Горловой кашель у ребенка долго не проходит

Я месяц назад где-то писала про таковой у сына (почти 5 лет), с переменным “успехом” кашляет горловым кашлем влажным с конца марта. За это время болел 3 раза, во время болезней все усиливалось, потом уменьшалось, но до конца не уходило. За это время были у пульмонолога – говорит, вообще не его тема, 3 раза у ЛОРа – сегодня нам было сказано, что с его стороны все идеально (это его слова, делал эндоскопию), придраться не к чему. Кровь недельной давности показала чуть вирусную картину и больше ничего. Ребенок весел, аппетит в норме, только вот этот кашель беспокоит меня. Ах да, у педиатров были, у разных, хрипов никто не услышал. Ребенок не аллергик, опять же, ЛОР сказал, что никаких признаков аллергии на слизистой нет и в помине.
Как вы думаете, ЧТО с моим ребенком? У меня уже большой соблазн на это дело забить, это с одной стороны, а с другой – ну надо же разобраться Да, это точно не коклюш, он был год назад. И ночью кашля не бывает у него вообще. Вот утром был довольно долго, теперь, в основном, днем, продуктивный, мокрота наружу не выходит, но булькает в горле. Я медленно становлюсь психом…

Кровь сдавали, все же эзонофилы какие были? Исключите аллергию. Осмотра лора, я считаю, недостаточно. У нас тоже была слизистая при аллергическом подкашливании в норме.
Бывает еще нервный кашель.
Ведите дневник кашля, описывая время и что ему предшествовало.

Еще забыла написать, что вы сейчас описываете похоже на что-то присоединившееся. Либо ухудшение при аллергии.
И еще микоплазмы, пневмохламидии и прочее проверяли?

У нас такое было при начале аллергии.

У нас было похожее этой зимой. Ребенку шесть лет. Начал кашлять вначале зимы в период болезни. Полностью кашель прошел в конце весны. Подозревали коклюш – не подтвердился. Вот все точно как Вы описываете. Тоже обошли всех специалистов. Все в норме. Я его лечила всю зиму от этого кашля – ингаляции, микструры от кашля и все прочее. Немного становилось лучше, но до конца не проходил. В итоге я реально забила и потом все прошло. Что было – до сих пор не знаю. Как и Ваш, мой при этом кашле себя вполне хорошо ощущал.

Как Вы выявили, что это именно аллергия? На что в итоге она оказалась и что было дальше?

Как Вы считаете, как именно можно исключить аллергию в данном случае? То, что это не нервный кашель, я уверена, началось все после ОРВИ.

О вот я сейчас на распутье – забить или копать дальше

Я не могу Вам давать советы – я же не врач, просто делюсь опытом. Такой длительный ничем не снимающийся кашель у него был первый раз. Сейчас, когда все прошло, мне кажется, что это был какой-то долгоиграющий вирус)) Кровь всегда оставалась в норме.

Да нет, я от Вас не совета ждала, я просто про то, что как раз рассматриваю Ваш вариант – забить

Во-первых, я не просто так спросила про уровень эзонофилов, во-вторых, сдать кровь на специфические IgE-антитела и общий IgE.
То, что кашель начался после ОРВИ вовсе не говорит о том, что он не может быть нервный, даже наоборот.

У нас такое уже третью зиму повторяется, с тех пор как в подготовительную школу пошли в 3 года Ничего не проверяем, лечим кашель Как только прилетаем во Флориду из канадской зимы, кашель проходит Климат у нас в Торонто способствует кашлю зимои

Я бы сдала сдала кровь на уровень общего иммуноглобулина Е, что бы точно исключить аллергический кашель. А также хдамидии пневмо и микоплазму пневмо.

Дело в том, что IgE повышенный, конечно, скажет об аллергии, но пониженный не будет гарантировать того, что аллергии нет но я тоже подумала именно тот набор, что Вы написали, все же сдать, спасибо

Про эозинофилы я все очень хорошо знаю, их уровень в норме, я аллергик с 30-летним стажем. Про нервный кашель – допускаю, у меня у племянника такой, но он сухой, безо всякой мокроты, просто рефлекторное такое постоянное покашливание. Откуда у нервного кашля мокрота? Имхо, нервный не может быть влажным.

Я с кашлем борюсь уже ровно год. При простуде хуже, а так как правило после сна. Исключили аллергию, еще надо проверить на астму (не пугайтесь, но на всякий случай) у нас выявили аденоиды, лечила очень долго и нудно….в итоге кашель прошел совсем….я даже не поверила. Но сходили три дня в садик и все с начала

История долгая – сначала в 4 года мы удалили аденоиды и после этого началось легкой подкашливание, даже по началу не подкашливание – а такое хм-кмм-км, как будто ребенок все время горло прочищает. Обследовали со всех сторон (кроме аллерголога), поняли, что у нас стекает слизь по задней стенке постоянно, но не очень сильно. Что только не брызгали в нос – но кашель начинался и прекращался независимо от моего лечения. Потом я махнула на кашель рукой – пусть подкашливает, лечила только явные ОРВИ. Оказалось, что ребенок у меня часто болеющий, ОРВИ начинались весной и осенью каждые 2 недели, зато зимой почему-то ребенок не болел. Потом началась очень сильная кожная аллергия, зачесались глаза, потекло из носа, и тут мы дошли наконец-то то аллерголога, который помог нам справиться и с кожей, и с глазами, и с кашлем. Правда “помог” это слишком оптимистично – просто мы во время цветения (с апреля по сентябрь) сидим на лекарствах. Правда после лечения аллергии болеть стал гораздо меньше.

Ну у Вас да, классическое начало аллергии, у нас другой кашель, я просто сама аллергик, кх-кх я себе представляю отлично.

Я не пугаюсь астмы, у меня у дочери предастма с 3 лет (сейчас 7 ей), это не она. Аденоиды в норме, вчера эндоскопию делали.

Микоплазма пневмо. Тоже может давать такую картину продолжительного влажного кашля, который часто возвращается и обычными методами не вылечивается.

Честно говоря, микоплазма пневмОния потому так и называется, что это уже ближе к бронхитам и пневмониям, а не в горле селится и кашель дает. Но ее тоже исключать не берусь без анализа, естественно

Почему вы думаете, что в горле? Мокрота ж из бронхов?
Могу ошибатся, но кашель в горле, вызванный стекающими соплями там, или какими-то проблемами или неудобствами в миндалинах или трахеях – он сухой. Ну по крайней мере, от влажного сильно отличается по звуку.
Ну она и в верхних отделах органов дыхания, кстати, может присутсвовать.

Это не я думаю, это врачи педиатры так говорят и пульмонолог – легкие и бронхи чистые, никаких намеков на мокроту там нет

Когда мы с ре также всех врачей обходили с длительным кашлем, нам столько всего наговорили. Профессор аллерголог бабулька, дай бог ей самой здоровья, на полном серьезе сказала: “ну разве это аллергический кашель? вот когда будут глаза красные и сопли из носа – тогда и приходите”
В тот раз у нас именно микоплазма оказалась. Но я не настаиваю, конечно.

Я уже настроилась на сдачу крови, осталось ребенка уговорить У нас из пальца – не ура, а из вены до поросячего визга орет и вырывается А у меня середина беременности, держать на коленях извивающегося ой как сложно. Папа в обморок грохнется от вида крови, так что осталось решить, как ребенку кровь сдать…

Ну как вариант мазок из зева.

У моего в начале весны месяц-полтора был такой кашель. Без всего остального, с виду здоровый ребенок, чувствовал себя отлично, но кашлял прям громоподобно! Никто ничего не понял, микоплазму, хламидии сдавали – все чисто. Прошло само. Я только чаи травяные заваривала ему почаще, но не думаю, что они особо повлияли. Попробуйте сдать из вены не в поликлинике, а в гемотесте каком-нибудь. Мой раньше ТАК орал, что я думала это никогда не пройдет. А вчера сдавали – вообще не пикнул даже! Правда он постарше, уже 6 ему. Мы сдаем в гемотесте на рождественском бульваре, там есть Татьяна – она просто идеально берет кровь, ребенок ничо не чувствует. А папе отвернуться просто надо )

Я никогда не сдаю кровь ребенку в пол-ке, только в гемотесте. Вчера были у очередного педиатра, она сказала – забить категорически. Даже если это что-то из хламидий или микоплазм, такой кашель, как она выразилась, лечения не требует, пройдет сам. Она сказала, что эти анализы нужны для подбора антибиотиков, но у нас в них необходимости нет, т.к. дыхание без хрипов и даже не жесткое. Все, я забиваю с чистой совестью. Ттт, с каждым днем ребенку все лучше, надеюсь, на даче (мы едем в субботу) все пройдет окончательно.

+100, у моего был навязчивый каашль с течении 2-х месяцев, потом эти анализы сдали и высеяли свежее инфицировании микоплазмой и ещё какой-то хренотой(уже не помню). Пролечили, кашль кончился.

А, я уже свою тему создала. Тоже кашель, педиатр в норме, по лору небольшие зацепки. Никаких вирусов и хламидий/микоплазм нет. Наверное в субботу съезжу последний раз к врачу, послушаю, что скажет. Кровь и мазки бы сдали на все, что можно было.
А лимфоузлы у вас очень болшие были? У моего один очень большой, второй меньше. Лор придрался сильно.

Лимфоузлов не было вообще, почему Вы думаете, что у нас что-то с ними было?

Я не думаю, я спрашиваю, было ли у вас такое.

нет, не было у нас вздутия лимфоузлов

Источник

Многие родители серьезно обеспокоены длительным непрекращающимся кашлем у ребенка. Стоит понимать, что кашель – это не болезнь, а естественный рефлекс организма, способствующий очищению дыхательных путей от слизи. Из-за неправильно подобранной терапии или особенностей заболевания кашель может затянуться. Когда малыш очень долго кашляет, необходимо обязательно установить причину. Затяжной кашель у малыша может быть как физиологической, так и патологической природы. Почему малыш очень долго кашляет? Где обследовать и как лечить ребенка? Что делать, если ребенок кашляет больше месяца и ничего не помогает?

Клиническая картина при затяжном кашле у детей

При помощи кашля человеческий организм очищает дыхательные пути от инородных тел и слизи, содержащей бактерии и кусочки еды. У малыша, который заболел, в носоглотке и верхнем отеле дыхательной системы вырабатывается большое количество мокроты. Таким образом организм борется с чужеродными вирусами и бактериями. Кашлевой рефлекс появляется в результате раздражения ворсинок эпителиальной ткани, которые находятся в бронхах, трахее и легких.

Сколько длится кашель? В соответствии с медицинскими понятиями, затяжным кашлем считается тот, который длится не менее 2–3 недель. При этом интенсивность приступов может быть любой, а кашель – влажным, сухим, регулярным, спазматическим.

Слизь вырабатывается в течение долгого времени из-за продуктов жизнедеятельности, скопившихся за время респираторного или бронхо-легочного заболевания. Такой кашель еще называют остаточным – он пройдет сам по себе и, как правило, не требует лечения. Его характерными особенностями являются:

отсутствие иных симптомов, в частности ринита и повышения температуры;
малыш активен и хорошо себя чувствует;
длительность покашливания не превышает более трех недель;
кашель не приступообразный;
слизи немного или нет совсем;
отделяемая мокрота прозрачная.

Когда малыш покашливает около месяца, это считается патологическим состоянием – требуется обращение к специалисту. Педиатр назначит необходимое обследование, а после выяснения причины – соответствующее лечение.

Почему ребенок постоянно кашляет больше месяца?

Затяжной кашель у детей бывает по разным причинам. Покашливание может иметь вирусную, бактериальную или аллергическую природу.

Когда малыша очень долго мучает кашель, зачастую это сопровождается такими симптомами: дискомфортом в носу, хрипами и ощущением тяжести в грудной клетке. Когда ребенок покашливает на протяжении месяца или более, причиной может быть:

инфекционно-воспалительное заболевание, сопровождающееся отделением вязкого экссудата, болевыми ощущениями в горле или грудной клетке (коклюш, синусит, ларингит, тонзиллит, бронхит, фарингит, гайморит, корь, воспаление легких);
присутствие в организме паразитов – перед тем, как попасть в ЖКТ, личинки глистов проходят через дыхательные пути, в частности острицы, развиваются в легких и лишь потом мигрируют в другую часть организма;
грибковый кандидоз;
аллергическая реакция на пыль, сухой воздух, шерсть, растения или иные раздражители (чаще всего приступы возникают утром и ночью, кроме того, характерными особенностями является сыпь, одышка, удушье);
муковисцидоз;
бронхиальная астма;
цитомегаловирус;
хламидиоз;
гиперактивность дыхательных путей;
патологии внутренних органов;
присутствие раздражителя в виде инородного тела (влажный кашель с большим количеством слизи);
отклонение психогенного характера – иногда малыши кашляют из-за пережитого стресса или психологического перенапряжения;
туберкулез;
новообразование в области грудной клетки;
рефлюкс эзофагит – заброс содержимого желудка в пищевод (проявляется в ночное время, помимо кашля присутствуют симптомы в виде дискомфорта в животе, изжоги, тошноты и рвоты);
заболевание сердечно-сосудистой системы.

Виды затяжного кашля

Практически каждый наслышан о том, что кашель бывает сухим и влажным. Сухой кашель возникает из-за воспаления глотки и гортани, он характерен для простуды или ее осложнений, таких как бронхит, трахеит или фарингит. Мокрый кашель переносится легче, чем сухой, однако он сопровождается скоплением мокроты, содержащей бактерии. Кроме двух основных типов кашля, его также классифицируют на такие виды:

хрипящий – наличие хрипов указывает на вирусную природу заболевания или астму, также может возникнуть, если ребенок проглотил какой-либо предмет;
каркающий – данный тип кашля появляется при воспалении гортани и трахеи, характерном для простудных и вирусных недугов;
кашель с рвотой – сильный кашель и стекание большого количества слизи в желудочный тракт ребенка способствует рвотному рефлексу;
ночной – если причиной не является бронхиальная астма, его появление объясняется стеканием экссудата из носоглотки в горло.

Где обследовать и к какому врачу обратиться, если кашель не проходит?

Лечить ребенка самостоятельно методом проб и ошибок, или используя исключительно народные средства, нельзя. Следует обратиться за медицинской помощью, чтобы обследовать малыша и установить истинную причину раздражения кашлевых рецепторов.

Педиатр определит происхождение затянувшегося кашля у ребенка и проверит общее состояние здоровья посредством проведения различных исследований. Кроме детальной диагностики органов дыхательной системы, врач должен исключить проблемы с сердцем и желудочно-кишечным трактом. Педиатр может назначить следующие диагностические мероприятия:

направить маленького пациенты на консультацию к отоларингологу, аллергологу и гастроэнтерологу;
порекомендовать сдать пробы на различные аллергены;
иногда требуется сделать КТ или МРТ;
при подозрении на туберкулез будет назначена бронхоскопия;
выдать направление на лабораторное исследование мокроты (забор материала производится утром натощак до гигиенических процедур);
при воспалительных и аллергических реакциях организма проводится общий анализ крови и мочи;
направление на рентгенографию выдается при предполагаемом бронхите, воспалении легких или туберкулезе.

В чем опасность затяжного кашля?

Если ребенок кашляет больше месяца или, что еще хуже, в течение 2–3 месяцев, необходимо незамедлительно обратиться к врачу или найти другого педиатра. Длительный кашель у ребенка опасен тем, что может перейти в хроническую форму. Особую опасность представляет надрывный изнуряющий сухой кашель у малыша или с слишком вязкой слизью. Последнюю обязательно нужно разжижать, поскольку ее пересыхание грозит сильными приступами, при которых маленький ребенок может задохнуться. С походом к врачу нельзя медлить в следующих ситуациях:

увеличилось количество экссудата;
мокрота обрела желтый или зеленоватый оттенок;
приступы кашля происходят все чаще;
ребенок задыхается;
высокая температура;
во время кашля слышны хрипы или иные звуки;
малыш отказывается есть и теряет вес;
слабость, сонливость, капризность ребенка.

Если остаточный кашель после простуды у ребенка никак не проходит, необходима консультация врача. Возможно, иммунная система ослабла, а в организм попал новый вирус или же предыдущее заболевание не было долечено до конца. Недопустимо менять лекарственные препараты по своему усмотрению, поскольку так можно навредить организму. Противокашлевые средства категорически нельзя принимать одновременно с отхаркивающими – это может стать причиной развития воспаления легких.

Если кашель не проходит две недели и более у ребенка, переболевшего бронхитом, это свидетельствует о раздражении гортани, грозящем развитием хронического фарингита или бронхиальной астмы. Непроходящий кашель у детей длительностью в два месяца опасен, так как способствует появлению рвоты и кровохарканья.

Диагностика и лечение кашля

Как вылечить длительный кашель, если ничего не помогает? Правильное лечение кашля, который долго не проходит, предусматривает обязательное определение причины. Диагностика заключается в ряде исследований и определения болезни методом исключений на основании результатов анализов и заключений специалистов.

После того, как причина будет выявлена, можно задействовать не только лечебную терапию, но и физиотерапевтические процедуры, а также народные рецепты. Главным условием успешной терапии является выведение мокроты из органов дыхательной системы.

Медицинские препараты

Подбор препаратов зависит от характера недуга. Если причиной являются бактерии, малышу назначат антибиотики, против вирусов задействуют противовирусные медикаменты. Кроме того, педиатр порекомендует средства для укрепления защитных сил организма и витаминные препараты.

Муколитики и отхаркивающие лекарства помогут сделать мокроту менее вязкой. В случае аллергического кашля, помимо устранения раздражителя, ребенку выпишут рецепт с антигистаминным средством. При коклюше детям назначают медикаменты против кашля, также педиатр их может порекомендовать для приема перед сном, чтобы малыш смог нормально спать (данные средства с осторожностью назначаются врачами детям до одного года). Препараты, используемые в лечении продолжительного кашля:

антибиотики и антисептики: Амоксициллин, Азитромицин, Гексорал, Аугментин, Цефтриаксон, Цифазолин;
противокашлевые: Либексин, Панатус, Робитуссин, Омнитус, Деслим, Синекод;
отхаркивающие: Геделикс, Бронхолитин, Проспан, Гербион,Амбробене;
муколитические: Амброксол, Мукалтин, АЦЦ, Доктор Мом, Бромгексин.

Ингаляции и физиопроцедуры

Мамы, которые столкнулись с затяжным кашлем второй или третий раз, нередко принимают решение купить небулайзер. Данный прибор позволяет делать лечебные ингаляции прямо дома, а не посещать медицинское учреждение.

При помощи ингаляций лекарственные средства попадают непосредственно к проблемным очагам. Можно воспользоваться и старым проверенным способом – накрыть ребенка полотенцем над кастрюлькой, чтобы он подышал паром. В качестве лечебного средства используют:

воду с добавлением масла эвкалипта или сосны;
антибактериальный эффект обеспечит добавление в воду Мирамистина, Диоксидина, Гентамицина, Флуимуцила, Хлорофиллипта;
воду после варки картофеля;
для выведения мокроты используются Синупрет, Лазолван, Амбробене, Пертуссин, Флуимуцил, Мукалтин;
заваренными настоями из аптечных грудных сборов;
Боржоми или другую минеральную воду;
чтобы уменьшить воспаление, в воду добавляется Ротокан, Тонзилгон, Малавит, Календула, Прополис, Эвкалипт;
в сложных случаях врач может порекомендовать ингаляции с гормональным препаратом Беродуал.

Помимо ингаляции, малыша можно купать в теплой воде с добавлением целебных трав. Кроме того, педиатр может порекомендовать эффективные электропроцедуры: тубус-кварц, УВЧ, прогревание лазером, электрофорез, дарсонваль. Данные процедуры показаны, если кашель длится две недели и больше.

Вылечить кашель поможет дыхательная гимнастика и дренажный массаж. Они облегчают дыхание, способствуют естественному откашливанию экссудата, увеличивают жизненную емкость легочной системы, устраняют бронхоспазмы.

Народные средства

Помимо лекарственных средств и процедур, затяжной кашель у ребенка рекомендуется лечить народными методами. Дополнение основного лечения средствами альтернативной медицины благотворно сказывается на иммунитете и ускоряет процесс выздоровления. Единственное, следует быть осторожными с продуктами и растениями, если ранее они не использовались, ведь не исключено, что у ребенка может быть на них аллергия.

Также народную медицину стоит использовать в случае остаточного кашля, который проходит сам за 2 недели. При помощи нее вылечится получиться быстрее. Эффективные народные рецепты:

Банановое пюре – размять фрукт вилкой или в блендере, добавив немного горячей воды. Давать малышу несколько раз в день.
Черная редька – эффективное средство, применяемое нашими бабушками. Корнеплод способствует отделению мокроты и делает кашель продуктивным. У редьки срезают хвостик и делают углубление, после чего наполняют овощ медом. Выделившийся сок дают крохе трижды в день по одной чайной ложечке.
Полоскания горла помогают устранить скопившуюся слизь с бактериями и остатки пищи. Полоскать горло можно кипяченой теплой водой с добавлением настойки календулы, морской соли или эфирных масел (туи, кедра, сосны, эвкалипта, шалфея, чайного дерева).
Средство с алоэ не только способствует устранению кашля, но и укрепит иммунную систему ребенка. Для рецепта подойдет растение трехлетнего возраста или старше. Мякоть нижнего листа измельчают и смешивают с медом из расчета 1:1. Лекарство дают четыре раза в день по чайной ложке.

Советы Комаровского

Комаровский считает нормой, если сухой кашель через пару дней становится влажным, при этом мокрота отделяется, а кашель проходит в течение трех недель. По его мнению , прежде чем лечить затяжной кашель, необходимо выяснить причину и пройти лечение под контролем специалиста.

Если ребенок кашляет один месяц или более, самолечение недопустимо. Состояние здоровья малыша может не только ухудшиться, стать причиной осложнения, но и поспособствует развитию многих хронических недугов. Помимо предписаний, назначенных врачом, родители должны создать благоприятную среду для ускорения процесса выздоровления своего чада. Комаровский рекомендует придерживаться следующих правил:

увлажнение воздуха, своевременная уборка и проветривание дома – важные факторы в лечении малыша, которые нельзя игнорировать, даже если ребенок здоров;
обильное питье способствует разжижению и выведению мокроты из органов дыхания;
в лечении длительного кашля используются ингаляции с добавлением лекарств или растительных добавок.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник