Хороший сироп от кашля взрослым
Сироп от кашля – сладкая лекарственная форма для устранения соответствующего симптома у взрослых пациентов. Фармацевтический рынок предлагает потребителям огромный набор различных вариантов медикаментов, отличающихся по составу и механизму действия. Подбор лекарства проводится с учетом особенностей клинической картины у конкретного больного.
Какой сироп от кашля лучше или как его правильно выбрать?
Сироп – лекарственная форма, которая состоит из высококонцентрированного раствора сахарозы с разбавленным действующим веществом внутри. Биоактивные компоненты могут иметь растительное или синтетическое происхождение.
Сиропы для взрослых пациентов назначаются врачами для лечения сухого и влажного кашля. В зависимости от тяжести заболевания дыхательной системы и характера ведущего признака доктор в индивидуальном порядке подбирает наиболее подходящий медикамент.
Пациенты нередко интересуются тем, какой сироп от кашля самый эффективный. Однозначного ответа на вопрос дать невозможно.
Выбор средства для взрослых пациентов зависит от комплекса факторов, самыми важными из которых являются:
- Характер кашля. Для устранения мокроты и очистки бронхов используются препараты, которые малоэффективны при раздражении верхних дыхательных путей;
- Тяжесть заболевания. Кашель, возникающий на фоне серьезной патологии дыхательных путей со втягиванием в процесс легочной ткани, требует комплексного лечения с применением препаратов разнонаправленного характера влияния на организм больного;
- Наличие второстепенных заболеваний. Сиропы от кашля могут содержать в составе вещества, которые не подходят конкретному пациенту из-за прогрессирования патологии печени, сердца или других внутренних органов;
- Наличие аллергии. С осторожностью используются средства на растительной основе из-за риска возникновения зуда, сыпи и других проявлений соответствующего патологического процесса;
- Совет доктора. Врачи имеют опыт применения тех или иных медикаментов и знают, какие препараты обеспечивают хороший терапевтический результат. Однако стоит учитывать, что в каждом случае подбор средств должен проводиться индивидуально;
- Цена. Высокая стоимость не всегда обеспечивает достижение желаемого результата;
- Отзывы. Перед использованием соответствующего препарата для взрослого пациента стоит ознакомиться с мнениями больных, уже испробовавших лекарство ранее.
Важно! Указанные выше особенности подбора медикамента, позволяющего меньше кашлять, актуальны только после консультации с доктором. Самостоятельно назначать себе препараты опасно для здоровья из-за наличия большого количества нюансов, влияющих на характер лечения каждого больного.
Виды сиропов
Сироп от кашля для взрослых – густое, сладкое лекарство, с благоприятным воздействием на дыхательную систему пациента. Соответствующее средство создается с добавлением сахара.
В зависимости от процедуры приготовления выделяются две группы лекарств:
- созданные путем добавления биоактивных веществ в сахарную смесь;
- приготовленные за счет разбавления сахарозы в водном растворе лекарства.
Интересно! Важным моментом во время создания жидкого медикамента для терапии кашля у взрослых больных остается процентное соотношение сладкой и действующей составляющей. Оптимальным признается сироп, включающий 60-64% сахарозы.
Если процент меньше указанного, тогда лекарство быстро портиться из-за процессов брожения. Превышение соответствующей цифры ведет к образованию твердых кристаллов сахарозы, которые после замерзания трудно поддаются растворению.
У нас на сайте есть статьи, которые могут вам пригодится:
- Подбираем сироп от кашля при беременности
- Сиропы для детей старше года, при влажном и сухом кашле
- Сиропы от кашля для совсем маленьких (до года)
- Как выбрать отхаркивающий сироп от кашля для детей?
Сиропы против кашля, применяемые у взрослых больных, классифицируются по механизму действия.
В практике используются следующие группы соответствующих средств:
- Отхаркивающие. Применение лекарства сопровождается стимуляцией работы ресничек эпителия дыхательных путей. Дополнительно усиливается кашлевой рефлекс для ускорения выведения мокроты из бронхов;
- Муколитические. Медикаменты разжижают слизь, которая образуется в процессе прогрессирования заболевания. Механизм работы может быть основан на увеличении количества секрета, продуцируемого бронхиальными железами, или разрушении биохимических связей, обеспечивающих вязкость мокроты;
- Противокашлевые. Препараты применяются преимущественно у взрослых больных. Ингибируется центр кашля в головном мозге, что обеспечивает минимизацию соответствующего симптома;
- Отвлекающие. Механизм действия базируется на уменьшении кашлевого рефлекса за счет снижения активности патологической импульсации из пораженного участка слизистой оболочки;
- Комбинированные. Препарат объединяет в себе сразу несколько из описанных выше свойств.
В зависимости от химического состава медикаментов для взрослых больных, препараты делятся на синтетические, природные и комбинированные, которые содержат вещества растительного, а также искусственного происхождения.
Учитывая разновидности сиропов от кашля, становится очевидным, что самолечение указанной группой лекарственных средств требует глубоких познаний в особенностях влияния медикаментов на организм человека.
Сиропы в лечении кашля
Выбор хорошего сиропа от кашля при терапии взрослого пациента – залог быстрого выздоровления с минимальным количеством последствий. Указанная лекарственная форма удобна для больного и приятна на вкус.
Показанием к применению, которое совпадает для всех типов средств от кашля, является комплексная терапия заболеваний дыхательной системы. Важно учитывать, что в зависимости от особенностей каждой патологии, прием отдельных медикаментов может быть неуместным.
Большинство сиропов от кашля имеет примерно одинаковый перечень противопоказаний к использованию, включающий следующие ситуации:
- индивидуальная непереносимость составляющих компонентов средства;
- сахарный диабет в фазе декомпенсации;
- тяжелая органическая патология печени или почек;
- язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки в стадии обострения.
С осторожностью соответствующее сладкое лекарство от кашля назначают больным с «букетом» заболеваний (гипертония, гепатит и тому подобное).
Интересно! Сироп – лекарственная форма, которая сравнительно редко применяется в терапии взрослых пациентов. Причина – наличие таблеток, которые многие пациенты пьют чаще из-за простоты использования.
Несмотря на указанный факт, сиропы характеризуются рядом преимуществ по сравнению с другими пероральными лекарственными формами, что обеспечивает им крепкое положение в структуре медикаментов от кашля.
Положительные стороны:
- Приятный вкус;
- Лучшая усвояемость. Молекулы углеводов в составе лекарства увеличивают проницаемость стенки клеток и усиливают поглощение биоактивных веществ организмом;
- Легкость дозирования. В упаковке каждого сиропа от кашля для взрослых пациентов присутствует мерная ложечка или стаканчик с подробной инструкцией по применению.
Недостаток соответствующей лекарственной формы заключается в трудности использования средства у диабетиков. Повышается риск нежелательного колебания концентрации глюкозы в крови.
Сироп от кашля – один из инструментов в комплексной терапии больных, страдающих от заболеваний дыхательной системы. Если препарат будет использоваться правильно, тогда достичь желаемого результата можно быстрее, чем при употреблении таблеток или капсул.
Отхаркивающие и муколитические препараты
Влажный кашель, тревожащий больных с бронхитами, сезонными ОРЗ – распространенный симптом, с которым сталкивается каждый человек. Причиной развития соответствующего признака является образование густой мокроты, которая застаивается в дыхательных путях и нарушает нормальную функцию респираторной системы.
Отхаркивающие и муколитические препараты нужно применять для стабилизации работы секреторных желез и ускорения выведения слизи наружу. За счет действия соответствующей группы средств, используемых у взрослых пациентов, удается достичь следующих эффектов:
- Разжижение мокроты. Уменьшается вязкость слизи, что облегчает выведение секрета наружу;
- Ускорение движений ресничек эпителия бронхов;
- Улучшение микроциркуляции. Стимулируются обменные процессы внутри бронхов, пациенты выздоравливают быстрее.
Фармацевтический рынок предлагает больным широкий список названий сиропов от кашля. Перед покупкой нужно ознакомиться с составом лекарства, инструкцией по применению и оценить отзывы о препаратах.
Варианты медикаментов:
- Флавамед – медикамент на основе амброксола гидрохлорида. Указанное химическое вещество является одним из самых популярных для борьбы с кашлем у взрослых. Средство применяется при тяжелых формах заболеваний респираторной системы, стабилизирует работу секреторных желез. Флавамед – эффективный сироп от кашля, выпускаемый надежной немецкой компанией Берлин Хеми;
- Флюдитек – препарат для взрослых на основе карбоцистеина. Механизм действия средства базируется на разрушении биохимических связей между молекулами слизи, застаивающейся в бронхах. Происходит разжижение мокроты без чрезмерной стимуляции функции бронхиальных желез. Указанный сироп эффективен при лечении больных, страдающих от патологий, которые сопровождаются гиперсекрецией слизи;
- Амбробене – еще один препарат на основе амброксола гидрохлорида. Многие врачи утверждают, что это лучший сироп от кашля для взрослых пациентов. Причина – большая доказательная база и положительные результаты клинических исследований;
- Лазолван – жидкость с приятным ароматом и вкусом лесных ягод. Действующее вещество – амброксола гидрохлорид. Свойства лекарства от кашля для взрослых такие же, как у Флавамеда и Амбробене;
- Аскорил – комбинированный сироп, состоящий из сальбутамола, гвайфенезина, бромгексина и ментола. Кроме разжижения мокроты, препарат обеспечивает расширение просвета дыхательных путей. Ментол в составе лекарства дополнительно успокаивает раздраженную слизистую оболочку, способствуя быстрой стабилизации состояния взрослого пациента.
Самостоятельно выбрать представителя из указанных средств без специализированных знаний трудно. Для достижения желаемых результатов перед лечением обязательно стоит проконсультироваться у врача.
Сиропы противокашлевого действия
Противокашлевые сиропы влияют на нервную систему пациента. Происходит подавление активности соответствующего центра в мозге. При некоторых заболеваниях дыхательной или других систем кашель не повязан с нарушением функции бронхов. Причина симптома – патологическая импульсация в мозге, обуславливающая характерную клиническую картину.
Препараты центрального действия применяются у взрослых пациентов для уменьшения интенсивности сухого, непродуктивного кашля. Постоянное рефлекторное сокращение дыхательных мышц иногда вызывает у пациентов рвоту или помутнение сознания.
Лекарства от кашля центрального действия создаются на основе кодеина, глауцина, бутамирата. Указанные вещества угнетают соответствующий центр в мозге или периферические отделы нервной системы, за счет чего уменьшается выраженность симптома и облегчается состояние взрослого пациента.
Список сиропов от кашля центрального действия:
- Стоптуссин – комбинированный сироп на основе бутамирата и гвайфенезина. Лекарство блокирует патологическую импульсацию от периферических рецепторов кашлевого центра, расположенных в слизистой оболочке бронхов. Дополнительно стимулируется разжижение и отхаркивание мокроты, что эффективно при нарушениях функции секреторных желез в дыхательных путях пациента;
- Коделак – лекарство от кашля для взрослых на основе бутамирата. Средство оказывает местное анестезирующее влияние на слизистую оболочку бронхов, подавляя желание кашлять. В составе сиропа присутствует этанол, что требует осторожности при использовании у взрослых пациентов, занятых на должностях, требующих повышенного внимания и концентрации на работе;
- Омнитус – медикамент на основе бутамирата, который подавляет кашлевой рефлекс и дополнительно улучшает насыщение крови кислородом. Препарат используется при сухом непродуктивном кашле любого происхождения;
- Кодеиновый сироп – лекарство с одноименным действующим веществом. Угнетает кашлевой центр. Вызывает привыкание, поэтому в практике используется редко;
- Синекод – еще один представитель на основе цитрата бутамирата. Медикамент дополнительно может использоваться в комплексной терапии обострений бронхита у курильщиков. Свойства лекарства такие же, как и у предыдущих препаратов.
Важно! Медикаменты центрального действия с осторожностью назначаются больным, которые параллельно используют муколитические средства для терапии кашля. Причина – прогрессирование застоя мокроты в бронхах на фоне ингибирования кашлевого рефлекса и стимуляции секреции слизистых желез.
Сиропы от кашля на основе растительных компонентов
Народная медицина – популярное направление в терапии кашля среди взрослых пациентов. Больные пьют луковый сок, делают настойки с исландским мхом, и тому подобное. Однако результативность описанного лечения не всегда удовлетворительна.
Сиропы для устранения кашля на растительной основе – пример оптимальной комбинации безопасности и высокой эффективности природных ингредиентов, которые представлены в доступной лекарственной форме.
Преимущества натуральных медикаментов:
- Безопасность. Риск развития побочных реакций у растительных сиропов ниже на 30-40% по сравнению с синтетическими медикаментами;
- Комплексное влияние. Большинство природных сиропов создаются из набора трав, которые обеспечивают воздействие на 3-4 звена патологического процесса;
- Мягкое влияние. Взрослые пациенты отмечают плавное улучшение самочувствия без резких изменений состояния;
- Доступность. Цена на растительные сиропы традиционно ниже, чем на синтетические медикаменты.
Недостаток природных лекарств от кашля – медленное влияние на организм. Для достижения желаемого результата требуется в 2 раза больше времени, чем при использовании синтетических аналогов.
Варианты натуральных сиропов для терапии взрослых пациентов:
- Алтейка – медикамент на основе корня алтея лекарственного. Природный ингредиент возбуждает кашлевой, рвотный и дыхательный центр в мозге, что вызывает рефлекторное усиление работы ресничек мерцательного эпителия. Результат – ускорение элиминации мокроты из бронхов;
- Бронхикум – сироп от кашля на основе травы тимьяна. Натуральное вещество угнетает активность патогенной микрофлоры в дыхательных путях и обволакивает слизистую оболочку. Результат – предупреждение развития воспалительных процессов бактериального происхождения с уменьшением кашля;
- Геделикс – популярный сироп для взрослых на основе листьев плюща. Растение оказывает выраженный отхаркивающий и муколитический эффект. Препарат используется самостоятельно или в комплексной терапии пациентов, страдающих от кашля разного генеза;
- Гербион – сироп, который выпускается в трех разных вариантах. На прилавках аптек продается препарат с плющом, подорожником или первоцветом. Первый вариант подходит при необходимости откашлять мокроту. Подорожник снижает интенсивность кашля, а первоцвет разжижает мокроту;
- Линкас – комбинированный сироп, состоящий из комплекса лечебных трав. Корень солодки, мята, перец длинный, фиалка – наиболее активные компоненты средства. Лекарство разжижает мокроту, ускоряет выведение слизи из бронхов, подавляет воспаление и жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Средство применяется в комплексном лечении простудных заболеваний и патологий дыхательной системы;
- Пертуссин – сироп от кашля для взрослых больных на основе травы чабреца. Лекарство комплексно влияет на дыхательную систему, ускоряет отхождение мокроты и уменьшает выраженность локального воспаления;
- Стодаль – гомеопатический сироп от кашля. В состав продукта входят экстракты экзотических растений (ипека, бриония, миокардэ, дрозера и другие). Средство используется у взрослых пациентов при терапии продуктивного кашля.
Натуральные сиропы против кашля – хорошая альтернатива таблеткам и капсулам. Однако важно помнить, что при тяжелых формах заболеваний дыхательных путей указанные средства не применяются. Причина – недостаточная эффективность и необходимость долго ждать результата.
Список эффективных сиропов от кашля
Кашель – симптом, с которым сталкивается каждый взрослый человек. В зависимости от характера работы, питания, индивидуальных особенностей организма отличается подбор препаратов для устранения соответствующего признака.
Среди сиропов врачи выделяют наиболее востребованные, которые первыми назначаются для стабилизации состояния больного.
Список эффективных представителей:
- Амбробене. Препарат назначается в 60-65% всех случаев респираторной патологии среди взрослых пациентов;
- Геделикс. Природное лекарство, завоевавшее народную любовь.
- Коделак. Противокашлевый сироп с минимальным количеством побочных эффектов.
Несмотря на наличие наиболее востребованных препаратов, искусство врача состоит в умении подобрать не самый популярный, а оптимальный медикамент для конкретного больного.
Заключение
Сиропы для устранения кашля – альтернатива другим пероральным лекарственным формам с приятным ароматом и вкусом. Выбор соответствующего средства проводится после оценки всех функциональных и органических изменений в дыхательной системе пациента. Разнообразие сиропов для взрослых больных позволяет найти в каждом случае оптимальный вариант. Главное – обратиться к врачу.
Источник
Помочь сориентироваться в огромном выборе лекарств от кашля всегда сможет лечащий врач – к специалисту обратиться необходимо, особенно если наблюдается кашель с мокротой. В этом случае причиной заболевания и дискомфорта может быть патогенная микрофлора: требуется правильное назначение лекарств, эффективных именно для борьбы с имеющимся возбудителем болезни и кашля, как её проявления.
В то же время сухой кашель может появиться от механических причин, не связанных с инфекциями. Приступы кашля вызываются аллергией, раздражением дыхательных путей вследствие курения, вдыхания агрессивных веществ, также кашель появляется при попадании в органы дыхания инородных тел. Стрессы, патологии сердечнососудистой системы, реакция на лекарства других фармакологических групп – в равной степени могут являться причинами кашля. Для разных проявлений будет правильным выбирать лекарства, соответствующие происхождению симптома.
Содержание
Средства от сухого кашля
Препараты
Средства от кашля с мокротой
Отхаркивающие препараты
Муколитики
Лекарства от кашля для беременных
Средства от сухого кашля
Появление такого вида кашля является только реакцией на раздражитель или симптомом – одним из проявлений основного заболевания. При сухом кашле редко возникает бактериальная патогенная микрофлора, в большинстве случаев такая реакция организма свидетельствует о вирусной инфекции, или, что встречается чаще – о необходимости справиться с раздражителями верхних дыхательных путей, от мягкого нёба до трахеи.
• Курение
• Пыль, пепел
• Аллергия
• Длительные стрессы
• Вдыхание токсичных веществ
• Ларингит
• Бронхит
• Трахеит
• Фарингит
• ХОБЛ
• Болезни сердечнососудистой системы
• Болезни щитовидной железы
• Туберкулёз
Лекарства, предназначенные для избавления от сухого кашля, могут иметь в составе растительные компоненты, все средства в большей степени комбинированного действия – антисептического, смягчающего, спазмолитического, бронхорасширяющего. Поскольку таблетки не всегда удобны для приёма при сухом и особенно приступообразном кашле, всегда можно подобрать другую, более удобную форму лекарств – сиропы, пастилки, леденцы, таблетки для рассасывания, травяные сборы, мази, спреи, растворы для полоскания, аэрозоли для ингаляций.
Нередко сильный продолжительный вид кашля может вызывать спазмы, рвоту и удушье, в этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу за назначением рецептурного препарата группы кортикостероидов. Быстрый эффект, в том числе при астматическом кашле, комбинированное действие – препарат Пульмикорт (в аптеке по рецепту), противоаллергическое, противовоспалительное, иммуностимулирующее средство от навязчивого сухого кашля и последствий таких приступов.
Леденцы от кашля: средства с растительным составом, действуют, как антисептики, также снимают раздражение слизистой, стимулируют отхаркивание. Эффективны при трахеите, фарингите, бронхите, ангине, механических повреждениях горла, смягчают последствия курения, а при наличии среди компонентов аскорбиновой кислоты способствуют повышению иммунитета.
Доктор Мом, Доктор Тайсс Шалфей, пастилки Бронхикум, Стрепсилс, Бобс мята и эвкалипт, Кармолис – альпийские травы, Мульти-бронх, пастилки Шалфей, Кофлет Гималаи.
Сухой кашель ночью – Сальбутамол, Беротек, Гербион-сироп подорожника, Коделак фито (кроме астмы, пневмонии, дыхательной недостаточности).
Тяжёлый затяжной кашель – Бенпроперин, Пектипронт, Бутамиран, Либексин, Левопронт.
Острые инфекции верхних дыхательных путей – Панатус, Омнитус, Бронхолитин, Синекод, Фалиминт, Гексаспрей, Гексадрепс, Туссикод, Бронхоцин.
Нервный кашель (психосоматический) – возникает при стрессе, расстройстве психической деятельности. На фоне натуральных средств разработаны препараты с веществами, воздействующими на центры коры головного мозга, если наблюдается неврогенный вид кашля. К средствам, угнетающим кашлевой центр, относятся Пакселадин, Окселадин, Тусупрекс, Коделак Нео, Фармакод, Панатус Форте, Синекод.
Также применяют антигистаминные (противоаллергические) лекарства, действующие против отечности, снимающие спазмы гладкой мускулатуры: Кларидол, Лоратадин, Кларисенс, ЛораГексал.
Средства от кашля с мокротой
Скопление в легких патологического секрета, слизи требует медикаментозного лечения, но выбор препарата зависит от состава мокроты и выраженности кашля. Изменение нормального состояния слизи в трахеобронхиальном дереве может быть вызвано разной патогенной микрофлорой, в зависимости от её вида назначаются соответствующие заболеванию виды лекарств. По механизму действия препараты будут отличаться, как и по составу, влияющему на тот или иной тип инфекции. Отхаркивающие средства раздражают рецепторы, вызывая таким способом сокращение тканей бронхиальной мускулатуры и кашель. Муколитики по-разному влияют на сам состав мокроты: разжижая её, увеличивая объем. Мукорегуляторы – современные препараты от кашля, имеют комбинированное действие. Мукокинетики способствуют ускорению продвижения мокроты из дыхательных путей.
В итоге бронхолегочная система очищается, что улучшает дыхание, общее состояние больного. Существующий выбор препаратов, борющихся с мокротой, предлагает по большей части комбинированные средства, высокую распространенность имеют муколитики, объединенные с мукокинетическими механизмами (Амброксол).
Именно для кашля с мокротой не рекомендуется выбирать препараты самостоятельно. Пульмонология различает до 6 видов мокроты, разной по цвету, и, соответственно, имеющей разных возбудителей заболеваний. И взрослым, и детям, необходимо обследование у специалиста, сдача анализов – после этого врач подберёт индивидуальный план лечения заболевания комплексно, а не только кашля, как отдельного симптома.
Муколитики, а также отхаркивающие средства применяются для лечения широкого ряда заболеваний.
• Ларингит
• Бронхиты (острый, обструктивный, хронический)
• Бронхит курильщика
• Бронхиальная астма
• Фарингит
• Трахеит, трахеобронхит
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• ОРВИ
• Пневмония
• Туберкулёз
Отхаркивающие препараты
Своевременный и быстрый вывод мокроты и снижение интенсивности кашля – задача при выздоровлении крайне важная, поскольку слизь, которая плохо отхаркивается, служит почвой для застоя и вторичного инфицирования. В свою очередь, такое явление служит основой для возникновения хронического заболевания. Стимуляция физиологических механизмов, вызывающих кашель, является эффективным способом предотвратить размножение в бронхолегочной системе вирусов, болезнетворных бактерий, грибков.
Отхаркивающие препараты против кашля с мокротой в большей массе имеют растительное происхождение, выбор таких средств предусматривает появление возможной аллергической реакции на один из натуральных компонентов. Ещё одна особенность отхаркивающих натуральных препаратов – вероятное, но не обязательное появление рвотного рефлекса вследствие раздражения ротоглотки, усиления моторной функции бронхов, приступообразного кашля. Это индивидуальная реакция, возникающая не всегда. Эффект от отхаркивающих средств наступает, как правило, не раньше, чем через 3-4 дня после начала приёма.
В состав растительных препаратов входят экстракты лекарственных трав – корня солодки, алтея, тимьян, термопсис и другие. Заметное облегчение с минимальными побочными проявлениями, при невысокой стоимости препаратов от кашля:
• Мукалтин и Алтея сироп (действующее вещество – экстракт алтея)
• Стоптуссин (против кашля, отхаркивающее)
• Проспан (мята перечная, экстракт листьев плюща)
• Бронхикум (пастилки, сироп – антисептик, дезинфицирующее средство)
• Амтерсол (корень солодки и вспомогательные вещества)
• Термопсол (термопсис и дополнительные компоненты)
• Доктор МОМ (экстракты множества трав)
• Аскорил (действующее вещество бромгексин, вспомогательные компоненты)
• Коделак Бронхо с чабрецом (средство от кашля на основе амброксола, трав)
• Грудной эликсир (с анисом, экстрактом корня солодки)
• Пектусин (с эвкалиптом, успокаивающим кашель)
• Джосет и Кашнол (на основе бромгексина с дополнительными компонентами)
Список препаратов, имеющих натуральную основу и действующих, как стимуляторы отхаркивания, намного шире, при необходимости выбора других лекарств рекомендуем обратиться к провизору в аптеке.
Муколитики
Свойство препаратов этой группы – расширять просвет бронхов, изменять консистенцию или объем мокроты. Кашель при этом не усиливается, поскольку слизь из бронхолегочной системы выводится легче. Приём муколитиков предусматривает некоторое увеличение объема питья: чтобы произошло разжижение мокроты, ткани необходимо снабдить достаточным количеством жидкости. При правильном применении муколитических препаратов вывод мокроты из дыхательных путей заметно облегчается, а кашель переходит из разряда беспокоящего в ненавязчивый, приводя после пациентов к выздоровлению.
Муколитические средства часто обладают мукокинетическим эффектом (ускоряют вывод мокроты), поэтому относятся к быстродействующим, комбинированным составам, действие которых может проявляться уже через полчаса-час после первого приёма, в зависимости от тяжести заболевания.
Не все муколитики рекомендуются лежачим пациентам, поскольку при увеличении объема мокроты в легких может наступить «затопление» бронхов, трудности с дыханием. Так же нет предписаний для приёма лекарств этой группы на ночь, особенно такая рекомендация важна для детского возраста. Взрослым, независимо от тяжести заболевания, также стоит ограничить вечерний и ночной приёмы препаратов против мокроты.
Кроме разжижения мокроты такие респираторные средства оказывают действие и в других направлениях:
• Снижают раздражение, вызванное кашлем;
• Облегчают тяжесть, глубину кашля, дыхательную функцию;
• Выступают, как местные анестетики.
Для лечения кашля с мокротой применяют препараты 5 основных групп, в основе каждой – разные действующие вещества: амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, карбоцистеин и рибонуклеаза.
Муколитики на основе амброксола хорошо сочетаются с другими препаратами, включая антибиотики тетрациклиновой группы (доксициклин), макролиды (эритромицин), цефлоспорины (цефуроксим), амоксициллин (пенициллины). При взаимодействии оба вида лекарств усиливают действие друг друга, муколитики способствуют проникновению веществ антибиотиков в бронхиальные скопления. Это делает кашель менее навязчивым, поскольку мокрота выходит быстрее и легче. Выпускаются в разных лекарственных формах, том числе в рамках одного препарата: сиропы, сублингвальные, шипучие таблетки, растворы для ингаляций.
Препараты с амброксолом – Бронхорус, Амбролан, Амбролор, Амбросол, Амброксол, Амбросан, Раниколд-бронхо, Халиксол, Орвис бронхо, Коделак бронхо, Флавамед, Бронхоксол, Колдакт-бронхо, Дефлегмин, Амбробене, Медокс, Нео-бронхол, Суприма-бронхо, Бронховерин, Коделак-бронхо, Ремеброкс, Викс-актив Амбромед, Мукоброн, Лазолван.
Активное вещество бромгексин оказывает комплексное воздействие при заболевании, это позволяет относить такие препараты и к отхаркивающим, и к муколическим средствам. В роли отхаркивающих бромгексиновые средства активно снижают интенсивность кашля, в то же время действуют, как антиоксиданты, восстанавливая работу альвеол и бронхов. Отличаются накопительным эффектом – даже после окончания краткосрочного приёма препарат некоторое время продолжает работать. Совместим с антибиотиками, но противопоказан на I триместре беременности.
Препараты с бромгексином – Аскорил, Бромгексин, Джосет, Кашнол, Кофасма.
Средства с ацетилстеином являются регидрататорами – значительно увеличивают объем мокроты, разжижают её, уменьшают вязкость слизи. Выход скоплений из бронхолегочной системы может потребовать примнения отсоса. Применяется при затрудненном отделении мокроты, при острых и хронических заболеваниях, когда одним только стимулированием кашля справиться невозможно. Желателен контроль врача в условиях стационара.
Препараты с ацетилцистеином – Викс Актив ЭкспектоМед, Ацетилцистеин, Эспа-Нац, АЦЦ, Муконекс, Флуимуцил.
Карбоцистеиновые препараты, как и ацетилстеины, выполняют двойную функцию, и используются при назначении средств для отхаркивания и вывода мокроты. Часто назначаются при вязкой, густой мокроте, с наличием воспалительных сопутствующих заболеваний. Из организма выводятся медленно, что способствует быстрому улучшению состояния и снижению выраженности кашля. Часто применяются для подготовки больных к бронхоскопии, бронхографии, эффективны при сопутствующих воспалительных процессах. Не рекомендованы в период вынашивания и кормления ребенка.
Препараты с карбоцистеином – Бронхобос, Либексин Муко, Мукосол, Флюдитек, Флуифорт, Бронкатар.
Рибонуклеаза – препарат вида ферментов, эффективен при гнойной, густой вязкой мокроте (абсцессы лёгких, бронхоэктатическая болезнь, плеврит и т.д.): в случаях, когда кашель не может способствовать активному выводу слизи. Оказывают противовоспалительное, противовирусное, противоотечное действие, применяется в условиях стационаров. Не назначается при туберкулезе, дыхательной, печеночной недостаточности. В период беременности – только в случае преобладания пользы над возможным вредом плоду. Аналог – Трипсин.
Лекарства от кашля для беременных
Выбор подходящего средства от кашля делается с учетом триместра и заболевания, вызвавшего такой симптом. В любом случае, даже если описание препарата сообщает об отсутствии побочных эффектов в период беременности, выбор всегда необходимо согласовывать с лечащим врачом из-за возможной индивидуальной реакции. При сухом кашле и с отхождением мокроты предпочтение отдаётся натуральным компонентам в составе, при условии, что отсутствует аллергия на тот или иной ингредиент (эвкалипт, шалфей, мята и т.д.)
Сухой кашель, препараты для беременных и кормящих
Аджисепт – таблетки для рассасывания, с приятным вкусом (апельсин, лимон, ананас), оказывает комбинированное действие: антисептическое, противомикробное. Принимается при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, способствует снижению интенсивности кашля. Аналоги – Суприма ЛОР, Стрепсилс (при одобрении врача).
Лизобакт – применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, полости рта. Ярко выраженное антисептическое и местное иммуномодулирующее действие, эффективен в отношении бактерий (грам+ и грам-), а также грибков, вирусов. Успокаивает кашель.
Фарингосепт – местное противомикробное, бактериостатическое, антисептическое средство против кашля, для профилактики инфекций полости рта. Ограничений относительно триместра беременности нет, но следует обратить внимание на присутствие в составе лимона: при аллергии на цитрусовые этот компонент может вызвать индивидуальную реакцию.
Кашель с мокротой, препараты в период беременности и лактации
Выбор средств делается индивидуально ля каждого триместра, предпочтения, как и для препаратов при сухом кашле, отдаются растительным компонентам, а по механизму действия – комбинированным составам.
I триместр
Мукалтин и сироп Алтея – многокомпонентные отхаркивающие препараты на основе экстракта корня алтея, также для выведения вязкой мокроты, снижения интенсивности кашля. Возможны индивидуальные реакции на входящие в состав вещества. При уверенности в отсутствии таковых, лечащий врач рассматривает потенциальную пользу от приёма, категорических противопоказаний нет.
Бронхикум эликсир и капли – при острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, кроме аллергической природы. Комбинированное действие: спазмолитическое, противовоспалительное, отхаркивающее, муколитическое, успокаивающее приступообразный кашель. Приём допускается при отсутствии аллергии на компоненты.
Фитопектол (грудной сбор №1) – натуральный состав с противовоспалительным действием, для стимуляции отхаркивания, против кашля. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости растительных компонентов нет.
II триместр
Викс актив бальзам с ментолом – условно безопасный препарат, необходимость применения – строго по врачебному назначению. Оказывает антисептическое, противовоспалительное, местнораздражающее действие, облег