Хобл что пить от кашля

Хотя существует несколько различных факторов, способствующих развитию хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), наиболее распространенной причиной является курение. Одним из наиболее распространенных симптомов, связанных с ХОБЛ, является кашель. В этой статье мы рассмотрим связь между кашлем и ХОБЛ и доступными методами его лечения.

Хроническая обструктивная болезнь легких — это группа заболеваний, которые влияют на легкие. Самые яркие примеры этих заболеваний легких — хронический бронхит и эмфизема.

Основную информацию о ХОБЛ вы можете узнать из данного видео:

Кашель и ХОБЛ: связь

Когда у человека ХОБЛ, его дыхательные пути становятся не такими эластичными, как раньше. Легкие похожи на переполнившиеся воздушные шары. Воздух не может из них легко выйти и зачастую оказывается в ловушке.

Иногда даже маленькие дыхательные пути, которые всегда были гибкими, становятся опухшими или утолщенными. Когда дыхательные пути заблокированы и человек глубоко вдыхает, может начаться кашель, потому что воздуху трудно перемещаться через дыхательные пути.

Иногда дыхание может вызвать попадание слизи, которая образуется в легких, в дыхательные пути, и человек будет кашлять для того, чтобы попытаться переместить слизь наружу.

Многие люди, у которых развивается ХОБЛ, были или являются курильщиками. Когда человек курит, дыхательные пути сильно раздражаются и могут начать сжиматься, что может вызвать кашель.

Однако лишь небольшая часть людей с ХОБЛ никогда не курила.

Генетика или другие экологические проблемы, такие как загрязнение воздуха, также являются причиной.

Как меняется кашель при ХОБЛ?

Несколько заболеваний, которые влияют на легкие, могут вызвать кашель. Примером является астма. И астма, и ХОБЛ вызывают симптомы, которые включают, и кашель, и одышку.

Тем не менее, кашель, вызванный астмой, часто приводит к затрудненному дыханию, и в основном, более сильный кашель проявляется ночью. Люди с ХОБЛ могут обнаружить, что их симптомы часто усиливаются по утрам, в отличие от проявлений при астме. Они могут испытывать не только эпизоды кашля, но и также страдать повторяющимися респираторными инфекциями и чувствовать усталость после физической активности. При ХОБЛ затрудненное дыхание человека обычно носит постоянный характер или может ухудшаться во время обострения.

ХОБЛ также повреждает реснички в легких, похожие на волосы. Реснички помогают выводить слизь и нежелательные вещества из легких. Когда реснички повреждены, они не могут перемещать слизь, как раньше. В результате человек с ХОБЛ может кашлять гораздо больше.

Люди с ХОБЛ зачастую имеют увеличенные слизистые железы в легких, которые образуют избыток слизи. Сочетание этой дополнительной слизи и поврежденных цилиарных желез, которые борются за ее выведение, может привести к усилению кашля.
ХОБЛ также может вызвать значительное воспаление дыхательных путей, что также может стимулировать кашлевой рефлекс. Согласно исследованиям Международного журнала хронической обструктивной болезни легких, около 78 процентов людей с ХОБЛ испытывают хоть какой-то кашель в течение большинства дней недели.

Человек с ХОБЛ, как правило, начинает кашлять в начале болезни только с утра и может откашливать густую слизь, которая часто бывает желтого цвета. Для большинства людей этот симптом является признаком активной инфекции, но люди с ХОБЛ могут постоянно выделять этот тип слизи.

ХОБЛ — это состояние, при котором дыхание человека в течение некоторого времени являющееся стабильным чередуется с периодами, когда состояние человека ухудшается. Во время этих эпизодов кашель может стать более частым чем обычно. Человек с ХОБЛ может также обнаружить, что его грудь становится по ощущениям плотнее.

Как кашель при ХОБЛ меняется со временем?

Со временем человек с ХОБЛ будет испытывать более частый и более сильный кашель. Кашель обычно усиливается по утрам.
Согласно статье, опубликованной в англоязычном журнале «Cough», сильный кашель связан с более частыми вспышками симптомов ХОБЛ. Мужчины с ХОБЛ обычно чаще будут заболевать пневмонией и обнаруживать, что их функция легких снижается быстрее, когда наблюдается избыточное производство слизи.

Кроме того, журнал сообщил, что постоянный кашель серьезно влияет на качество жизни человека, страдающего ХОБЛ. Со временем кашель и одышка могут мешать человеку с ХОБЛ в выполнении повседневных задач, таких как прием пищи и любая физическая активность.

Наличие определенных заболеваний может также способствовать развитию более сильного кашля от ХОБЛ. К ним относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и состояние, называемое оккультным бронхоэктазом. Это воспаление дыхательных путей легких, которое вызывает увеличение производства слизи, а также может вызвать кровотечение.

Лечение

Традиционно кашель лечится средствами от кашля. Однако супрессивные средства от кашля редко бывают эффективными при лечении кашля, связанного с ХОБЛ.

Согласно статье в англоязычном «Cough», отказ от курения является одним из лучших способов уменьшить кашель для человека заболевшего ХОБЛ. Использование ингаляционных лекарств, которые лечат воспаление дыхательных путей и уменьшает сужение дыхательных путей, также может помочь при кашле.

Хотя лечения ХОБЛ не существует, есть способы уменьшить кашель и улучшить другие симптомы. Помимо отказа от курения, другие примеры лечения перечислены ниже:

Бронходилататоры, являющиеся лекарствами, расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей, облегчая дыхание.
Ингаляционные кортикостероиды для уменьшения воспаления в дыхательных путях, которые при ХОБЛ могут стать меньше и труднее перемещать воздух.
Антибиотики, применяемые при респираторных инфекциях, идеально предотвращают рецидив ХОБЛ и ухудшение функции легких.
Избегайте явлений, которые могут раздражать легкие, таких как дым, загрязнение окружающей среды, а также холодный или сухой воздух.
Прививки от гриппа, пневмонии и коклюша для профилактики заболеваний.
Использование дополнительного кислорода при необходимости.
Некоторые люди могут носить кислородные маски постоянно или же только ночью, чтобы уменьшить одышку при физической активности.
Использование специальных методов кашля для удаления слизи из легких.
Легочная реабилитация. Это программа, которая может научить людей с ХОБЛ новым способам дыхания. Эти упражнения и техники могут улучшить одышку и кашель и помочь человеку лучше переносить физические нагрузки.

Одним из примеров специальной техники кашля является «глубокий кашель». Для этого необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 2–3 секунды, а затем задействовать мышцы живота, прежде чем выпустить воздух. Этот контролируемый метод глубокого кашля более эффективен при очищении легких, чем нерегулярный, отрывистый кашель, согласно Национальному еврейскому здравоохранению.

В то время как эти методы лечения могут уменьшить симптомы, связанные с ХОБЛ, согласно Международному журналу хронической обструктивной болезни легких, никакого определенного лечения или лечения кашля, связанного с ХОБЛ, найдено не было.

Когда обратиться к врачу

ХОБЛ – это хроническое и прогрессирующее заболевание, означающее, что симптомы со временем будут только ухудшатся.

Хотя время, необходимое для усугубления ХОБЛ, варьируется от человека к человеку, есть некоторые симптомы, которые человек с ХОБЛ не должен игнорировать.

Люди с ХОБЛ должны обратиться за неотложной медицинской помощью, если они испытывают любое из следующего:

трудности при ходьбе или разговоре, потому что у них слишком мало дыхания;
чувство, как их сердце бьется очень быстро или нерегулярно;
ногти становятся синими или серыми;
быстрое и тяжелое дыхание, которое не улучшается с помощью лекарств;
лихорадка;
новая или ухудшающаяся боль в груди

Со временем ХОБЛ может вызвать проблемы с сердцем, например, правостороннюю сердечную недостаточность. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ХОБЛ является четвертой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах.

Другие симптомы ХОБЛ

Помимо кашля, ХОБЛ вызывает другие симптомы, которые влияют на дыхание человека. Примеры:

одышка, как правило, во время повседневной деятельности;
частые респираторные инфекции. Например, про трахеит вы можете почитать в нашей статье здесь;
синий оттенок губ или ногтей;
быстрая утомляемость;
выделение большого количества слизи;
хрипы

Если человек испытывает те или иные симптомы, ему следует обратиться к врачу. Есть много лекарств и дыхательных техник, которые человек может использовать, чтобы уменьшить симптомы, связанные с ХОБЛ.

Источник

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – это неизлечимая патология нижних дыхательных путей, приводящая к затруднённому дыханию. Она вызвана постоянным воспалительным процессам в лёгких, постепенно приводящих к перерождению лёгочной ткани. Он более известен как «хронический обструктивный бронхит» либо «эмфизема лёгких, но по классификации Всемирной организации здравоохранения эти заболевания самостоятельно больше не используются.

Определение заболевания

Хроническая обструктивная болезнь лёгких – это патологический воспалительный процесс в лёгких, главным последствием которого становится невозможность нормально дышать. Постоянный недостаток кислорода в организме постепенно приводит не только к постоянной одышке и мучительным приступам кашля. Одновременно снижается физическая активность, поскольку на поздних стадиях даже попытка подняться на несколько ступеней по лестнице вызывает сильную отдышку.

Коварство болезни состоит в том, что она может протекать и без кашля, из-за чего её часто поздно диагностируют.

Основными симптомами ХОБЛ являются:

Сухой кашель. На ранних стадиях он может и не проявляться, что усложняет раннее диагностирование болезни. Но чаще всего лёгкий кашель без мокроты не воспринимается всерьёз, из-за чего человек слишком поздно обращается за помощью к врачу.
Мокрота. Через некоторое время кашель переходит во влажный, с откашливанием прозрачной мокроты. На поздних стадиях мокрота уже становится густой и обильно выделяемой, часто с вкраплениями гноя.
Одышка. Такой симптом, вызванный недостатком кислорода в организме и хроническим воспалительным процессом в лёгких. Он проявляется на последней стадии развития ХОБЛ, когда изменения лёгочной ткани становятся необратимыми. Он может проявляться при значительных физических нагрузках, либо самой слабой ОРВИ.

Кроме того, он провоцирует повышенную секрецию слизи в бронхах, легочную гипертензию, а также различные расстройства газообмена, а также кровохаркание. Хроническая обструктивная болезнь лёгких имеет такие основные фазы:

Первая. Сама лёгкая, часто проявляющаяся только редкими приступами кашля. На этой стадии патологические изменения в лёгких практически незаметны. На этой стадии дальнейшее развитие болезни в некоторых случаях можно остановить при вовремя начатом лечении.
Вторая. На второй стадии люди чаще всего начинают обращаться за медицинской помощью. Причиной становятся резко проявляющиеся симптомы, такие как кашель с мокротой и начинающаяся одышка. Патологические изменения в лёгких становятся необратимыми. После этого лечение может быть направлено только на то, чтобы затормозить болезненные симптомы.
Третья. На третьей, довольно тяжелой стадии резко уменьшается объём воздуха, попадающего в лёгкие. Это связано с развитием обструктивных явлений, характеризующихся сильной одышкой и приступами кашля с гнойной мокротой;
Четвёртая. Самая тяжелая стадия, приводящая к полной потере трудоспособности, и часто создающая для угрозы для жизни. Именно на этой стадии появляется такая патология, как «лёгочное сердце», и появляется дыхательная недостаточность.

Развитие хронической обструктивной болезни лёгких провоцируют такие основные факторы, как:

Многолетнее курение;
Загрязненный воздух в доме (например, из-за использования твёрдого топлива для обогрева);
Низкое социально-экономическое положение человека либо его семьи;
Хронические инфекционные заболевания нижних дыхательных путей (хронический обструктивный бронхит либо бронхиальная астма);
Аденовирусная инфекция;
Дефицит витамина С в организме;
Условия профессиональной деятельности, связанные с наличием в воздухе пыли и паров химических веществ (лаки, краски, газы).

Ещё одной распространённой причиной развития ХОБЛ становится так называемое «пассивное курение». Именно поэтому проблемы со здоровьем возникают не только у самого курильщика, но и у всех членов его семьи. Особо опасно это для детей, поскольку это увеличивает риск развития ХОБЛ в будущем.

Правильное и своевременное лечение болезней нижних дыхательных путей в детстве помогает предотвратить развитие ХОБЛ во взрослом возрасте.

Общие принципы назначения медикаментозной терапии

Диагностировать хроническую обструктивную болезнь лёгких очень просто. Для этого достаточно провести спирометрию, и определить объём вдыхаемого воздуха. Если такой диагноз уже поставлен, полное выздоровление невозможно. При этом грамотно проводимая комплексная терапия, направленная на укрепление иммунитета и уменьшение симптомов.

Лечение ХОБЛ может проводиться только с помощью медикаментозной терпи и под постоянным наблюдением лечащего врача. Самолечение в этом случае может привести к тяжелым последствиям, вплоть до угрозы для жизни.

Комплексная медикаментозная терапия при ХОБЛ направлена на:

Необходимость не допустить дальнейшее развитие болезни;
Уменьшение развитие болезненных симптомов;
Возможность предотвратить развитие осложнений;
Предотвращение осложнений.

Правильная медикаментозная терапия позволяет предотвратить развитие всех этих проблем и по возможности улучшить качество жизни. Каковы симптомы гриппа и орви отличия между ими описаны в данном материале.

Стоит помнить, что даже самая современная и качественная терапия не может полностью восстановить пораженные ткани.

Лечение ХОБЛ препаратами (список лекарств)

Основу медикаментозного лечения составляют различные препараты, способствующие расширению бронхов и расслаблению их мускулатуры. В первую очередь, это препараты из группы бронхолитиков (бронходилататоры). На каждой стадии развития болезни применяются свои группы медикаментозных препаратов, объём применения которых возрастает.

Все фармакологические средства, применяемые при лечении ХОБЛ подразделяются на применяемые при амбулаторном лечении и в условиях стационара.

На первой стадии (бронхолитики и ингаляции)

На начальной стадии развития болезни, врач назначает препараты из группы бронхолитиков. В зависимости от степени тяжести болезни они могу применяться постоянно либо по требованию, в период обострения. Для этого применяют следующий список лекарств:

Холинолитики;
β2-адреномиметики;
Теофиллин.

Чаще всего их назначают курсом по 10 – 14 дней в период обострения. При ХОБЛ предпочтительным способом в ведения препарата является ингаляционный, с применением современного небулайзера.

Антибактериальные препараты используются исключительно при инфекционных обострениях болезни.

Дополнительно применяются антиоксиданты, обладающие муколитическим эффектом. Чаще всего для этого применяется такой препарат, как N-ацетилцистеин, применяемый в дозировке 600 миллиграммов в сутки. Он может применяться длительно, от 3 до 6 месяцев, в амбулаторных условиях.

Бронхорасширяющие препараты на второй

На более тяжелых стадиях основными препаратами становятся бронхолитики длительного действия, применяемые методом ингаляции. Чаще всего это довольно дорогие препараты, чаше всего применяемые при лечении в условиях стационара. Это могут быть такие комбинированные препараты, как:

Сальбутамол (100/200 мгк по 2 ингаляции 2 раза в день);
Будесонид либо Формотерол (160/4,5 мкг, применяется по 2 ингаляции 2 раза в день);
Сальметерол (50 мкг по 1 ингаляции 2 раза в день).

Они могут применяться как в условиях стационара, так и амбулаторно, под постоянным контролем врача. На этой стадии для облегчения откашливания мокроты применяются муколитические препараты, такие как Амброксол, Карбоцистеин либо различные препараты йода.

На третьей

Основой лечения также остаются бронхолитические препараты длительного действия в сочетании с глюкокортикостроидами. Лечение ХОБЛ на этой стадии должно проводиться Эти препараты имеют выраженное противовоспалительное действие, поэтому обладают ещё большей эффективностью, чем при бронхиальной астме. Для этого могут применяться такие препараты, как Флутиказона пропионат в дозировке 1000 мкг/сут.

На тяжелой стадии медикаментозное лечение должно сочетаться с кислородной терапией, или же оксигенотерапией.

Необходимость хирургического вмешательства

На самой тяжелой, или же четвёртой стадии развития ХОБЛ медикаментозного лечения недуга уже недостаточно. На этой стадии часто принимают решение о необходимости хирургического лечения. Это помогает хотя бы немного улучшить функцию лёгких и уменьшить болезненные симптомы, когда медикаментозные методы лечения уже не дают желаемого результата.

Решение о необходимости оперативного лечения изучено недостаточно. Поэтому его применяют только в случае угрозы для жизни.

В случае выраженной эмфиземы лёгких с тяжелой одышкой, выделением гнойной мокроты и кровохарканием прибегают к буллоэктомии. Такая операция уменьшает отдышку и улучшает функцию лёгких. Кроме того, применяются такие методы хирургического лечения, как:

Операция по уменьшению лёгочного объёма (уменьшает одышку при малейших физических нагрузках, например при одевании или попытке пройти несколько метров);
Трансплантация лёгких (радикальный метод лечения, позволяющий вернуться больному ХОБЛ к практически полноценной жизни).

После оперативного лечения наступает период реабилитации, во время которого человек переходит в стадию стойкой ремиссии, и возвращается к повседневной жизни. Он включает в себя санаторно-курортное лечение, а также физическую и социальную адаптацию к полноценной жизни.

Видео

Данное видео расскажет про лечение ХОБЛ.

Выводы

Наиболее часто причиной ХОБЛ становится многолетнее курение либо частые инфекционные болезни нижних дыхательных путей. Многолетнее стойкое раздражение тканей бронхов химическими либо механическими раздражителями приводит к постоянной воспалительной реакции лёгких. Особая опасность состоит в том, что болезнь может развиваться медленно и практически бессимптомно. При своевременной профилактике, либо начатом как можно раньше медикаментозном лечении болезнь можно предотвратить. Про лечния кагля курильщика узнайте по ссылке.