Характер кашля при остром ларингите
Кашель при ларингите – один из самых распространенных симптомов соответствующего заболевания, доставляющий пациенту с воспалением гортани массу неудобств. Изолированное лечение признака не всегда гарантирует стабилизацию состояния больного. Для улучшения самочувствия и устранения навязчивого кашля необходимо воздействовать непосредственно на первопричину патологического состояния.
Что такое ларингит?
Ларингит – заболевание респираторной системы человека, которое характеризуется прогрессированием воспаления в гортани с возможным втягиванием в процесс верхних отделов трахеи (ларинготрахеит).
Патология провоцируется следующими факторами:
- резкое переохлаждение или перегревание;
- избыточное напряжение голосовых связок (певцы, лектора, преподаватели);
- постоянное дыхание через рот;
- запыленность воздуха с раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
- инфекционные заболевания (корь, краснуха, скарлатина);
- простуда, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп.
Ларингит характеризуется прогрессированием отека слизистой оболочки гортани, что ведет к возникновению признаков болезни. Сухой кашель, охриплость голоса, общее недомогание – типичные симптомы соответствующего заболевания.
Из-за расширения сосудов слизистой оболочки гортани на ее поверхности могут образовываться небольшие кровоподтеки, которые визуально напоминают красные пятна. Указанная картина возникает при тяжелых формах ларингита на фоне гриппа.
Важно! Ларингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием другого патологического процесса в организме, который сопровождается прогрессированием воспаления слизистой гортани.
Описанная проблема относится к сравнительно безобидным заболеваниям у взрослых, но представляет риск для здоровья детей. Причина – особенности анатомии организма ребенка, проявляющиеся маленьким просветом верхних дыхательных путей. На фоне воспалительного процесса прогрессирует отек слизистой оболочки, что может стать причиной нарушения прохождения воздуха с развитием удушья. Описанная клиническая ситуация требует экстренного лечения для стабилизации состояния маленького пациента.
Характер кашля при воспалении слизистых оболочек гортани
Кашель при ларингите – симптом, сопровождающий 95-98% пациентов, страдающих от соответствующей патологии. Признак возникает с первых дней заболевания. Провоцирующим фактором выступает локальное воспаление и рефлекторное раздражение периферических рецепторов с нарастанием кашля.
Характеристика симптома:
- Сухой;
- Лающий. Звук во время кашля резкий, напоминающий лай собаки;
- Сопровождающийся ощущением царапанья в горле;
- Эпизодичный. Кашель возникает приступами, которые иногда трудно остановить.
Особенностью сухого кашля при ларингите остается связь с факторами внешней среды. Перенапряжение голосовых связок (крик, громкий разговор), вдыхание запыленного или холодного воздуха провоцирует новые приступы.
Надсадный кашель, плохо поддающийся терапии традиционными лекарствами, иногда становится причиной образования надрывов слизистой оболочки гортани с формированием локальных кровоподтеков.
Приступы тревожат пациента на протяжении всего дня. Вечером наблюдается обострение кашля, что более характерно для детей. Ночные приступы типичны для острого стенозирующего ларинготрахеита.
Сопутствующие кашлю симптомы при ларингите:
- Дискомфорт при глотании. Причина – отек слизистой оболочки и ее раздражение при прохождении пищи в желудок;
- Ощущение комка или царапанья в горле;
- Осиплость голоса. Указанный симптом часто предшествует сильному кашлю при ларингите. Признак используется для дифференциальной диагностики с другими поражениями респираторной системы;
- Повышение температуры тела. Соответствующий симптом при ларингите носит факультативный характер. Изменения функции терморегуляторного центра организма возникают при инфекционных поражениях или гриппе;
- Слабость.
Кашель при ларингите носит преимущественно острый характер. При устранении причины воспаления гортани симптом проходит. Отсутствие адекватного лечения заболевания сопровождается переходом патологии в хроническую форму. Результат – постоянное покашливание пациента, которое трудно устранить полностью.
Лечение кашля при ларингите
Лечение сухого кашля при ларингите необходимо начинать максимально быстро для стабилизации состояния пациента и минимизации риска перехода болезни в хроническую форму. Терапия предусматривает комплексное использование специализированных медикаментозных препаратов (таблетки, сиропы, капсулы), физиотерапевтических процедур и строгое соблюдение режима.
Покой для голосовых связок – самый простой и доступный метод предотвращения прогрессирования заболевания. Пациенту рекомендуется соблюдать тишину 2-4 дня. При тяжелых случаях – 7-10 суток. Шепот не рассматривается в качестве замены разговорам из-за такого же напряжения голосовых связок, как и при обычном общении.
Диета – важный аспект немедикаментозного лечения кашля, развивающего на фоне ларингита.
Принципы оздоровительного питания:
- Употребление большого количества теплой жидкости. Предпочтение отдается чаю, киселю, молоку;
- Исключение острых блюд с применением жгучих специй. Соответствующие продукты раздражают слизистую оболочку и провоцируют новые приступы кашля;
- Исключение приема алкоголя;
- Употребление измельченной (желательно пюреобразной) теплой пищи. Рекомендованная температура блюд – 25-27оС;
- Частое, но дробное питание. Употребление пищи небольшими порциями способствует снижению раздражения слизистой оболочки органов ЖКТ и верхних дыхательных путей.
Ниже будут дополнительно описаны особенности медикаментозного и физиотерапевтического лечения разных групп пациентов.
У взрослых
Медикаментозное лечение ларингита у взрослых пациентов направлено на уменьшение интенсивности кашля и стабилизацию функционирования слизистой оболочки гортани.
С целью минимизации неприятного симптома используются следующие группы препаратов:
- Противокашлевые средства центрального действия. Коделак, Терпинкод – эффективные таблетки от кашля при ларингите. Кодеин в составе соответствующих средств ингибирует рефлекс, улучшая самочувствие пациента. Длительное лечение сопровождается развитием привыкания пациента к указанным препаратам. Альтернативой выступают таблетки Бутамират. Принцип действия такой же, но без описанного выше нежелательного последствия;
- Антигистаминные лекарства (Диазолин, Супрастин). Цель – уменьшение отека слизистой оболочки с улучшением прохождения воздуха;
- Антибиотики. Противомикробные средства используются при наличии подтвержденной бактериальной инвазии.
В каждом случае терапия подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей конкретного клинического случая.
Чем лечить кашель при ларингите у ребенка
Кашель при ларингите у ребенка – симптом, требующий особого внимания со стороны родителей и врачей. Причина – риск прогрессирования болезни с развитием ложного крупа (стеноза гортани, сопровождающегося удушьем).
Терапия заболевания, протекающего без приступов нарушения дыхания, проводится теми же группами препаратов, что и у взрослых. Различие заключается в подборе соответствующей дозировки. Детям чаще назначаются сиропы от кашля при ларингите. Причина – приятный вкус и быстрое устранение симптома. Пример – Стоптуссин. Лекарство центрального механизма действия, которое разрешено к употреблению детям с 6 месяцев.
Терапия приступов стенозирующего ларинготрахеита у ребенка:
- Вызов скорой помощи;
- До приезда бригады облегчить состояние пациента поможет холодный влажный воздух. Ребенка нужно либо вынести на улицу, либо сделать паровую ингаляцию;
- Инъекции глюкокортикостероидов (Дексаметазон) в комплексе с антигистаминными препаратами (Супрастин). Указанные уколы проводятся только, если у ребенка уже были подобные приступы в анамнезе и врачи объяснили, что нужно делать;
- Прием противоаллергических сиропов (Эдем, Эриус) и спазмолитиков (Но-шпа).
Важно! Эпизоды стенозирующего ларингита, сопровождающиеся лающим кашлем и приступами удушья, чаще развиваются ночью. Важно не паниковать. Вызов скорой помощи и проведение указанных выше мероприятий гарантирует стабилизацию состояния пациента.
Стенозирующий ларинготрахеит – детская патология, которую ребенку нужно перерасти. Дыхательные пути развиваются и со временем становятся достаточно широкими для предотвращения стеноза, который раньше возникал на фоне отека слизистой оболочки.
При беременности и лактации
Беременность – период, когда прием лишних медикаментов нежелателен. Для устранения сухого кашля во время вынашивания ребенка рекомендуется по возможности ограничиваться физиотерапевтическими процедурами и профилактическими мерами:
- регулярное проветривание помещения;
- влажная уборка в помещении;
- паровые и масляные ингаляции.
При неэффективности соответствующих мер врач в индивидуальном порядке назначает лекарства из групп, упомянутых выше.
Народная медицина при ларингите
Лечиться народными средствами при ларингите не запрещено. Главное – не отказываться от традиционной медицины. Нарастание симптоматики заболевания – признак неэффективности народного лечения, что может стать причиной ухудшения самочувствия больного.
Популярные и эффективные рецепты:
- Теплое молоко с медом. Простой и доступный метод улучшения состояния слизистой оболочки гортани. Мед успокаивает раздраженные рецепторы, а молоко обволакивает слизистую оболочку, уменьшая интенсивность кашля. Употреблять соответствующий напиток нужно на ночь;
- Ингаляции паром или отварами из целебных трав. Популярностью пользуется чабрец, ромашка, фиалка. Отвары из растений обладают противовоспалительным воздействием, что способствует снижению выраженности патологии;
- Свекольный сок. Жидкость уменьшает степень раздражения слизистой оболочки, мягко устраняя кашель.
Важно! Применение народных микстур оправдано только у взрослых пациентов, как вспомогательное лечение ларингита. Предварительно нужно консультироваться с врачом для предотвращения риска развития серьезных осложнений.
Возможные осложнения
Ларингит – заболевание, которое в 75-85% случаев излечивается без проблем. При неадекватном подборе медикаментов или игнорировании рекомендаций врача могут развиваться следующие осложнения:
- хронизация патологии;
- прогрессирование стеноза с нарастанием удушья.
Возникновение соответствующих состояний требует дополнительного лечения.
Болезнь прошла, а кашель остался — что делать?
Кашель после ларингита может сохраняться еще определенное время. В 80% случаев симптом регрессирует до 2-3 дней после излечения основного заболевания. Однако бывают ситуации, когда признак сохраняется еще на протяжении 1-2 месяцев.
Если после ларингита кашель не проходит, тогда не стоит паниковать. Причиной такого развития событий является нарушение функции слизистой оболочки гортани, которое сохраняется после острой фазы патологии.
Остаточный кашель не доставляет пациенту особого дискомфорта. Для его устранения рекомендуется регулярно проводить проветривание помещения, влажную уборку. Полезными будут ингаляции.
Повторное нарастание симптоматики ларингита требует обращения к доктору для подбора соответствующей терапии.
Заключение
Ларингит – заболевание глотки, которое широко распространено в популяции. Патология сопровождается сухим, надсадным кашлем, лечение которого направлено на стабилизацию функции слизистой оболочки дыхательных путей. Взрослым пациентам бояться болезни не стоит. Главное – следить за состоянием детей, страдающих от ларингита.
Источник
Кашель при ларингите – главный симптом, который появляется вне зависимости от причины развития заболевания и возраста пациента. Обычно он сухой, приступообразный, отдаленно напоминающий собачий лай.
Симптомы этого недуга вызывают много неприятных ощущений и доставляют максимум дискомфорта. Особенно тяжело ухудшение самочувствия переносят дети в дошкольном и школьном возрасте.
Особенности заболевания:
- навязчивость;
- может спровоцировать асфиксию;
- периодически вызывает рвоту;
- провоцирует отек дыхательных путей.
Важно: при сильной отечности дыхательных путей появляется вероятность их полного закрытия.
Сначала кашель носит сухой, навязчивый и непродуктивный характер. В данный период неэффективно использование лекарственных препаратов отхаркивающего типа. И только на 5-й день, когда кашель станет увлажненным, процедура лечения будет проще.
Симптомы болезни не могут пройти самостоятельно, их течение чревато очень опасными осложнениями. Поэтому к лечению нужно приступить незамедлительно.
Как убрать симптоматику
При проявлениях симптомов болезни возникает логичный вопрос — как лечить кашель при ларингите. Первое, что нужно сделать, — это увлажнить слизистую. Для этого необходимо провести следующие манипуляции:
1. Ингаляции. Они позволяют снять воспаления, увеличить просвет гортани. Эффективно проводить паровые ингаляции (но только при вирусном характере заболевания) с морской солью: они разжижают и выводят мокроту, обладают бактерицидным и противовоспалительным действиями.
2. При непродуктивном кашле рекомендуется проводить лечение с применением противокашлевых препаратов. Важно выбирать ненаркотические средства (без кодеина и морфина), так как они не вызывают привыкания и осложнений, разрешаются для терапии в детском возрасте.
3. Заболевание может провоцировать боль в гортани, следовательно, рекомендуется как можно чаще полоскать горло антисептическими растворами или теплой водой с солью и содой. Правильно проводить процедуру полоскания горла ребенок может с четырехлетнего возраста.
4. Облегчить состояние при воспалении и устранить сухость слизистой помогут специальные спиреи и аэрозоли.
5. Купировать приступы и уменьшить воспаление гортани помогут рассасывающие таблетки.
ВАЖНО: Любые действия связанные с лечением или снятием симптомов кашля при ларингите нужно проводить под профессиональным руководством доктора.
Кроме лекарственной терапии важно учитывать еще несколько моментов:
- наличие обильного питья;
- разговаривать тихо, не напрягая связки;
- защищать горло от холода;
- отказаться от курения;
- регулярно увлажнять воздух в помещении;
- 2 раза в день проветривать комнату.
Если на пятые сутки кашель стал влажным — это показатель правильного лечения. Теперь важно подобрать эффективные препараты, которые смогут быстро вывести скопившуюся мокроту из легких.
Лечение ларингитного кашля будет бесполезным, если неправильно определить причину появления воспалительного процесса в гортани и не устранить ее. При первых признаках заболевания важно обратиться терапевту. Своевременное начало лечения уменьшит риск появления осложнений!
Кашель после ларингита
После ларингита кашель может наблюдаться еще какое-то время. В организме остаются небольшие накопления мокроты. И для того, чтобы полностью очиститься от нее, нужно время. Кашель после ларингита может усиливаться при контакте с сухим и холодным воздухом, пылью, а также при перенапряжении голоса.
Сухой кашель после ларингита может длиться от 7 до 14 дней. Если кашель после ларингита не проходит за две недели — это показатель осложнения. Следует немедленно обратиться к терапевту для уточнения диагноза и корректировки терапии.
Алгоритм действий при наличии остаточного кашля после ларингита
Первое, что нужно делать, — это точно выполнять все назначения лечащего врача. Помочь своему организму можно с помощью нехитрых оздоровительных мероприятий:
1. Здоровый образ жизни (ЗОЖ). Откажитесь от курения и алкогольных напитков. Важно беречь ресурсы организма и дать ему время на восстановление.
2. Правильное питание. Рацион должен быть обогащен белковой пищей, ведь в ее состав входят аминокислоты. Они помогут эпителию дыхательных путей восстановиться.
3. Увлажнение воздуха. Сухой воздух будет раздражать слизистые и горла, и носа, вызывая кашель и носовые кровотечения. Увлажнять воздух можно с помощью специальных устройств либо мокрых полотенец, размещенных на горячих батареях.
4. Температура тела. Важно избегать переохлаждений, так как они раздражают бронхи.
Особенности лечения остаточного кашля после ларингита у детей
Довольно часто можно наблюдать остаточный кашель после ларингита у ребенка. Обычно подобного рода симптоматика не причиняет особого дискомфорта и проходит за несколько недель. Но важно правильно отличить остаточный кашель от осложнений.
Кашель после ларингита появляется у детей со слабой иммунной системой при наличии частого контакта с пылью, табачным дымом, с частыми простудными заболеваниями.
Для облегчения симптоматики у ребенка необходимо:
- часто проветривать помещение;
- оградить ребенка от аллергенов, табачного дыма и сильных запахов;
- увлажнять воздух и поддерживать оптимальный температурный режим (без резких перепадов);
- обильное питье.
Еще можно использовать травяные отвары (липовый цвет, зверобой и ромашку при температуре максимум 40 градусов) или ингаляции с физраствором. Медикаментозное лечение излишне, важно обеспечить ребенку правильный уход и оптимальные условия.
ВАЖНО: Любые действия для лечения кашля при/после ларингита нужно проводить под профессиональным руководством врача педиатра. Будьте здоровы.
Источник
Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Ларингитом называют заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки гортани. Воспаление может касаться слизистых оболочек голосовых связок, надгортанника, подголосовой полости.
Ларингит отличается от фарингита тем, что при фарингите воспаление локализуется только на слизистых оболочках глотки, не возникает изменений голоса, при ларингоскопии голосовые связки не изменены.
Можно выделить следующие основные причины развития острого ларингита у взрослых:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- воздействие аллергенов;
- длительное вдыхание чрезмерно загрязненного воздуха, особенно на промышленных производствах;
- грибковые инфекции;
- интенсивная нагрузка на голосовые связки.
Среди вирусных инфекций наиболее часто вызывают ларингит:
- аденовирус;
- вирус гриппа;
- вирус парагриппа;
- риновирус;
- респираторно-синцитиальный вирус.
Источником бактериального воспаления у взрослых чаще всего являются очаги хронической инфекции. В качестве источников могут выступать такие заболевания:
Также имеется ряд факторов, способствующих развитию острого ларингита:
- переохлаждение организма;
- дыхание ртом на улице в холодное время года;
- употребление холодных продуктов;
- курение;
- искривленная носовая перегородка;
- постоянные интенсивные нагрузки на голосовые связки.
По выраженности воспаления слизистых оболочек различают:
- диффузный (разлитой) ларингит;
- ограниченный (локальный) ларингит.
Для диффузного острого ларингита характерно развитие воспаления слизистых оболочек всех частей гортани. А для ограниченного острого ларингита характерно развитие воспаления слизистых оболочек какой-то одной области (надгортанника, голосовых связок, подголосовой области).
По течению все ларингиты у взрослых делят на острые и хронические.
Острый ларингит у взрослых длится не более двух недель, а хронический ларингит продолжается более трех недель и протекает с периодами обострений и ремиссий воспалительного процесса.
Для острого ларингита вирусной природы характерное начало заболевания – появление признаков интоксикации, которые проявляются следующими симптомами:
- общая слабость;
- головные боли;
- озноб;
- боли в мышцах;
- повышение температуры тела.
Также у больного присутствуют признаки воспаления носоглотки:
- воспаление слизистых носа – обильное слизистое отделяемое из носа;
- воспаление слизистых горла – гиперемия и зернистость задней стенки глотки.
Для проявлений острого ларингита характерно наличие таких симптомов:
- боль и першение в горле;
- сухой кашель;
- охриплость голоса или его полное отсутствие (афония);
- приступообразный лающий кашель;
- ощущение сухости в горле.
В дальнейшем, через несколько дней, кашель становится продуктивным (влажным), у больного начинает выделяться мокрота.
При развитии бактериального воспаления из очагов хронической инфекции развиваются все симптомы, характерные для острого ларингита, но может отсутствовать повышение температуры, либо она повышается незначительно.
При осмотре слизистых оболочек гортани можно обнаружить:
- гиперемию слизистых оболочек (разлитую либо очаговую);
- отечность слизистых гортани.
При появлении признаков болезни необходимо обратиться к врачу отоларингологу.
Диагноз острого воспаления гортани устанавливается после опроса больного, осмотра.
Проводится осмотр гортани методами непрямой и прямой ларингоскопии.
Непрямая ларингоскопия проводится при помощи зеркал, а прямая при помощи эндоскопического аппарата.
При ларингоскопии можно обнаружить:
- покраснение гортани;
- слизистое отделяемое;
- отечность стенок гортани, надгортанника, голосовых связок;
- могут быть мелкие геморрагические изменения (кровоизлияния в подслизистый слой).
Какие анализы сдавать
Из общих анализов при остром воспалении гортани проводится общий анализ крови – в нем можно обнаружить признаки неспецифические воспаления (увеличение количества лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов СОЭ).
Для аллергической природы воспалительного процесса характерно повышение количества эозинофилов в общем анализе крови.
Дифдиагностика проводится с таким грозным заболеванием как дифтерия. Но при дифтерии у больного развиваются все симптомы постепенно, в то время как при остром ларингите вирусной или бактериальной природы заболевание развивается быстро. Также при дифтерии в первую очередь развивается поражение небных миндалин, с постепенным распространением на соседние органы.
Дополнительно следует различать вирусное, бактериальное и аллергическое воспаление. Главным отличием аллергического острого ларингита является то, что он протекает без признаков интоксикации организма. А для того, чтобы отличить вирусный и бактериальный ларингит, необходимо провести бактериологическое исследование слизистого отделяемого и определить возбудителя.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Самолечение заболевания недопустимо, это может привести к развитию хронического воспаления или распространению инфекции на близлежащие органы.
Лечение острого воспаления гортани осуществляется в амбулаторных условиях под контролем врача отоларинголога.
Существуют общие рекомендации при лечении:
При наличии признаков интоксикации обязательное соблюдение постельного режима весь интоксикационный период;
- обильное питье;
- голосовой покой;
- обеспечение доступа свежего воздуха (проветривания комнаты);
- отказ от курения;
- отказ от алкоголя;
- исключение продуктов с раздражающим действием (острой, горячей пищи);
- поддержание нормальной влажности воздуха.
В лечении острого ларингита главная роль отводится этиотропной терапии, направленной на возбудителя болезни.
Для лечения вирусной инфекции некоторые терапевты назначают противовирусные средства, однако следует отметить, что эффективность этих лекарственных средств не доказана:
При доказанной бактериальной инфекции назначаются антибиотики:
При температуре тела от 38,5 градусов и более применяются жаропонижающие препараты:
Применяются местные антисептические средства:
При частом приступообразном сухом кашле в первые дни болезни разрешено применение противокашлевых препаратов, только по согласованию с лечащим врачом:
- Синекод (бутамирата цитрат);
- Либексин (преноксдиазин);
- Коделак (кодеин).
При переходе кашля в продуктивный применяются средства, разжижающие и облегчающие выделение мокроты:
При наличии аллергического компонента применяются антигистаминные средства:
Проводятся ингаляции при помощи небулайзера, для этого используются:
- Физиологический раствор;
- Минеральная вода;
- Амбробене, Лазолван и другие препараты с амброксолом на водной основе.
При выраженном воспалении применяются гормональные препараты для ингаляций:
Назначается и физиотерапевтическое лечение:
- УВЧ;
- Электрофорез лекарственных средств;
- УФО.
Обычно лечение проводится на протяжении одной-двух недель.
Самыми частыми осложнениями острого ларингита являются:
- переход заболевания в хроническую форму;
- распространение инфекции на близлежащие органы с развитием бронхита, трахеита, пневмонии.
Мер специфической профилактики острого ларингита не существует.
Существуют общие меры профилактики:
- повышение иммунитета (закаливание, ведение здорового образа жизни);
- своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний;
- отказ от курения;
- отказ от алкоголя;
- снижение нагрузки на голосовые связки;
- предупреждение заражений вирусными инфекциями;
- санация ротовой полости (лечение зубов).
Заболевание | Острый ларингит |
Ключевые симптомы |
|
Какой врач лечит | Оториноларинголог (ЛОР) |
Какие анализы сдавать | Общий анализ крови (ОАК) |
С чем можно спутать | Дифтерия |
Сколько дней лечится | 1-2 недели амбулаторно |
Источник