Хрипы у грудного ребенка без кашля и температуры
Любые отклонения в состоянии ребенка сильно беспокоят заботливых родителей.
Естественно, что тревогу вызывает состояние, когда ребенок хрипит, но не кашляет.
Это явление чаще всего не связано с патологиями и исчезает при устранении причин. В то же время не следует относиться к нему излишне спокойно.
Затрудненное дыхание может указывать на развитие серьезного заболевания. В любом случае данное проявление должно быть под контролем у врача.
Частые причины возникновения хрипов
По своей сути любые хрипы представляют собой посторонние звуки, возникающие при дыхании ребенка. Они вызываются появлением препятствий при прохождении воздушной массы по верхним дыхательным путям.
Чаще всего хрипы сопровождаются кашлевым рефлексом, когда организм пытается самостоятельно очистить проходы для воздуха.
Однако нередко они протекают без кашля или кашель появляется значительно позже.
Выделяются две основные этиологические категории возникновения такой аномалии:
- сужение просвета в дыхательных каналах при воспалении и бронхиальных спазмах;
- перекрытие каналов слизистой или гнойной массой, а также посторонними телами.
Причины хрипов могут скрываться в любом элементе системы дыхания – бронхах, трахее, легких. При этом они могут иметь патологический характер или физиологическую природу, не связанную с заболеваниями.
К наиболее распространенным провоцирующим хрипы причинам можно отнести следующие факторы:
- Заболевания респираторно-инфекционного типа, когда поражению подвергаются верхние пути, бронхи, альвеолы.
- Воспалительные процессы в носоглотке и на лимфатических узлах – фарингит, тонзиллит, ларингит.
- Бронхиальные спазмы и накопление выделений, вызываемые как заболеваниями дыхательных органов, так и проблемами в других системах – сердце, почках.
- Проникновение желудочного содержимого в носоглотку. Такое явление наиболее характерно для малышей в возрасте до 2-3 месяцев.
- Чужеродные тела – мелкие предметы (в т. ч. кусочки игрушек), твердые пищевые элементы.
- Аллергия. Наиболее распространенные аллергены – цветочная пыльца, пылевые частицы, лекарства, шерсть домашних животных, продукты (особенно цитрусовые плоды).
- Возрастной фактор, связанный с физиологическими процессами развития ребенка в возрасте 1-3 года.
- Чрезмерно сухой воздух.
- Раздражение слизистой оболочки в результате продолжительного вдыхания загрязненного воздуха, паров вредных веществ.
Хрип без кашля
Для правильной диагностики причин появления хрипов без кашля у ребенка важно провести их классификацию по характерным признакам.
Прежде всего они подразделяются по накоплению мокроты в дыхательных путях.
Сухая разновидность. Такие хрипы возникают без забивания каналов слизью. Они вызываются остаточными явлениями после завершения воспалительных реакций, мышечным спазмированием бронхиальных стенок и бронхиол, отечностью тканей. По характеру звука сухие хрипы могут быть свистящими или жужжащими. В первом случае их провоцирует сужение канала, что особенно характерно для астматиков и аллергиков. Жужжащие звуки обнаруживаются после воспалений в результате наличия перемычек нитеобразного вида.
Влажный тип. Он характеризуется накоплением в дыхательных каналах жидкой слизи. Воздушный поток, проходя через эту жидкость, оставляет в ней пузырьки, а массовое их лопание и образует хрип. Влажный тип аномалии проявляется чаще при вдохе. Интенсивность хрипа зависит от количества и размеров пузырьков.
По этому показателю выделяется 3 типа явления:
- Мелкопузырчатый хрип похож на реакцию после употребления сильно газированной воды. Его могут провоцировать такие заболевания, как легочный инфаркт, бронхиолит, бронхопневмония.
- Среднепузырчатый хрип выражается звуком, похожим на тот, который возникает при дутье в соломинку, погруженную в воду. Он может свидетельствовать о наличии бронхоэктаза, бронхита с гипертрофированной секрецией, первых признаках легочного отека и пневмонии.
- Крупнопузырчатый хрип получил и другое название – клокочущий хрип. Его порой можно различить даже на расстоянии. Развивается аномалия у детей с ослабленным кашлевым рефлексом и указывает на запущенную форму отечных явлений (в т. ч. отека легких).
Для оценки опасности хрипов важно выявить сопутствующие симптомы. По этому признаку выделяются такие варианты:
- Хрип может сопровождаться повышением температуры тела или протекать без нее. Обычно при нормальной причине данное явление обуславливается проникновением в дыхательные пути и носоглотку жидкостей из ЖКТ или чужеродных тел. Наиболее опасный вариант – развитие пневмонии без температуры. Появление хрипа в сопровождении температуры свидетельствует о наличии воспалительной реакции, инфекционном поражении.
- Насморк как сопровождающий симптом наблюдается без заложенности носа, в виде жидких назальных выделений. Он характерен для аллергических реакций и простудных проявлений.
- Общее самочувствие. Интенсивные хрипы способствуют ухудшению общего состояния ребенка, что обусловлено затрудненным дыханием и недостатком кислорода. Малыш становится вялым. Могут посинеть губы.
Осложнения
Хрип не является самостоятельной болезнью, но он становится симптомом серьезных нарушений в дыхательной системе.
Отсутствие лечения часто усугубляет ситуацию и ведет к развитию воспалительных процессов, например пневмонии.
Длительные хрипы у детей чреваты серьезными последствиями даже в случае механических причин их появления.
Затруднение дыхания вызывает кислородное голодание тканей, что ухудшает самочувствие ребенка, нарушает работу сердечно-сосудистой системы и головного мозга, замедляет физическое и умственное развитие. Значительное блокирование дыхательного просвета может привести к удушью и полному прекращению дыхания.
Опасным осложнением не устраненных хрипов в течение продолжительного времени может стать развитие ложного крупа у малышей в возрасте до 3-4 лет.
Эта патология представляет собой быстро прогрессирующий отек гортани и может порождаться длительным раздражением и воспалением слизистой оболочки. Ложный круп проявляется сильным хрипом, шумным дыханием и кашлем лающего характера. Во время приступа ребенок может задохнуться.
Диагностика
При появлении хрипов у ребенка необходимо обратиться к педиатру для выявления причин.
Врач ставит предварительный диагноз на основании анализа анамнеза и результатов осмотра.
Уточнить вывод позволяют лабораторные и инструментальные исследования.
Хрипы у ребенка не всегда явно прослушиваются, а потому важным первичным способом обследования становится аускультация, т. е. прослушивание грудной области с помощью специальных приборов – стетоскопа, фонендоскопа или стереостетофонендоскопа.
С помощью аускультации можно выявить такие параметры:
- наличие мелкопузырьковых хрипов влажного типа, которые не слышны ухом, с определением масштаба поражения и накопление экссудата в альвеолах;
- наличие сухих хрипов с различным характером звуков;
- локализация очага поражения и характер патологии;
- возникновение крепитации над воспалительным очагом.
Для более детального обследования аускультация проводится в разном положении пациента. Врач прослушивает его с передней, задней и боковой поверхности грудной клетки. Сухие хрипы лучше всего выявляются в лежачем положении, когда обеспечивается естественное сужение бронхов.
Для уточнения диагноза необходимы следующие мероприятия:
- Лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, биохимические методики, тесты на аллергическую реакцию.
- Инструментальные исследования – рентген легких и верхних дыхательных путей, УЗИ, бронхоскопия, ларингоскопия, фарингоскопия.
Лечение
Лечение хрипов назначает педиатр после установления причин их появления. При непатологическом характере явления необходимо устранить провоцирующие факторы и принять профилактические меры.
Наиболее характерны такие мероприятия:
- Обеспечение оптимальных условий в помещении, где находится ребенок – влажность не менее 55 процентов, температура в пределах 19-22 ºС, полное отсутствие пыли и кухонных запахов. Необходимо регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку.
- Увеличение потребления жидкостей. Полезно давать теплый чай, морс, натуральные соки, компот, молоко, бульоны.
- Оптимизация питания за счет исключения аллергенов и преобладания фруктов и овощей. При грудном вскармливании ребенка следует обеспечить неаллергенную пищу матери.
- Очищение носоглотки за счет регулярных, полноценных высмаркиваний.
Медикаментозная терапия необходима при патологическом характере хрипов. В этом случае назначаются такие препараты:
- Муколитики для разжижения пробок в дыхательных каналах. Для детей подойдут такие средства, как Мукалтин, Амбробене, Бромгексин.
- Антибиотики и противовирусные лекарства при воспалительных процессах, простудах, ОРВИ, инфекционных поражениях (строго по назначению врача).
- Бета-адреномиметики в форме ингаляций для устранения спазматических явлений и расслабления стенозных мышц.
- Антигистамины при аллергических реакциях.
Один из самых действенных способов лечения хрипов у ребенка – ингаляции. Они рекомендуются начиная с двухлетнего возраста.
Наибольшую эффективность обеспечивают приборы для ингаляций – небулайзеры и аптечные, готовые растворы для них.
В домашних условиях предпочтение отдается паровым ингаляциям с использованием содовых и солевых растворов, настоев и отваров лекарственных растений, меда, эфирных масел.
Среди народных методов лечения особо выделяется питье теплого молока с добавлением меда, травяных отваров, имбирного чая. Активно используются такие лечебные процедуры, как компрессы, растирания, постановка горчичников.
Хрипы у детей, даже без сопровождения кашлем, могут быть опасны для здоровья и чреваты серьезными осложнениями. При появлении выраженных признаков необходимо обратиться к врачу для выявления причин и назначения лечения. Нередко хрипы являются признаком начальной стадии заболевания, и своевременное начало терапии не даст развиться болезни.
Источник
Новорожденный малыш входит в семью, и взгляд на мир совершенно меняется. Частый вопрос молодых матерей – почему грудничок хрипит ночью. Хрипы бывают в носу и горле. Причины у этого разнообразные. Это может быть физиологически нормальным явлением, может говорить о начале болезни.
Грудничка слушает врач
Специфика дыхания младенца
Каждый молодой родитель обязан следить за правильностью дыхания своего новорожденного ребенка. По физиологии до одного года дети дышать умеют только через нос. Во время сна у крохи закрыт рот, а язык находится за зубами.
Если хрипы у грудничка связаны с неправильным дыханием, значит, он храпит. Это бывает из-за неправильно сформированных дыхательных хрящей. Они перекрывают доступ кислорода к носовым ходам. К двум годам все становится на свои места.
Чтобы малыш изначально дышал правильно, педиатры, в том числе доктор Комаровский, рекомендуют использовать соску. Во время сосания у крохи нет выбора, ему приходится дышать носиком.
Важно! Если ребенок нормально дышит и не требует соску, не стоит его заставлять, ведь в будущем его придется отучать от нее.
Причины хрипов новорожденных в носу
Хрипы у новорожденного во сне бывают по разным причинам. Иногда это физиологический процесс или слишком сухой воздух. Ниже описаны все возможные причины хрипов в носу.
Физиологические особенности организма
Малыш до рождения привык находиться в водной среде, там его организм получал достаточное количество влаги. Когда он рождается, окружающая среда меняется с водной на воздушную. Кожа и слизистые оболочки ребенка начинают сохнуть. Первые 2-3 месяца следует тщательно увлажнять кожу крохи и слизистую носа специальными средствами.
Для носа используют солевой раствор. Он увеличивает секрецию желез и выделение слизи. Если пренебрегать уходом за носиком, его оболочки пересыхают, и новорожденный хрипит при дыхании.
Новорожденный плачет
Сухой воздух в помещении
Оптимальное значение влажности воздуха для взрослого человека является 60-70%. Для новорожденных этот показатель должен быть выше на 10-20%. Показатель должен составлять не менее 80%. Это способствует спокойному сну и не дает пересыхать коже и слизистым оболочкам.
Если воздух в комнате сухой, во время дыхания новорожденный будет отдавать часть своей жидкости через нос. Вследствие чего пересыхает носоглотка. На поверхности образуются корочки, малыш хрипит.
Определить уровень влажности в комнате можно при помощи гигрометра. Его устанавливают в помещении, и он показывает значение. Обычно прибор электронный. Есть и механические, они стоят гораздо дешевле электронных. Их ставят в комнате и по специальной схеме-решетке определяют влажность и температуру воздуха.
Интересно. Подсказкой к низкой влажности станут комнатные растения. Почва в горшке становится сухой, значит, пришло время провести увлажнение помещения.
В настоящее время выпускаются различные увлажнители воздуха для детских комнат. Доктор Комаровский рекомендует приобрести такой прибор для малыша. Если нет возможности его купить, то развешивают влажные пеленки в комнате.
Важно! Отследить уровень влажности в комнате поможет специальный прибор.
Непрочищенный носик
Если грудной ребенок хрипит, то это может быть связано с непрочищенными носовыми ходами. Педиатры рекомендуют проводить процедуру ежедневно после пробуждения. Здоровое дыхание способствует хорошему обеспечению мозга и сердца кислородом.
В носик впрыскивают солевой раствор и при помощи марлевой турунды прочищают нос. Одной рукой придерживают головку, второй – прокручивают турунду. Дети не любят этот процесс, но он значительно улучшает дыхание.
Подходящие растворы для прочищения носика:
- физиологический раствор;
- АкваМарис;
- Ринолюкс;
- Аквалор;
- Салин;
- Аквамастер;
- Моренизал.
Для их производства используют морскую воду. Концентрацию соли доводят до определенного уровня. Нет разницы, какой именно покупать флакон, принцип действия у всех одинаковый.
Малышке промывают нос
Скопление пыли
После появления новорожденного в квартире рекомендуется проводить ежедневную влажную уборку. Частички пыли постоянно находятся во взвеси воздуха. Если пренебрегать уборкой, они начнут скапливаться и оседать на предметах. При открытии форточки пыль снова попадет в воздух.
После вдыхания воздуха со взвесью пыли человеком она начинает оседать на стенках носовых ходов. Комки грязи образуют комочки и забивают проходы. При дыхании у грудничка появляются хрипы.
Маме тяжело постоянно следить за новорожденным и идеальной чистотой в доме. Рекомендуется пользоваться помощью родственников. Уборку можно временно переложить на папу. Малышу требуется чистый и влажный воздух.
Загрязненный воздух
Воздух в помещении, где находится ребенок, должен быть максимально чистым. Загрязненный кислород и примесь химических веществ губительно влияют не только на всю дыхательную систему, но и на другие органы.
Как попадают загрязненные частицы в помещение? Ответ прост – например, ремонт с использованием краски в соседнем помещении, табачный дым, продукты горения, запах ацетона.
Если химические вещества попадают в воздух, это может вызывать не только хрипы в носу, но и отравление малыша. Частый контакт с химикатами оказывает влияние на нервную систему.
Важно! На время ремонта новорожденного изолируют в другом здании.
Отсутствие физической активности
Иногда новорожденный хрипит во сне, потому что он недостаточно двигается. Каждая мама должна знать, что зарядка, массаж и выкладывание на животике помогают разогнать кровь по организму.
Если малыш будет постоянно лежать, то притока крови и кислорода к легким и дыхательной системе будет недостаточно. От этого слизистая пересохнет. Об этом рассказывают все педиатры и доктор Комаровский.
Новорожденным так же, как и взрослым, хочется размяться. Постоянное нахождение в одной позе способствует застою крови. Массаж и зарядка не занимают много времени. Их проводят либо утром после пробуждения, либо после купания перед сном.
Выкладывают младенца на животик, чтобы он учился держать голову, разминают ручки и ножки. Плавными движениями делают массаж животика. Это избавит не только от хрипов, но и других проблем у ребенка. Если тяжело проводить зарядку каждый день, то делают упражнения хотя бы несколько раз в неделю.
Грудничок и массаж
Причины хрипов в горле у грудничка
Иногда, когда грудничок дышит, он хрипит не из-за носа, а из-за горла. Причина бывает физиологическая или патологическая. В любом случае стоит обратиться к педиатру, чтобы обрести покой.
Неумение сглатывать слюну
Сглатывать слюну младенцы начинают только с 6-месячного возраста. В это время они начинают пробовать взрослую еду, грызть печенье и сушки. До этого момента слюноотделение они не контролируют.
Если ребенок вдобавок отказывается от соски, то слюна стекает на его одежду и другие предметы. Придется постоянно менять ему одежду. Слюна скапливается в ротовой области, у грудничка хрипит горло. Это физиологический процесс, который проходит самостоятельно.
Слюноотделение при прорезывании молочных зубов
С 3-5 месяцев у новорожденных начинают прорезываться зубы. Если их невидно, это не значит, что они не режутся. Процесс этот доставляет массу дискомфорта. У малышей начинается обильное слюноотделение.
Сглатывать слюну в грудном возрасте дети не умеют. Поэтому часто хрипят и давятся ей. В таком случае ничего делать не нужно, все нормализуется с появлением первого зуба. Многие дети тяжело переносят проявление зубов, иногда у них поднимается температура, и развивается насморк, малыши ведут себя беспокойно.
Важно! Облегчить состояние помогут специальные гомеопатические средства.
Слюна у малыша
Срыгивание пищи
Срыгивание грудного молока встречается у 90% грудничков. Это физиологический процесс, он не требует лечения. Если срыгивания обильные, то прописывают специальные молочные смеси.
Нормальное количество срыгиваемой массы составляет 2 ст.л. Если срыгиваний больше, то это считается рвотой. Проверяют количество при помощи пеленки и воды. На нее выливают 2 ст.л. воды и сравнивают пятна. Если они практически одинаковые, то беспокоиться не о чем.
Малыш может срыгнуть среди ночи, поэтому его укладывают спать на бок. Часть грудного молока остается в ротовой полости, незначительно перекрывает горло, от чего кроха начинает хрипеть.
После ночного кормления малыша надо поносить столбиком, чтобы он срыгнул все на пеленку перед сном. Тогда количество хрипов значительно сократится или полностью пропадет.
Перенапряжение голосовых связок
Если ребенок часто плачет и беспокойно себя ведет, его голосовые связки перенапрягаются. Нужно следить за грудничком, стараться не давать ему плакать, найти причину раздраженного поведения и устранить ее.
Когда голосовые связки садятся, кроха может охрипнуть. Это не очень хорошо – в будущем может повлиять на формирование хриплого голоса. На всякий случай рекомендуется обратиться к врачу. Он поможет найти причину частого беспокойства. Это могут быть неподходящая смесь, частые колики, высокая температура в помещении.
Важно! Ребенок быстро восстановит пострадавшие связки, когда начнет меньше плакать и кричать.
Грудничок кричит
Когда нужно обратиться к врачу
Если есть подозрения, что хрипы при дыхании у новорожденного связаны с болезнью, то следует обратиться к врачу. Чаще всего такое состояние сопровождается рядом симптомов. Важно вовремя обратить внимание на все проявления, посмотреть, что чувствует ребенок.
Заболевание ОРВИ
При простудных заболеваниях ребенок хрюкает во сне. Происходит обильное отделение слизи. Она попадает в легкие и дыхательные пути, мешает нормальному дыханию, нос начинает свистеть. Хрипы есть в горле и легких. ОРВИ сопровождается рядом симптомов:
- кашель;
- беспокойный сон;
- повышенная температура;
- сниженный аппетит;
- беспокойство.
Вирусная инфекция быстро распространяется, поэтому не стоит запаздывать с посещением врача. При подозрении на простуду врача вызывают на дом в этот же день. Отсутствие ее лечения может привести к осложнениям. Развиваются серьезные болезни:
- инфицирование внутренних органов;
- пневмония;
- абструктивный бронхит.
Во время простуды врач старается вылечить ребенка при помощи физиопроцедур. В тяжелых случаях назначает антибиотики.
Патологии
Хрипы у новорожденных бывают из-за врожденных и приобретенных патологий. В таких случаях хрюкание расценивается как симптом. Патологические процессы включают:
- недоразвитую дыхательную систему;
- крупозную пневмонию;
- бронхиальную астму;
- острый бронхит;
- эмфизему;
- новообразование;
- аллергический ринит;
- отек Квинке;
- неправильную носовую перегородку;
- перекрытие трахеи;
- сужение бронхов при дыхании.
Некоторые вышеперечисленные состояния сопровождаются повышенной температурой. Врожденные патологии врачи диагностируют в первые три месяца жизни. При подозрении на болезнь обращение к врачу должно быть незамедлительным. У новорожденных слабая иммунная система, которая самостоятельно не сможет побороть инфекцию.
Важно! Самолечение может усугубить ситуацию, любые препараты должен прописывать врач.
Малыша слушает врач
Другие причины
У младенцев с врожденными пороками сердца хрипы в груди встречаются часто. Это один из ведущих симптомов. Диагностируют заболевание чаще всего в роддоме и при регулярных осмотрах педиатра.
Если порок сердца не очень серьезный, то лечение не потребуется. Некоторым детям делают операции на сердце. Решение принимает детский кардиолог после тщательного обследования грудничка. При возможности операционное лечение переносят на более взрослый возраст.
Когда новорожденный хрипит во сне, это вызывает массу волнений. Родители переживают о здоровье малыша и его будущем. Чаще всего причина кроется в условиях проживания крохи. Стоит обратиться к врачу, он подскажет точную причину такого симптома. Грудничок хрипит когда дышит чаще по физиологическим причинам.
Видео
Источник