Гроприносин при стоматите отзывы

– инозин пранобекс (inosine pranobex)

Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон К25, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Инозин пранобекс – синтетическое производное пурина, представляет собой комплекс, содержащий инозин и N,N-диметиламино-2-пропанол в молярном соотношении 1:3. Обладает иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов.

Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитов, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитов под влиянием глюкокортикоидов, нормализует включение в них тимидина. Инозин пранобекс стимулирует активность Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию иммуноглобулина G (IgG), интерферона гамма, интерлейкинов ИЛ-1 и ИЛ-2, снижает образование противовоспалительных цитокинов – ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса кори, вируса Т-клеточной лимфомы человека (тип III), полиовирусов, вирусов гриппа А и В, ЕСНО-вируса (энтероцитопатогенного вируса человека), вирусов энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия инозина пранобекса связан с ингибированием вирусной РНК и дигидроптероатсинтетазы, участвующей в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается уменьшением синтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами альфа и гамма интерферонов. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона альфа, ацикловира и зидовудина.

Всасывание и распределение

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax ингредиентов в плазме крови определяется через 1-2 ч.

Не обнаружено кумуляции препарата в организме.

Метаболизм и выведение

Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N,N-диметиламино-2-пропанол метаболизируется до N-оксида, а 4-ацетамидобензоат – до о-ацилглюкуронида.

Т1/2 составляет 3.5 ч для N,N-диметиламино-2-пропанола и 50 мин – для 4-ацетамидобензоата. Инозин пранобекс и его метаболиты из организма выводятся почками в течение 24-48 ч.

• грипп и острые респираторные вирусные инфекции;
• инфекции, вызванные вирусом простого герпеса 1, 2, 3 и 4 типов: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирусная инфекция;
• корь тяжелого течения;
• папилломавирусная инфекция: папилломы гортани и голосовых связок (фиброзного типа), генитальные папилломавирусные инфекции у мужчин и женщин, бородавки;
• подострый склерозирующий панэнцефалит;
• контагиозный моллюск.

• подагра;
• мочекаменная болезнь;
• хроническая почечная недостаточность;
• аритмия;
• детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг);
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к инозину пранобексу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат одновременно с ингибиторами ксантиноксидазы, диуретиками, зидовудином; при острой печеночной недостаточности.

Препарат принимают внутрь, через равные промежутки времени (8 или 6 ч) 3-4 раза/сут.

Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым назначают от 6 до 8 таб./сут в 3-4 приема.

Детям в возрасте от 3 лет и старше (масса тела выше 15-20 кг) назначают в дозе 50 мг/кг массы тела/сут (по 1/2 таб. на 5 кг массы тела), разделенной на 3-4 приема.

Как у взрослых, так и у детей, при тяжелых инфекционных заболеваниях доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела/сут, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 3-4 г, максимальная суточная доза у детей в возрасте от 3 лет и старше – 50 мг/кг.

При острых заболеваниях лечение обычно продолжается от 5 до 14 дней. После исчезновения симптомов лечение следует продолжить в течение 1-2 дней или более, в зависимости от показаний. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.

При хронических рецидивирующих заболеваниях лечение у взрослых и детей проводится курсами продолжительностью 5-10 дней с интервалами 8 дней.

Длительность поддерживающего лечения может составить до 30 дней, при этом доза может быть снижена до 500-1000 мг/сут.

Герпетические инфекции: лечение продолжается в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов. Для уменьшения числа рецидивов в бессимптомный период препарат назначают по 500 мг 2 раза/суть на протяжении 30 дней.

Папилломавирусные инфекции: в качестве монотерапии препарат назначается на протяжении 14-28 дней взрослым в дозе 1000 мг 3 раза/сут, детям – 250 мг (1/2 таб.) на 5 кг массы тела 3-4 раза/сут.

Рецидивирующие остроконечные кондиломы: в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением препарат назначается взрослым в дозе 1000 мг 3 раза/сут, детям – в дозе 250 мг на 5 кг массы тела в 3-4 приема. Проводят 3 курса по 14-28 дней с интервалом 1 месяц.

Дисплазия шейки матки, ассоциированная с папилломавирусом человека: 2-3 курса по 1000 мг 3 раза/сут в течение 10 дней с интервалом 10-14 дней.

Необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) нет, препарат применяется так же, как у пациентов среднего возраста. Следует учитывать, что у пожилых пациентов чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, чем у пациентов среднего возраста.

У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью на фоне лечения препаратом Гроприносин следует каждые 2 недели проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче. Контроль активности печеночных ферментов рекомендуется проводить каждые 4 недели при длительных курсах лечения препаратом.

Частота развития нежелательных реакций после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто – >10%; частые (>1% и <10%); нечасто (> 0.1% и <1%) и частота неизвестна (невозможно определить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: нечасто – ангионевротический отек, крапивница; частота неизвестна – реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, утомляемость, плохое самочувствие, слабость; нечасто – нервозность, сонливость, бессонница.

Со стороны ЖКТ: часто – снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии; нечасто – диарея, запор.

Со стороны гепатобилиарной системы: часто – временное повышение активности трансминаз и ЩФ в плазме крови.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто – зуд, сыпь; нечасто – макуло-папулезная сыпь; частота неизвестна – эритема.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – полиурия.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – боль в суставах, обострение подагры.

Лабораторные и инструментальные данные: очень часто – повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации мочевины в моче; часто – повышение концентрации азота мочевины крови.

Иммунодепрессанты ослабляют иммуностимулирующий эффект инозина пранобекса.

Инозин пранобекс следует применять с осторожностью пациентам, принимающим одновременно ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол) или препараты, способные блокировать канальцевую секрецию мочевой кислоты, например, “петлевые” диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), т.к. это может приводить к повышению концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.

Совместное применение инозина пранобекса с зидовудином приводит к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови и удлиняет его Т1/2. Таким образом, при совместном применении инозина пранобекса с зидовудином может потребоваться коррекция дозы зидовудина.

Инозин пранобекс, как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первых суток).

После 2 недель применения препарата следует провести контроль концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.

При длительном приеме (после 4 недель применения) целесообразно каждый месяц проводить контроль функции печени и почек (активность трансаминаз, уровень креатинина, мочевой кислоты в сыворотке крови).

Пациенты со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме могут одновременно принимать препараты, понижающие ее концентрацию. На фоне лечения необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении препарата одновременно с лекарственными средствами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты или препаратами, нарушающими функцию почек.

Инозин пранобекс следует с осторожностью применять у пациентов с острой печеночной недостаточностью, поскольку препарат подвергается метаболизму в печени.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние инозина пранобекса на психомоторные функции организма и способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами не исследовалось. При применении препарата следует учитывать возможность возникновения головокружения и сонливости.

Из статьи вы узнаете какие лекарственные препараты противопоказаны при лечении коронавируса, возможный вред от применения медикаментов.

Что из лекарств под запретом при коронавирусе?

Оказывается, при коронавирусной инфекции существует множество препаратов не просто противопоказанных к приему, но по-настоящему опасных для жизни. Перечислим основные из них.

НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты

Это группа лекарств, которые снижают синтез ферментов, контролирующих иммунный ответ на внедрение чужеродных патогенов в организм. Препараты купируют болевой синдром, воспаление, гипертермию: Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Индометацин, Нурофен.

При коронавирусе НПВП повышают возможность тяжелейших осложнений со стороны системы пищеварения, провоцируют кровотечения. Многие врачи считают, что Ибупрофен, например, замедляет выздоровление больных COVID-19, ухудшает общее самочувствие. Эта информация не имеет научных доказательств, но на практике такая особенность зафиксирована.

Из общего правила выбивается Парацетамол, который назначается для симптоматической терапии SARS-Cov-2. Препарат купирует боль, температуру, хорошо переносится.

Антибиотики

Пить противомикробные средства оправдано при присоединении осложнений к Ковиду. Для этого используют: Левофлоксацин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Цефтриаксон, Сумамед. Как правило, лечение антибиотиками проводят в стационаре. При легкой форме коронавируса эти препараты бесполезны, больше того, лекарства снижают иммунитет, вызывают дисбиоз, увеличивая риск заражения.

Гормональные средства

Преднизолон, Метилпреднизолон, Преднизон, Ауробин, Гидрокортизон, Дексаметазон используют только по медицинским показаниям. При коронавирусе – для минимизации коронавирусной пневмонии. Кортикостероиды угнетают иммунитет, при длительном приеме повышается риск развития патологий надпочечников, увеличивается синтез гормона стресса – кортизола.

Иммуностимуляторы, иммунодепрессанты

Иммуносупрессоры (иммунодепрессанты) используют для подавления высокой сенсибилизации рганизма, но они же подавляют и без того угнетенный иммунитет при коронавирусе: Такролимус, Циклоспорин, Циклофосфамид, Азатиоприн, Базиликсимаб повышают риск заражения Ковидом.

Иммуностимуляторы: Изопринозин, Глутоксим, Альдеслейкин, Ронколейкин, Интерферон, Амиксин не используются в терапии COVID-19 из-за стимуляции синтеза цитокинов – медиаторов воспаления.

Препараты действуют на иммунную систему с двух противоположных сторон: угнетая и активируя одновременно. В итоге организм не может бороться с инфекцией. При бесконтрольном приеме препаратов повышается риск аутоиммунных заболеваний.

Другие препараты «под вопросом»

Препараты, механизм действия которых не до конца ясен, отнесены к потенциально небезопасным при коронавирусе. Прежде всего, это ряд гипотензивных средств «прилы» и «сартаны»: Лизиноприл, Периндоприл, Рамиприл, Валсартан, Лозартан, Телмисартан. Эти лекарства увеличивают количество АСЕ2-рецепторов на поверхности клетки, что делает организм беззащитным перед коронавирусом, помогает ему проникнуть вглубь дыхательных путей.

Предположительно, именно использование ИАПФ и блокаторов АТ-1 рецепторов у пациентов с коронавирусной инфекцией провоцирует утяжеление течения заболевания. Сюда же можно отнести гепарины – препараты, разжижающие кровь. Суть негативного действия – развитие тромбозов с летальными исходами до 40% случаев.

При коронавирусе опасны простые анальгетики на основе метамизола натрия типа Аналгина. Они не исследованы, поэтому непредсказуемы.

А вот, например, Эргоферон не рекомендуют только потому, что он вообще никак не действует на коронавирус. Арбидол тоже зарекомендовал себя бесполезным средством, несмотря на принадлежность к противовоирусной группе.

Гроприносин не изучен по механизму действия.

С Рибоверином, Ингаверином – вопрос спорный. Они эффективны против вирусов, но как действуют на Ковид – пока не ясно. Ацикловир из той же группы – индифферентен к коронавирусу, поскольку он разработан для ДНК-вирусов, а Ковид – РНК-вирус.

Нельзя применять Бутанол, Эуфилин, Плаквенил. Комбинация последнего с Азитромицином способна остановить сердце. При лёгком течении болезни Азитромицин просто опасен, как и различные капельницы.

Какие препараты могут вызвать цитокиновый шторм?

Категорически воспрещается принимать индукторы интерферона и им подобные лекарственные препараты, поскольку они могут вызвать цитокиновый шторм: Циклоферон, Кагоцел, Акридоферон.

Противомалярийные препараты и профилактика коронавируса

Врачи не рекомендуют принимать средства против малярии для профилактики SARS-Cov-2, поскольку они угнетают иммунитет, а значит, автоматически увеличивают риск заражения. Кроме того, у препаратов много побочных эффектов, осложняющих течение коронавируса.

Последнее обновление: 28 октября, 2020