Хрипящий кашель у детей препараты

Если малыш в процессе дыхания издает шумные, глухие и свистяще-хрипящие звуки, это значит, что в трахее и бронхах уже успело образоваться критическое количество слизи. Это крайне опасное состояние, которое угрожает жизни ребенка. Ведь не находящая выхода наружу слизь может закупорить бронхи, и кроха попросту задохнется. В данном случае на выяснение причин возникновения заболевания нет времени – ребенка нужно срочно везти в больницу. Следует отметить, что хриплый кашель у ребенка зачастую является признаком того, что в бронхах активно развивается воспалительный процесс. Однако существует и ряд иных факторов, которые способны вызвать точно такое же состояние.

Откуда берется хрипота

Хриплый кашель Всегда помните, что если ребенок хрипло кашляет и у него осип голос, его нужно в кратчайшие сроки показать опытному врачу. Никакого самолечения по рекламным роликам, советам знакомых и «бабушкиным» рецептам! Разумеется, родителям следует замечать все особенности кашля (тембр, громкость, интенсивность и так далее), ориентироваться в предположительных причинах его возникновения. Это нужно для того, чтобы обрисовать врачу максимально полную картину болезни малыша.

Кашляет и хрипит во время кашля ребенок тогда, когда у него уже закупорились слизью нижние мелкие бронхи. Часто возникновение такого состояния сопряжено с каким-либо заболеванием простудного происхождения. Мокрота не откашливается и накапливается в бронхах – отсюда и характерный звук при кашле. Итак, можно утверждать, что ребенок кашляет с хрипом, если в дыхательные пути попало вредоносное содержимое.

Хрипы в легких, как и кашель, бывают сухими и влажными. Например, для бронхита и бронхиальной астмы характерны сухие хрипы. А вот если начали отекать легкие, хрипы становятся влажными с музыкальным тембром.

Если у ребенка хрипит в груди, он кашляет и говорит осипшим голосом, это свидетельствует о воспалении органа (или органов) дыхательной системы. После ряда проведенных анализов и обследований, как правило, выясняется, что малыш страдает:

фарингитом;
ларингитом;
трахеитом;
бронхитом;
пневмонией.

Однако эти симптомы могут сигнализировать и о намного более серьезных недугах – туберкулезе, эмфиземе или раке легких.

Если хриплый кашель появился внезапно, и никаких дополнительных симптомов нет, причиной могло послужить попадание в дыхательные пути инородного предмета. Ребенок попросту мог поперхнуться едой. Кроме того, бывают случаи, когда напиток или даже слюна попадают «не в то горло». Совсем маленькие дети могут попытаться проглотить какой-либо предмет и подавиться им.

Если причина хриплого кашля действительно в инородном предмете, малыш прекратит кашлять лишь тогда, когда этот предмет будет извлечен.

Сопутствующие симптомы

В большинстве случаев хриплый кашель – не единственный симптом. Как правило, его дополняют, по меньшей мере, 2-3 иных настолько же малоприятных признака. Все эти симптомы в комплексе прорисовывают общую картину заболевания и помогают врачу установить точную причину кашля. Ведь только после этого он сможет назначить адекватное и, самое главное, эффективное лечение.

Кашель и симптомы Итак, ребенок, у которого появился кашель с хрипами, может также страдать от:

высокой температуры, лихорадки, озноба, слабости, интоксикации организма;
насморка;
воспаления гортани и ее отечности;
осиплости голоса (иногда – от его утраты);
першения, щекотания и прочих неприятных ощущений в горле;
трудностей при глотании (признак того, что верхние дыхательные пути охвачены воспалением);
ощущения застрявшего в глотке или гортани инородного предмета;
свистящего дыхания.

Следует отметить, что обструктивный бронхит или бронхиальную астму обычно сопровождает свистящий кашель. Его характерной особенностью являются свистящие хрипы при выдохе. Такие звуки – результат бронхоспазма и отечности внутренней выстилающей оболочки бронхов и бронхиол. Внутри последних образуется очень густая и вязкая мокрота, которая практически не отделяется. Ею и заполняется просвет бронхов.

Кроме того, она раздражающе действует на нервные окончания. А это, в свою очередь, провоцирует еще более сильный спазм нижних бронхов и бронхиол. В итоге снижается газообмен в легких, и нарастает дыхательная недостаточность. Такая ситуация требует принятия неотложных мер.

Хриплый кашель при остром ларингите, бронхите или пневмонии

Если у ребенка появился лающий кашель, сопровождающийся хрипами и одышкой, нельзя тратить ни минуты. Это очень тревожные признаки, представляющие опасность для жизни малыша. Сразу вызывайте «скорую». Пока медики в пути, пусть кроха опустит ноги в теплую воду (данный метод можно применять лишь в том случае, если температура тела не высокая). Для чего это нужно? Для того чтобы кровь отлила от гортани и прилила к стопам. Необходимо хотя бы немного снять отечность. Однако незначительное улучшение вовсе не значит, что можно отменять вызов медиков. Эффект этого метода кратковременный.

Кашель при пневмонии Если врачи предлагают вам положить ребенка в больницу, соглашайтесь не раздумывая. Отечность гортани опасна тем, что может увеличиваться очень быстро и резко. Поэтому при таких симптомах лучше находиться в том месте, где, в случае необходимости, окажут неотложную помощь и, если нужно, проведут реанимационные мероприятия.

Зачастую сиплый голос и хрипы при кашле у ребенка являются симптомами бронхита или воспаления легких. Эти заболевания почти всегда возникают не самостоятельно, а как осложнение перенесенной вирусной инфекции. О том, что заболевание осложняется, свидетельствует повторно поднимающаяся температура.

Если у малыша появились перечисленные симптомы, нужно безотлагательно вызвать детского врача на дом. Правда, о перспективе домашнего лечения можно будет забыть. Лечение бронхитов обычно проходит в стационаре.

Когда кашель станет продуктивным и ребенок начнет хорошо откашливать, врач назначит сдать мокроту на анализ. Это нужно, чтобы определить возбудителя недуга и выбрать самые подходящие лекарства для эффективной борьбы с ним.

Чем лечить

Для облегчения кашля, уменьшения отечности и боли в горле, а также чтобы улучшить откашливание и восстановить голос, можно прибегнуть к некоторым народным методам лечения. Однако они ни в коем случае не должны заменять визит к врачу и медикаментозное лечение. Итак, в домашних условиях можно применять:

Ингаляции. Пусть ребенок подышит горячим паром. Надо усадить его над источником пара и накрыть полностью теплым одеялом. Есть множество рецептов домашних ингаляций. Наиболее популярной считается ингаляция паром от вареного картофеля. Его можно варить прямо в кожуре – в пар тогда пойдет больше полезных веществ. В качестве альтернативы можно взять по чайной ложечке сушеных чабреца, ромашки и шалфея, залить водой (1,5 литра) и заварить. Накрыть малыша одеялом над кастрюлькой с отваром, чтобы он вдыхал исходящий от него пар.
Обильное питье. Увеличение объема жидкости поможет ускорить вывод токсичных веществ из организма и облегчить симптоматику заболевания. Лучше всего подойдут слабо заваренный чай с долькой лимона или теплое молоко с добавлением натурального меда.
Согревающие мази. Чтобы облегчить хриплый кашель, рекомендуется делать растирания грудной клетки и спины с помощью специальных согревающих мазей (например, «Золотая звезда», «Доктор Мом»).

Подытожим

Прежде всего, подчеркнем, что попытки самостоятельно вылечить кашель могут нанести здоровью ребенка значительный ущерб. Не имеет значения, что вы будете давать малышу – препараты из рекламы или народные снадобья. Не зная точного диагноза, нельзя заниматься самолечением.

При появлении хриплого кашля необходимо сразу же проконсультироваться с опытным специалистом. Перед тем как назначить те или иные препараты, он направит вас с ребенком на анализы и обследования. Все это нужно для установки точного диагноза и выбора наиболее эффективной тактики лечения.

При внезапном появлении грозных дополнительных симптомов (очень высокой температуры, учащенного дыхания, изменения цвета кожи, невозможности сменить положение тела, проблематичности сделать вдох или выдох) нельзя терять ни минуты. Срочно вызывайте «неотложку».

Автор: Юлия Заблоцкая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Что купить от кашля? Приходилось ли вам с таким вопросом обращаться к работникам аптеки? Знаете ли вы, что подобные вопросы ставят их в тупик?

Дело в том, что ассортимент препаратов, направленных на борьбу с кашлем, очень разнообразен. В арсенале фармацевтов есть средства в разных лекарственных формах, отличающиеся по принципу действия. Кашель кашлю – рознь, ведь данный симптом сопровождает множество заболеваний, имеющих разное происхождение. Поэтому перед заказом лекарства важно выяснить, как правильно лечить кашель конкретно в вашем случае.

Рисунок 1 – Как правильно лечить кашель?

Что такое кашель?

Знакомый всем симптом является защитной реакцией организма на различные раздражители – кашляя, мы очищаем дыхательные пути. Кашель может быть симптомом болезни (воспалительной, аллергической) или реакцией на раздражение:

механическое (пыль);
химическое (сигаретный дым);
термическое (холодный или горячий воздух).

Механизм откашливания достаточно сложен. Такая реакция организма наступает в ответ на раздражение нервных окончаний, и она может быть связана не только с заболеваниями дыхательных путей, но и с другими проблемами.

Рисунок 2 – Дыхательная система

Болезни слуховых проходов, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и головного мозга, патологии пищевода, желудка – в этих и других случаях также может появиться кашель. Поэтому чтобы ответить на вопрос, как правильно лечить кашель у ребенка или у взрослого, врачу нужно установить источник проблемы.

Что еще нужно знать, чтобы понять, какие таблетки от кашля помогают лучше?

Перед тем, как выписать больному Лазолван или АЦЦ, врач изучает особенности кашля. А он может быть сухим, лающим, надрывным, беззвучным и т.д. – и все это говорит о разных заболеваниях. В одном случае имеет место травма голосовых связок (беззвучный или сиплый кашель), в другом – об обструктивном бронхите (глухой кашель), в третьем – о воспалении («лающий» кашель).

Кратко перечислим наиболее выраженные характеристики, которые может различить обычный человек, не имеющий специального образования:

Кашель сухой и влажный (сухой может перейти в влажный).

Сухой

Влажный

Сухой кашель не сопровождается отхаркиванием и выходом мокрот.

Этот симптом проявляется при воспалительных заболеваниях бронхов, гортани и трахеи, при плеврите, а также на начальных стадиях острых вирусных инфекций и при аллергии.

На сухой кашель также жалуются люди, страдающие от сердечных заболеваний (включая порок сердца), а также пациенты, у которых диагностированы нервные болезни (психогенный кашель, возникающий после стресса и т.п.).

Лекарства назначаются в зависимости от особенностей болезни (обычно это противокашлевые успокаивающие средства).

При таком кашле наблюдается отхождение мокроты (секрета, слизи). Она может отличаться по цвету (это помогает установить правильный диагноз).

При влажном кашле не используются противокашлевые средства. Больным рекомендованы отхаркивающие, муколитические, антигистаминные и комбинированные препараты.

Влажный кашель характерен для заболеваний дыхательной системы.

По продолжительности различают кашель острый и хронический. Иногда у пациента наблюдаются единичные периодические приступы, иногда они носят постоянный характер (постоянный кашель требует незамедлительного лечения, поскольку он представляет реальную угрозу для жизни).

Острый

Хронический

Обычно бывает у пациентов с острыми вирусными и респираторными заболеваниями.

Продолжительность – в пределах 3 месяцев (при условии лечения).

Хронический кашель беспокоит пациента постоянно.

Длится более 3 месяцев и обычно является симптомом хронических заболеваний дыхательных путей или признаком сердечных, нервных и онкологических болезней.

Что помогает от влалжного и сухого кашля?

Итак, при выборе лекарства важно точно определить, сухой у вас кашель или влажный. Правильное назначение сможет сделать врач: взрослым поможет терапевт, а ребенка нужно показать педиатру. В сложных случаях может понадобиться помощь пульмонолога, инфекциониста, аллерголога.

Рисунок 3 – Быстрая помощь при кашле

При влажном, или продуктивом кашле эффективны муколитические и отхаркивающие средства.

Муколитические препараты. Муколитики способствуют разжижению мокроты (секрета), благодаря чему она легче выводится. Лекарства данной группы назначают при лечении бронхита, пневмонии, трахеита и ряда других заболеваний дыхательных путей. Различают муколитики прямого и непрямого действия.

Муколитические средства прямого действия действуют непосредственно на бронхиальные железы. Мукорегуляторы (муколитики рефлекторного действия) вызывают раздражение нервных окончаний слизистой оболочки желудка.

В эту группу лекарств входят Ацетилцистеин, Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Карбоцистеин, Колдрекс, Лазолван, Мукалтин, Собрерод и др. Муколитики могут использоваться и у пациентов с сухим кашлем, но в составе комбинированной терапии (вместе с другими вспомогательными препаратами) и под контролем врача.

Отхаркивающие средства. Прием данных препаратов показан в случаях, когда необходимо активизировать процесс очищения дыхательных путей. При приеме лекарства происходит раздражение слизистых оболочек бронхов, и как следствие возникает кашель, позволяющий выводить мокроту (запоминаем: муколитики разжижают мокроту, отхаркивающие способствуют ее лучшему выведению). Список наиболее известных отхаркивающих средств включает Гвайфенезин, Стоптуссин, Колдрекс Бронхо. Основными действующими компонентами многих отхаркивающих средств являются растительные экстракты, например, формула многим известного препарата Алтейка включает корни алтея.

Для лечения влажного кашля в составе комплексной терапии могут быть рекомендованы противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом. К этой категории относятся Аскорил, Проспан, Синупрет, Геделикс и др. Особенность этой группы лекарств: они помогают снять спазм в дыхательных путях, что также может быть причиной кашля.

При лечении сухого кашля обычно используют препараты, угнетающие кашлевые рецепторы, – средства, которые воздействуют на центры головного мозга, нервные окончания или слизистые оболочки. Главная задача препаратов центрального действия – подавить (заблокировать) рефлекс кашля, который изматывает больного. Обычно назначают при хронических формах болезней дыхательных путей, а также при коклюше. Пациенту могут выписать средства, содержащие опиоиды (Коделак), или препараты без наркотического эффекта (Синекод, Глаувент, Либексин). Вышеперечисленные средства не назначают при влажном кашле, поскольку вместо того, чтобы помочь, они загоняют болезнь «вглубь». При сухой форме кашля могут использоваться средства, способствующие разжижению и выведению мокроты (Лазолван, Амброгексал, Стоптуссин и др.).

Рисунок 4 – Спросите у своего лечащего врача, что лучше от сухого кашля

Многие противокашлевые средства оказывают сразу несколько положительных эффектов. Так, сироп подорожника Гербион обладает противокашлевым, отхаркивающим, противовоспалительным и противомикробным действием. Синекод помогает снять спазмы в бронхах и уменьшить воспаление, Либексин расширяет бронхи и обезболивает и т.д.

В отдельную группу вынесены препараты комплексного действия – они назначаются строго врачом (обычно их применяют при терапии обструктивного синдрома). Эти лекарства оказывают отхаркивающее, бронхолитическое, противовоспалительное действие, а также помогают уменьшить кашлевой рефлекс. К ним относятся Стоптуссин и Бронхолитин, Туссин плюс и Лорейн, Протиазин, Гексапневмин, Бутамират и др.

Что лучше?

Большинство лекарственных средств от кашля реализуются в аптеке без рецепта (за исключением некоторых препаратов центрального действия, которые оказывают наркотический эффект). Не секрет, что заболевания дыхательных путей мы зачастую лечим самостоятельно, не обращаясь за профессиональной помощью. Поэтому часто возникает ситуация, когда больной человек пытается разобраться:

Как выбрать средство от влажного кашля для детей?
Что лучше – Амброксол или АЦЦ?
Можно ли принимать Пертуссин и Мукалтин вместе?
Что лучше от кашля – сироп или таблетки? и т.д.

Рисунок 5 – Можно ли использовать Амброксол при сухом или влажном кашле?

Проблема в том, что одного-единственного препарата, который будет одинаково эффективным и безопасным для всех без исключения пациентов, не существует. Единственная возможность определить лучшее отхаркивающее или муколитическое средство от кашля для конкретного человека – это пройти обследование у врача. Специалист назначает фармацевтические препараты, ориентируясь на:

Диагноз (изучаются симптоматика и жалобы, проводятся обследования – анализы, рентген). Если это сухой кашель, схема терапии одна, если мокрый – другая, если нервный – третья.
Возраст пациента и общее состояние здоровья. У каждого лекарства есть ограничения по возрасту и рекомендации по применению той или иной лекарственной формы препарата. Для детей оптимальным вариантом может быть сироп или пастилки. Пациентам с диагнозом «гастрит» придется отказаться от шипучих форм фармсредства и т.д.

Например, отвечая на вопрос, что лучше АЦЦ или Амбробене для ребенка, врач обязательно уточнит возраст (грудничкам подойдет раствор или сироп Амбробене, тогда как АЦЦ назначают детям от двух лет).

Наличие противопоказаний. Лекарств, которые можно принимать всем без исключения, практически не существует. Много ограничений – для беременных женщин и детей, а также людей, имеющих аллергию на те или иные компоненты, а также тяжелые заболевания внутренних органов.
Наличие осложнений. Лекарства из одной и той же группы могут иметь одинаковый эффект, но разный состав и принцип действия. Это важный момент, который учитывают при лечении разных состояний. Например, если терапия требует дополнительного применения антибактериальных средств, то, выбирая между Лазолваном и Амброксолом, врачи зачастую отдают предпочтение последнему, поскольку этот препарат позволяет уменьшить дозу антибиотика.

Для более наглядного примера можно сравнить назначение таких хорошо известных препаратов, как Лазолван и Аскорил (многих пациентов интересует, что лучше и можно ли принимать их одновременно).

Выше мы уже выяснили, что Аскорил – это противовоспалительный препарат с отхаркивающим эффектом, а Лазолван – муколитик непрямого действия. Оба средства применяются при лечении влажного кашля, возникающего в результате различных патологий респираторного тракта.

Список показаний для обоих препаратов схож (у Аскорила он шире, поскольку это комбинированная формула). Однако в силу того, что составы лекарств заметно отличаются, перечень противопоказаний и побочных эффектов у них разный. Например, Аскорил не назначают при гипертонии, глазных патологиях и язве желудка, а также при сахарном диабете и гормональных нарушениях, тогда как у Лазолвана таких противопоказаний нет. Если Аскорил можно принимать детям только от 6 лет, то уколы и сироп Лазолван могут порекомендовать самым маленьким пациентам.

Еще один важный момент – форма выпуска лекарства. Лазолван представлен в более широком ассортименте: помимо сиропа и таблеток, как в случае с Аскорилом, можно купить Лазолван в капсулах, в виде раствора для инъекций и спрея.

Одновременное использование обоих средств допускается, но только под контролем врача, поскольку увеличиваются риски развития побочных реакций. Следует также упомянуть, что при комбинированной терапии Лазолван предпочтительнее, поскольку допускается его сочетание со многими фармацевтическими средствами (в том числе с кортикостероидами, мочегонными средствами и т.д.).

Делаем вывод: перед тем, как отдать предпочтение какому-то средству, нужно учесть множество факторов. Поэтому самое правильное решение – не рисковать, занимаясь самолечением, а уточнить, что купить от кашля, у своего лечащего врача, согласовав со специалистом возможность применения и сочетание разных препаратов.

<br />

Видео 1 – Что такое кашель и как с ним бороться?

Источник