Хлоргексидин 0 05 при стоматите

Состав и свойства хлоргексидина

Хлоргексидина биглюконат – популярный антисептик, который используют во всех направлениях медицины с 1947 года. Препарат используется в офтальмологии, урологии и общей хирургии, доказал эффективность в присутствии крови, гноя и других видов жидкостей. В стоматологии хлоргексидина биглюконат также получил широкое распространение из-за своих антисептических и антимикробных свойств.

Что важно вынести из всей статьи про полоскания зубов и десен:

1. Полоскать рот не нужно. Если врач назначает препарат – это ротовые ванночки, когда нужно набрать жидкость, подержать во рту и аккуратно выплюнуть. Мы используем в статье слово «полоскание», потому что оно хорошо известно и широко употребляется, но под полосканием во всем тексте мы подразумеваем именно ротовую ванночку.
2. Не нужно самостоятельно назначать себе антисептики и другие препараты – вы замаскируете проблему и врачу будет сложнее её решать.
3. Не нужно пользоваться ополаскивателями для полости рта просто так, это вредно. Большинство содержит спирт или другой антисептик, которые убивают и патогенную флору и полезную, поэтому происходит сдвиг всей микрофлоры. Все ополаскиватели можно использовать только по назначению врача в конкретных ситуациях.
4. Ротовая ванночка хлоргексидином должна длится не менее 1 минуты, чтобы препарат успел образовать на слизистой плёнку, которая и будет оказывать противомикробное действие.
5. Перед процедурой нужно тщательно прополоскать рот, чтобы избавится от остатков зубной пасты – она может вступать в реакцию с хлоргексидином и снижать его эффективность.

Когда нужен хлоргексидин? Показания

• После удаления зуба. Врач может назначить ротовые ванночки хлоргексидином, если зуб удалялся по причине сильного воспаления, а не планово. При обычном удалении делать ванночки и полоскать не нужно, чтобы не повредить кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.
• При стоматите. Это воспаление слизистой щёк и губ, которое проявляется небольшими ранками. Воспаление может быть вызвано разными причинами: гормональными, приёмом лекарств, аллергической реакцией и бытовыми, например, при употреблении сухарей или семечек.
• При воспалении десен. В этом случае вы можете воспользоваться антисептиком дома при боли и дискомфорте, но обязательно нужно показаться врачу. Чаще всего десна воспаляется из-за над- и поддесневого налета, который нужно убирать. Процедура называется пародонтологическая гигиена полости рта и после неё врач уже не будет назначать хлоргексидин.

Это связано с особенностью средства создавать плёнку на поверхности зубов, на которую будет “липнуть” новый налёт и красящие пигменты. Поэтому после курса хлоргексидина на зубах образуется тёмный налёт. На эту шероховатость «липнут» остатки пищи, которые уже сложно удалить самостоятельно, они начинают провоцировать воспаление и проблема появляется сначала. Таким образом, вся польза от лечения сводится на нет.

Инструкция по применению

Единственно верный способ применения хлоргексидина при полоскании зубов – это следовать рекомендациям вашего врача, так как дозировка и частота зависят от исходной ситуации. Для облегчения болезненности десен мы рекомендуем использовать для полоскания 0,05% или 0,1% водный раствор, он уже продаётся в таком разведении и дополнительно разбавлять хлоргексидин не нужно.

Особенности полоскания ротовой полости хлоргексидином

Существует два вида раствора хлоргексидина биглюконата – спиртовой и водный. Спиртовой раствор предназначен для обработки операционного поля на коже и для технических целей, и полоскания им делать нельзя – это приведет к ожогу слизистой. Есть два главных правила для полоскания зубов и десен:

• использовать только водный раствор в минимальной концентрации 0,05% или 0,1%,
• не полоскать, а делать ротовые ванночки.

Как развести хлоргексидина биглюконат для полоскания?

Для полоскания рта и зубов раствор хлоргексидина разводить не нужно, он уже продаётся в готовом виде для употребления – в концентрации 0,05% или 0,1%.

Но если в вашей аптеке есть только раствор высокой концентрации, то его можно использовать для полоскания, разведя кипячёной водой:

• 20% раствор – 2 мл на 1 л воды.
• 5% раствор – 8 мл на 1 л воды.
• 1% раствор – 20 мл на 1 л воды.

Опасность применения хлоргексидина для полоскания рта

Нельзя бесконтрольно использовать раствор хлоргексидина для полоскания десен и зубов, это может привести к ряду проблем.

• Хлоргексидин воздействует не только на патогены, но и естественную флору ротовой полости, что в конечном счете может привести к нарушениям баланса микрофлоры. Бесконтрольное употребление антисептика оказывает действие и на хороших микробов, и на плохих, но после прекращения использования, плохие микробы растут быстрее хороших.
• Постоянное использование антисептика может стать причиной резистентности микрофлоры. По последним исследованиям хлоргексидина вызывает устойчивость к антибиотикам, когда они действительно понадобятся.
• Из-за регулярного использования хлоргексидина для полосканий может появляться интенсивный тёмный налёт на зубах и языке. Эту проблему придется решать в кресле стоматолога. Применять данный раствор нужно только после рекомендации с врачом и только в течение ограниченного периода. Это также касается различных зубных паст и ополаскивателей, в состав которых он входит.

Запишитесь на осмотр пародонтолога уже сейчас, нажав кнопку «Плюс» на правой стороне вашего экрана.

К списку постов

Обновлено 27 февраля 2019 г.

Раствор хлоргексидина – это прекрасное антисептическое средство, весьма эффективное для полоскания ротовой полости. Разумеется, применять этот антисептик нужно осторожно и желательно по рекомендации лечащего стоматолога.

Преимущества хлоргексидина

• Очень высокая противомикробная активность. Она на порядок выше, чем у Мирамистина – современного антисептического средства
• Невысокая цена – в районе 20 рублей за стамиллилитровый флакон
• Длительное воздействие. После того, как полоскание будет окончено, на зубах и деснах все равно останется тонкая пленка из действующего вещества – хлоргексидина биглюконата. Эта пленка еще долгое время будет оказывать антисептическое воздействие, защищая полость рта от микробов

Недостатки хлоргексидина

• Достаточно неприятный горьковатый привкус
• Отсутствие воздействия на вирусы – например, хлоргексидин абсолютно неэффективен при герпетическом стоматите
• Если применять хлоргексидин слишком долго, то зубы и язык могут временно окраситься в темноватый цвет

Показания к применению хлоргексидина

После хирургических вмешательств в полости рта (в том числе после удаления зуба)

В данном случае Хлоргексидином следует полоскать рот трижды в день, примерно по одной минуте. После удаления зуба следует делать не полоскания, а ванночки, то есть просто набирать в рот хлоргексидин и держать его так некоторое время. Если активно полоскать рот, то из лунки удаленного зуба может выпасть кровяной сгусток, что приведет к воспалению и альвеолиту.

Если после удаления зуба у вас уже развилось воспаление в области лунки, то не стоит пытаться снять его полосканиями хлоргексидином – следует сразу же обратиться к врачу, так как в этом случае рана требует хирургической обработки и закладывания специальных лекарственных препаратов, и хлоргексидин здесь не поможет.

Кровоточивость и воспаление десен

Кровоточивость и отек десен – это первые симптомы воспаления, зародившегося из-за поддесневых зубных отложений и мягкого микробного налета. Первым делом в этом случае стоит избавиться от этого налета, а затем уже начинать лечебные процедуры, в том числе и полоскание хлоргексидином.

Если посетить стоматолога вы пока не можете, то можно начать полоскания – они не устранят кровоточивость и отек полностью, однако позволят слегка сгладить симптомы. Впрочем, обманываться таким облегчением не стоит – воспаление при этом все равно будет прогрессировать, и может стать причиной более серьезных нарушений, таких, например, как расшатывание зубов.

Стоматит

Как уже было сказано, хлоргексидин совершенно неэффективен при герпетическом стоматите – он неспособен справиться с вирусом герпеса. Однако существуют формы стоматита, вызываемые не вирусами, а бактериями – например, афтозный стоматит. В таком случае хлоргексидин станет очень хорошим дополнением к основному лечению заболевания.

Кстати, в случае с вирусным стоматитом может оказаться полезен Мирамистин.

Рекомендации по полосканиям

Перед полосканием горла хлоргексидином необходимо сначала прополоскать горло теплой водой.

Следует помнить, что не стоит полоскать рот хлоргексидином дольше 10-12 дней. Такое долгое воздействие антисептика способно вызвать серьезный дисбактериоз в полости рта, который затем потребует длительного и достаточно сложного лечения.

Также стоит помнить, что Хлоргексидин эффективен, только если помимо полосканий им осуществлять и другие медицинские процедуры, иначе от лечения будет мало толку.

Противопоказания к применению хлоргексидина

Единственным противопоказанием к применению этого препараты является высокая чувствительность к самому хлоргексидину. В этом случае возможно появление аллергических реакций.

Условия хранения хлоргексидина

• Хранить при температуре не выше +25 °С, в темном месте, недоступном для детей
• Срок годности препарата – два года. По истечению этого срока использовать хлоргексидин категорически запрещено

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Аналоги, статьи

Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Хлоргексидина биглюконат

Торговое наименование препарата

Хлоргексидина биглюконат

Международное непатентованное наименование

Хлоргексидин

Лекарственная форма

раствор для местного и наружного применения

Состав

Активное вещество:

Хлогексидина биглюконат субстанция-раствор 20 % 2,5 мл

Вспомогательное вещество:

Вода очищенная до 1000 мл.

Описание

Бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептическое средство

Код АТХ

Хлоргексидин

Фармакодинамика:

Антисептическое средство. Эффективен в отношении вегетативных форм грамположительных и грамотрицательных бактерий (Treponema pallidum Neisseria gonorrhoeae Chlamydia spp. Ureaplasma spp. Bacteroides fragile); простейших (Trichomonas vaginalis); вирусов Herpes-virus (Herpes simplex 2 типа) а также дрожжей и дерматофитов. Сохраняет активность (несколько пониженную) в присутствии крови гноя. На споры бактерий действует только при повышенной температуре.

Фармакокинетика:

Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг Сmах достигается через 30 мин и составляет 0206 мкг/л. Выводится в основном кишечником (90 %) менее 1 % выделяется почками.

Показания:

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях.

Для местного применения: трихомонадный кольпит эрозия шейки матки зуд вульвы профилактика инфекций передаваемых половым путем (хламидиоз уреаплазмоз трихомониаз гонорея сифилис генитальный герпес).

Дезинфекция гнойных ран инфицированных ожоговых поверхностей; обеззараживание кожных покровов (потертости трещины) лечение инфекций кожи и слизистых оболочек в хирургии в акушерстве и гинекологии стоматологии (полоскание и орошение – гингивит стоматит афты пародонтит альвеолит).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата дерматиты аллергические реакции.

С осторожностью:

Детский возраст беременность период грудного вскармливания.

Беременность и лактация:

Применение в период беременности и грудного вскармливания возможно если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы:

Наружно. Местно. Применяется в виде орошений и аппликаций – 5-10 мл препарата наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). В стоматологии применяется в виде полосканий 2-3 раза в сутки.

Для профилактики заболеваний передающихся половым путем препарат эффективен если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Ввести 005 % раствор хлоргексидина во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер лобка половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.

Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 1-2 раза в день курс – 10 дней процедуры назначают через день.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (кожная сыпь) сухость кожи кожный зуд дерматит липкость кожи рук (в течение 3-5 мин) фотосенсибилизация.

При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов отложение зубного камня нарушение вкуса.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

Передозировка:

В настоящее время о случаях передозировки при наружном и местном применении не сообщалось; при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка используя молоко сырое яйцо желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Применяется в нейтральной среде. При pH более 8 выпадает в осадок. Фармацевтически несовместим с мылом щелочами и другими анионными соединениями (коллоиды гуммиарабик карбоксиметилцеллюлоза). Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидин поэтому перед применением препарата остатки мыла необходимо тщательно смыть.

Не рекомендуется одновременное применение с йодосодержащими лекарственными средствами если они применяются интравагинально.

Совместим с препаратами содержащими катионную группу (бензалкония хлорид центримония бромид).

Повышает чувствительность бактерий к хлорамфениколу канамицину сульфату неомицину сульфату цефалоспоринам.

Этанол усиливает эффективность препарата.

Особые указания:

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой повреждениями спинного мозга перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания препарата на поверхность головного мозга мозговых оболочек и в барабанную полость.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Попадание гипохлористых отбеливающих веществ на ткани которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами может способствовать появлению на них коричневых пятен.

Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 °С препарат частично разлагается.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Не изучалось.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для местного и наружного применения 005 %.

Упаковка:

По 50 100 мл во флаконы из стекла марки ОС с винтовой горловиной типа ФВ укупоренные пробками пластмассовыми и крышками навинчиваемыми.

По 50 100 мл во флаконы полимерные типа ФЛ укупоренные пробками- капельницами и крышками навинчиваемыми.

Каждый флакон вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата помещают в пачку из картона.

Допускается упаковка флаконов с равным количеством инструкций по применению лекарственного препарата в ящик из гофрированного картона или коробку из картона (для стационаров или производственных отделов аптек).

По 05 л 1 л 3 л 5 л в канистры из полимерных материалов или из полиэтилена низкого давления (для стационара или производственных отделов аптек).

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не использовать после срока указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Закрытое акционерное общество “РФК”, 303657, Орловская область, Краснозоренский район, пос. Ключики, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО “Научно-исследовательский институт Медицины и стандартизации”

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)