Ингаляции при сухом кашле натрия хлорид
Практически каждое заболевание верхних или нижних путей дыхательной системы сопровождается кашлем.
Наиболее неприятным симптомом кашлевого рефлекса является сухой кашель, который определяется при аллергических и/или бронхолёгочных патологиях. Ингаляции с физраствором при сухом кашле – это одна из составляющих комплексного терапевтического воздействия на воздухоносные пути бронхов и/или лёгких.
Изотоническое лечение
Физиологический раствор – это 0,9% жидкость хлорида натрия, проще говоря, водный раствор поваренной соли, который свободно отпускается в аптечной сети. Физраствор как вид изотонического воздействия на организм используется в качестве лечебно-профилактического средства для промывания носовых пазух при заложенности.
На заметку! Ингаляции с физраствором при сухом кашле способствуют образованию и активному выведению слизи из трахеобронхиального пути дыхательного тракта.
Для эффективного лечения симптоматического кашля при различных инфекционных поражениях дыхательной системы в физиологический раствор добавляются лекарственные компоненты, например, Беродуал или Лазолван. Провести качественную аэрацию бронхолегочных путей поможет небулайзер – устройство для дисперсионного распыления мелких частиц.
Необычная терапия: лечение «туманом»
При лечении бронхиальной астмы, муковисцидоза, аллергического осложнения и/или прочих острых респираторных заболеваний ингаляции при сухом кашле небулайзером с физраствором оказывают оздоровительное действие. В переводе с латыни «nebula» означает «туман» или «облако».
На заметку! Технологический принцип действия ингаляционного прибора для домашнего пользования заключается в следующем: при вдохе через специальную маску человек получает порцию облачного распыления сверхмалых дисперсионных частиц, которые достигают самых отдаленных участков респираторной магистрали.
Такая ингаляция стимулирует смягчение слизистой оболочки, что благоприятно сказывается при кашле, так как происходит разжижение и отхаркивание мокротной слизи. Для лечения кашля в домашних условиях применяется конвекционный небулайзер. Ингаляция с физраствором – это оптимальный вариант при лечении саднящего непродуктивного кашля у детей младшего возраста. Способы лечения:
- В очищенной воде комнатной температуры разводится 5 мл физиологического раствора. Вся целебная жидкость отправляется в специальный контейнер. Лечение небулайзером длится не более 5 минут для детей до 6 лет, а для взрослых орошение дыхательной системы не должно превышать 10 минут. Такая процедура должна проводиться не чаще 1-2 раз в день. По согласованию с консультирующим специалистом можно добавлять препараты бронхолитического действия, которые эффективны при лечении обструктивного синдрома болезней лёгких.
- Если сухой кашель не вызван острой патологией респираторного поражения, то можно использовать чистый раствор хлорида натрия, который обладает увлажняющим эффектом.
- При тонзиллите, фарингите или ларингите, которые сопровождаются симптоматическим непродуктивным кашлем, ускорить выведение мокроты помогут препараты отхаркивающего действия, добавляемые в физиологический раствор.
- Инфекционные поражения аллергической природы лечатся при помощи дополнительного фармацевтического компонента антигистаминной группы.
Рецепты лекарственных растворов
В зависимости от причинно-следственного фактора, вызвавшего симптоматический кашель, и после согласования с консультирующим специалистом, можно порекомендовать следующие рецептурные дозировки с препаратами растительного и синтетического происхождения:
1. Ротокан – препарат противовоспалительного, болеутоляющего и обеззараживающего действия. Основным действующим компонентом является экстракт календулы. На 100 мл физиологической жидкости необходимо 3 мл фармакологического средства.
2. Фурацилин, или нитрофурал – антисептическое средство лечения, обладающее противомикробным действием. Достаточно 1 таблетки фурацилина на 100 мл физраствора, чтобы провести качественное ингаляционное воздействие на дыхательные пути.
3. Синупрет – популярный лекарственный препарат противовирусного и иммуномодулирующего действия. Такое лекарственное средство в совокупности с раствором хлорида натрия даёт положительный эффект при лечении сухого кашля аллергического происхождения. Пропорциональное соотношение лекарственных компонентов для ингаляции 1:1.
4. Лазолван (сироп)– ещё одно эффективное средство лечения, позволяющее стимулировать отхождение бронхиального секрета в путях дыхательного тракта. Такое лекарственное средство рекомендуется при лечении кашля у детей. К 5 мл физиологического раствора добавляется 20 капель сиропа. Композитный состав хлорида натрия и гидрохлорида амброксола, основного действующего вещества, позволяет эффективно бороться с хроническими заболеваниями лёгких обструктивного характера, бронхоэктатическими болезнями, пневмонией, лечением респираторного синдрома у новорожденных и недоношенных детей.
Меры предосторожности и противопоказания
Очень важно соблюдать меры предосторожности во время ингаляции с физраствором при сухом кашле, дозировка не должна превышать допустимых норм, которые назначены врачом. Кроме того, следует придерживаться определенных правил:
- Процедура лечения проводится после 2-2,5 часов после или до приёма пищи.
- Лечебный эффект от дисперсионного распыления достигается лишь вдохом через рот.
- Длительность процедуры не должна превышать допустимых норм, указанных в инструкции к применению.
- При вскрытии ампулы хлорида натрия следует обезопасить себя и ёмкостный контейнер от попадания мелких стеклянных осколков. Удобно пользоваться медицинским шприцем при наборе лекарственного средства.
- После лечебных действий все контактирующие части с хлоридом натрия следует тщательно вымыть кипяченой водой и хорошенько высушить.
- В течение 1-1,5 часов после лечебной процедуры не следует менять температурный режим в помещении.
К противопоказаниям использования небулайзера можно отнести:
- повышение температуры тела свыше 37°С;
- сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы;
- непереносимость лекарственных компонентов;
- кровяные примеси при симптоматическом кашле;
- хронические патологии дыхательной системы;
- аритмию и прочие болезни сердечно-сосудистой системы.
Важно! Не следует использовать физраствор в качестве лечебного компонента при паровой ингаляции, так как при нагревании все химические элементы хлорида натрия выпадают в осадок, что делает лечение абсолютно бессмысленным.
Вопросы, ответы и общие рекомендации
Наталья, 24 года, Новороссийск:
Как лечить сухой кашель? Моему сыну 3,5 года. На приёме врач спрашивает, какой кашель у ребенка, а я не могу определить. Даю Лазолван и жжёный сахар – так, порекомендовала нам бабушка.
Редакция:
Чаще всего при сухом кашле назначают ингаляции и Синекод, а Лазолван рекомендуется при продуктивном кашле, когда началось отхождение мокротной слизи. Что касается лечения кашля жженым сахаром, то это может спровоцировать изжогу.
Светлана Касьянюк, 26 лет, Киев:
Добрый день! Посоветуйте эффективное лечение. У сына сухой кашель и температура 37-38°С держится уже около недели.
Редакция:
К сожалению, вы не указали возраст ребенка. Судя по описанию у мальчика вялотекущий воспалительный процесс, сопровождающийся субфебрильной температурой. Немедленно обращайтесь к врачу.
Виктория Хромченкова, 19 лет, Московская область:
Я часто болею простудными заболеваниями. Кашель, насморк – это постоянные симптомы. Участковый врач посоветовал приобрести небулайзер. Не знаю, как правильно проводить ингаляции с физраствором при сухом кашле – отзывы на эту тему самые разнообразные. Хотелось бы узнать наиболее эффективные способы лечения.
Редакция:
Универсальных средств лечения не существует. Каждый случай воспаления дыхательных путей следует рассматривать в индивидуальном порядке. Обращайтесь к своему участковому терапевту за консультацией. Мы можем лишь порекомендовать вам следующее:
- соблюдение правил личной гигиены;
- сбалансированное питание;
- обогащение организма микроэлементами и витаминами;
- прогулки на свежем воздухе и закаливание;
- поддержка здорового климата в месте проживания;
- ежегодная вакцинация против гриппа.
Самое главное – вовремя обратится за помощью к врачу, выполнять все рекомендации, тогда с проблемой справиться намного легче.
Источник
Аптечный хлорид натрия выпускается в форме порошка и таблеток для приготовления раствора (таблетки по 0,9 г).
Готовый 0,9%-й изотонический раствор NaCl для инъекций (то есть стерильный) выпускается в ампулах (объемом 5 и 10 мл), а также в герметично укупоренных флаконах (объемом 100, 200 или 400 мл) и п/п контейнерах (по 250 и 500 мл – для использования в условиях стационара).
Для проведения ингаляции подходит любая из перечисленных форм, но расфасованный во флаконы или физраствор в ампулах для ингаляций рекомендуют использовать в небулайзере или компрессионных ингаляторах со спейсером.
Ингаляции с физраствором
Совместимость физиологического раствора с большинством фармакологических средств позволяет готовить ингаляционные составы целенаправленного терапевтического действия с добавлением определенных лекарственных препаратов, собственная фармакодинамика которых не изменяется из-за разбавления раствором хлорида натрия.
Что добавить в физраствор для ингаляций? И какой должна быть дозировка и пропорции физраствора для ингаляций?
В первую очередь, для ингаляционных растворов при кашле с вязкой мокротой, которую трудно вывести из бронхов, используются средства для разжижения и облегчения откашливания мокроты.
Чаще всего применяется физраствор для ингаляций для небулайзера с препаратами, действующим веществом которых является амброксола гидрохлорид: Амброксол и препараты-синонимы Амбробене, Амброгексал, Лазолван и др. Так что, когда вам назначается Амброксол для ингаляций с физраствором, Амброгексал или Амбробене с физраствором для ингаляций, а также физраствор с Лазолваном для ингаляций, нужно знать, что это просто разные торговые названия средств с одним и тем же активным компонентом.
Используются муколитические и отхаркивающие средства с ацетилцистеином: не требующий разбавления Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20% (в ампулах по 5 мл), стерильный раствор Мукомист (в такой же расфасовке), раствор Флуимуцил для инъекций и ингаляций (в ампулах по 3 мл). Согласно официальной инструкции, Флуимуцил для ингаляций с физраствором не смешивают, а используют на одну процедуру содержимое одной ампулы (препарат не применяют детям до двух лет). Если назначается средство Флуимуцил-антибиотик ИТ (др. название Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат) в форме расфасованного во флаконы лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного и ингаляционного раствора, то и в этом случае физраствор не нужен: в качестве растворителя к препарату прилагается вода для инъекций (в ампулах по 4 мл).
При спазмах бронхов, связанных с бронхиальной астмой, при хронически протекающем обструктивном бронхите, в случаях бронхита с эмфизематозным компонентом может назначаться физраствор с Беродуалом для ингаляций – для расширения просветов бронхиол.
Пациентам с хроническим воспалением бронхов аллергического характера назначают Будесонид или Пульмикорт с физраствором для ингаляций, а также другие препараты группы фторированных кортикостероидов (Дексаметазон, Беклометазон и т.д.). При нарастающем стенозе гортани, который может вызвать круп, применяются не только системные кортикостероиды, но и ингаляция с физраствором для детей через небулайзер.
При назофарингите (рините) с заложенность носа из-за отечности его слизистой и при гайморите используется Нафазолин или Нафтизин и физраствор для ингаляции. Антисептик Мирамистин с физраствором для ингаляций используется с помощью небулайзера при воспалениях глотки и гортани, а также бактериальном тонзиллите.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Амброксол для ингаляций с физраствором
Фармакодинамика Амброксола, Амбробене, Амброгексала, Лазолвана и других препаратов на основе амброксола гидрохлорида заключается в разжижении мокроты за счет нормализации секреторных функций слизистых желез в эпителии бронхов, активизации протеолитических ферментов, которые разрушают гликопротеины слизистого бронхиального секрета, что в совокупности способствует восстановлению мукоцилиарного клиренса.
При ингаляционном применении препаратов и воздействии на слизистые оболочки дыхательных путей их фармакокинетика в инструкциях не описывается.
Использование во время беременности Амброксола в форме раствора для приема внутрь и ингаляций в течение первого триместра противопоказано. Однако указывается, что на сроке 28-34 недели эффективны его ингаляции с физраствором для профилактики развития такого опасного расстройства дыхания при рождении недоношенных младенцев, как респираторный дистресс-синдром (возникающий из-за незрелости легких и недостаточной выработки альвеолярного сурфактанта).
Возможные побочные действия ингаляций с Амброксолом проявляются нарушением вкуса, сухостью во рту, появлением тошноты, диспепсией.
Способ применения Амброксола для ингаляций с физраствором предполагает использование небулайзера или компрессионных ингаляторов с маской. Пропорции препарата и физраствора – 1:1.
Можно ли подогревать физраствор для ингаляций? Физраствор должен быть подогрет до +38°C. Для взрослых и детей старше шестилетнего возраста доза для одной ингаляции – 2,5 мл раствора Амброксола. Сколько нужно физраствора для ингаляции? В данном случае тоже 2,5 мл. Процедуру можно проводить дважды в день.
Ингаляция с физраствором для детей двух-шести лет также проводится два раза в течение дня – по 2 мл раствора Амброксола (Амбробене, Амброгексала или Лазолвана) плюс столько же физраствора. Одноразовая доза для детей до двух лет – 1 мл препарата, смешанного с таким же количеством раствора хлорида натрия.
Читайте также материал – Ингаляции при бронхите.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Физраствор с Беродуалом для ингаляций
Механизм бронхолитического (расширяющего бронхи) действия Беродуала, выпускаемого в форме раствора для ингаляционного применения (во флаконах с капельницей), обеспечивается β2-адреномиметиком гидробромидом фенотерола, стимулирующим β2-рецепторы адреналина гладкомышечных стенок бронхов, и м-холинолитика бромида ипратропия, который блокирует их парасимпатическую иннервацию. В результате гладкая мускулатура бронхов расслабляется.
Использование данного препарата в первом и третьем триместрах беременности противопоказано; во втором триместре использование Беродуала для ингаляций при бронхиальной астме или обструктивном бронхите требует осторожности.
Также в числе противопоказаний отмечаются кардиологические патологии с нарушением сердечного ритма, ишемия миокарда, стеноз аорты, повышенный уровень тиреоидных гормонов, увеличение простаты.
Использование Беродуала для ингаляций может вызывать такие побочные действия, как усиление кашля, сухость в полости рта, ухудшение зрения, головная боль и головокружения, тремор и мышечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышение потоотделения и артериального давления, нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.
Способ применения и дозы
Стандартная разовая доза Беродуала для взрослых и детей старше шести лет составляет 10-20 капель (не более четырех процедур в сутки); для прекращения приступа астмы доза – 20-80 капель. Детям младше этого возраста данный препарат применяется в дозах, рассчитываемых по массе тела, и ингаляции проводятся в лечебном учреждении (так как этот препарат может усилить обструкцию бронхов и вызвать бронхоспазм вплоть до остановки дыхания).
То, сколько нужно физраствора для ингаляции, определятся по количеству капель Беродуала: 10 капель=0,5 мл (требуется 2,5-3,5 мл физраствора); 20 капель=1 мл (требуется 2-3 мл физраствора). Данные пропорции нарушать нельзя.
Передозировка физраствора с Беродуалом для ингаляций чревата сердечной аритмией, скачками АД, уменьшением содержания калия в крови и нарушением кислотно-щелочного состояния с развитием метаболического ацидоза.
Взаимодействия с другими препаратами: физраствор с Беродуалом для ингаляций не используют одновременно с пероральным приемом других адреномиметиков или холинолитиков, теофиллина и теобромина, сердечных гликозидов, кортикостероидов и мочегонных средств.
[24], [25], [26], [27], [28]
Пульмикорт с физраствором для ингаляций
Дозированная суспензия для ингаляций Пульмикорт используется как средство, предупреждающее обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ. Кортикостероид будесонид (активное вещество препарата) воздействует на ГКС-рецепторы ткани легких и препятствует высвобождению провоспалительных цитокинов и сужающих бронхи лейкотриенов, а также снижает циркуляцию крови в бронхах, их отечность и выработку бронхиального секрета.
Фармакокинетика: будесонид хорошо всасывается слизистой дыхательных путей и попадает в кровоток с биодоступностью около 15% и связыванием с белками сыворотки на уровне 90%; метаболизируется печенью; выводится почками.
Использование во время беременности только по медицинским показаниям.
Противопоказания к применению включают заболевания органов дыхания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. Суспензию для ингаляций не разрешается применять детям первых шести месяцев жизни.
Пульмикорт с физраствором для ингаляций может давать побочные эффекты в виде дерматита, отека Квинке, развития кандидоза полости рта и глотки, кашля, гипокортицизма, повышенной нервной возбудимости или депрессивного состояния.
Суспензия для ингаляций Пульмикорт применяется в индивидуально рассчитанной дозировке. Стандартна суточная доза для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг; для взрослых – 1-2 мг. Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций –1:1, то есть дозу Пульмикорта 0,25 мг (это 1 мл суспензии) нужно разбавить, чтобы получилось 2 мл раствора для ингаляции. Остальные дозы по объему ≥ 2 мл, и указания относительно добавления физраствора отсутствуют.
Передозировка возможна при длительном использовании данного препарата, а ее последствия со временем проявляются признаками синдрома Иценко-Кушинга.
Единственное отслеженное взаимодействие буседонида с другими препаратами заключается в повышении его терапевтического действия при предварительном проведении ингаляции с бронхолитиками (Беродуалом, Сальбутамолом, Тербуталином и др.).
Нафтизин и физраствор для ингаляции
Чтобы Нафазолин или Нафтизин с физраствором для ингаляции подействовали на воспаленную слизистую носовых проходов, пазух и носоглотки, нужно использовать ингалятор с маской.
Активное вещество – нафазолин – относится к группе антиконгестантов, то есть противоотечных средств, которые действуют за счет сосудосуживающего эффекта, стимулируя адренорецепторы (альфа1 и альфа2). При этом снижается отечность слизистых оболочек (нормализуется носовое дыхание), одновременно уменьшается и количество продуцируемого назального слизистого секрета.
Форма выпуска Нафтизина – 0,05-0,1% раствор для закапывания в нос.
Использование Нафтизина в период беременности и лактации запрещено. Недопустимо его применения детям младше двух лет.
Нафтизин и ингаляции с ним противопоказаны при повышенном АД, атеросклерозе, глаукоме, диабете, хронических формах ринита.
Среди побочных действий данного средства от насморка указаны головная боль и тахикардия. Также препарат может вызывать тахифилаксию и зависимость.
Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций Нафтизином: 1 мл 0,05%-го раствора Нафтизина разводят 2 мл физраствора; 1 мл 0,1%-го раствор – 5 мл физраствора.
Допускается не более двух ингаляций в течение суток.
Мирамистин с физраствором для ингаляций
Мирамистин является антисептиком, не имеющим регистрации в EU Pharmacopoeia, выпускается в форме 0,01% раствора для местного применения.
Допускается его использование при гайморите и тонзиллите во время беременности и для ингаляции с физраствором для детей при ринитах с гнойными выделениями из носа.
Применение Мирамистина может сопровождаться жжением, зудом и гиперемией слизистых.
Препарат следует вдыхать через нос, поэтому требуется ингалятор, снабженный маской маской. Разведение физраствором проводится в таком соотношении: на 2 мл Мирамистина необходимо 4 мл физраствора. Рекомендовано делать в день две ингаляции длительностью 3-5 минут.
Физраствор и Диоксидин для ингаляций
По поводу ингаляций с бактерицидным средством Диоксидин, которые рекомендуются взрослым пациентам для лечения заболеваний носоглотки с образованием гнойного экссудата, возникают сомнения.
По инструкции, ни для закапывания в нос, ни для ингаляций раствор Диоксидина не предназначен: его применяют наружно (орошением поверхностей ожогов и тампонированием глубоких ран) и внутрь гнойных полостей; вводят внутривенно путем инфузий (разводя раствором декстрозы или физраствором) при воспалительных процессах гнойно-септического характера
Информация о пропорциях разведения Диоксидина для ингаляций не может считаться достоверной.
Чем заменить физраствор для ингаляций?
В принципе, физраствор для ингаляций можно заменить дистиллированной водой. А можно приготовить его в домашних условиях, размешав в одном литре теплой кипяченой воды 9 г поваренной соли – чайную ложку с небольшой горкой. Раствор следует процедить.
Стерильным такой раствор не будет, как и приготовленный из аптечного хлорида натрия в порошке или таблеток, но его пригодности для проведения ингаляций это мешает.
Источник