Ингаляции с лазолваном и физраствором от кашля

Вряд ли найдется человек, которому не был бы знаком мучительный надсадный кашель, не прекращающийся ни днем, ни ночью. Вроде бы сухой кашель начинает становиться влажным. Грудь заложена и хрипит, как-будто кто-то там играет на испорченной гармошке. Мокрота заполняет бронхи, не желая выходить наружу. Жизненный опыт и совет врача научил, что на этом этапе болезни принимать противокашлевые препараты (подавляющие кашель) нецелесообразно. Стоит несколько иная задача. Надо помочь мокроте покинуть бронхиальное дерево. В этом помогут ингаляции с Лазолваном для взрослых и детей небулайзером.

Лазолван — из чего состоит

Препарат официально зарегистрирован в Российской Федерации, производится в Италии. Основа — амброксол. В аптеке можно встретить в виде таблеток, пастилок, детского сиропчика и раствора для приема внутрь или для ингаляций. Остановимся на последнем.

Затемненный флакон наполнен 100 мл раствора. 1 мл (25 капель) соответствует 7,5 мг амброксола. У флакончика есть крышка с дозатором, прилагается мерная мензурочка. Он находится в коробке из картона, на которой кроме названия имеется надпись: «Улучшает отхождение мокроты».

Внутри флакона бесцветная прозрачная жидкость горьковатого вкуса. Амброксол растворен в воде с добавлением лимонной кислоты, соли, натрия гидрофосфата и бензалкония хлорида.

Фармакодинамика и фармакокинетика

У Лазолвана два эффекта:

• муколитический;
• отхаркивающий.

Он увеличивает секрецию в бронхах. Растет количество сурфактанта, слизь разжижается. Одновременно он активирует реснички эпителиальной выстилки дыхательных путей, что способствует транспорту мокроты наружу и преобразовниюкашля в продуктивный.

Независимо от способа использования, основное вещество за два часа достигает наивысшей концентрации, накапливаясь преимущественно в бронхо-легочом отделе.

Около трети употреблённого количества проходит через печень, метаболизируясь в ней. Амброксол с метаболитами выводятся с мочой за 5 последующих приему дней.

Показания к применению

Бронхо-лёгочные проблемы, сопровождаемые повышенной вязкостью и затруднением отделения секрета бронхов:

• бронхиты в острой и хронической стадии;
• пневмонии;
• бронхоэктазии;
• бронхиальная астма;
• ХОБЛ.

Согласно МКБ-10 показанием служит кашель, как симптом.

Способ применения и дозировки

Раствор Лазолвана применяют двумя способами:

• выпивают;
• используют ингаляционно.

В обоих вариантах Лазолван следует развести. Инструкция по применению предлагает для приёма внутрь использовать воду, любимые соки, чай, молоко, но не указывает пропорции, в которых нужно разводить препарат.

Врачи рекомендуют соблюдать примерно такие соотношения — берут одну разовую дозу (1-2 мл) на столовую ложку напитка.

Делать ингаляции можно любым устройством, кроме парового ингалятора.

Как разводить

Рассмотрим, как делать ингаляцию в небулайзере. Дозировка предусматривает две градации по возрасту:

• до 6 лет — 1 мл Лазолвана на 1 ингаляцию 2 раза в день;
• старше 6 лет и взрослые — 2 мл 3 раза в день.

Согласно инструкции по применению препарат разводят физраствором 1:1, то есть сколько капель Лазолвана, столько капель физраствора. Взрослыми детям рекомендуются одинаковые пропорции разведения.

Как делать ингаляцию

Прежде, чем делать ингаляцию для обеспечения лучшей летучести придать раствору температуру тела.

Ингаляция в небулайзере не вынуждает дышать глубоко, достаточно спокойного вдыхания распылённых частиц ртом. Слишком глубокий вдох провоцирует рефлекторные кашлевые толчки.

При лечении бронхиальной астмы показана та же дозировка в том же разведении физраствором, но перед ингаляцией нужно принять бронхолитик с целью профилактики возможного бронхоспазма.

Обычно в течение 4-5 дней наступает улучшение, если этого не произошло, то следует обратиться к врачу.

Выполнение ингаляций не зависит от приёма пищи.

Длительность ингаляционного введения препарата не превышает 7 дней. Вопрос о необходимости продолжения лечения решает врач.

Противопоказания и побочные эффекты

Кроме индивидуальной непереносимости активного вещества и отдельных компонентов Лазолван не назначают беременным в 1 триместре и мамам, кормящим ребенка материнским молоком. Тератогенный эффект не был доказан при доклинических испытаниях, но в целях предосторожности и из-за проникновения лекарства через плаценту и в грудное молоко эти ситуации в числе противопоказаний.

Побочные эффекты чаще всего наблюдаются со стороны ЖКТ.

Необычным и часто встречаемым действием бывает извращение вкуса и снижение чувствительности в полости рта и глотке.

Иногда бывает подташнивание, встречается рвота, понос, может поболеть живот. Кожные реакции наблюдаются редко.
В более поздние сроки беременности ингаляции с Лазолваном назначают в случае, когда польза от применения препарата превосходит предполагаемый риск для беременной и плода. Назначение проводит только врач при тщательном наблюдении за пациенткой.

Требуется осторожность при применении лекарства у лиц с признаками почечной и печеночной недостаточности.

Пожилой возраст и пол не основание изменять дозу Лазолвана.

Симптомы передозировки напоминают побочные эффекты, но более выраженные. Препарат отменяют, стараются вызвать рвотный рефлекс, промывают желудок, если был прием через рот не позднее 2 часов, назначают симптоматическую терапию.

Влияние на вождение транспортных средств не изучалось.

Взаимодействие Лазолвана с антибактериальными средствами — амоксициллин, эритромицин, цефуроксим — показало усиление проникновения антибиотиков к очагу воспаления.

Не рекомендуется одновременный приём Лазолвана и подавляющих кашель средств, это опасно застоем мокроты в бронхах.

Аналоги

Полные аналоги по составу, форме выпуска и фармакологическому действию:

• Амбробене;
• Орвис Бронхо;
• Амброксол.

Препараты отличаются от Лазолвана разными производителями и по цене. Одинаковые упаковки по 100 мл содержащие по 7,5 мг амброксола в 1 мл продаются по цене:

• Амбробене 187 руб.;
• Орвис Бронхо 170 руб.;
• Амброксол 100 мл 159 руб., 40 мл 84 руб.

Небольшое отличие по дозе имеет Амброксол. Доза дошкольникам составляет 2 мл, старшим — 4 мл на 1 ингаляцию. Соответственно разводить надо 2-мя и 4-мя мл физраствора.

Сроки и условия хранения

Лазолван в аптеках находится в свободном доступе, продается без рецепта.

Особых условий для хранения не требует, достаточно комнатной температуры. Необходимо исключить доступ к препарату детям. Можно хранить 5 лет.

Отзывы и цена в аптеке

Препарат рекомендуют 90% пользователей. Из недостатков отмечают:

• горький вкус;
• не натурального происхождения;
• высокая цена.

Из плюсов:

• препарат с давней историей;
• редкие побочные эффекты;
• быстрая помощь при кашле;
• экономный;
• можно дышать, можно принимать внутрь;
• подходит взрослым и детям.

Если сравнивать сколько стоят полные аналоги Лазолвана, то сравнение не в пользу последнего. При идентичной расфасовке и дозировке Лазолван практически в 2 раза дороже своих аналогов. Цена в Москве достигает 374 рубля.

Лазолван зарекомендовал себя среди врачей как эффективное безопасное средство лечения заболеваний, связанных с затрудненным отделением мокроты, а ингаляционный путь введения открыл новые возможности для скорейшего выздоровления.

Предыдущая

Препараты для ингаляцийБеродуал для ингаляций взрослым: инструкция по применению в небулайзере

Следующая

Препараты для ингаляцийДексаметазон для ингаляций – инструкция по применению

Раствор Лазолвана применяется для ингаляций и приема внутрь. Он обладает способностью разжижать мокроту и ускорять ее выведение, облегчить откашливание. Назначается при сухом и влажном кашле, острых, хронических воспалениях дыхательных путей, астме. Противопоказан при непереносимости, в первом триместре беременности.

Для ингаляций смесь в равных количествах с физраствором (2-3 мл для взрослых, 1-2 мл для детей) заливается в емкость небулайзера. При остром бронхите, простудных болезнях может быть достаточно 7-10 процедур, а хронические лечат до 2 месяцев. Нельзя одновременно использовать препараты, подавляющие кашель (Либексин), при бронхиальной астме Лазолван комбинируют с бронхорасширяющими средствами.

Основные сведения о Лазолване для ингаляций

В составе Лазолвана для ингаляций есть амброксол и вспомогательные вещества. К полезным свойствам относится выраженный откашливающий эффект, вред может представлять способность вызывать спазм бронхиальных путей. Показан при сухом и влажном кашле, острых, хронических воспалениях легких и бронхов. Ингаляции проводятся только небулайзером.

Состав раствора для ингаляций

В состав раствора для ингаляций входит амброксола гидрохлорид. Это основной компонент, обладающий откашливающим действием. Все остальные ингредиенты добавлены в качестве консервантов (лимонная кислота, бензалкония хлорид) и стабилизаторов (натрия гидрофосфат и хлорид). В 1 мл медикамента содержится 7,5 мг активного вещества.

Польза и вред препарата

У Лазолвана, используемого для ингаляционного введения, есть полезные и отрицательные свойства (см. таблицу).

Действие Лазолвана при ингаляции

При ингаляциях Лазолван оказывает отхаркивающее действие за счет:

• увеличения образования сурфактанта (поверхностно-активное вещество, удерживающее легкие открытыми, предотвращает спадение альвеол);
• стимулирует реснитчатый эпителий, который выводит мокроту из легких;
• ускоряет движение слизи и снижает ее вязкость.

Все эти свойства создают условия для облегчения кашля. У Лазолвана обнаружены и другие важные эффекты, помогающие при болезнях дыхательных путей:

• тормозит воспалительные процессы;
• антиоксидант (препятствует разрушению клеток);
• местный анестетик (снимает боль и раздражение в носоглотке);
• убивает вирусы гриппа и парагриппа;
• повышает активность антибиотиков в бронхах и легких.

При каком кашле делают ингаляции, другие показания

Ингаляции делают при любом виде кашля – сухом и мокром, если он сопровождается затруднением откашливания мокроты. Показания к применению включают:

• острый бронхит;
• обострение хронического воспаления бронхов;
• непрерывно рецидивирующие (повторяющиеся) воспалительные процессы в дыхательных путях;
• пневмония острая и хроническая;
• обструктивная болезнь легких (затруднение откашливания при длительной инфекции, курении, наследственной предрасположенности);
• бронхиальная астма с образованием вязкой мокроты;
• бронхоэктазия (необратимые расширения и уплотнения бронхов, протекают с постоянными обострениями бронхита).

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, ингаляции проводят через небулайзер, они разрешены для детей раннего возраста, младенцев. Процедура длится у ребенка 1-3 минуты, у взрослого – 7-10 минут. Разводят препарат физиологическим раствором. Противопоказаны процедуры при непереносимости, недостаточности функции почек, печени, в первом триместре беременности.

Как дышать через небулайзер

Лазолван для ингаляций может быть использован только в том случае, если дышать распыленными частицами через небулайзер компрессорного или мембранного типа (портативные). Запрещается применять в паровых ингаляторах, так как разрушается активное вещество.

Смесь препарата и физиологического раствора заливается в емкость прибора. Рекомендуется подогреть ее до температуры тела. Для этого можно использовать горячую воду, опустив в нее на 2-3 минуты мерный стаканчик с разведенным Лазолваном.

Правила проведения процедуры:

• за час до ингаляции нельзя курить, интенсивно двигаться;
• вдох и выдох обычные через рот, не надо стараться дышать глубоко;
• во время лечения запрещается разговаривать, отвлекаться на посторонние занятия;
• если есть спазм бронхов, то вначале применяют бронхорасширяющие препараты (например, Беродуал, Эуфиллин по назначению врача);
• при заложенности носа необходимо использовать капли за 30-40 минут до ингаляций Лазолваном;
• после лечения нужно прополоскать рот, промыть все детали небулайзера и собрать прибор только после полного высыхания.

Продолжительность

Продолжительность ингаляционной терапии зависит от продуктивности ингалятора и дозы лекарственного средства., но средняя длительность составляет около 7-10 минут. Таких процедур назначается от 1 до 2 за день.

Чем разводить

Лазолван разводят только физиологическим раствором. Это натрия хлорид в концентрации 0,9%. Он продается в аптеке в ампулах или стерильных флаконах. Для ингаляций подходят обе эти формы. Запрещается использовать воду, даже кипяченую. Обычная пропорция компонентов – 1:1, то есть на 2-3 мл препарата берут столько же физраствора.

С какого возраста можно

Лазолван можно применять даже новорожденным детям. Он, помимо откашливающего эффекта, помогает образованию сурфактанта, которого недостаточно у недоношенного ребенка. Используют специальный небулайзер для детей или можно отдельно приобрести маску для грудничка. Важно, чтобы младенец во время ингаляции был спокоен. Вся процедура длится не более 1-3 минут.

Как лучше – до или после еды

После еды до ингаляции Лазолваном должно пройти не менее 1,5 часов после основных приемов пищи (завтрак, обед, ужин) и 60 минут после перекуса. В обязательном порядке нужен перерыв до следующей еды или употребления напитков по окончании процедуры – 45-60 минут.

Всегда ли можно дышать Лазолваном

Дышать Лазолваном можно не всем, ингаляции противопоказаны при:

• индивидуальной непереносимости амброксола;
• раннем сроке беременности (первый триместр);
• кормлении грудью;
• почечной и печеночной недостаточности.

Сироп для ингаляций: инструкция по применению

Сироп Лазолвана, в соответствии с инструкцией по применению, для ингаляций использовать нельзя. В него входит (кроме амброксола) сорбит, глицерин, ароматизаторы. Эти вещества отрицательно влияют на слизистую оболочку бронхов в составе распыляемой аэрозоли.

Лекарственная форма в виде сиропа назначается детям и взрослым только для внутреннего применения. Показания и противопоказания совпадают для всех форм выпуска Лазолвана (раствора, сиропа, таблеток, пастилок, капсул, ампул).

Условия продажи

Раствор Лазолвана продается в аптеке, для его приобретения не нужен рецепт от врача. Форма выпуска – флакон по 100 мл.

Ингаляции с Лазолваном и физраствором: дозировка взрослым, пропорции

Для взрослых ингаляция проходит с 2-3 мл Лазолвана и 2-3 мл физраствора (в 1 мл содержится 25 капель). При необходимости врачом может быть назначена и иная дозировка. В день проводят 1 или 2 процедуры. Интервал между ними не менее 6 часов. Не рекомендуется ингаляционная терапия перед сном, так как после нее усиливается отхождение мокроты.

Инструкция для детей

По инструкции для детей до 6 лет на 1 процедуру потребуется 2 мл раствора, а для младенцев доза меньше – 1 мл. При проведении ингаляций для грудничка учитывают остаточный объем жидкости (указан в технических характеристиках небулайзера).

Дозировка, пропорции

В зависимости от заболевания и степени тяжести состояния педиатр может рекомендовать индивидуальную дозировку и пропорции: для детей с 1 года до 6 лет обычно назначают по 2 мл Лазолвана и физраствора на одну процедуру, ее проводят 1-2 раза в день.

Ингаляции с Лазолваном для грудничков 

Лазолван можно применять для ингаляций грудничкам, для этого один миллилитр препарата смешивают с 2-3 мл физраствора. Важно учитывать, что в каждом небулайзере есть остаточный объем жидкости. Например, если он равен 1 мл, то необходимо на 0,5 мл увеличивать объем Лазолвана и настолько же физиологического раствора. Это особенно значимо для маленьких доз. Количества ингаляций, как правило, не более одной в день.

Смотрите в этом видео о лечении кашля у детей:

Как делать ингаляцию с Лазолваном

При сухом кашле важно делать ингаляцию с Лазолваном без применения препаратов, подавляющих кашель. Больным бронхиальной астмой рекомендуется комбинация с брохнорасширяющими средствами. Хронический бронхит лечат длительно. У беременных женщин медикамент разрешен со второго триместра строго по назначению врача.

При сухом кашле

При сухом кашле назначается обычная доза препарата, он вместе с физраствором заливается в емкость небулайзера. Нельзя использовать одновременно с Лазолваном препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс (Либексин, Стоптуссин). Это приводит к застою мокроты и ухудшает процесс очищения бронхов.

При астме, дозировка

Дозировка Лазолвана при бронхиальной астме зависит от того, будет ли он использован самостоятельно или в сочетании с бронхорасширяющими медикаментами. Например, при комбинированной ингаляции берут по 2 мл растворов: Лазолван, физиологический, Беродуал.

Возможен вариант, когда пациент вначале использует рекомендованный ему препарат для расширения бронхов (Сальбутамол, Астмопент, Беротек и другие), а через несколько минут проводит вдыхание аэрозоли Лазолвана. Если пропустить этот подготовительный этап, то у астматиков нередко возникает приступ удушья в самом начале процедуры.

При бронхите

Лазолван эффективен при остром и хроническом бронхите, доза и количество процедур в день не отличаются от стандартной схемы. Для снятия острого воспалительного процесса может быть достаточно 7-10 процедур, а при хроническом, часто рецидивирующем поражении бронхов, нередко рекомендуется лечение на 2 месяца.

При беременности

Доказано, что при беременности Лазолван проникает через плаценту. Хотя нет достоверных подтверждений нарушения развития плода, его применение в первом триместре представляет потенциальный риск. После третьего месяца препарат используют только в том случае, если от него зависит сохранение здоровья матери. Категорически запрещено самолечение. После родов при лактации он также не может быть рекомендован, так как обнаружено его присутствие в грудном молоке.

Смотрите в этом видео о том, как применять препарат Амброксол (Лазолван):

Сколько дней можно делать ингаляции с Лазолваном

Ингаляции с Лазолваном можно делать на протяжении длительного периода времени: для лечения хронических болезней бронхов и легких общий курс лечения составляет 40-60 дней. При этом важно, чтобы дозу и длительность терапии определяет врач.

Поэтому при самостоятельном применении через 4-5 дней необходимо обратиться к специалисту, если нет существенного улучшения состояния.

Как разводить Лазолван для ингаляций

Чтобы приготовить раствор для ингаляции с Лазолваном, его разводят физраствором (натрия хлорид 0,9%) в пропорции 1:1, воду не рекомендуется использовать.

С физраствором

Ингаляция Лазолвана с физраствором помогает одновременно снизить риск спазма бронхов в ответ на поступление аэрозоли, а также дополнительно увлажнить слизистую оболочку. Это помогает облегчить откашливание и улучшает движение мокроты.

Лазолван и натрия хлорид: пропорции

Для ингаляций нужен раствор натрия хлорида в равной пропорции с Лазолваном. Их требуется строго дозировать по объему. Для этого используют шприц или мерный стаканчик, который прилагается к флакону с медикаментом.

С водой

Не рекомендуется проводить ингаляционную терапию с обычной, кипяченой или дистиллированной водой. Отрицательный эффект дает соединение со щелочным раствором (например, минеральные воды типа «Боржоми«). В этом случае действующее вещество выпадает в осадок и не оказывает лечебного эффекта.

Особенности применения Лазолвана внутрь

Раствор Лазолвана является универсальным средством, так как его можно использовать для приема внутрь и ингаляций. Все показания и ограничения полностью совпадают, но есть особенности дозирования по возрасту (см. таблицу).

Необходимая доза смешивается с водой, соком, чаем, грудным молоком для младенцев. Достоинством этого средства является возможность принимать его в любое время, вне зависимости от питания, так на его усвоение еда не влияет.

Побочные действия

Наиболее часто встречающееся побочное действие – изменение вкусовых ощущений, а также снижение чувствительности слизистых оболочек ротовой полости и глотки. Реже появляются:

• тошнота, позывы на рвоту;
• боль в животе;
• сухость рта и затруднения при глотании;
• высыпания на коже, зуд.

Чем можно заменить Лазолван для ингаляций

Хотя существует немало полных аналогов Лазолвана для ингаляций (Амброксол раствор, Флавамед, Амбросан), но ингаляционный способ введения указан только у Амбробене. Если назначен прием внутрь, то замена возможна на любой сироп ил?