Хрипы по ночам и кашель у ребенка

Малопродуктивный раздражающий кашель у ребенка ночью считается признаком многих патологий, которые требуют правильного и своевременного лечения после уточнения причины возникновения этого неприятного явления.

Сухой ночной кашель всегда настораживает и беспокоит как родителей, так и специалистов.

Приступы ночного раздражающего кашля часто лишают ребенка полноценного сна, а у детей раннего возраста сопровождаются капризностью, беспокойством и рвотой.

Поэтому в таких ситуациях сложно оставаться безучастным и желание помочь ребенку преобладает – и близкие малыша прибегают к разным методикам облегчения кашля:

При этом родители и родственники ребенка часто игнорируют необходимость посещения специалиста, ведь кашель – это только симптом заболевания и нужно, прежде всего,  определять причину появления этого неприятного признака.

Нужно помнить, что именно самолечение способствует усугублению раздражающего сухого кашля ночью и/или присоединение патологических признаков (одышки, приступов удушья, повышения температуры).

Поэтому, чтобы полностью устранить сухой ночной кашель у ребенка нужно знать причины его появления и главные принципы терапии.

Причины малопродуктивного кашля

Сухой кашель у ребенка ночью представляет собой защитную рефлекторную реакцию дыхательных путей.

Он возникает при раздражении местных рецепторов слизистой оболочки органов дыхания от глотки и гортани до нижних отделов бронхов и плевры.

Приступы сухого кашля ночью чаще всего возникают у детей в связи:

• со скоплением вязкой мокроты на задней стенке глотки при фарингите (горловой кашель);
• с воспалением и отеком в трахее или бронхах малыша при трахеобронхите;
• при медленном рассасывании слизи и мокроты в трахее и бронхах;
• при перераздражении кашлевых рецепторов на фоне активного воспалительного процесса верхних и нижних дыхательных путей;
• при специфических изменениях в слизистых при коклюше и паракоклюше;
• при других заболеваниях (неврологических, пищеварительной системы, эндокринопатиях, ЛОР – патологиях);
• при спазме бронхов.

Нужно помнить, чем активнее воспаление, тем сильнее приступ кашля.

Поэтому наиболее частой причиной сухого кашля ночью считаются вирусные респираторные инфекции и простудные заболевания, а также бактериальные осложнения ОРВИ (бронхит, трахеит, пневмония или плеврит).

Но нельзя забывать и других не менее сложных и серьезных патологических заболеваниях.

Наиболее опасен малопродуктивный кашель, закашливания и одышка у детей раннего возраста.

Поэтому появление этих проявлений у детей до 3 лет является показанием к немедленной консультации педиатра.

Кроме респираторных вирусных инфекций и их осложнений сухой частый ночной кашель  может проявляться при данных патологических состояниях:

• бронхиальной астме – необходимо помнить, что малопродуктивный раздражающий кашель различной периодичности считается первым признаком этого серьезного заболевания;
• коклюш и паракоклюш, которые проявляются приступами судорожного ночного и утреннего кашля;
• аллергическое воспаление верхних дыхательных путей – ларингита, трахеита, фарингита;
• аденоидита или прогрессирующего разрастания аденоидных вегетаций в носоглотке;
• патологии нервной системы или психогенного кашля на фоне стресса;
• желудочно-пищеводного рефлюкса;
• заболеваний сердечнососудистой системы;
• некомфортного микроклимата с высокой сухостью воздуха или раздражающих запахов в помещении;
• аномалии органов дыхательной системы.

Как можно определить причину сухого кашля

Сочетание различных факторов часто определяет наиболее вероятную причину возникновения малопродуктивного кашля у малыша.

Попробуем разобраться в основных причинных факторах и их проявлениях у детей.

При респираторных вирусных инфекциях, простудах и их бактериальных осложнениях

Ночной кашель при данных патологиях сопровождается:

• насморком
• чиханием;
• покраснением склер;
• повышением температуры;
• слабостью, вялостью и капризность ребенка;
• головная болью.

Кашель при данных патологиях связан с возникновением активного воспалительного  процесса и отека в носоглотке, гортани и трахее, а также скопление вязкой слизи или мокроты в верхних дыхательных путях.

Медленное рассасывание слизи или ее стекание по задней стенке при аденоидите провоцирует усиление рефлекторного кашля при длительном горизонтальном положении ребенка.

Бактериальные осложнения ОРВИ в виде бронхитов,  пневмонии и реже, плевритов вызывают стойкое выраженное воспаление бронхов, отек их слизистой и перераздражение кашлевых рецепторов бронхов и плевры. Поэтому при этих патологиях у ребенка появляются:

• усиление сухого кашля ночью и появление закашливания;
• повышение температуры до высоких цифр, головокружения и нарастающая слабость;

• одышка или дистанционные хрипы и срыгивания, особенно у грудничков;
• боли в грудной клетке в покое и при форсированном вдохе.

При бронхиальной астме

Эта патология связана с отеком и длительным спазмом бронхов, которые спровоцированы попаданием аллергена в организм малыша и запускание аллергической реакции.

Родители должны знать, что приступы малопродуктивного кашля ночью считаются ранним признаком бронхиальной астмы, а типичные проявления болезни –  свист на выдохе и затрудненное дыхание присоединяются при отсутствии своевременного лечения этого патологического процесса.

Об этом нужно помнить при наследственной отягощенности по данному заболеванию в семье.

При коклюше или паракоклюше

Малопродуктивный спастический кашель возникает у ребенка после контакта с источником инфекции.

При этом отмечается сочетание:

• спастического приступообразного кашля до 1,5 месяцев с репризами (на сегодняшний день, возможно, их отсутствие);
• покраснением лица;
• рвотой;
• приступами апноэ (остановки дыхания) у грудничков.

Эта детская инфекция связана с воздействием патогенных микроорганизмов на слизистую бронхов ребенка, а также длительная персистенция возбудителя инфекции в организме, что и провоцирует затяжной спастический кашель у ребенка ночью и ранним утром.

Аденоидит или аденоиды

Частый раздражающий кашель в данном случае связан с воспалением, отеком и патологическим разрастанием лимфоидной ткани в верхних отделах носоглотки. Кроме этого отмечается постоянное стекание густой слизи по задней стенке глотки и это вызывает постоянное раздражение кашлевых рецепторов, особенно при горизонтальном положении ребенка.

Кроме сухого кашля отмечаются следующие симптомы:

• частые простуды и ОРВИ;
• насморк и постоянная заложенность носа;
• храпение и сопение во время сна;
• снижение слуха;
• дефекты речи и гнусавый голос.

При желудочно-пищеводном  рефлюксе

При данном патологическом состоянии сухой кашель связан с забросом кислого содержимого желудка из пищевода в глотку, гортань и полость рта и перераздражение кашлевых рецепторов, особенно в ночное время.

Необходимо знать, что на данный момент это заболевание встречается достаточно часто, особенно если у ребенка отмечаются:

• периодические сбои пищеварения и диспепсические нарушения;
• боли в животе;
• снижение аппетита;
• повышенное газообразование;
• отрыжка и изжога.

При патологии нервной системы или психогенный кашель на фоне стресса

Этот вид кашля у ребенка имеет чаще рецидивирующий характер. Он может возникать на фоне постоянного стресса, неврозов и при повышенной тревожности матери, акцентуации и концентрации внимания родителей на респираторных симптомах.

У малыша возникает серия громких, сухих кашлевых толчков, спровоцированных ситуациями, когда ребенок хочет привлечь внимание взрослых или добиться определенных целей, при тревожном ожидании неприятностей. Ночной кашель в данном случае возникает при перераздражении кашлевого центра в продолговатом мозге.

Достаточно часто неврогенный кашель возникает при неврозах, особенно при неврозе навязчивых состояний или движений.

Как лечить малопродуктивный сухой кашель

Лечение сухого ночного кашля у ребенка зависит от многих факторов, но при этом важно знать, что самолечение может значительно усугубить течение заболевания, вызвать потерю драгоценного времени и спровоцировать развитие осложнений.
Поэтому чем и как лечить сухой ночной кашель у ребенка определяет только специалист в зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего появления этого патологического симптома – педиатр, отоларинголог, гастроэнтеролог, невролог или кардиолог.

Кроме этого ребенка необходимо оградить от раздражающих запахов и создать в помещении комфортный микроклимат, а также обеспечить достаточное проветривание комнаты.

Для облегчения приступа сухого кашля ночью крохе нужно пить больше жидкости в виде теплого молока, щелочных минеральных вод, травяных отваров и настоев.

Об особенностях лечения кашля у детей можно прочитать в этой статье

Правильное лечение кашля у детей: особенности применения лекарств

Важно знать, что появление навязчивого постоянного изнуряющего, мучительного и малопродуктивного кашля считается прямым показанием к незамедлительному обращению за медицинской помощью для уточнения причины кашля и полного ее устранения.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Неожиданный ночной сильный кашель у ребенка является поводом оправданных тревог родителей. В основном причиной беспокойства становятся те случаи, когда днем малыш ведет себя обычно, выглядит здоровым, а ночью плохо спит и кашляет. Нужно срочно принимать меры. В первую очередь, когда кашляет во сне ребенок, потребуется обратиться к врачу для установления причины нарушений.
Откашливание у детей во сне говорит о борьбе организма с инфекцией или воспалением. Покашливания по ночам – не причина, а следствие поражения.

Этиология ночных приступов у детей

80% случаев развиваются из-за проникновения в организм вируса или при осложнениях в результате его жизнедеятельности. К остальным 20% относятся патологии ЖКТ, аллергии и т.п. Эту небольшую часть причин тоже следует учитывать во время диагностики.

Прорезывание молочных зубов

В такой ситуации ребенок кашляет во сне из-за боли, которая развивается в деснах. При этом малышу становится сложно глотать слюну и возникает откашливание. В сложившейся ситуации родителям следует укладывать ребенка спать набок, подкладывать небольшую подушку под голову, чтобы он не мог подавиться слюной.

Вирусные патологии болезни органов дыхания

Когда кашель во время сна у ребенка вызван развитием ОРВИ, по ночам его приступы можно объяснить скоплением в легких слизи. При вдохе легкие сокращаются и малыш закашливается.
Также при простуде зачастую нос заложен, выдыхать и выдыхать получается только через рот – это дополнительно усиливает откашливание в ночное время. Кашель с мокротой становится поводом подозревать развитие вирусной инфекции. Но также он бывает спровоцирован синуситом, фарингитом или ринитом.
Ещё одна причина – это начинающаяся астма. В самом начале развития болезнь проявляется только ночными приступами под влиянием спазма в легких. Также при вдыхании ртом проявляется характерный свист. При астме сухой кашель ночью развивается из-за того, что легкие находятся в покое и быстрее отвечают на внешние и внутренние раздражители.
Ночное откашливание становится причиной начала развития коклюша. Прививка от этого заболевания является плановой у детей в раннем возрасте. В связи с этим у ребенка кашель во время сна бывает вызван вакцинацией, но он благополучно проходит спустя несколько дней и не должен быть поводом для беспокойства.

Аллергии

При неожиданных приступах кашля у ребенка во время сна нужно учитывать и такую возможную причину, как аллергическая реакция. Она также сопровождается сыпью и насморком. Причиной аллергического кашля становятся:

•          некачественная ткань постельного белья;
•           новая пижма или постельное белье, которые не постирали перед применением;
•          покупка нового стирального порошка;
•          растения вблизи детской кроватки;
•          наполнитель в одеяле и подушках;
•          синтетические и пластмассовые игрушки и другие предметы интерьера в детской;
•          мягкие игрушки, потому что в них скапливается пыль.

Аллергический кашель у ребенка во время сна легко отличить от другого по следующим признакам:

•          несильный отек лица, носа;
•          насморк;
•          сонливость или, наоборот, отказ от сна;
•          повышение потоотделения;
•          краснота глаз;
•          слезотечение.

Аллергическое откашливание никогда не протекает вместе с интоксикацией и ознобом. Если дать ребенку антигистаминный препарат и переложить его в другую комнату, приступ пройдет.

Желудочно-пищевой рефлюкс

Если ребенок кашляет, когда спит, это может свидетельствовать и желудочно-пищеводном рефлюксе. Состояние дополняется дневными затяжными изжогами. Такие нарушения чаще всего связаны с врожденными патологиями, воспалением пищевода или желудка, особенностями работы организма или перееданием перед сном.

Гельминты

Немногие учитывают тот факт, что гельминты в организме тоже могут стать причиной кашля во время сна у ребенка. При поражении ими органов происходит реакция отторжения. А раздражение от паразитов проявляется откашливанием.

Как успокоить сильный кашель ночью

Ночью, если у ребенка кашель во время сна, то при неустановленной причине не рекомендуется давать какие-либо медикаменты, чтобы по ошибке не навредить несформированному до конца организму. При знании причин и установлении аллергии можно дать антигистаминные препараты – Фенистил, Зиртек. До 6 месяцев эти средства запрещены, а остановить приступ можно посредством теплого питья.
Для облегчения откашливания ночью при ОРВИ или других болезнях нижних дыхательных путей рекомендуется давать много жидкости и использовать следующие методы:
Много воды позволяет успокоить раздраженную слизистую, разжижает мокроту и делает откашливание менее изнуряющим.

• Хорошо при приступе помогает молоко с содой. Но применять это средство можно только у детей после 5 лет. 100 мл теплого молока нужно смешать с четвертой частью чайной ложки соды.
• Кашель при рините или гайморите хорошо облегчает промывание носа физиологическим раствором. Детям также чистят нос при помощи аспираторов, делать это следует осторожно, чтобы дополнительно не травмировать слизистую носовой полости.
• Положить под голову подушку для облегчения дыхания, а для увеличения концентрации кислорода в воздухе комнату нужно проветрить.

Перечисленные способы позволят облегчить самочувствие и нормально уснуть до утра. Некоторые родители без показаний врача теряются и не понимают, как проводить лечение или хотя бы облегчить состояние. Итак, вызывать скорую помощь при приступе кашля следует, если он сопровождается следующими признаками:

• сильное повышение температуры;
• свист при откашливании;
• откашливание с кровью;
• кашель с рвотой;
• жалобы на сильную боль;
• появление высыпаний.

Если перечисленных симптомов нет, то можно воспользоваться описанными выше советами и подождать до утра.
Известный педиатр Комаровский говорит, что кашель – это защита организма, поэтому нужно установить его причину и лечить в первую очередь ее. Но при этом не забывать облегчать откашливание, которое доставляет сильный дискомфорт. Делать это очень просто посредством обильного питья и частого проветривания комнат.

Профилактика кашля по ночам

Родителям следует уделять внимание именно профилактике приступов. Когда ребенок кашляет во время сна, это мешает полноценному отдыху и восстановлению сил, а они очень нужны для нормального роста и развития. С целью профилактики приступов ночью следует выполнять следующие действия:

• Перед тем, как ложиться спать, проветрить комнату.
• Обязательно минимум 2 раза в неделю делать влажную уборку.
• Предупреждать контакт с потенциальными аллергенами.

Хорошо влияет на организм перед сном ароматерапия маслом чайного дерева, лавра, мяты и эвкалипта. Но главное не переусердствовать с этим.
Также правильный уход – здоровое питание, организация режима дня поможет предотвратить сильное переутомление и лишние волнения перед сном.
Болезнь ребенка вызывает множество волнений у родителей. Ночью нужно как можно быстрее остановить приступ сильного кашля и постараться понять, что могло его вызвать для предупреждения и коррекции подобных состояний в будущем.