Ингаляции для грудничка при кашле и насморке
Заболевания дыхательных путей могут одолеть человека в любом возрасте. Особенно опасны такие болезни для самых маленьких детей, у которых иммунная защита находится в стадии формирования. На помощь в этих ситуациях приходят ингаляции грудничкам небулайзером. Провести процедуру можно даже для новорождённых младенцев, для этого нет никаких препятствий. Для грудничков важное значение имеет точность диагноза. Ребёнок в этом возрасте ещё не может сам сказать, какие у него проблемы.
Какую пользу приносят ингаляции новорожденным
Иммунитет формируется у ребёнка ближе к трёхлетнему возрасту, поэтому до этого времени стоит уделять здоровью повышенное внимание. Ингаляция становится оптимальным способом лечения, потому что она безопаснее других методов терапии. В качестве примера можно привести использование спрея, который способен вызвать отек слизистой оболочки.
Существуют ограничения на применение некоторых лекарственных средств. Это оказывает влияние на формирование курса лечения.
Процедура обладает следующими преимуществами:
- увлажнение слизистых (важно, если они пересохли), исчезновение першения в горле;
- уменьшение густоты мокроты, благодаря чему она быстрее выводится;
- воздействие лекарства на очаг заболевания, это приводит к повышению его эффективности;
- устранение из дыхательных путей слизи и болезнетворных микроорганизмов.
Каждая ингаляция приводит к заметному улучшению. Это облегчает применение ингаляторов, ребёнок понимает их полезное воздействие. В терапевтическом плане польза огромна. Помимо борьбы с болезнью происходит восстановление повреждённых тканей, выведение мокроты, очищение дыхательных путей.
Как правильно провести ингаляцию грудничку
Ингаляцию можно выполнить при помощи ингалятора или небулайзера. Прибору отличаются по типу используемого лекарственного средства. Ингалятор применяется с лекарствами, находящимися в аэрозольном состоянии. Если медикамент находится в жидкой форме, использовать надо небулайзер, он приведёт средство в подходящую для впрыскивания форму.
Самостоятельно выбирать способ лечения можно только при лёгком рините, в остальных случаях обязательна консультация врача.
Процедура требует соблюдения осторожности. Грудной ребёнок ещё не способен держать голову, однако при соблюдении определённых правил он поймёт, что от него требуется. Родителям надо знать, как правильно провести процедуру. При вскармливании есть своя специфика применения небулайзеров.
При кашле
Процедура только сначала кажется простой. Детальное изучение приводит к появлению вопросов, ответы на которые можно найти в этой статье. Ингаляция от кашля для младенцев проводится в следующей последовательности:
- в специальную чашку помещается лекарственное средство;
- маска прикладывается так, чтобы она плотно прилегала к лицу;
- ребёнок должен быть спокоен, чтобы дыхание было размеренным;
- рекомендуется увлечь малыша рассказом или сказкой.
Продолжительность процедуры не должна превышать 5 минут, но даже в течение этого короткого времени ребёнку сложно сконцентрировать внимание на одном деле. Рассказ увлекательной истории станет хорошим способом провести ингаляцию. Обычно для лечения хватает двух процедур, но доктор может назначить большее количество.
При насморке
Избавиться от насморка при помощи ингаляции станет хорошим решением. Разница при лечении кашля и насморка заключается лишь в последовательность вдохов и выдохов. При кашле лекарство вдыхают через рот, выдыхают через нос, при насморке — в обратной последовательности. После вдоха смесь должна попадать в ту область, которую следует подвергнуть лечению.
Медикаменты для ингаляции
Назначение лекарственных средств выполняет врач, самостоятельный выбор может оказаться ошибочным, что приведёт лишь к осложнениям. Отдельные лекарства способны спровоцировать аллергическую реакцию. Внимательно читайте предупреждения на упаковке. В спорных ситуациях обращайтесь за консультацией к специалистам.
Большой популярностью пользуются следующие лекарства для ингаляции:
- Амбробене — муколитический и отхаркивающий эффект;
- Беродуал — хорошо помогает при любых проблемах с бронхами;
- Вентолин — отличается универсальностью применения.
Каждый препарат имеет свою сферу применения. Неправильное использование чревато опасными последствиями, может сделать ситуацию хуже.
Лекарственные средства для ингаляции отличаются разнообразием. Для заботы о здоровье ребёнка большой выбор лекарств становится благоприятным фактором.
С физраствором
Некоторые медикаменты для ингаляции необходимо развести физраствором. К таким относятся Лазолван, Пульмикорт и другие популярные марки. Размешивание физраствором производится по инструкции, которая прилагается к медикаменту. Такое правило связано со спецификой применяемых веществ. Приходится учитывать и особенности организма ребёнка.
Перед применением стоит ознакомиться с противопоказаниями. На фоне других препаратов выгодно выделяется Лазолван, у него практически нет негативных эффектов. Единственной особенностью, как делать ингаляции грудничку, становится правильно разведение с физраствором.
Противопоказания к процедуре
Ингаляция является лучшим способом борьбы с заболеваниями дыхательной системы у ребёнка, однако не всегда этот способ терапии может быть применён. Перед тем, как делать ингаляцию новорожденному, нужно убедиться, что ничего не мешает её проведению.
В грудном возрасте здоровье детей отличается шатким состоянием, его легко вывести из равновесия.
Необходимость ингаляционных процедур не отменяет соблюдения инструкций. Лучше не провести ингаляцию, чем ухудшить из-за неё здоровье грудничков. Процедуру нельзя делать в следующих случаях:
- температура тела превышает 37 градусов;
- у ребёнка бежит из носа кровь;
- проблемы с сердцем и сосудами (даже при незначительных нарушениях работы этих органов);
- аллергия на содержащиеся в медикаменте вещества.
Перед началом процедуры ребёнок должен быть спокоен. Если он плачет или чего-то боится, лучше отложить ингаляцию.
Выбор небулайзера для малыша
Покупка небулайзера должна обговариваться с педиатром. Для борьбы с простой простудой будет достаточно компрессионного распылителя, целесообразность покупки ингалятора отсутствует.
Можно выделить такие правила:
- стараться не использовать небулайзер для новорожденных, он подойдёт детям постарше;
- при наличии хронических заболеваний подойдёт ультразвуковое оборудование;
- если ребёнок остро реагирует на громкие звуки, покупайте приборы, которые тихо работают. В сопровождающей документации указан уровень издаваемого шума.
Лучшие модели для новорожденных
Ингаляцию грудному ребенку надо проводить при помощи качественной аппаратуры. Правильно выбрать модель поможет знание их разновидностей:
- паровые (прогревают лишь верхние дыхательные пути, можно использовать не все лекарства);
- компрессорные (большой список доступных препаратов, универсальность);
- ультразвуковые (подходят для любых ситуаций, отличаются бесшумной работой).
Аппаратура применяется не только для лекарственных средств, иногда дышать просто минеральной водой. Для прогревания дыхательных путей это достаточно. Лекарства требуются только тогда, когда болезнь сопровождается сильным кашлем и осложнениями.
Ингаляции при грудном вскармливании
При грудном вскармливании (ГВ) стоит с осторожностью применять те или иные терапевтические процедуры. Существует ряд негативных факторов, связанных с ингаляцией. Часть из них касается непосредственно лактации и ГВ, другая часть связана с юным возрастом ребёнка. Незнакомые вещи могут испугать малыша, поэтому приходится к немалым усилиям, чтобы он почувствовал себя в безопасности.
При любых сомнениях в целесообразности лечебной процедуры нужно консультироваться со специалистом.
При сухом кашле ингаляция становится эффективным способом лечения, но она может помешать кормить ребёнка грудью. При кормлении в организм попадает много веществ, что порой создаёт хорошую почву для размножения болезнетворных бактерий. В период лактации применение небулайзеров допускается в исключительных случаях.
Вывод
Ингаляции при кашле грудничкам можно делать, однако к этому процессу должен быть правильный подход. Стоит учесть много факторов от особенностей организма до конфигурации раствора. При кормлении количество противопоказаний увеличивается, но это не говорит о том, что процедуру ни в коем случае нельзя использовать. При сухом кашле ингаляция часто становится единственным способом избавиться от проблемы.
Следующая
ЗаболеванияИнгаляции с физраствором в небулайзере при насморке для детей и взрослых
Источник
Аптечный хлорид натрия выпускается в форме порошка и таблеток для приготовления раствора (таблетки по 0,9 г).
Готовый 0,9%-й изотонический раствор NaCl для инъекций (то есть стерильный) выпускается в ампулах (объемом 5 и 10 мл), а также в герметично укупоренных флаконах (объемом 100, 200 или 400 мл) и п/п контейнерах (по 250 и 500 мл – для использования в условиях стационара).
Для проведения ингаляции подходит любая из перечисленных форм, но расфасованный во флаконы или физраствор в ампулах для ингаляций рекомендуют использовать в небулайзере или компрессионных ингаляторах со спейсером.
Ингаляции с физраствором
Совместимость физиологического раствора с большинством фармакологических средств позволяет готовить ингаляционные составы целенаправленного терапевтического действия с добавлением определенных лекарственных препаратов, собственная фармакодинамика которых не изменяется из-за разбавления раствором хлорида натрия.
Что добавить в физраствор для ингаляций? И какой должна быть дозировка и пропорции физраствора для ингаляций?
В первую очередь, для ингаляционных растворов при кашле с вязкой мокротой, которую трудно вывести из бронхов, используются средства для разжижения и облегчения откашливания мокроты.
Чаще всего применяется физраствор для ингаляций для небулайзера с препаратами, действующим веществом которых является амброксола гидрохлорид: Амброксол и препараты-синонимы Амбробене, Амброгексал, Лазолван и др. Так что, когда вам назначается Амброксол для ингаляций с физраствором, Амброгексал или Амбробене с физраствором для ингаляций, а также физраствор с Лазолваном для ингаляций, нужно знать, что это просто разные торговые названия средств с одним и тем же активным компонентом.
Используются муколитические и отхаркивающие средства с ацетилцистеином: не требующий разбавления Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20% (в ампулах по 5 мл), стерильный раствор Мукомист (в такой же расфасовке), раствор Флуимуцил для инъекций и ингаляций (в ампулах по 3 мл). Согласно официальной инструкции, Флуимуцил для ингаляций с физраствором не смешивают, а используют на одну процедуру содержимое одной ампулы (препарат не применяют детям до двух лет). Если назначается средство Флуимуцил-антибиотик ИТ (др. название Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат) в форме расфасованного во флаконы лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного и ингаляционного раствора, то и в этом случае физраствор не нужен: в качестве растворителя к препарату прилагается вода для инъекций (в ампулах по 4 мл).
При спазмах бронхов, связанных с бронхиальной астмой, при хронически протекающем обструктивном бронхите, в случаях бронхита с эмфизематозным компонентом может назначаться физраствор с Беродуалом для ингаляций – для расширения просветов бронхиол.
Пациентам с хроническим воспалением бронхов аллергического характера назначают Будесонид или Пульмикорт с физраствором для ингаляций, а также другие препараты группы фторированных кортикостероидов (Дексаметазон, Беклометазон и т.д.). При нарастающем стенозе гортани, который может вызвать круп, применяются не только системные кортикостероиды, но и ингаляция с физраствором для детей через небулайзер.
При назофарингите (рините) с заложенность носа из-за отечности его слизистой и при гайморите используется Нафазолин или Нафтизин и физраствор для ингаляции. Антисептик Мирамистин с физраствором для ингаляций используется с помощью небулайзера при воспалениях глотки и гортани, а также бактериальном тонзиллите.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Амброксол для ингаляций с физраствором
Фармакодинамика Амброксола, Амбробене, Амброгексала, Лазолвана и других препаратов на основе амброксола гидрохлорида заключается в разжижении мокроты за счет нормализации секреторных функций слизистых желез в эпителии бронхов, активизации протеолитических ферментов, которые разрушают гликопротеины слизистого бронхиального секрета, что в совокупности способствует восстановлению мукоцилиарного клиренса.
При ингаляционном применении препаратов и воздействии на слизистые оболочки дыхательных путей их фармакокинетика в инструкциях не описывается.
Использование во время беременности Амброксола в форме раствора для приема внутрь и ингаляций в течение первого триместра противопоказано. Однако указывается, что на сроке 28-34 недели эффективны его ингаляции с физраствором для профилактики развития такого опасного расстройства дыхания при рождении недоношенных младенцев, как респираторный дистресс-синдром (возникающий из-за незрелости легких и недостаточной выработки альвеолярного сурфактанта).
Возможные побочные действия ингаляций с Амброксолом проявляются нарушением вкуса, сухостью во рту, появлением тошноты, диспепсией.
Способ применения Амброксола для ингаляций с физраствором предполагает использование небулайзера или компрессионных ингаляторов с маской. Пропорции препарата и физраствора – 1:1.
Можно ли подогревать физраствор для ингаляций? Физраствор должен быть подогрет до +38°C. Для взрослых и детей старше шестилетнего возраста доза для одной ингаляции – 2,5 мл раствора Амброксола. Сколько нужно физраствора для ингаляции? В данном случае тоже 2,5 мл. Процедуру можно проводить дважды в день.
Ингаляция с физраствором для детей двух-шести лет также проводится два раза в течение дня – по 2 мл раствора Амброксола (Амбробене, Амброгексала или Лазолвана) плюс столько же физраствора. Одноразовая доза для детей до двух лет – 1 мл препарата, смешанного с таким же количеством раствора хлорида натрия.
Читайте также материал – Ингаляции при бронхите.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Физраствор с Беродуалом для ингаляций
Механизм бронхолитического (расширяющего бронхи) действия Беродуала, выпускаемого в форме раствора для ингаляционного применения (во флаконах с капельницей), обеспечивается β2-адреномиметиком гидробромидом фенотерола, стимулирующим β2-рецепторы адреналина гладкомышечных стенок бронхов, и м-холинолитика бромида ипратропия, который блокирует их парасимпатическую иннервацию. В результате гладкая мускулатура бронхов расслабляется.
Использование данного препарата в первом и третьем триместрах беременности противопоказано; во втором триместре использование Беродуала для ингаляций при бронхиальной астме или обструктивном бронхите требует осторожности.
Также в числе противопоказаний отмечаются кардиологические патологии с нарушением сердечного ритма, ишемия миокарда, стеноз аорты, повышенный уровень тиреоидных гормонов, увеличение простаты.
Использование Беродуала для ингаляций может вызывать такие побочные действия, как усиление кашля, сухость в полости рта, ухудшение зрения, головная боль и головокружения, тремор и мышечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышение потоотделения и артериального давления, нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.
Способ применения и дозы
Стандартная разовая доза Беродуала для взрослых и детей старше шести лет составляет 10-20 капель (не более четырех процедур в сутки); для прекращения приступа астмы доза – 20-80 капель. Детям младше этого возраста данный препарат применяется в дозах, рассчитываемых по массе тела, и ингаляции проводятся в лечебном учреждении (так как этот препарат может усилить обструкцию бронхов и вызвать бронхоспазм вплоть до остановки дыхания).
То, сколько нужно физраствора для ингаляции, определятся по количеству капель Беродуала: 10 капель=0,5 мл (требуется 2,5-3,5 мл физраствора); 20 капель=1 мл (требуется 2-3 мл физраствора). Данные пропорции нарушать нельзя.
Передозировка физраствора с Беродуалом для ингаляций чревата сердечной аритмией, скачками АД, уменьшением содержания калия в крови и нарушением кислотно-щелочного состояния с развитием метаболического ацидоза.
Взаимодействия с другими препаратами: физраствор с Беродуалом для ингаляций не используют одновременно с пероральным приемом других адреномиметиков или холинолитиков, теофиллина и теобромина, сердечных гликозидов, кортикостероидов и мочегонных средств.
[24], [25], [26], [27], [28]
Пульмикорт с физраствором для ингаляций
Дозированная суспензия для ингаляций Пульмикорт используется как средство, предупреждающее обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ. Кортикостероид будесонид (активное вещество препарата) воздействует на ГКС-рецепторы ткани легких и препятствует высвобождению провоспалительных цитокинов и сужающих бронхи лейкотриенов, а также снижает циркуляцию крови в бронхах, их отечность и выработку бронхиального секрета.
Фармакокинетика: будесонид хорошо всасывается слизистой дыхательных путей и попадает в кровоток с биодоступностью около 15% и связыванием с белками сыворотки на уровне 90%; метаболизируется печенью; выводится почками.
Использование во время беременности только по медицинским показаниям.
Противопоказания к применению включают заболевания органов дыхания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. Суспензию для ингаляций не разрешается применять детям первых шести месяцев жизни.
Пульмикорт с физраствором для ингаляций может давать побочные эффекты в виде дерматита, отека Квинке, развития кандидоза полости рта и глотки, кашля, гипокортицизма, повышенной нервной возбудимости или депрессивного состояния.
Суспензия для ингаляций Пульмикорт применяется в индивидуально рассчитанной дозировке. Стандартна суточная доза для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг; для взрослых – 1-2 мг. Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций –1:1, то есть дозу Пульмикорта 0,25 мг (это 1 мл суспензии) нужно разбавить, чтобы получилось 2 мл раствора для ингаляции. Остальные дозы по объему ≥ 2 мл, и указания относительно добавления физраствора отсутствуют.
Передозировка возможна при длительном использовании данного препарата, а ее последствия со временем проявляются признаками синдрома Иценко-Кушинга.
Единственное отслеженное взаимодействие буседонида с другими препаратами заключается в повышении его терапевтического действия при предварительном проведении ингаляции с бронхолитиками (Беродуалом, Сальбутамолом, Тербуталином и др.).
Нафтизин и физраствор для ингаляции
Чтобы Нафазолин или Нафтизин с физраствором для ингаляции подействовали на воспаленную слизистую носовых проходов, пазух и носоглотки, нужно использовать ингалятор с маской.
Активное вещество – нафазолин – относится к группе антиконгестантов, то есть противоотечных средств, которые действуют за счет сосудосуживающего эффекта, стимулируя адренорецепторы (альфа1 и альфа2). При этом снижается отечность слизистых оболочек (нормализуется носовое дыхание), одновременно уменьшается и количество продуцируемого назального слизистого секрета.
Форма выпуска Нафтизина – 0,05-0,1% раствор для закапывания в нос.
Использование Нафтизина в период беременности и лактации запрещено. Недопустимо его применения детям младше двух лет.
Нафтизин и ингаляции с ним противопоказаны при повышенном АД, атеросклерозе, глаукоме, диабете, хронических формах ринита.
Среди побочных действий данного средства от насморка указаны головная боль и тахикардия. Также препарат может вызывать тахифилаксию и зависимость.
Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций Нафтизином: 1 мл 0,05%-го раствора Нафтизина разводят 2 мл физраствора; 1 мл 0,1%-го раствор – 5 мл физраствора.
Допускается не более двух ингаляций в течение суток.
Мирамистин с физраствором для ингаляций
Мирамистин является антисептиком, не имеющим регистрации в EU Pharmacopoeia, выпускается в форме 0,01% раствора для местного применения.
Допускается его использование при гайморите и тонзиллите во время беременности и для ингаляции с физраствором для детей при ринитах с гнойными выделениями из носа.
Применение Мирамистина может сопровождаться жжением, зудом и гиперемией слизистых.
Препарат следует вдыхать через нос, поэтому требуется ингалятор, снабженный маской маской. Разведение физраствором проводится в таком соотношении: на 2 мл Мирамистина необходимо 4 мл физраствора. Рекомендовано делать в день две ингаляции длительностью 3-5 минут.
Физраствор и Диоксидин для ингаляций
По поводу ингаляций с бактерицидным средством Диоксидин, которые рекомендуются взрослым пациентам для лечения заболеваний носоглотки с образованием гнойного экссудата, возникают сомнения.
По инструкции, ни для закапывания в нос, ни для ингаляций раствор Диоксидина не предназначен: его применяют наружно (орошением поверхностей ожогов и тампонированием глубоких ран) и внутрь гнойных полостей; вводят внутривенно путем инфузий (разводя раствором декстрозы или физраствором) при воспалительных процессах гнойно-септического характера
Информация о пропорциях разведения Диоксидина для ингаляций не может считаться достоверной.
Чем заменить физраствор для ингаляций?
В принципе, физраствор для ингаляций можно заменить дистиллированной водой. А можно приготовить его в домашних условиях, размешав в одном литре теплой кипяченой воды 9 г поваренной соли – чайную ложку с небольшой горкой. Раствор следует процедить.
Стерильным такой раствор не будет, как и приготовленный из аптечного хлорида натрия в порошке или таблеток, но его пригодности для проведения ингаляций это мешает.
Источник