Хрипы в груди после кашля
При бронхите люди страдают не только из-за мучительного кашля: их преследуют свистящие хрипы в грудине при дыхании. Причиной этих симптомов становится препятствие в бронхах на пути воздушного потока.
Преградой является сужение бронхиального просвета из-за обильного скопления слизи. Ситуацию необходимо исправлять! Но прежде чем заниматься лечением, стоит узнать причину возникновения хрипов в груди.
Причины хрипов в грудине и кашля
Основным виновником кашля, сопровождаемого хрипами, становятся воспалительные инфекции бронхолегочной системы.
Но это далеко не единственный фактор, вызывающий хрипы при выдохе и вдохе.
Чаще всего медики диагностируют следующих провокаторов свистящего дыхания, сопровождаемого хрипами в груди:
Обильное скопление слизи. Мокрота – естественное проявление физиологии. Наша бронхолегочная система регулярно продуцирует слизь, она защищает человеческий организм от проникновения патогенных микроорганизмов. Микробы выводятся вместе со слизью путем откашливания.
Но если мокрота становится вязкой, густой и производится в обильном количестве, она скапливается в бронхах, вызывая сужение бронхиальных просветов. Начинается кашель, сопровождаемый хрипами при вдохе в грудной клетке.
Такую ситуацию провоцируют различные патологии дыхательных путей: туберкулез, пневмония, бронхиты.
Спазм бронхов (обструкция). Бронхиальным спазмом страдают люди, у которых диагностированы следующие заболевания:
- эмфизема легких;
- вирусная инфекция;
- бронхиальная астма;
- хронический бронхит.
Бронхоспастический синдром вызывается и иными факторами. Хрип в грудной клетке на выдохе могут вызвать: резкая смена температуры, физическая нагрузка, контакт с сильным аллергеном.
Когда развивается спазм бронхов, человеку становится трудно вдохнуть. Затрудненное дыхание сопровождается сильной одышкой. Начинается кашель, идущий с хрипами и свистами в груди.
К хрипящему дыханию приводит и развитие новообразований в области бронхов (внутри и снаружи органа), попадание в бронхи чужеродного тела (частая причина, вызывающая хрипы на выдохе у ребенка).
Свистящее дыхание развивается из-за сердечных патологий, отеках легкого, сильных аллергических реакций и анафилактическом шоке.
Патогенез кашля и хрипов в грудной клетке
Хрипы в грудине при вдохе и свисты, причинами которых становятся патологические ситуации, требующие лечения, сопровождаются дополнительной симптоматикой:
- кашель (сухого либо влажного типа);
- болезненные ощущения в районе грудины;
- интоксикация организма (потоотделение, слабость, тошнота, лихорадка).
Хрипы в груди различаются и имеют свои особенности, в зависимости от причин, их вызвавших. Хриплое дыхание, помимо классификации на «сухое» и «влажное», может иметь и следующие нюансы:
- булькающие звуки при дыхании влажного характера – свидетельство отека легких;
- сухие свистящие хрипы являются симптомом имеющейся опухоли, ХОБЛа или бронхиальной астмы;
- влажное жужжание при дыхании – признак обильного скопления в бронхах вязкой трудноотделяемой слизи;
- громкая одышка и шумные хрипы, которые слышны на значительном расстоянии, говорят об астматическом приступе.
Какие хрипы в легких при дыхании у взрослого определяются, выясняет врач путем аускультации (прослушивание легких и бронхов при дыхании).
Уже на основании различных дыхательных изменений опытный специалист способен поставить предварительный диагноз. А полное лечение назначается после проведенных обследований и анализов.
Лечение кашля и хрипа в грудине
Лечение хрипов и кашля в груди станет эффективным только при условии грамотной постановки диагноза. Хрипы в грудине при выдохе, обусловленные воспалительными заболеваниями, лечатся комплексно. Терапия включает в себя следующие этапы.
Купирование воспалительных процессов. В основном используется антибактериальная терапия (при бактериальной инфекции) и противовирусная (если заболевания вызвано активностью вирусной микрофлоры).
Важно. Антибиотики в обязательном порядке подбираются лечащим врачом (эти медикаменты обладают опасными побочными эффектами). Самостоятельное назначение агрессивных препаратов недопустимо – легкомыслие лишь ухудшит ситуацию.
Разжижение мокроты. Обильную и слишком густую слизь необходимо в срочном порядке эвакуировать из бронхов – это один из главных виновников хрипов в груди и кашля. Помогают в этом муколитические препараты.
Такие лекарства действуют на белковую структуру слизи, разжижая мокроту и делая ее менее вязкой. Как только слизь начинает отхаркиваться, а кашель становится продуктивным (влажным), прием муколитиков прекращают.
Вывод мокроты. После муколитических препаратов в борьбу с кашлем и хрипами в груди вступают отхаркивающие медикаменты.
Их использование оправдано, когда необходимо помочь организму вывести слизь из бронхов.
При лечении отхаркивающими средствами чаще назначают прием лекарств на основе растительных экстрактов.
Помогают и отхаркивающие травы.
Уменьшение сужения бронхолегочных сосудов. Чтобы реанимировать дыхание, расширить бронхиальный просвет, необходимо купировать отечность сосудов. Используются бронхолитические препараты. Их применение оправдано в случае приступа бронхиальной астмы, при обструкционном бронхите и бронхоэктатической болезни.
Кроме основной медикаментозной терапии при лечении кашля и хрипов в грудной клетке при выдохе используют различные методы повышения иммунных сил организма. Сильный иммунитет поможет избежать рецидивов заболевания и повторения опасных ситуаций. Большую помощь при лечении хрипящего дыхания оказывает и народная медицина.
Лечение хрипов в груди и кашля по советам знахарей
Хрипы и свисты в груди – практически всегда знак скопления в бронхах вязкой слизи. Помочь справиться с мокротой, разжижить ее и изгнать из организма можно и собственными силами в привычных домашних условиях.
Внимание. Помните, что даже щадящее, мягкое лечение с использованием народных рецептов следует согласовывать с врачом. Ведь многие снадобья имеют массу противопоказаний и способны вместо пользы принести вред.
Как лечить хрипы в бронхах с помощью народной терапии? Можно использовать следующие варианты лечения:
Ингаляции. Когда хрипит в грудной клетке при выдохе, очень полезны ингаляции. Для приготовления целительных, прогревающих бронхи ингаляций используют следующие ингредиенты:
- растворы соды и соли;
- отварной горячий картофель;
- отвары и настои лекарственных трав, обладающих отхаркивающим эффектом: мята, душица, ромашка, липа, подорожник, чабрец, мать-и-мачеха, мелисса, алтей, солодка, календула.
Взрослые больные могут ингалироваться, дыша над емкостью с горячим раствором. А вот детям лучше использовать обычный заварной чайник (пусть они дышат через носик чайничка). Ингаляции очень удобно проводить с помощью небулайзера.
Важно. Если вы используете небулайзер, знайте, в этом приборе нельзя применять эфирные масла, сухие травы и растения.
Согревающие компрессы. Своими силами такие процедуры можно провести с помощью меда, картофеля, спирта, горчицы, вареных листьев капусты. Но помните, что тепловые компрессы нельзя проводить при повышенной температуре тела.
Теплое питье. Принимайте внутрь больше лекарственных чаев и отваров из отхаркивающих трав. Помогают в лечении кашля и хрипов в груди горячее молоко с содой, теплая минеральная вода. Обязательно пейте согревающие напитки перед сном.
При грамотной терапии эффект от процедур можно заметить и оценить уже на 3-4 сутки. Сухой кашель постепенно превратится во влажный, с отхождением мокроты и вскоре уйдет совсем. А вместе с ним исчезнут и пугающие хрипы в груди.
Здоровья вам!
Видео как вылечить кашель у ребенка
Доктор Комаровский расскажет: чем лечить кашель у ребенка и как ускорить процесс выздоровления.
Кашель — защитная, естественная реакция организма на раздражитель. Основа его лечения — увлажнение, свежий воздух, полноценное питание. Но нередко терапия того или иного заболевания не дает должного эффекта, а на приеме у доктора человек узнает, что у него слышны хрипы в груди. И кашель в этом случае уже не так безобиден. Его лечение и устранение болезни, спровоцировавшей такое состояние, — главная задача врача и пациента.
Кашель может сопровождаться хрипами в груди
Причины возникновения хрипов в груди
Хрип представляет собой довольно характерный шум, возникающий в результате прохождения воздуха через дыхательные пути при наличии в них препятствий — инородных тел, засохших сгустков слизи, новообразований. Сухой, лающий, раздражающий горло кашель говорит об ОРВИ либо других заболеваниях органов дыхания. Игнорирование симптомов приводит к развитию осложнений и хроническому течению патологии.
Частому сиплому покашливанию и охриплости подвержены курильщики и люди, работающие на вредных производствах. Постоянный ожог слизистой, вынужденное вдыхание загрязненного воздуха провоцируют развитие хронического воспалительного процесса.
Также хрипы в груди и сильный кашель могут возникнуть на фоне:
- Астмы. Болезнь сопровождается существенным сужением просвета бронхов во время спазма, при этом выдыхая воздух или кашляя, человек издает особый свистящий звук.
- Новообразований в воздухоносных органах. Хрипы слышны перманентно.
Хрипы в груди могут свидетельствовать о злокачественной опухоли в легких
- Патологии сердца. Некоторые сердечные болезни головной мозг воспринимает как недостаток кислорода. Этот дефект организм человека пытается компенсировать путем глубокого дыхания, что весьма сложно осуществить. Поэтому приступ сопровождают сухой хрипящий звук и кашель.
- Острого либо хронического бронхита. Накопленная в большом количестве слизь не позволяет воздуху свободно продвигаться.
- Воспаления легких. Тип и стадия болезни определяют интенсивность хрипов и характер кашля.
- Абсцедирующей пневмонии. Шумы слышны во время прохождения потока воздуха через полость, в которой скопилось гнойное содержимое.
- Отека легкого. Хрипы плохо прослушиваются, поскольку главный дыхательный орган не способен адекватно функционировать. Человеку, чаще всего это лежачие больные, становится сложно полноценно вдохнуть.
- Попадание инородного предмета в органы дыхательной системы. При этом пострадавший сильно кашляет и не может вдохнуть.
При отеке легких появляются хрипы в грудине
Определить точную причину кашля и сопутствующих ему хрипов должен врач на основании тщательно проведенной диагностики.
Особенно актуален вопрос об установлении правильного диагноза у грудничков. Любая болезнь у таких пациентов диагностируется сложнее. К тому же, на фоне прорезывания зубов у детей часто появляются симптомы воспалительных заболеваний. Хрипы в легких, шумы, прослушиваемые без кашля, у малыша обнаруживаются не сразу: грудные дети часто пугаются врачей, много плачут, закашливаются, их дыхание не всегда достаточно глубокое.
Клиническая картина
Возникшие в груди шумы и сухой либо влажный кашель — явные признаки проблем в системе дыхания. В очень редких случаях хрипы одиночные. Патология, помимо этих симптомов, часто проявляется и другими признаками:
- болезненные ощущения в области груди;
Хрипы сопровождаются болью в груди
- интоксикация, сопровождаемая повышением температуры тела, лихорадочной дрожью, потливостью, слабостью;
- астматические приступы, характеризующиеся учащенным, затрудненным дыханием, тяжелыми хрипами;
- отечность легкого, проявляющаяся во влажных, булькающих звуках.
В зависимости от типа прослушиваемых в груди звуков, шумы бывают сухие и влажные.
- Сухие хрипы делят на свистящие и жужжащие. При бронхиальной астме, ХОБЛ, опухоли потоки воздуха преодолевают довольно узкие отекшие бронхи. При этом возникают свистящие звуки. Густая, отделяемая с трудом слизь вызывает жужжащие хрипы.
Хрипы могут быть сухими и влажными
- Влажные шумы указывают на наличие разжиженной, неплотной жидкости в сосудах — отечного содержимого, крови. Проходящий сквозь эти среды воздух вспенивает их и провоцирует появление пузырьков. Отсюда еще один термин, применяемый для влажных звуков — пузырчатые. Появиться такой хрип может при вдохе или выдохе, кашля при этом иногда нет.
Специалисты определяют наличие хрипов посредством непрямой (с применением стетоскопа) аускультации. Нередко состояние настолько серьезно, что человек боится даже кашлянуть. Но опытные доктора способны по дыханию больного предположить наличие патологии и определиться с предварительным диагнозом.
Часто родители слышат хрипы у детей после сильнейшего продолжительного плача. Согласно мнению известного педиатра Е. О. Комаровского, такое состояние редко бывает опасным. Достаточно наблюдать за малышом, следить за тем, чтобы его дыхание стабилизировалось.
У детей хрипы усиливаются после плача
Одышка, синюшная окраска носогубного треугольника во время и после плача — повод обратиться за медицинской консультацией и при необходимости пройти обследование.
Лечение
Любой — медикаментозной или народной — терапии кашля и хрипов в грудине должно предшествовать полное обследование врачом и установление правильного диагноза. В зависимости от заболевания, вызвавшего такие симптомы, методы борьбы следующие:
- Снятие воспалительного процесса в органах дыхания. Для устранения инфекции назначаются антибактериальные (Амоксициллин, Амоксиклав, Аксетин) препараты.
- Антигистамины. Борются с непроходящим, длящимся месяц и дольше, кашлем, возникшим в результате аллергии. Предупреждают реакцию организма на антибиотики.
Лечение кашля с хрипами в груди проводится при помощи антибиотиков
- Устранение плотной слизи. С этой целью рекомендованы лекарства, направленные на разжижение мокроты и ее вывод из бронхов (Солмукол, Лизомуцил, Флуифорт).
- Выход вязкой и сложноотделимой слизи. Осуществляется посредством применения муколитических лекарств (Лазолван, Бромгексин, АЦЦ).
- Вывод жидкой мокроты. Отхаркивающие препараты (Коделак, Термопсис) ускоряют отхождение слизистой из пораженных болезнью бронхов и способствуют откашливанию.
- Снятие обструкции. При бронхите, сопровождающимся синдромом непроходимости дыхательного тракта, бронхиальной астме и некоторых других заболеваниях применяют бронхолитические, расширяющие сосуды лекарства (Пертуссин, Солутан).
Облегчают громкий кашель с хрипами, способствуют выводу мокроты у взрослого или ребенка, ингаляции небулайзером. В зависимости от ожидаемых результатов, доктор назначает лекарство для проведения ингалирования.
Смягчить сухой кашель помогут ингаляции небулайзером
В некоторых случаях показаны физиотерапевтические процедуры. Электрофорез, прогревание лазером, дренажный массаж — методы, способствующие отхождению мокроты и ускоряющие процесс выздоровления.
Обязательное условие терапии легочных заболеваний — полоскание зачастую красного, воспаленного горла и лечение насморка. Антисептические препараты (Хлорофиллипт, Фурацилин), солевой раствор, отвары лекарственных трав устраняют сухость, успокаивают слизистую горла, препятствуют распространению инфекции в полости рта. Лечебные и сосудосуживающие капли ликвидируют заложенность носа.
Терапия народными средствами
Кашель и характерные звуки в грудине указывают на наличие слизистых выделений в бронхах. Ее максимально эффективное разжижение и быстрый вывод — главная задача при лечении болезней дыхательных путей. В домашних условиях мокроту устраняют следующим образом:
- Паровые ингаляции. Благодаря теплому (не горячему!) пару слизь становится менее вязкой, отходит гораздо быстрее и легче. Отварная картошка, теплый раствор, приготовленный на соде, травах, снимающих воспаление — отличная основа для паровых ингаляций. Детям дошкольного возраста безопаснее дышать специальными ингаляторами.
Избавиться от назойливого кашля можно с помощью отваров трав
- Щелочное питье. Способствует устранению хрипов в грудине минеральная вода либо молоко с добавлением щепотки соды.
- Отвары лечебных трав. Липа, чабрец, подорожник, мать-и-мачеха — растения, ускоряющие процесс снятия воспаления и уменьшающие вязкость секрета.
- Мед с луком. Сок мелко нарезанного растения и чайной ложки меда способствует снятию воспалительного процесса в бронхах. Рекомендуемая доза — 1 ч. л. 4 раза в день за 20 минут до или после еды. При аллергии на продукты пчеловодства допустимо использовать сахар.
- Редька с медом. Готовится следующим образом: с растения снимается верхушка и в образовавшуюся полость добавляется чайная ложка лакомства. Спустя несколько часов получившийся сок готов к употреблению.
- Компрессы на грудную клетку. Показаны только при отсутствии повышенной температуры. Отварной картофель, горчица с добавлением любого растительного масла — ингредиенты, являющиеся прекрасной основой для согревающих компрессов.
Для лечения кашля используют редьку с медом
Положительный эффект ожидается в течение 2–3 дней. Если улучшения не наблюдаются, признаки болезни остаются, применение домашних методов терапии стоит прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.
Следует помнить, что лечение народными средствами возможно только после одобрения врача и в качестве дополнительного к основной терапии метода.
Профилактика
С целью предупредить возникновение повторного заболевания важно повысить защитные силы организма. Для того чтобы снизить риски и больше не болеть, достаточно выполнять перечисленные ниже рекомендации:
- отказаться от курения;
- по возможности избегать работы на вредных производствах;
- вовремя лечить простудные заболевания;
Отказ от курения поможет предотвратить развитие заболеваний бронхолегочной системы
- не пренебрегать визитами к врачу;
- поддерживать адекватную температуру воздуха в комнате, регулярно проводить влажную уборку;
- не допускать появление плесени в помещении;
- есть правильную, здоровую пищу;
- соблюдать режим сна, отдыха;
- поддерживать физическую форму, регулярно делать зарядку;
- при необходимости принимать назначенные врачом иммуномодулирующие препараты.
Независимо от болезни, вызвавшей кашель и хрипы в груди, лечиться самостоятельно, особенно женщинам во время беременности, недопустимо. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить необходимую терапию.
Подробнее о симптомах пневмонии расскажет видео:
Хрипы в груди как самостоятельный недуг встречаются в клинической практике крайне редко. Гораздо чаще представленное явление имеет место быть в качестве симптома какого-либо серьезного заболевания.
Причем для диагностики возможных недугов сначала предстоит проверить, носят ли хрипы спорадический характер, появляясь только на короткий промежуток времени, либо относятся к системным проявлениям. Второй вариант встречается на порядок чаще, что сигнализирует о запуске патологического процесса в организме, который при игнорировании проблемы приводит к необратимым нарушениям.
Чтобы определить, насколько сильные звуковые проявления беспокоят пострадавшего, во время первичного приема доктор будет использовать специальный инструмент, который называется фонендоскоп. Если же степень недуга очень запущена, то услышать подозрительный шум получится даже без особенного устройства невооруженным ухом.
Медицинские характеристики хрипов
С медицинской точки зрения хрипами называют любую форму нефизиологических шумов, которые возникают не только во время непосредственного вдоха или выдоха. Сюда же относят звуковое сопровождение во время трения плевры о ребра. Наличие шумов обусловлено тем, что струя воздуха перед попаданием в легкие для газообмена должна сначала пройти по другим путям дыхательной системы, сталкиваясь с некоторыми препятствиями. Зачастую барьеры представлены сужением просвета, либо попаданием внутрь патологических компонентов вроде инородного тела, комков слизи.
Из-за того, что при вдыхании хрипота может отличаться по тональности, продолжительности, превалированию, во время выдоха или вдоха медики научились первично диагностировать ряд патологий на основе услышанного.
Дыхательные шумы и наличие других состояний, которые значительно ухудшают качество жизни пострадавшего, свидетельствуют о заболевании. Речь идет о том, когда обратившегося в поликлинику попутно терзает сухой кашель, боль, повышенная температура тела. Все это на фоне хрипящих звуков свидетельствует о том, что заболевание прогрессирует, и организму срочно требуется оказание помощи, чтобы не стали развиваться осложнения. Особенно важно вовремя отреагировать, если ухудшение самочувствия отмечается у ребенка. Неокрепший детский иммунитет способен сдать позиции буквально за пару часов, поэтому при обнаружении у малыша первых тревожных признаков следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.
Классификация включает разделение дыхательных шумов на:
- сухие;
- влажные;
- свистящие;
- крепитацию.
Сухие характеризуются прохождением воздушной струи при наличии сужающего препятствия. Если попутно у больного обнаруживают жидкость в органах дыхательной системы, то хрипы автоматически причисляют к влажным.
Тональность шумов напрямую зависит от того, насколько большим оказался пораженный диаметр дыхательных путей, а также вязкости поступающей туда и оттуда жидкости. Чем меньше оказывается зараженный бронх, тем выше по тональности окажутся хрипы. Причем они одинаково интенсивно будут давать о себе знать как при вдохе, так и при выдохе. В первом случае речь идет об инспираторной категории звуковых эффектов, а во втором – об экспираторном. Также опытный доктор будет учитывать фактор индивидуальных характеристик окружающих пострадавших тканей, чтобы окончательно определиться со звонкостью выслушиваемых тонов.
Перед тем, как приступить к составлению инструкции о дальнейших действиях, сначала потребуется определиться с конкретной локализацией шумов. Когда ткань имеет плотную структуру, что свойственно воспалению легких, либо пространству около сетки бронхов, то звуки становятся особенно звонкими. Если же на прием пришел человек с нормально функционирующими легкими, то у него ткань внутреннего органа будет иметь воздушную, как бы пористую структуру, из-за чего отголоски вдоха-выдоха слышатся несколько приглушенно.
Отдельная классификация существует только для влажной категории проявлений, представляя собой разделение на три группы:
- мелкопузырчатые;
- среднепузырчатые;
- крупнопузырчатые.
Диагноз зависит от того, какой формат влажных хрипов был обнаружен у конкретного пациента. При подтверждении мелкопузырчатого типа все выписанные лекарства будут направлены на удаление жидкости, которая копится в наиболее мелких бронхах. Соответственно, при поражении средних бронхов получится расслышать среднепузырчатые хрипы, а при заражении крупных – крупнопузырчатые. Все это указывает на то, что врачу придется иметь дело с ухудшением здоровья при бронхите.
По локализации и этиологии происходит разделение на:
- легочные;
- внелегочные шумы.
Первая версия диагностируется только при наличии патологического процесса в бронхолегочной системе. А вот внелегочные альтернативы зачастую беспокоят сердечников, так как обнаруживаются при сердечной недостаточности на разной стадии развития заболевания.
Хрипы, как симптом болезни
Несмотря на стереотип о том, будто своеобразный свист является спутником исключительно различных простудных недугов и их вариаций, это не совсем соответствует правде.
Лидерами рейтинга действительно являются вирусные инфекции, грипп, парагрипп, хронические обструктивные патологии легких вроде бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы. Но существует ряд недугов, которые с «сезонными зимними заболеваниями» не имеют ничего общего, но все равно сопровождаются именно такими раздражающими симптомами.
Сюда попали:
- состояния при болезнях сердца;
- саркоидоз;
- бронхоэктатическая болезнь;
- почечная недостаточность;
- острая реакция «трансплантат против хозяина»;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- болезнь легионеров;
- эндемический блошиный тиф.
Отдельно рассматриваются случаи инфицирования легочным туберкулезом, который при некорректном лечении, либо при игнорировании очевидной симптоматики часто охватывает еще и бронхи.
Также хриплость без кашля нередко выступает прямым следствием онкологических новообразований. Чтобы определить, чем лечить обнаруженные опухоли, сначала придется пройти анализ с биопсией. С ее помощью получится определиться с тем, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным.
На фоне столь внушительного списка становится понятно, почему указанный симптом невозможно причислить к лагерю специфических. Без предварительного диагностирования не получится окончательно определиться даже с первичным диагнозом. Именно поэтому столь важно не пытаться искать, как избавиться от нефизиологических шумов самостоятельно без предварительной консультации у опытного врача.
Помочь с вынесением финального вердикта позволит привлечение различным методик обследования вроде:
- выстукивания;
- выслушивания;
- ультразвукового исследования;
- рентгена;
- лабораторных анализов.
Наиболее эффективным инструментом для поиска корня патологии у взрослого считается аускультация, которую проводят с помощью фонендоскопа, стетофонендоскопа, стетоскопа. Для получения полной клинической картины доктор производит выслушивание в нескольких положениях, устраивая пострадавшего то лежа, то стоя. Также повышается результативность прослушиванием грудной клетки по очереди с левой и правой стороны. Пациента попросят использовать различные режимы дыхания, чтобы определить локализацию шумового эффекта, а также установить конкретное место его расположения.
При диагностике обязательно записываются индивидуальные итоги тестирования пациента по следующим параметрам:
- калибр;
- тональность;
- тембр;
- звучность;
- распространенность.
Особняком выделяют надобность определить, насколько однородными оказались хрипы. Также доктору предстоит выяснить приблизительное количество их повторений. При некоторых заболеваниях нефизиологические шумы способны изменяться при изменении изначально установленного специалистом положения туловища. Если подобное имеет место быть при покашливании или углублении дыхательных движений, то информацию в обязательном порядке вносят в медицинскую карточку.
Отличительные черты влажных хрипов
Вне зависимости от того, мучает ли пострадавшего болезненность слева или справа, либо он жалуется исключительно на хрипоту, которая не проходит уже целый месяц, необходимо обратиться к терапевту, а уже потом начинать терапию.
Если в процессе осмотра выяснится, что у человека влажные хрипы, значит в его воздухоносных путях начали скапливаться различные жидкости. Медики называют их воспалительным экссудатом, куда часто попадают не просто примеси слизи, мокроты, продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, но и кровь.
Большая часть клинических случаев с влажными хрипами выпадает на долю воспалительных состояний. Далее терапевту предстоит определиться с их калибром, а потом выписать направление на прохождение лабораторной диагностики. С учетом всех собранных данных потерпевшему выставляют окончательный диагноз, который при влажных дыхательных шумах обычно представлен одним из следующих распространенных недугов:
- первичной цилиарной дискинезией;
- синдромом Вильямса-Кемпбелла;
- бронхиальной астмой сразу же после перенесенного приступа;
- бронхитом рецидивирующего, хронического, обструктивного типа;
- хронической обструктивной болезнью легких;
- отеком легких;
- туберкулезом;
- пневмонией;
- бронхиолитом.
Чуть реже встречается ТЭЛА – так сокращенно обозначают тромбоэмболию легочной артерии. А у грудничка, которому резко становится тяжело дышать, могут обнаружить даже муковисцидоз.
При недостаточно эффективном лечении рядовая пневмония может стать причиной для резкого ухудшения самочувствия, вплоть до обморочного состояния с надобностью экстренной госпитализации пострадавшего. А абсцесс легкого, который развивается крайне стремительно, способен привести даже к летальному исходу.
Чтобы не дотянуть до печального исхода, не стоит интересоваться, поможет ли ингаляция в ситуациях, когда хрипы явственно прослушиваются даже без специальных медицинских инструментов. Тут поможет только экстренная госпитализация с оказанием профессионально назначенной помощи.
Особенности и характеристики сухих хрипов
Часто обывателей беспокоят сухие нефизиологические шумы, которые появляются при турбулентных завихрениях воздушной струи в тот момент, когда поток проходит по пораженным дыхательным путям. По итогу доктор способен расслышать необычное звуковое сопровождение с разной протяженностью, тембром.
Представленное состояние, которое носит постоянный характер, объясняется сужением бронхиального просвета, что является следствием отечности слизистой. Причем сами отеки могут носить как острый характер, так и периодический.
Нередко естественный диаметр просвета бронха сужается из-за попадания в трубку инородного тела, комка слизи, мокроты. При самом опасном раскладе преградой становится сдавливание природного пути опухолями различного размера. Из-за упомянутой специфики сухие шумы по большей части относятся к группе обструктивных патологий.
Чтобы окончательно разобраться с тем, насколько серьезной является клиническая картина у конкретного пострадавшего, сначала придется разобраться с тем, какой калибр бронхов попал под наибольшую зону поражения.
Поможет в этом оценка звуков по трем «оттенкам»:
- гудящему;
- жужжащему;
- свистящему.
Но не все далекие от медицины люди понимают, о чем говорят разные тоны хрипов, пытаясь прочитать диагноз в медицинской карточке после выхода из кабинета врача. Так, при свисте под удар попадают мелкие бронхи, бронхиолы. Гудящий звук указывает на поражение крупных бронхиальных проходов.
Проблем при диагностировании сухой разновидности звука добавляет факт того, что некоторые пациенты, которые к врачу не обращались и занимались самолечением, не могут их отличить от других шумов. Окончательно определиться с вердиктом поможет только аускультация, проведенная согласно всем правилам со сменой дыхательных режимов. Отдельно учитывается связь сопровождения с мышечными фазами сокращения сердца.
Некоторые патологии, которые свойственны влажным хрипам, могут пересекаться с теми, которые обнаруживают при выслушивании сухих аналогов. Речь идет о хроническом бронхите, бронхиальной астме, пневмонии, бронхиолите хронического течения.
Но имеется у этой категории и «собственные» недуги:
- пневмосклероз;
- эмфизема легких;
- фарингит;
- ларингит;
- рак легких;
- инородное тело в просвете бронха.
В редких случаях хрипота формируется в качестве компенсаторной реакции на чересчур сухой воздух. Изредка провокатором наступления такого состояния становится пожилой возраст, когда люди дышат неглубоко. Здесь ситуацию исправит несколько энергичных дыхательных движений, либо принудительное покашливание. Такого рода отклонение носит компенсаторно-приспособительный характер и особенной угрозы не несет.
К какому врачу обращаться
Для определения причины беспокойства, сначала стоит записаться на прием к терапевту, который при необходимости выдаст направление к узкому специалисту. Когда проблема кроется в расстройствах дыхательной системы, то пациента направляют к пульмонологу.
Предписание посетить этого узкопрофильного доктора получат все те, у кого помимо хрипов дополнительно прослеживаются периодические приступы удушья, давление внутри грудной клетки, которое блокирует естественный механизм вдоха-выдоха.
Если при прослушивании фонендоскопом явственно прослеживается свист, то это говорит о подозрениях на бронхиальную астму, которую помочь вылечить сможет только опытный пульмонолог.
Чтобы окончательно определиться с тем, какие принимать лекарства, специалисты отправляют пострадавших сдавать дополнительные анализы. Ни одно комплексное обследование не обходится без стандартного набора вроде общего анализа мочи и крови. Это позволит исключить наиболее распространенные болезни: грипп и другие ОРВИ. В последнем случае может добавиться специфичны