Грудной кашель как лечить у ребенка
Родители реагируют на кашель грудничка по-разному – одни его игнорируют, особенно, если температура нормальная и насморка нет, а другие бросаются лечить как народными, так и аптечными средствами. Оба варианта можно назвать крайностями, поскольку при кашле у ребенка грудного возраста, как в 3 месяца, так и в 6 месяцев или старше, следует выяснить его причину и лишь после этого начинать какое-либо лечение.
Что такое кашель?
Так называют рефлекс, помогающий очистить респираторный тракт от любых посторонних веществ, например, от частичек пыли, аллергенов, вирусов, крошек, скопившейся слизи или болезнетворных бактерий. У грудничков кашель представляет собой резкий громкий выдох, при котором воздух из дыхательных путей выходит с повышенной скоростью.
Типы кашля и причины
В зависимости от факторов, вызывающих кашель, его разделяют на физиологический (нужный для очищения респираторного тракта) и патологический (появляющийся при многих заболеваниях).
Кашель бывает симптомом таких болезней:
- ОРВИ
- Ангина
- Ларингит
- Фарингит
- Бронхит
- Трахеит
- Синусит
- Воспаление легких
- Бронхиальная астма
- Туберкулез
- Коклюш и другие инфекции
- Аллергия
- Заражение гельминтами
Если обратить внимание на откашливание мокроты, то выделяют такие виды кашля, как сухой (мокрота не выделяется) и влажный (его также называют продуктивным или мокрым). В норме новорожденный, грудничок 2 месяцев или старше может откашливать мокроту в утреннее время, поскольку она скапливается во время ночного сна. Далее в течение дня у младенца кашля не будет, а общее состояние не изменится.
Оценив звук сухого кашля у грудного ребенка, можно определить его, как:
- Лающий – громкий кашель, напоминающий собачий лай, обычно возникающий при ларингите.
- Легочный – изматывающий приступообразный кашель.
- Поверхностный – характерен для фарингита.
Кашель, не связанный с воспалением горла
- Ребенок грудного возраста может начать кашлять из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета, например, мелких игрушек или их частей. При этом помимо внезапного возникновения кашля у ребенка может пропасть голос, дыхание затрудняется, кожа может посинеть. Такая ситуация должна стать поводом к немедленному вызову скорой помощи.
- Возникновение кашля у грудного младенца, например, в возрасте 5 месяцев, также может быть вызвано аллергической реакцией. Кроха может реагировать кашлем на пыльцу растений, аллергены из пищи, пыль, пуховые подушки и многие другие вещества и предметы. Чтобы помочь ребенку с таким кашлем, важно выявить аллерген и исключить его воздействие.
- Еще одной причиной появления кашля без заболеваний дыхательных путей бывает гельминтоз. Личинки некоторых видов глистов, развиваясь в теле ребенка, могут проходить через легкие. Во время откашливания они вместе со слизью переходят в ЖКТ и таким образом добираются до кишечника.
- Также отметим, что причиной появления сухого кашля у грудничков может быть излишне сухой воздух в комнате. В таком случае проблему легко решить с помощью увлажнителя или других источников влаги (емкостей с водой, мокрых полотенец).
- Груднички могут кашлять и во время приема пищи, если молоко поступает слишком быстро. Устранить такой кашель поможет смена позы при грудном кормлении или смена соски в случае кормления из бутылочки.
Опасные симптомы (когда кашель опасен)
Родителям нужно насторожиться и поскорее показать малыша врачу, если:
- Кашель возник внезапно и не прекращается.
- Одновременно с кашлем у младенца появились хрипы, которые слышно издалека.
- Кашель возникает по ночам в виде приступов.
- Малыш откашливает мокроту красного или зеленого цвета.
- Кашель длится дольше трех недель.
Как лечить?
При появлении кашля любого вида у грудничка, например, в 4 месяца, следует сначала определить, является ли он вариантом нормы или вызван заболеванием. Для этого вам нужно показать кроху врачу, поскольку любые лекарственные препараты против кашля у деток младше года должны приниматься лишь после назначения педиатра или ЛОРа.
Помимо лекарств в лечении грудничков с кашлем применяют:
- Ингаляции. В зависимости от способа проведения они бывают паровыми и небулайзерными. Держать грудного младенца над паром следует очень осторожно, чтобы исключить риск появления ожогов. В небулайзер для ингаляций в грудном возрасте без назначения педиатра следует заливать лишь физраствор или боржоми.
- Дренажный массаж. Его проводят малышам, у которых не повышена температура тела, с 4-5-го дня болезни, чтобы улучшить отделение мокроты. При таком массаже голова малютки располагается ниже корпуса. Сначала массажируют спинку, а затем грудную клетку. После массажа младенца следует укутать и положить в кроватку, регулярно меняя положение тела.
- Народные средства. К ним относят использование травяных отваров, лепешки с медом и растираний барсучьим жиром.
Обзор лучших средств
Среди препаратов, которые врач может назначить грудничку при кашле, есть лекарства таких групп:
- Противокашлевые препараты. Они уменьшают активность кашлевого центра и выписываются лишь при изнуряющем сильном сухом кашле. При этом важно помнить, что препараты такой группы не сочетают с отхаркивающими.
- Отхаркивающие препараты. Их действием является улучшение откашливания мокроты. В возрасте до года малышам назначают Геделикс, Проспан, Линкас, Гербион плющ, Бронхипрет или Сироп корня солодки.
- Муколитики. Такие средства уменьшают вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отделению. К ним относят разрешенные к применению у грудничков препараты амброксола.
- Антигистаминные средства. Такие лекарства назначают в случаях аллергического кашля.
- Антибиотики. Их назначение необходимо при бактериальных инфекциях, проявляющихся кашлем, например, пневмониях или ангинах.
Грудные сборы
Для лечения кашля часто используют лекарственные травы, сочетая их в разных комбинациях в виде грудных сборов. В таких сборах могут присутствовать алтей, анис, мать и мачеха, подорожник, солодка, шалфей, душица и другие травы. Тем не менее, во избежание аллергии и других побочных эффектов специалисты советуют давать грудничкам однокомпонентные отвары.
Можно ли использовать ромашку в лечении грудничков?
Такое целебное растение часто применяется в возрасте до года, поскольку оно обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Если вы заварили ромашку для младенца впервые, давайте такое растительное средство по несколько капель, чтобы проверить реакцию организма крохи.
Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеных цветов и стакан закипевшей воды, накройте емкость крышкой, а через 10 минут процедите. Давать такой ромашковый чай советуют трижды в день через полчаса после кормлений в количестве до 30 мл для деток первых месяцев жизни.
Ромашка может использоваться и для ингаляций. Заваренные сухие цветы нужно настоять 40 минут, затем закипятить литр воды и вылить в него отвар, после чего поднести младенца к емкости, чтобы кроха подышал паром в течение 5-10 минут.
Пассивные ингаляции
Для таких процедур в ванной комнате наливают в ванну немного кипятка, чтобы помещение наполнилось паром. Затем в комнату входят с грудным ребенком и сидят в ней около 10 минут. Если у малыша нет склонности к аллергии, в ванну можно добавить немного эвкалиптового масла.
Мнение Комаровского
Известный врач называет кашель естественной реакцией детского организма на попадание в дыхательные пути каких-либо посторонних веществ. Если такой кашель возникает у грудничка, Комаровский рекомендует обратиться к педиатру и не давать крохе до года какие-либо лекарства самостоятельно.
Что касается препаратов против кашля, популярный педиатр рекомендует сосредоточиться на других способах сделать сухой кашель продуктивным – увлажнении воздуха в комнате и обильном питье. По мнению Комаровского, данные способы не менее эффективны, чем какие-либо отхаркивающие сиропы. Об этом следующее короткое видео.
Советы
- Регулярно проветривайте помещение, в котором находится грудной ребенок с кашлем, ведь ему очень нужен свежий воздух.
- Желательно, чтобы температура в комнате не превышала +22°С.
- Если температура тела грудного малыша в норме, обязательно выходите с крохой на прогулку.
- Меняйте положение младенца в кроватке и чаще берите его на руки.
- Чтобы ребенок больше пил, предложите ему напитки из новой симпатичной кружки, через трубочку или из яркой непроливайки.
- Если у ребенка помимо кашля есть насморк, промывайте крохе носик водой с морской солью, например, аквамарисом.
Источник
Появление кашля у ребенка любого возраста всегда вызывает закономерную тревогу у родителей. Когда речь идет о ребенке первого года жизни, внимание к кашлю должно быть особенно пристальным.
Отметим сразу: если речь не идет о обильном слюноотделении при прорезывании зубов и, кашле от попадания слюны в дыхательные пути, то все остальные случаи кашля являются патологией и требуют очной аускультации (прослушивания) и осмотра ребенка педиатром.
Почему возникает кашель?
Существуют 2 большие группы причин:
- Неинфекционные
- Инфекционные
К неинфекционным причинам относятся:
- кашель при аспирации (вдыхании) инородного предмета. Одно из самых грозных состояний, которое может возникнуть у ребенка. Попросту говоря, ребенок может подавиться кусочком еды, мелкой деталью игрушки, непищевым предметом (например, маленьким комком бумаги и т.д.).
Короткий сухой кашель в такой ситуации будет сигналом к началу оказания помощи. Действовать надо быстро, не дожидаясь приезда врачей. Есть вариант обхватить ребенка под ребра, осуществив прием Геймлиха, нажать на корень языка, спровоцировав рвотный позыв, в конце концов, просто перевернуть ребенка – все методы хороши, когда нужно избавить малыша от инородного предмета в дыхательных путях. После того как дыхание будет восстановлено, нужно будет обязательно показать ребенка специалистам.
- аллергический кашель. У детей первого года жизни крайне редко случается изолированная дыхательная аллергия, практически во всех случаях она сопряжена с инфекцией, однако приступообразный сухой аллергический кашель может быть спровоцирован вдыханием раздражающих веществ, таких как стиральные порошки, моющие и дезинфицирующие средства и т.д. В такой ситуации нужно максимально быстро обеспечить ребенку доступ свежего воздуха и, если приступ продолжается, вызвать скорую помощь.
Инфекции, сопровождающие кашлем
Большинство вирусных и бактериальных инфекций будет вызывать у малыша кашель той или иной степени интенсивности.
При каких болезнях какой кашель возникнет?
- Одна из самых неприятных и опасных для непривитых младенцев болезней с кашлем – это коклюш. Кашель будет сухой, мучительный, приступообразный, приводящий к рвоте и нарушающий дыхание. Основной способ защиты – это своевременная вакцинация и избегания контактов (мест большого скопления людей). Лечение коклюша у детей первого года жизни осуществляется только в условиях стационара. Назначаются антибактериальные препараты и методы, поддерживающие дыхание.
- Кашель при вирусном поражении верхних дыхательных путей также практически всегда сухой, связан с раздражением задней стенки глотки и трахеи. В легких случаях достаточно увлажнения воздуха и применения местных антисептиков в виде спреев и капель для носа, в тяжелых – требуется использование антибиотиков. В такой ситуации никогда не назначаются мокроторазжижающие и отхаркивающие препараты.
- Кашель при поражении нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии). К сожалению, иммунных сил детского организма далеко не всегда хватает, чтобы вовремя справится с инфекцией, поэтому поражаются бронхи и легкие. Общее состояние ребенка в такой ситуации ухудшается, кашель зачастую сопровождается дыхательными расстройствами. Очень часто речь идет об обструктивном бронхите. Родители будут наблюдать кашель со свистящими хрипами, тяжелое дыхание с затрудненным выдохом, участие мускулатуры шеи и межреберных промежутков в акте дыхания, а также возможно побледнение или посинение губ или носогубного треугольника. Такое развитие событий требует экстренного вызова скорой помощи. Приступ купируется введением бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. В особо сложных случаях добавляются стероидные гормоны. Назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Обычно детки до года с такой патологией лечатся в условиях стационара.
4. Еще один вид кашля – это грубый лающий кашель при инфекционном поражении гортани. Стенозирующий ларинготрахеит (он же ложный круп) будет проявляться сочетанием лающего кашля с шумным затрудненным на вдохе дыханием. Также, как и при обструктивном бронхите, возможно побледнение и посинение губ и носогубного треугольника и участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания. Также требует вызова скорой помощи. Лечится введением сосудосуживающих снимающих отек препаратов через небулайзер. В тяжелых случаях также добавляются гормоны.
5. Воспаление надгортанника или эпиглоттит – заболевание, чаще всего вызываемое гемофильной палочкой. Протекает крайне тяжело, проявляется воспалением и отеком надгортанника, который перекрывает дыхательные пути и создает ощущение инородного тела. Заболевание требует госпитализации в отделении реанимации и курса антибактериальной терапии. Лучшей профилактикой является своевременная вакцинация, которая входит в плановый календарь прививок.
Чем лечить кашель у грудничка
Конечно, в подавляющем большинстве случаев, мы сталкиваемся с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей и легким кашлем, связанным с затеканием носового содержимого в глотку малыша. Однако никогда нельзя забывать, что без аускультации (прослушивания хрипов в легких) оценить характер кашля невозможно, поэтому при кашле всегда вызываем врача и никогда не даем малышу самостоятельно противокашлевые, отхаркивающие или мокроторазжижающие препараты.
Избегайте прогреваний, растираний, горчичников, банок и других несогласованных манипуляций. Вызовите сначала врача
Комаровский о кашле
Источник
Содержание
Кашель, обычно сопровождающий респираторные инфекции, часто встречается у детей разного возраста. Каждый раз, когда малыш сильно кашляет, из-за чего возникают сложности со сном и приемом пищи, родители стремятся как можно скорее облегчить его состояние. Но во многих случаях приема лекарств не требуется, вполне достаточно простых мероприятий – массажей, полноценного отдыха, полосканий горла или ингаляций при кашле, чтобы облегчить состояние.
Развитие кашля
Чтобы определить максимально эффективное средство для устранения дискомфорта, изначально нужно определить конкретный тип кашля, который беспокоит малыша. Собственно, кашель – это способ избавления организма от лишней слизи, которая может блокировать дыхательные пути. Ребенок может кашлять из-за раздражения респираторного тракта, острой инфекции, аллергии или бронхиальной астмы. Иногда кашель является симптомом других заболеваний. Тип кашля, который возникает у малыша, определяется тем, что его вызывает.
Причины кашля: инфекция, коклюш, аллергия
Есть несколько разновидностей кашля, развитие которых нередко указывает на причину, спровоцировавшую раздражение дыхательных путей.
- Сухой кашель. Он обычно возникает из-за вирусных инфекций или гриппа. Он также может возникать из-за инфекций нижних дыхательных путей, таких как бронхит, формируется при бронхиальной астме или аллергии, может быть вызван раздражителями, такими как сигаретный дым.
- Кашель с репризами. Он также известен как коклюшный кашель или «петушиный крик», несколько похож на сухой кашель, однако, инфекция имеет и определенные особенности. Кашлевые приступы могут длиться долго после того, как инфекция прошла, любые респираторные заболевания ухудшают симптомы на протяжении нескольких месяцев. Приступ длится до 30-60 секунд, при кашле краснеет лицо, может возникать судорожный вдох и в конце эпизода – рвота.
- Влажный кашель. Он возникает как результат избытка мокроты, частично блокирующей дыхательные пути. Влажный кашель обычно помогает удалить избыток мокроты при откашливании.
- Кашель при крупе. Круп представляет собой осложнение при вирусной инфекции, при которой происходит отек голосовых связок с затруднением прохождения воздуха. Это приводит к характерному «лающему» кашлю.
- Кашель с хрипами и свистами. Этот тип кашля возникает, когда дыхательные пути отечны и сужены, в них скапливается вязкая мокрота, например при бронхиальной астме.
Чем помочь малышу дома?
Кашель у малышей часто можно лечить или, по крайней мере, контролировать, с помощью немедикаментозных, подручных средств, которые есть дома. Чтобы облегчить дискомфорт, который испытывает малыш из-за кашля, далеко не всегда нужны лекарства, во многих случаях кашель проходит по мере устранения причины. Есть ряд мероприятий, которые могут провести родители, чтобы облегчить раздражение респираторного тракта и устранить кашель.
Массаж грудной клетки
Общий или специальный массаж помогает малышу чувствовать себя лучше. Он стимулирует организм к самовосстановлению. Существует специальный массаж от кашля, который помогает в выведении мокроты, очищении дыхательных путей и облегчении дыхания. Обычно его применяют при влажном кашле, чтобы стимулировать отхождение мокроты, улучшать легочную вентиляцию. Проведение массажа спины и грудной клетки улучшает кровообращение и активизирует иммунную систему на борьбу с инфекцией, поэтому может применяться и при сухом кашле. Важно знать, что массаж не проводится, если у малыша лихорадка или ему не нравится то, что делают родители, он сопротивляется или плачет.
Отдых и постельный режим
Организм восстанавливается быстрее, когда малыш получает достаточно отдыха, и энергия не расходуется на физическую активность. Если у ребенка постоянный кашель, нужно остаться дома и отдохнуть в течение пары дней. Стресс от школьных занятий, поездки в школу и любые аллергены на улице могут усугубить кашель. Кроме того, поскольку при кашле малыш распространяет микробы или вирусы, домашнее лечение полезно, чтобы избежать передачи инфекции другим детям. В острый период показан постельный режим и сон, по мере улучшения состояния можно вовлекать ребенка в тихие занятия, такие как рисование или чтение, пусть он играет в свою любимую видеоигру.
Ингаляции при кашле
Если у ребенка возникает першение в горле в сочетании с заложенным носом и дыхательными путями, можно использовать ингаляции при кашле. Прохладный влажный воздух помогает разжижать густую слизь в дыхательных путях и стимулирует ее отведение. Кроме того, ингаляции при кашле снимают сухость и раздражение в верхних дыхательных путях. Многие родители приобретают ультразвуковые ингаляторы или небулайзеры, чтобы проводить ингаляции при кашле, они самые безопасные. Стоит воздержаться от паровых ингаляций при кашле, это опасность ожога дыхательных путей и ухудшения состояния. Если ингалятора нет, можно включить горячую воду в душе и оставить ее на пару минут при закрытой двери. Это наполнит комнату паром, которым нужно подышать ребенку в течение 10-15 минут.
Увлажнитель воздуха
Сухой и очень теплый воздух в закрытых помещениях может сильно сушить слизистые, что приводит к выделению вязкой, трудно откашливаемой слизи. Иногда сильная сухость воздуха также провоцирует кашель из-за пересыхания глотки. Использование увлажнителя воздуха, конечно, не лечит кашель, но может немного облегчить его. Кроме того, это эффективный способ избежать кашля малыша в ночное время, особенно если он частично дышит ртом.
Увлажнитель с прохладным туманом в ночное время помогает увлажнить дыхательные пути ребенка. Утро нужно тщательно проветрить помещение, чтобы избежать избыточной влажности.
Полоскание горла
Солевой раствор помогает снять раздражение слизистых и успокоить боль в горле. Полоскание теплой водой, в которую добавлена чайная ложка соли на 1л воды помогает снять раздражение, приводящее к сухому кашлю. Важно проводить полоскания как можно чаще, 4-5 раз в день.
Обильное питье
Малышу нужно пить много жидкости, чтобы оставаться гидратированным. Поступление достаточного количества жидкости в организм обеспечит быстрое выведение продуктов метаболизма и частиц вирусов, бактерий. Нужно давать малышу достаточно теплой воды для питья, кроме того, можно предложить ему чай, компоты, морсы, сильно разбавленные соки. Помимо общего увлажнения, питьевая вода помогает разжижать слизь и облегчает ее откашливание. Удаление слизи из организма уменьшает кашель.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Эмпирическая терапия хронического кашля у детей / Радциг Е. Ю. // ВСП. = 2014. – №2
- Кашель у детей: этиология, особенности диагностики и подходы к терапии / Волков К. С., Намазова-баранова Л. С., Алексеева А. А. // ВСП. = 2014. – №2
- Кашель у детей: современные подходы к диагностике и лечению / Парамонова Н. С., Сорокопыт З. В. // Журнал ГрГМУ. = 2011. – №1
- Кашель у детей / Исаева В. С., Титков К. В., Ерошенко Е. А. // ВСП. = 2011. – №6
Источник