Хороший сироп от кашля с мокротой

Лекарственные препараты для малышей должны отличаться приятным вкусом, обладать определенной терапевтической направленностью. Игнорирование первичного кашля может стать причиной развития осложнений простуды, поражением легких, ушей и бронхов. Медикаменты принимаются строго по рекомендациям лечащего врача.

Содержание:

• Лекарства для детей до 12 месяцев

• Терапия для малышей старше 1 года жизни

Лекарства для детей до 12 месяцев

Препараты для малышей должны соответствовать определенным требованиям: безопасность, легкость применения и натуральный состав. Сложные сиропы применяются при затяжном кашле с угрозой развития осложнений. 

В список входят следующие средств:

1. Сироп Доктор Мом – изготовлен на растительной основе, используется для разжижения мокроты и облегчения ее эвакуации. Назначается при трахеитах, фарингитах, обструктивных бронхитах. При терапии могут наблюдаться побочные эффекты: аллергия, проблема с работой органов пищеварения. Максимальная разовая дозировка не превышает 3 мл, при приеме сироп разводят в соке, питьевой воде. Запрещается сочетать лекарство с молоком. 

2. Лазолван – муколитическое средство для подавления симптоматики кашля. При лечении отмечается снижение частоты приступов, уменьшение глубины, активное отделение слизистого секрета. Разовая доза равна 2 мл, прием проходит с промежутком в 7 часов. Препарат запивают большим количеством воды, разбавлять его не рекомендуется. 

3. Проспан – универсальный медикамент для сухого или влажного кашля. Помогает снизить интенсивность приступов, принимается по 8 мл трижды в день. Лечение продолжается 2 недели, при процедурах запрещается смешивание сиропа с другими препаратами.

Появление нестандартных реакций на терапию требует консультации врача.

От влажного кашля

Грудные дети не могут полностью освободить от слизи носоглоточную область и дыхательные пути. Массовое скопление мокроты приводит к ее сбору в ушах, легких и носовых ходах. В результате младенцу требуется антибиотикотерапия. Для снижения риска осложнений при появлении влажного кашля прописывается:

1. Амброксол – используется для разжижения слизистого секрета и его быстрой эвакуации. Максимальное время непрерывной терапии – одна неделя.

2. Бромгексин – отвечает за увеличение промежутков между приступами, помогает выводить скопившуюся слизь. Если кроме кашля остальные симптомы отсутствуют, то препарат используется в роли средства монотерапии.

3. Линкас – подавляет болезненные ощущения в грудной клетке, стабилизирует самочувствие. Лечение проходит с разовыми дозировками по 10 мл, при отсутствии эффекта через неделю, пациенту назначается альтернативная терапия. 

Процедуры с сиропами относят к вспомогательным манипуляциям. Больший эффект достигается при комбинированном подходе к заболеваниям.

От сухого кашля

Малопродуктивный кашлевой рефлекс вызывает сильное раздражение слизистых оболочек. К основному симптому присоединяется вялость, проблемы со сном, беспокойство, приступы тошноты или срыгивание. Для лечения используются следующие сиропы:

• Амбробене – помогает разжижать густую слизь, дозировка на один прием не превышает 2,5 мл;

• Бронхикум – в основе препарата экстракт чабреца, общая продолжительность терапии равна 14 суткам;

• Геделикс – назначается по 1 разу в день, до 8 мл, сироп нужно запивать большим количеством воды.

При терапии обращают внимание на правила применения. Многие лекарства нельзя разводить в воде, соке или молочной смеси. Особое внимание уделяется нормам хранения медикаментов. 

Терапия для малышей старше 1 года жизни и после 2 лет

В этом периоде дети способны самостоятельно откашливать небольшие объемы слизи. Им назначаются другие группы медикаментозных средств.

Для лечения сухого кашля рекомендуется прием:

1. Ночной – применяется в вечернее время, помогает снизить частоту приступов, ускоряет утреннее выведение слизистого секрета. Длительные процедуры приводят к уменьшению спазмов, улучшению дыхания через нос. 

2. Линкас – помогает перевести сухой кашель во влажный. Применяется при затяжном и осложненном течении болезни. 

3. Доктор Тайсс – средство разжижает мокроту, обеспечивает спокойный сон ребенку. Препарат не используется при аллергиях, сахарном диабете и болезнях органов пищеварения.

В большинстве лекарств в составе находится сахар. Эту особенность учитывают при эндокринных патологиях, избыточном весе и хронических болезнях. 

Влажный кашлевой рефлекс переносится легче, малыши старше года могут самостоятельно отхаркивать скопившуюся мокроту. Для терапии продуктивного кашля используют:

• Амброксол

• Аскорил

• АЦЦ

• Геделикс

• Джосет

• Эвкабал.

У каждого их указанных препаратов есть достойные заменители. Врачи советуют родителям не увлекаться самолечением – длительная патология может перерастать в хроническое течение или провоцировать серьезные осложнения. Последние требуют использования комплексного подхода с несколькими лекарственными средствами. 

Лечение детей старше двух лет начинается с диагностического обследования подбора медикаментов на основе общего состояния организма, типа кашля, данных анамнеза. Малыши дошкольного возраста проводят терапию при помощи:

• Гелисала;

• Корня солодки;

• Алтейки;

• Эвкабала;

• Линкаса;

• Бронхикума;

• Стоптуссина-Фито;

• Бромгексина Берлин-Хеми;

• Туссамага;

• Трависила;

• Гербиона и пр.

Сиропы от кашля относятся к недорогим и эффективным средствам, помогающим бороться с кашлем. Назначением препаратов должен заниматься участковый педиатр, неверный самостоятельный подбор лекарств несет риск развития бронхитов, пневмоний после обычной простуды. 

Сезон ОРВИ в самом разгаре, а значит, в большинстве аптек наблюдается стабильный спрос на препараты от симптомов этого вида болезней. Кашель — это симптом, который преследует человека еще долго после окончания острой фазы инфекционного заболевания. Давайте освежим наши знания о кашле и принципы выбора сиропов — одной из самых востребованных групп препаратов в аптеке. Неудивительно, что спрос на сиропы неизменно высок: во‑первых, правильно подобранный сироп хорошо помогает, во‑вторых, многие предпочтут сладкий сироп глотанию «бездушных» таблеток, а в‑третьих, сиропы хорошо подходят для детской аптечки.

Кашель — это сложнорефлекторный акт, который в норме направлен на очищение дыхательных путей. Так же кашель может возникать из‑за патологического раздражения рецепторов блуждающего нерва, расположенных в слизистой оболочке гортани, голосовых связках, бифуркации трахеи или в местах деления крупных бронхов.

Важная характеристика кашля — его продуктивность. Состояния, для которых характерен кашель сухой (непродуктивный) и кашель влажный (продуктивный), представлены в таблице № 1.

Тревожные признаки

Кашель может быть симптомом невоспалительных и неинфекционных заболеваний, поэтому длительный кашель у молодых пациентов, не поддающийся обычному лечению, и длительный кашель пожилых пациентов — важное показание к тщательному медицинскому обследованию. В этом случае в первую очередь важно не пропустить опухолевые и лимфопролиферативные заболевания. Такому клиенту аптеки стоит посоветовать срочно посетить врача. В детском возрасте лающий кашель, вызванный отеком гортани, тоже не вылечить сиропами — отправляем таких клиентов к педиатру.

Многообразие видов сиропов от кашля нередко приводит в замешательство посетителей аптеки. При отсутствии назначения врача первостольник должен помочь клиенту сделать правильный выбор среди безрецептурных сиропов. К рецептурным относятся все бронхолитические и противокашлевые средства, которые угнетают кашлевой рефлекс. Таким образом, выбирать придется среди отхаркивающих сиропов, которые усиливают или облегчают отделение бронхиальной слизи (мокроты) при кашле. Облегчают выделение мокроты муколитические сиропы от кашля, а увеличивают ее секрецию — секреторные. Таким образом, первые применяются при влажном кашле, а вторые — при сухом.

Виды сиропов

Здесь вы можете скачать справочную таблицу в формате PDF, распечатать ее и всегда держать под рукой. Она посвящена трем видам ОТС-сиропов от кашля: секреторным, муколитическим и комбинированного действия. Таблица поможет подобрать препарат исходя из состава, показаний и противопоказаний.

Ссылка на таблицу

К муколитикам относятся все сиропы, содержащие ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол и бромгексин. Эти препараты почти не имеют возрастных ограничений. Муколитический сироп не поможет при сухом кашле, то есть когда мокрота совсем не отходит. Комбинированные муколитики отхаркивающего действия нередко содержат лекарственные травы. Их распространенные противопоказания — гиперчувствительность к одному из компонентов, а также детский возраст, часто до 6 лет.

Ацетилцистеин — производное аминокислоты цистеина. Сульфидные группы этого вещества разрывают дисульфидные связи протеогликанов мокроты, приводя к их деполимеризации, что снижает вязкость и адгезивность мокроты. Он также обладает некоторым секретолитическим эффектом — повышает объем мокроты.

Карбоцистеин — по химической формуле и выраженности действия схож с ацетилцистеином. Сиропы с этим действующим веществом также меняют реологические свойства мокроты, разжижая ее, что облегчает отхождение, однако у этих препаратов нет секретолитического действия.

Амброксол, благодаря множеству производителей и множеству форм препарата, является одним из самых популярных муколитиков на сегодняшний день. Его муколитическое действие обусловлено изменением структуры мукополисахаридов мокроты и увеличением секреции гликопротеидов. Также он увеличивает активность мерцательного эпителия. Эффект после приема внутрь развивается в течение 30 минут и продолжается 10–12 часов. В инструкциях часто указаны ограничения к применению в детском возрасте.

Бромгексин — также один из самых популярных муколитиков. В организме метаболизм бромгексина приводит к образованию амброксола. Препарат хорошо переносится, но противопоказан при гиперчувствительности, язвенной болезни (в стадии обострения), беременности (особенно I триместр), грудном вскармливании, а также детям до 3 лет.

Секретомоторные сиропы от кашля (секретолитики) необходимы при сухом кашле, в основном это отхаркивающие растительные сиропы, содержащие экстракты солодки и алтея. Оказывая раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, повышают секрецию бронхиальных желез и подвижность мерцательного эпителия. Результатом этого является увеличение объема мокроты, она становится жидкой, менее вязкой и адгезивной.

Корень солодки содержит множество веществ, которые, кроме секретолитического, обладают также противовоспалительным и спазмолитическим действием. У сиропа нет возрастных ограничений, однако его следует с осторожностью использовать как в детском возрасте, так и при обострении бронхиальной астмы.

Корень алтея — кроме отхаркивающего имеет менее выраженное противовоспалительное действие. Противопоказанием к его использованию является только гиперчувствительность, но, как и многие другие ЛС, с осторожностью его надо использовать при бронхиальной астме и в детском возрасте.

В состав сиропов от кашля нередко входит тимьян обыкновенный или тимьян ползучий (чабрец). Трава тимьяна содержит эфирное масло (до 1 %), дубильные, горькие и красящие вещества, а также флавоноиды, витамин С и минеральные соли. Сиропы от кашля с экстрактом травы тимьяна обладают противовоспалительным эффектом, а также отхаркивающим и болеутоляющим свойствами.

Общие правила подбора сиропов:

• Сиропы, содержащие спирт, противопоказаны при алкоголизме, с осторожностью назначаются при эпилепсии, черепно-мозговых травмах, заболеваниях головного мозга и печени, а также в детском возрасте.
• Сахароза в составе сиропа — флажок для первостольника — покупателей с сахарным диабетом надо обязательно предупредить об этом. Некоторые из сахарных сиропов прямо противопоказаны при диабете. Сиропы на сахарозе и сорбитоле также противопоказаны при непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы/изомальтазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции. Поэтому важно уточнить наличие этих состояний у покупателя.
• Сиропы, содержащие мед, противопоказаны при повышенной чувствительности к продуктам пчеловодства — вероятно развитие аллергических реакций.

Спросить у клиента

Фармацевту необходимо задать несколько уточняющих вопросов для рекомендации препарата:

— Возраст пациента?

Для детей младшего возраста, при отсутствии назначения врача, возможно использование амброксола и бромгексина. Однако у этих препаратов есть и более удобные формы для детей до 3 лет, помимо сиропа.

— Наличие аллергических заболеваний — бронхиальной астмы, аллергических реакций на какие‑то травы?

Большинство препаратов для сухого кашля имеют рекомендации использования только под наблюдением врача. Возможно, необходимо назначение антигистаминных препаратов, гормонов и противокашлевых.

— Наличие беременности или лактации?

Большинство препаратов при беременности, особенно первый триместр, и в период лактации противопоказаны. И здесь не обойтись без консультации врача и его назначений.

— Какого характера кашель?

Сухой кашель в общем случае — показание к назначению секретолитиков. Чистые муколитики не помогут сделать кашель продуктивным.