Горловой кашель с мокротой у взрослого

Трахеит — заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется из рото- и носоглотки на гортань, а затем на трахею. Таким образом, его можно рассматривать как осложнение ОРВИ, ларингита, фарингита, ринита. Трахея представляет собой полую трубку, состоящую из хрящевых полуколец, по которой воздух проходит в бронхи и легкие. Соответственно, в отсутствие лечения трахеита инфекция может пойти и дальше и вызвать бронхит или пневмонию.

Симптомы трахеита: воспаление, влажный кашель

Главный симптом трахеита — это, конечно, кашель. Кашель — это рефлекс, созданный природой для очищения дыхательных путей от посторонних веществ. В случае трахеита организм с помощью кашля пытается избавиться от воспаления. Но трахеит характеризуется особенным кашлем — он сопровождается жгучей, а иногда раздирающей болью в груди. Один пациент описывал кашель при трахеите так: «у меня в груди как будто образовалась дыра, в которой свистит ветер, и от этого больно».

Параллельно с кашлем больного беспокоят повышенная температура, насморк, плохое самочувствие, слабость. А начинается все, как правило, с небольшой боли в горле или чихания. Затем присоединяется сухой кашель, который делается все глубже, пока не начинает причинять боль в груди. К этому времени речь уже идет о влажном кашле, и на фоне лечения чем дальше, тем лучше откашливается мокрота, а боль становится меньше. В конце концов кашель прекращается, и человек выздоравливает. Вся болезнь длится около двух недель.

Причины трахеита: ОРВИ

Как уже было сказано, причиной трахеита следует считать распространение инфекции из ротоглотки и носоглотки на трахею. Инфекция может быть вирусная (в 80% случаев), например, при сезонных ОРВИ, может быть бактериальная — например, при наличии у больного хронического тонзиллита или невылеченных зубов с кариесом. Но чаще, конечно, путь заражения именно контактный. При поездках в транспорте, на работе, в магазине, а также в театре, на выставке — да где угодно! — мы встречаемся с множеством людей, часть из которых могут переносить ОРВИ на ногах.

Почему они это делают? Потому что горят сроки на работе, а до работы надо еще доехать на метро или автобусе. Потому что не могут позволить себе взять больничный. Потому что чувствуют себя не настолько плохо, чтобы отменять поход куда-либо. Врачи заражаются от больных пациентов, родители — от заболевших детей. А сами дети приносят ОРВИ из детского сада или школы. Так происходит круговорот инфекции среди населения.

Хоть и говорят, что ОРВИ сама проходит за неделю, а с лечением за 7 дней, лечить ее все же надо. Если человек выходит на улицу, продолжает работать, курит, не дает себе возможности отлежаться, а организму восстановиться, то инфекция может пойти дальше. И вот уже мы имеем резкий болезненный влажный кашель, говорящий о трахеите, а то и о бронхите.

Как развивается трахеит

Все неприятные симптомы трахеита связаны с воспалительным процессом в трахее. В ней есть нервные окончания, поэтому кашель при трахеите и приносит сильную боль. В норме трахея выстлана рестничатым эпителием, на котором задерживаются микроорганизмы, пыль и прочие вещества. Впоследствии эти посторонние вещества выталкиваются за счет движения ресничек и кашля. При трахеите количество слизи в трахее увеличивается, появляется отек, и за счет этого влажный кашель становится частым и мучительным. А если участки трахеи оголяются (когда реснитчатый эпителий погибает), это вызывает дополнительную боль.

Лечение кашля при трахеите: ингаляции, антибиотики

Многие пациенты стараются вначале вылечить свою «простуду» в домашних условиях, но это не всегда возможно: когда ситуация ухудшается, появляется боль в груди при кашле, температура, а сам кашель не дает покоя, больные все же приходят к врачу. И правильно делают, поскольку, чем дольше человек кашляет, тем выше вероятность, что в его мозге сформируется так называемый доминантный очаг. При этом болезнь давно уже пройдет, а кашель будет все продолжаться и продолжаться. Как же врач посоветует лечить трахеит?

Первое, что делают обычно в России для лечения кашля — это ингаляции. Вот только делают их неправильно, и такое лечение не дает эффекта, а зачастую может привести к серьезным проблемам, например, ожогу ротовой полости у ребенка или ожогам кожи, если кастрюля с кипятком, над которой дышат, накрывшись одеялом, нечаянно перевернется. При этом никакие лекарства трахеи не достигнут, все останется в ротовой полости.

Однако это не означает, что ингаляции совсем бесполезны. Просто любой врач порекомендует использовать для их проведения специальный прибор — небулайзер. В нем частички пара или лекарственного вещества (его можно заправить в небулайзер) дробятся до мельчайших размеров, и такие частицы уже могут достигать дыхательных путей — гортани, трахеи, легких и оказывать там свое лечебное действие.

Сосательные леденцы с солодкой или лакрицей при кашле также не помогают, более того показано, что они могут вызывать рабдомиолиз, то есть разрушение мышц. Увлажнение воздуха в помещении, где находится больной, облегчит состояние раздраженной слизистой. Дышать станет легче, кашель сделается более мягким и менее болезненным.

Лекарства от кашля делятся на две большие группы — отхаркивающие и подавляющие кашель на уровне кашлевого центра. Первые усиливают выведение мокроты, делают кашель продуктивным, и тем самым очищают дыхательные пути. Их следует использовать в начале болезни в таблетках или в виде сиропа. Вторые — таблетки, содержащие кодеин — просто прекращают его на время. Такие препараты имеет смысл назначить на ночь, чтобы пациент хорошо выспался, и его не беспокоил кашель.

Наконец, если присоединилась бактериальная инфекция, мокрота стала гнойной, желто-зеленого цвета, вновь поднялась температура, не обойтись без антибиотиков. Последние без сомнения должен назначить врач, несмотря на то, что многие препараты этой группы можно купить в аптеке без рецепта. Врач также прокомментирует длительность приема. Дело в том, что если больной прекращается прием антибиотиков через пару дней, как только ему становится лучше, тем самым он способствует выработке устойчивости у микробов. Поэтому так важно прислушаться к тому, сколько дней предложит пить препарат врач.

Источник

Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.

Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.

Сухой кашель

Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.

Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.

Мокрый кашель

Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.

Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.

Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.

«Кислотный» кашель

Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.

Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.

Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.

Кашель курильщика

Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.

Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.

Кашель горожан

Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.

Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.

Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.

Астматический кашель

Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.

Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.

Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.

Хронический кашель

Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.

Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.

Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания

Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.

Кашель длится более трех недель.
Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
Вы испытываете нехватку дыхания.

Подготовлено с использованием материалов: tvojlor.com, aif.ru, segodnya.ua

Источник

Горловой кашель с мокротой у взрослого

Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
при бактериальных заболеваниях – гнойной;
при отеке легких – серозной;
при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).

Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

подавление микрофлоры кишечника;
авитаминоз;
дисфункция печени;
нарушение почечных структур.

Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

если это назальный затек – лечить насморк;
если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

Ошибка	Почему это неправильно	Что нужно делать
Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ.	Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом.	Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка.
Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов.	Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция).	Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.
Лечение горчичниками и банками.	Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден.	Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана.
Игнорирование кашля.	Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание.	Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

обильным теплым питьем;
ингаляциями;
травяными сборами;
употреблением имбиря;
дыхательной гимнастикой.

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник