую носа. При этом развивается острый ринит, который проходит несколько стадий:
- Раздражения.
- Серозного отделяемого.
- Слизисто-гнойных выделений.
Сначала ощущается сухость в носу и щекотание. Одновременно повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость. Вероятны слезотечение и конъюнктивит. На второй стадии из носа течет прозрачная жидкость, усиливается заложенность, а далее отделяемое сгущается и приобретает желтоватый оттенок.
При ОРВИ ринит зачастую развивается на фоне фарингита и трахеита. Поэтому у ребенка отмечаются першение и боли в горле, сухой кашель. Именно он дополняет картину болезни и создает конечные условия для носового кровотечения.
Грипп
Грипп также относится к острым вирусным инфекциям, поражающим дыхательные пути. Он начинается внезапно – с высокой температуры (до 40 градусов), ломоты в мышцах и суставах, снижения аппетита, головной боли. Насморк присутствует в виде заложенности носа и скудных выделений. Дополнительными симптомами, позволяющими предположить грипп, становятся:
- Боли в горле.
- Сухой кашель.
- Одутловатость лица.
- Инъецированность склер.
Вирус проявляет тропность не только к респираторному эпителию, но также поражает сосудистую стенку и нервную ткань. Поэтому на фоне инфекции зачастую открывается носовое кровотечение – после кашля или даже без связи с ним. Геморрагический синдром иногда проявляется также сосудистой сыпью на слизистых оболочках. Болезнь может пойти и далее, провоцируя развитие пневмонии с кровохарканьем или менингоэнцефалитов. Но осложнения чаще встречаются при тяжелых формах гриппа.
Геморрагические явления при гриппе – основная причина носовых кровотечений, связанных с кашлем.
Коклюш
Сильный кашель – главный симптом коклюша. Эта детская инфекция начинается постепенно – с простудных явлений или без них. На фоне нормальной температуры появляется периодическое покашливание (в основном вечером или ночью). Затем наступает спазматический период. Он характеризуется приступами надсадного интенсивного кашля, во время которых лицо ребенка отекает, вздуваются шейные вены, краснеют склеры. Из-за повышенного давления в сосудах может идти даже кровь из носа. Малыш максимально высовывает язык изо рта, а от трения о зубы на его уздечке образуется эрозия.
Приступ продолжается от нескольких минут до получаса. А заканчивается он отхождением вязкой стекловидной мокроты (реприз) или рвотой. У детей раннего возраста отмечаются эквиваленты кашля в виде частого чихания, немотивированного плача или крика. Характерны геморрагические проявления на коже, кровоизлияния в склеру. Во время приступа у новорожденных может произойти остановка дыхания (апноэ). Из осложнений коклюша также встречаются пневмонии.
Дополнительная диагностика
Понять причину, по которой идет кровь из носа при кашле, помогают дополнительные методы. По результатам клинического обследования формируется дальнейшая диагностическая программа, которая может включать:
- Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
- Мазок из носа и дева (микроскопия, посев, ПЦР).
- Анализ мокроты методом «кашлевых пластинок».
- Серологические тесты (на антитела или микробные антигены).
- Риноскопия.
При развитии осложнений могут также потребоваться рентгенография грудной клетки и даже спинномозговая пункция с анализом ликвора. А при сильном носовом кровотечении диагностика осуществляется только после его остановки.
Лечение
Терапевтическая программа при респираторной инфекции с носовым кровотечением состоит из двух компонентов. Во-первых, необходимо оказать неотложную помощь, чтобы купировать угрожающее состояние. И, во-вторых, лечить само заболевание, ставшее источником такой симптоматики.
Неотложная помощь
При носовом кровотечении нельзя запрокидывать голову назад во избежание затекания крови в дыхательные пути. Это может провоцировать рефлекторный кашель или аспирацию. Мероприятия неотложной помощи включают следующие:
- Малыша успокоить, усадить на стул или кушетку.
- Немного наклонить его голову, подставить лоток для стекания крови.
- Приложить холод к переносице.
- В носовые ходы ввести турунды, смоченные перекисью водорода.
- Прижать крылья носа на несколько минут.
Если после проведенного кровь не остановилась, то придется вызывать бригаду скорой помощи. Может потребоваться тампонада носа (передняя или даже задняя), которая проводится врачом.
Остановка носового кровотечения – обязательное условие для продолжения терапии респираторной патологии.
Медикаменты
Инфекция в дыхательных путях должна быть подавлена. Это приведет к устранению симптомов и нормализации общего состояния. Да и носовые кровотечения не станут более появляться. Ключевая роль в лечении отводится медикаментам, которые назначаются в соответствии с диагнозом:
- Антибиотикам (Сумамед, Аугментин, Хемомицин).
- Противовирусным (Арбидол, Виферон).
- Противокашлевым (Туссин Плюс, Синекод).
- Муколитикам (Лазолван, Геделикс).
- Иммуномодуляторам и витаминам.
Ребенку необходимо побольше пить теплой жидкости, воздух в помещении должен быть увлажненным, а температура не превышать 18–20 градусов. При гриппе и ОРВИ, наряду с системной терапией, активно используют лекарства местного действия: капли и спреи с деконгестантами (Назол, Отривин), полоскание горла антисептиками (Хлорофиллипт), ингаляции секретолитиков (Флуимуцил), растирание грудной клетки (бальзам Доктор Мом).
Появление крови из носа на фоне кашля имеет различное происхождение. Но так или иначе причина заключается в инфекционном поражении респираторного тракта. И чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, врачу необходимо полностью обследовать пациента.
Источник
Почему идет кровь с носа интересует многих, так как с таким явлением сталкивался, наверное, каждый человек. Но стоит ли бить тревогу или какие действия предпринимать в такой ситуации знают не все. Если такое состояние произошло по причине обыкновенной травмы сосудов носовых ходов, то паниковать не следует. Но если основанием возникновения патологии послужили более существенные проблемы со здоровьем, рекомендуется обратиться к специалистам и тщательно заняться лечением.
Основные причины носовых кровотечений
Кровотечение из носа может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими причинами
Существует множество факторов, способствующих появлению крови из носа, однако механизм их во всех случаях одинаков. Происходит повреждение сосудов слизистой носа, в связи с чем и появляется кровь.
Причины, вследствие которых возникают подобные патологические состояния, могут быть связаны с внешними факторами или являться следствием проблем со здоровьем.
Внешние причины могут быть такими:
- Чрезмерно сухой воздух. Кровь из носа может появиться, если воздух в помещении становится сухим, что провоцирует пересыхание слизистой носа. Мелкие сосуды склеиваются между собой, утрачивают свою эластичность и ломаются. Зачастую с таким явлением сталкиваются маленькие дети и подростки.
- Перегрев. Солнечный или тепловой удар часто провоцируют возникновение носовых кровотечений. Помимо этого, у пострадавшего появляются сильные боли в голове, потеря ориентации в пространстве, шум в ушах.
- Перепады атмосферного и барометрического давления. Такая проблема может возникнуть, когда человек оказывается на глубине или на высоте.
- Отравление организма ядовитыми парами или токсическими газами. Отравляющие вещества, попадая на слизистую носа, становятся причиной термических или химических ожогов.
- Сильное чиханье или кашель могут спровоцировать образование сильного давления в области носовых ходов, что и приводит к кровотечению.
- Прием некоторых медицинских препаратов, в частности антигистаминных или назальных средств – одна из лидирующих причин носовых кровотечений.
Вторая группа причин может быть связана с заболеваниями внутренних органов. Обычно носовые кровотечения возникают вследствие нарушений работы дыхательной или кровеносной системы.
Подробнее о том, почему возникает носовое кровотечение и как его остановить можно узнать из видео:
Причинами появления крови из носа у детей, подростков и взрослых людей являются:
- Последствия после полученных травм. Травмы, падения, ушибы, приводящими к переломам хрящевой ткани, часто провоцируют кровотечения. Помимо этого, пациент на месте пораженного участка чувствует боль. Наблюдается отечность.
- Болезни ЛОР-органов. Аденоиды, синуситы, риниты, гаймориты – патологии, зачастую являющиеся основной причиной образования кровянистых выделений из носа.
- Полипы и новообразования. От такой патологии часто страдают как женщины, так и мужчины. Кровь из носа может сигнализировать про наличие доброкачественной или злокачественной опухоли.
- Гипертония. У людей, страдающим от повышенного артериального или внутричерепного давления, нередко наблюдается носовое кровотечение. Однако в данном случае это явление принято считать благом, так как не приводит к страшным последствиям, таким как инсульт.
- Нехватка витамина С. Результатом отсутствия данного витамина часто становится рыхлость и ломкость сосудов, что и приводит к возникновению описываемой проблемы.
- Попадание инородных предметов или паразитов. Чаще всего такое явление наблюдается у маленьких детей. Кровь из носа у них может пойти после купания в водоеме, когда в нос попадают различные насекомые или паразитические организмы.
Факторами проявления носового кровотечения также являются:
- изменения сосудистой стенки, возникающих при туберкулезе, гриппе, ветрянке, кори
- гормональные нарушения, часто проявляющиеся в подростковом периоде, при беременности или во время менопаузы
- заболевания крови
- эмфизема легких
- опухоль надпочечников
- нервные переживания и расстройства
- физическое или эмоциональное переутомление
Причина кровотечения может оказаться как серьезной, так и незначительной. Любой случай требует обращения за помощью к специалистам во избежание печальных последствий.
Причины носового кровотечения у детей
Заболевания ЛОР-органов могут стать причиной частых носовых кровотечений у детей
У детей причины такого состояния различные. Среди них выделяют:
- анемия
- высокое давление
- заболевания, вызванные бактериями или вирусами
- частое применение сосудосуживающих капель
- нехватка витаминов
- наличие патологий, в результате которых нарушается свертываемость крови
- не до конца сформированные сосуды
При появлении крови из носа у маленьких детей не нужно впадать в панику. В таких случаях нужно предпринимать меры как при оказании помощи взрослым. Если остановить кровь в первые 10 минут не удалось, нужно вызывать врача. Если кровотечение очень сильное, обращаться за помощью в скорую помощь необходимо уже через 5 минут.
Общая клиническая картина
Носовое кровотечение, причиной которого явилось мелкая травма, чаще всего не сопровождается дополнительными симптомами и в скором времени прекращается.
Однако наличие серьезного заболевания часто является основанием появления крови из носа, поэтому предупреждающими сигналами должны стать следующие клинические проявления:
- наличие сильного шума в ушах
- головокружения
- пониженное артериальное давление
- головные боли
- чувство щекотания в носу
- слабость и одышка
Наличие хотя бы одного признака должно стать весомым поводом консультирования с врачом.
Правила оказания первой помощи
При несильном носовом кровотечении нужно пальцами прижать крылья носа к переносице
Кровь с носа – феномен распространенный, однако многие не владеют достаточной информацией, как справиться с данной проблемой и оказать пострадавшему помощь. Вмешательство медиков потребуется в случае долговременного кровотечения, но, если оно кратковременное и безболезненное, здесь можно справиться и самостоятельно.
Самостоятельные действия заключаются в следующем:
- больному необходимо обеспечить сидячее положение и покой
- ноги пострадавшего разводятся, а голова наклоняется вперед таким образом, чтобы кровь свободно вытекала
- от тугого пояса, стягивающего бюстгальтера или воротника, препятствующих свободному прохождению воздуха, нужно избавиться
- к переносице прикладывается холодное полотенце или лед
- от попавшей в носоглотку крови необходимо избавляться, то есть сплевывать ее
- при наличии слабого кровотечения можно на несколько минут прижать крылья носа, пока кровь не остановится
- при сильном кровотечении в носовые ходы необходимо поместить смоченные перекисью водорода ватные тампоны
- если причиной кровотечения стал перегрев, пострадавшему нужно обеспечить прохладу и тень, а тепловой удар потребует срочной госпитализации
- если больной потерял сознание, его нужно положить на спину, а голову повернуть в сторону и дождаться скорой помощи
Если человек не уверен в правильности своих действий, лучше будет вызвать врача.
Запрещенные действия при носовом кровотечении
Есть несколько запрещенных действий, которые навредят больному. При носовом кровотечении нельзя:
- голову больного запрокидывать назад, так как в таких условиях кровь может оказаться в дыхательных путях, пищеводе, а при попадании крови в глотку возникает рвота
- делать сильные наклоны головой, что приводит к усилению кровотечения
- сморкаться
- принимать горизонтальное положение
Неосторожное действие может привести к плачевным последствиям, поэтому лучше дождаться врача, который и предпримет необходимые действия.
При каких симптомах нужен врач?
Кровь из носа долго не останавливается? – Нужен врач!
Наличие у человека слабых сосудов или хронических заболеваний не потерпит промедления. Ждать, когда кровь сама перестанет идти, не стоит. Нужна неотложная помощь, чтобы все необходимые действия выполнил врач.
Срочная помощь врача потребуется, если у пострадавшего:
- высокое давление
- травма носа
- появились болевые ощущения
- деформация кости
- имеются подозрения на перелом носа
- предобморочное состояние
- сахарный диабет
- наблюдается сильное кровотечение
- обнаружены проблемы со свертываемостью крови
- началась рвота с кровью, сигнализирующая о наличии серьезных травм определенных внутренних органов
Сильные носовые кровотечения предполагают помещение больного в стационарное отделение. Потребуются консультации с эндокринологом, гематологом и неврологом.
При регулярных носовых кровотечениях, образования синяков, кровоточивости десен или головных болей потребуется помощь ЛОР-врача. Первичный осмотр специалиста предполагает тщательное обследование полости носа, так как причиной проблемы могут быть инородные предметы, наличие полипов или новообразования. Возможно потребуется сдать анализ крови.
Эндокринолог, иммунолог, гематолог и онколог назначат ряд диагностических мероприятий, а в случае необходимости и курс эффективной терапии.
Продуктивной может оказаться дыхательная гимнастика. Нужно несколько раз выполнить глубоких вдохов и выдохов, поочередно зажимая то правую, то левую ноздрю. Усложнить упражнение можно так: задерживать на вдохе воздух на 5 секунд.
Рекомендуется постоянно промывать нос растворами йода, морской соли, травяными настойками, особенно полезной окажется ромашка.
При постоянных кровотечениях из носа рекомендуется:
- хорошо питаться
- чаще отдыхать
- увлажнять воздух в помещении
Разовое кровотечение из носа, обусловленное видимыми факторами, не должно вызывать беспокойств. Но если такое происходит регулярно, визита к врачу не избежать. Здесь важно избавиться не только от симптомов, но и заняться лечением болезни, которое и спровоцировало патологическое состояние.
Источник
Хикки
Мыслитель
(7443),
закрыт
3 года назад
Дима Пушкин
Знаток
(286)
3 года назад
Очень часто такая неприятная и порой даже пугающая ситуация как кашель с кровью может при определенных ситуациях сигнализировать о наличии других серьезных болезней. Иногда, когда кашель имеет влажный характер, непосредственно мокрота может возникнуть с некоторыми вкраплениями сгустков крови. По сути, такое отхаркивание возникает как результат нарушения целостности кровеносных сосудов и зачастую несет сугубо эпизодический характер. Когда же кровь в мокроте ярко выражена, это, скорее всего, свидетельствует о наличии серьезных заболеваний органов ЖКТ или дыхательных путей, и кровь идет по их вине. Кашель, при котором возникают кровяные выделения из бронхов, может возникнуть после перенесенных травм. Также наблюдается кровь из носа, но это свидетельствует о разрыве небольшого сосуда.
В первую очередь мокрота имеет содержание кровяных сгустков во время простудного заболевания, когда возникают нарушения целостности маленьких сосудов в бронхах и в верхних дыхательных путях. В основном такое явление характерно для ситуации, когда у человека кашель сухой не продуктивный, таким образом, в гортани происходит травмирование слизистой оболочки, вследствие чего идет кровь.
Намного чаще мокрота окрашивается красным при кровотечении из носа, что является частым результатом действия вирусов.
неотложная помощь при такой проблеме не нужна, ее нужно устранять, так же как и обычный кашель, вдобавок ко всему наличие витаминов в организме на порядок может укрепить сами сосуды, что в дальнейшем наверняка поспособствует их наилучшему восстановлению. Необходимо принимать витаминные комплексы и аскорутин, чтобы кровь в дальнейшем не возникала и мокрота была чистой.
В первую помощь при кашле с кровью входит полное предоставление больному человеку покоя: его освобождают от любой работы как умственной, так и физической, снимают с него все дополнительные нагрузки в виде домашних дел и назначают ему пусть не строгий, но все же умеренный постельный режим, а уже после проводят процесс купирования симптомов на должном уровне, не нанося при этом вреда организму. Стоит отдать должное народной медицине, так как неоднократно была доказана ее неоспоримая эффективность при борьбе с кровью при простуде. Народные методы позволяют на должном уровне и за самые короткие сроки избавиться от кашля, к примеру, такие рецепты обязательно помогут: на один литр щелочной воды из минерального источника добавляют нагретое молоко с медом и мякотью алоэ; настои из грудного сбора; чай с добавлением щепотки имбиря; всевозможные ингаляции. Мокрота лучше станет отходить, и кашель с кровью смягчится. По желанию можно попробовать улучшить свой рацион питания, пить больше полезных соков и фрешей. Также необходимо применить и традиционные методы лечения: сиропы, таблетки и, конечно же, мукалтические препараты. Также важно закапывать нос, ведь часто при рините начинаются кровотечения из носа в результате раздражения мелких капилляров. Если остановить болезнь, то кровь идти не будет.
Наше здоровье – это поистине безмерный дар, и даже обычная мокрота с кровью может стать поводом для посещения больницы. Безусловно, сразу же нужно идти в кабинет терапевта, который как раз специализируется на лечении подобных недугов. Этот специалист проведет осмотр и возьмет кровь на анализы, после чего может перенаправить к другому врачу. Семейный врач также может распознать симптомы ОРВИ и по анализам определить степень серьезности ситуации. Когда кровь еще вдобавок идет и из носа, то вам сможет помочь лор врач. Кровеносные сосуды в пазухах, проходящие близко к поверхности, могут травмироваться в процессе чихания и сморкания. В результате происходит кровотечение из носа. Избавиться от недуга можно, укрепив иммунитет и эластичность сосудов.
Профилактика Чтобы кашель с кровью вас не беспокоил, нужно соблюдать
Дима ПушкинЗнаток (286)
3 года назад
Профилактика Чтобы кашель с кровью вас не беспокоил, нужно соблюдать некоторые профилактические меры. Мокрота часто становится густой в результате курения, что ведет к появлению кровянистых выделений при кашле. Богатый рацион позволит насытить организм множеством полезных веществ, минералов, повысить количество витаминов в пище. Это значит уменьшить риски возникновения простудных заболеваний. Также нужно снизить чрезмерные физические нагрузки, избавиться от стрессов и прочих негативных факторов. Если часто беспокоят кровотечения из носа, следует увлажнять слизистую. Для этого можно делать капли из алоэ или покупать специальные капли для носа. Нужно понимать, что здоровье надо беречь и выполнять все необходимые правила.
Источник