Голоса нет и кашель у ребенка

Взрослые справляются с хрипотой легко, чего не скажешь о ребенке. Хриплый голос у малышей является серьезной проблемой, которая требует правильного лечения и помощи специалиста. Ситуация усложняется, когда хрипота протекает без малейших признаков простуды и температуры.

Нужно разобраться в причинах данного недуга у детей. На какие тревожные симптомы должны обращать внимание родители? Как лечить проблему при помощи медикаментов и народных рецептов?

Причины осипшего голоса у ребенка без признаков простуды

Обычно хрипоту называют ларингитом. Ларингит – воспалительный процесс в слизистых оболочках гортани, вызванный инфекционным возбудителем. Однако неприятный симптом появляется не только при инфекции или простуде. Сиплый голос у малышей до года часто возникает без симптомов заболевания. Температуры нет, горло не болит, кашель отсутствует, но голос осип.

Для начала следует разобраться в природе недуга. Физиология органов дыхания у детей отличается от взрослых, поэтому они подвержены малейшему влиянию извне.

Микроорганизмы, травмы или аллергия значительно повышают уровень содержания клетчатки в организме. Дыхательный проход становится уже, развивается отек. Голосовые связки увеличиваются – это приводит к деформации голоса и хрипоте.

Основные причины хриплого голоса без симптомов заболевания:

опухоли или другие доброкачественные новообразования в органах дыхания (киста, полипы и прочие);
аневризма аорты грудного отдела практически всегда приводит к хрипоте (расширение внутреннего пространства одного из сосудов в данном отделе);
простуда на ранних этапах развития (кашель отсутствует, температура нормальная);
пересыхание слизистой оболочки гортани вследствие приема некоторых лекарств, например, антигистаминных или от бронхиальной астмы;
увеличение аденоидов (рекомендуем прочитать: симптомы, признаки и фото аденоидов у детей );
длительная перегрузка голосовых связок (например, если ребенок долго плакал или кричал, часто встречается у младенцев в 1 – 3 месяца);
воспаление слизистой оболочки трахеи (трахеит) при переохлаждении или заражении бактериальным агентом;
аллергия различного характера (на продукты, пыльцу, домашних животных, окружающую среду, медикаменты);
механические травмы гортани и близлежащего пространства (после падения или удара в данную область);
обезвоживание, которое приводит к пересыханию слизистой, потере эластичности гортани и ее сужению;
термический или химический ожог (горячая пища и напитки, попадание в глотку бытовой химии или кислот);
при попадании в глотку или трахею инородного твердого тела.

Опасные симптомы: когда нужно бить тревогу?

Очень неприятно, если малыш охрип, но намного опасней, когда у ребенка появляются тревожные симптомы. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием здоровья крохи, чтобы не упустить серьезные проблемы, которые опасны для его жизни.

Тревожные симптомы, которые могут сопровождать сиплость голоса:

Отек Квинке (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет отек Квинке у детей?). Тяжелая форма аллергической реакции, при которой мягкие ткани дыхательных путей сильно отекают и сдавливают гортань. Отек Квинке опасен остановкой дыхания.
Стеноз гортани (сужение гортанного пространства, которое приводит к затруднению дыхания). Появляется при травмах слизистой твердым инородным предметом, аллергии или ожоге. Сначала ребенок тяжело и громко дышит, его лицо и шея отекают, появляется удушье.
Попадание твердого тела в дыхательные пути. Груднички 6–7 месяцев склонны глотать маленькие предметы. Малыш при этом задыхается, от недостатка кислорода кожа синеет.
Круп (респираторная патология, часто встречается у грудничков от 3 месяцев). Характеризуется воспалением дыхательных путей, может сопровождаться стенозом гортани.

Симптомы, при которых родители должны срочно обратиться за медицинской помощью:

слишком низкий голос;
затрудненное, учащенное, свистящее дыхание;
появление сухого надрывного непродуктивного кашля;
удушье, затрудненное глотание;
повышенное выделение слюны;
головокружение;
озноб;
кожа на лице становится синюшной или красной;
резкий скачок температуры.

Если малыш подавился инородным предметом, до приезда скорой нужно оказать ему первую помощь. Взрослый садится и наклоняет ребенка через свое левое колено. Туловище и голова ребенка наклонены вниз. Нужно похлопать кроху по спине, чтобы предмет сместился в сторону выхода из глотки.

Как лечить сиплый голос без кашля и температуры?

Лечение полностью зависит от причины патологии. Необходимо медицинское обследование у детского ЛОРа, педиатра и при необходимости – у других узких специалистов. Квалифицированная помощь врача очень важна, особенно, когда заболел ребенок младшего возраста. Как правильно помочь малышу, если он охрип?

Терапия хрипоты может включать в себя прием медикаментов, ингаляции, компрессы, рецепты народной медицины. Очень важно организовать режим малыша, обеспечить ему покой, в том числе для голосовых связок. Нужно постараться, чтобы он как можно меньше плакал, кричал – нельзя надрывать голос.

Медикаментозное лечение

При отсутствии иных симптомов необходимо местное лечение, направленное на снятие отека, воспаления и боли (неприятного першения). Терапия включает в себя использование противовоспалительных и антисептических распылителей, растворов для полосканий, сиропов или леденцов (пастилок). В случае аллергии показан прием антигистаминных препаратов.

Противовоспалительные средства (смягчают слизистые, снимают воспаление, успокаивают першение):

раствор для полоскания «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Фурацилин» (груднички не могут полоскать горло, поэтому им нужно орошать или обильно смочить ватным тампоном ротовую полость, вещество попадет в горло вместе со слюной) (см. также: как разводить Фурацилин для глаз детям?);
спрей «Тантум Верде», «Ингалипт», «Гексорал» и другие (рекомендуем прочитать: инструкция по применению детского «Тантум Верде»);
пастилки и леденцы для рассасывания «Лисобакт», «Септефрил», «Исла», «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Декатилен» и другие (применяются с 2 лет);
средства для смазывания ротовой полости «Люголь», «Малавит», «Ротокан» (рекомендуем прочитать: инструкция и дозировка спрея «Люголь» детям).

Противоаллергические препараты, применяемые в педиатрии:

«Супрастин» (подробнее в статье: дозировка препарата «Супрастин» для детей);
«Фенистил», капли (рекомендуем прочитать: капли «Фенистил» для детей до года: инструкция по применению и дозировка);
«Эриус», суспензия;
«Тавегил»;
«Зиртек», капли;
«Диазолин»;
«Цетрин»;
«Кларитин»;
«Клемастин».

Витаминные напитки

Теплое питье очень эффективно при осипшем голосе. Компоты, морсы и чаи, богатые витаминами, полезны для горла и здоровья в целом, полностью безопасны для детей. Если малыш охрип, в том числе и грудничок, нужно поить его витаминными напитками в течение всего дня.

Чай можно заваривать на основе лечебных трав, например мелиссы, мяты, мать-и-мачехи, зверобоя, чабреца или шалфея. Для компотов и морсов лучше всего подходят ягоды (калина, малина, облепиха, смородина).

Разумно в сезон заморозить ягоды на зиму, ведь мамы часто варят компот на сухофруктах. Для улучшения вкуса и дополнительных витаминов можно добавить мед и лимон.

Теплые компрессы

Охриплость голоса эффективно убирают теплые компрессы. Они прогревают больную область, расширяют сосуды и улучшают самочувствие. Все ингредиенты полностью натуральны и безопасны. Взрослые должны следить за температурой компресса, чтобы он не был слишком горячим.

Теплые компрессы:

Картофель. Картофель отварить и размять вилкой или толкушкой. Пюре завернуть в чистую хлопковую салфетку или сложенную в несколько слоев марлю. Приложить на шею и верхний участок грудной клетки до остывания.
Соль. Подогреть соль в духовке, чтобы она не была слишком горячей. Завернуть в тканевую салфетку и приложить на шею или грудину.
«Сухое тепло». Обложить шею малыша ватой, зафиксировать бинтом, а сверху замотать шарфом. Это надолго задержит тепло и прогреет голосовые связки.

Использование специальных согревающих мазей в 6–7 месяцев нежелательно. Они могут вызвать раздражение на нежной коже. Если педиатр назначит мазь, можно использовать «Доктор Мом», мазь прополиса, «Герпеферон», «Звездочку» (рекомендуем прочитать: инструкция по применению мази «Доктор Мом» для детей ).

Травяные ингаляции

Ингаляции благотворно влияют на здоровье дыхательных путей. Если инфекции, кашля или заложенности носа нет, применение небулайзера в этом случае неэффективно. Лучше дать ребенку подышать над теплым паром, используя лечебные травы или эфирные масла. Можно использовать специальный паровой ингалятор или старый проверенный способ – дышать над миской.

Для приготовления лечебного средства нужно взять смесь зверобоя, ромашки, мать-и-мачехи, мелиссы, чабреца и шалфея, лаванды. На 500 мл кипятка понадобится 2 чайные ложки сухого сырья.

Народные методы лечения

Проверенные и популярные рецепты народной медицины:

Капуста. С нашинкованной капусты выжать примерно 200 мл сока. Подогреть его на водяной бане, добавить мед по вкусу.
Гоголь-моголь. Напиток состоит из 2 желтков, чайной ложки сахара или меда и ложки растопленного сливочного масла. Пить понемногу по 0,5 чайной ложки за прием в течение дня между приемами пищи. Пить понемногу по 0,5 чайной ложки за прием в течение дня между приемами пищи.
Морковь и молоко. Натереть на мелкой терке около 200 г моркови, добавить ее в стакан молока. Довести до кипения, потомить 15 минут. Охладить, процедить. Принимать трижды в день по 50 мл перед едой.
В качестве дополнительных средств подойдут теплые ванночки для ног. Также полезен легкий массаж грудной клетки.

Что делать, если есть кашель и осип голос?

Кашель значительно осложняет ситуацию и меняет курс лечения. В этом случае в организме присутствует инфекция (вирусы или бактерии), которая добралась до органов дыхания. Это бывает при ангине, бронхите, ларингите, фарингите, гриппе или ОРВИ. Диагноз ставит доктор после осмотра, необходимых анализов, аппаратного обследования (рентген, УЗИ).

В этом случае, помимо местного лечения, показан прием противовирусных препаратов, антибиотиков, медикаментов от кашля («Лазолван», «Проспан», «Амброксол, «Бронхолитин», «Синекод», «Стоптуссин», «Геделикс», «Амбробене») и жаропонижающих средств. Ребенок должен соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости.

Профилактика и мнение доктора Комаровского

Что делать, если у ребенка осип голос? Известный доктор Комаровский советует не спешить принимать агрессивные медикаменты.

Малыш должен находиться в покое, много пить теплой жидкости, беречь голос. В качестве местного лечения стоит использовать антисептические средства (полоскание или спрей).

Воздух в помещении должен быть влажным, а температура – не выше 21 градуса. Сухой воздух приведет к пересыханию слизистой во рту и еще большей хрипоте. Ребенок должен достаточно отдыхать, полноценно питаться. Необходимо ограничить физические нагрузки.

Профилактические меры в основном направлены на укрепление иммунитета. Важен сбалансированный рацион, физическая активность, прием витаминов, закаливание. Воздух в помещении должен быть влажным (полезен специальный увлажнитель). В комнате не должно быть слишком жарко. Старайтесь не допускать долгого и надрывного крика и плача – детские голосовые связки очень слабые.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Автор Людмила Стороженко На чтение 9 мин. Просмотров 1.2k. Опубликовано 10.03.2020

Слабость и осиплость голоса вместе с кашлевыми приступами – признаки поражения слизистой гортани и голосовых связок. Чем лечить, если у ребенка пропал голос и кашель, подскажет педиатр или детский отоларинголог. На принципы терапии влияет причина симптомов, возраст ребенка, сопутствующие осложнения. В случае перенапряжения голосовых связок нужно стараться молчать пару дней. Если дисфония вызвана ларингитом, надо лечиться под наблюдением врача из-за риска осложнений.

Возможные причины осипшего голоса и кашля у ребенка

Осиплость голоса и навязчивый кашель – симптомы, которые сопутствуют болезням гортани и/или голосового аппарата.

Инфекции органов дыхания

Если у ребенка хрипит горло и пропал голос, возможно воспаление гортани – ларингит.

Когда возникает шумное дыхание, лихорадка, влажный кашель и насморк, это указывает на ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит).

Перенапряжение голосовых связок

Если температуры и кашля нет, но хриплый голос у грудничка, причина кроется в спазме голосовых связок. Возникает вследствие надрывного плача с криком.

Сухой воздух в комнате

Сиплый голос без кашля – явный признак раздражения слизистой гортани и отека связок вследствие недостаточной влажности воздуха. Без терапии у малыша с высокой вероятностью проявится кашель и осипший голос.

Аллергия

Когда у ребенка осип голос и кашель, а температуры нет, это указывает на неинфекционное поражение гортани. Отек слизистых вызывают разные аллергены:

шерсть животных;
пылевые клещи;
испарения бытовой химии и т.д.

Вследствие отека голосовая щель уменьшается, поэтому у ребенка пропадает голос.

Другие причины

Если у ребенка хриплый голос и кашель, причинами симптоматики могут быть:

сосудистые аномалии гортани;
вдыхание инородных тел;
рефлюкс-ларингит;
заболевания сердца;
осложнения аденоидита;
эмоциональные потрясения.

Когда горло не болит, но есть ощущение кома или пропал голос, не исключен невроз глотки.

Опасные симптомы осложнений

Если у ребенка сел голос, не стоит откладывать визит к врачу. Причиной дисфонии иногда становятся серьезные заболевания – острый ларингит, синдром крупа (отек гортани).

Опасные признаки осложнений:

царапанье в горле;
боль в шее;
свистящее дыхание;
лающий кашель;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
исчезновение голоса;
затрудненное дыхание;
побледнение кожи;
посинение носогубного треугольника;
высокая температура (до 39°C);
паника;
пунцовый оттенок горла;
остановка дыхания;
потеря сознания.

Дети больше подвержены респираторным заболеваниям, чем взрослые. Это связано с недоразвитостью и слабостью иммунной системы. Воспаление гортани начинается по восходящему или нисходящему пути. Осложнения возникают на фоне:

гриппа;
парагриппа;
тонзиллита;
бактериального ринита;
кори;
фарингита;
аденоидита и т.д.

Бездействие со стороны родителей чревато асфиксией (удушьем), воспалением легких и даже летальным исходом. Поэтому при удушающем кашле и хриплом голосе не надо дожидаться ухудшения состояния ребенка, а вызвать на дом врача.

Инфекционный ларингит у детей раннего возраста нередко приводит к сужению гортани и дыхательной недостаточности. Без адекватного лечения он осложняется синдромом крупа и стенозирующим ларинготрахеитом.

Что делать, если у ребенка осип голос и сильный кашель

Как лечить осипший голос у ребенка, зависит от причины поражения голосовых связок. При ларинготрахеите нужны лечебно-охранительные меры:

постельный режим;
медикаментозная терапия;
голосовой покой;
физиопроцедуры.

Для скорейшего восстановления работы голосового аппарата в комнате поддерживают комфортный температурный режим и влажность воздуха.

В случае стойкого сохранения нарушений голоса рекомендованы занятия по коррекции дисфонии.

Детей с ложным крупом лечат в стенах больницы под наблюдением врача. Для купирования кашля и восстановления голоса используют медикаменты, направленные на устранение отека, воспаления и спазма гортани. После улучшения самочувствия терапию продолжают в амбулаторных условиях.

Неотложная помощь

При стенозирующем ларинготрахеите – грубом кашле, одышке, осипшем голосе – на дом вызывают врача. До приезда скорой ребенку оказывают доврачебную помощь:

Придают больному вертикальное положение. Ни в коем случае нельзя укладывать ребенка, это только усилит дыхательную недостаточность.
Обеспечение притока свежего воздуха. В комнате открывают все окна или включают кондиционер.
Отвлекающие процедуры. Рекомендованы общие или ножные горячие ванночки. При 1-2 степени ложного крупа полезны щелочные ингаляции с использованием небулайзера.

Правильное оказание помощи в домашних условиях предупреждает асфиксию и потерю сознания. В особо тяжелых случаях помогают внутримышечные уколы Димедрола, глюкокортикостероидные ректальные свечи.

Уже в стенах больницы врачи выполнят кислородную терапию, введут противоаллергические, спазмолитические и противовоспалительные препараты. При удушье выполняется трахеостомия (рассечение трахеи), искусственная вентиляция легких или интубация (введение в трахею трубки).

Во время оказания доврачебной помощи нельзя:

паниковать – ребенок разволнуется еще больше, выраженность симптомов дыхательной недостаточности усилится;
давать горячее питье – спровоцирует дополнительный отек гортани и сужение голосовой щели;
использовать отхаркивающие средства – усиливают кашель, из-за чего возрастает риск асфиксии;
выполнять паровые ингаляции – увеличивают отек пораженных слизистых.

Стенозирующий ларинготрахеит лечится исключительно в стационаре. Только после ликвидации угрозы жизни ребенка выписывают домой.

Общие рекомендации

Чтобы ускорить выздоровление, лечение проводят комплексно. В острый период рекомендованы:

Голосовой покой. В течение нескольких дней ребенок не должен разговаривать даже шепотом. При уменьшении нагрузки на связки проходит отек, облегчается дыхание.
Проветривание. В комнате поддерживают температуру в пределах 20-22°C. Воздух должен быть прохладным и влажным. Для профилактики обезвоживания и раздражения слизистых влажность должна составлять минимум 65-70%.
Постельный режим. Чтобы предотвратить переохлаждение и осложнения, нужно оставаться в постели в течение 3-5 суток.
Питье. Для скорейшего заживления слизистой, восстановления голоса и устранения кашля детям дают теплое (не горячее!) питье – щелочную минеральную воду, отвар шиповника, цельное молоко, зеленый чай с медом.

Если спустя 7-10 дней после выздоровления голос остается приглушенным, понадобятся логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Во время занятий врач использует приемы, нацеленные на устранение расстройства голоса. Дети выполняют дыхательную гимнастику, ортофонические упражнения.

В отдельных случаях рекомендована психотерапия, вибрационный массаж.

Аптечные препараты

Схема медикаментозной терапии зависит от причины осиплости голоса и назойливого кашля. Для лечения респираторных заболеваний используют лекарства двух типов:

этиотропные – устраняют причину, то есть аллергию или инфекцию;
симптоматические – купируют кашель, боли в горле, повышенную температуру, одышку и т.д.

Этиотропная терапия ларингита у ребенка проводится:

антибиотиками (Азитромицин, Аугментин, Цефалоспорин) – уничтожают бактериальную инфекцию, которая стала причиной кашля и ослабления голоса;
антигистаминными средствами (Лоратадин, Кларитин, Эриус) – устраняют воспаление и отечность, вызванные аллергическими реакциями.

Если ларингит возник на фоне ОРВИ, противовирусные лекарства не применяют из-за их неэффективности. Чтобы уменьшить выраженность симптомов, используют следующие группы медикаментов:

противокашлевые (Бутамират, Либексин, Глаувент) – угнетают кашлевой рефлекс или уменьшают чувствительность рецепторов, вследствие чего устраняется кашель;
гормональные препараты (Дексаметазон, Бетаметазон) – уменьшают воспаление и отечность, вследствие чего восстанавливается голос;
спазмолитические (Дицетел, Дротаверин) – нормализуют эластичность голосовых связок, уменьшают выраженность дисфонии;
антисептические (Тантум Верде, Орасепт, Септифрил) – уничтожают болезнетворную флору, снимают воспаление.

Схема лечения детей с кашлем и осипшим голосом составляется только врачом. При неэффективности терапии она корректируется.

Ребенку с ослабленным иммунитетом дополнительно назначаются:

интерфероны (Рибавин, Триворин, Ребетол) – уменьшают восприимчивость клеток к вирусам, ускоряют выздоровление;
витаминно-минеральные комплексы (Мульти-Табс, Пиковит, Компливит Кидс) – восполняют дефицит витаминов, укрепляют иммунитет.

При дыхательной недостаточности рекомендовано эндоларингеальное введение (капельное орошение гортани) антисептиков, антибиотиков, спазмолитиков, дезинфицирующих растворов.

Полоскание горла

При кашле и дисфонии нужно полоскать горло до 5 раз в день. Вместе с жидкостью из дыхательных путей вымываются аллергенны и болезнетворные микроорганизмы, поэтому период выздоровления сокращается. В зависимости от причины ослабления голоса в качестве раствора для полоскания горла используются:

Хлорофиллипт. В 200 мл кипяченой теплой воды растворяют 1 ч. л. средства. Полоскание делают ежедневно 3-4 раза в день.
Мирамистин. В стакан теплой воды добавляют 15 мл антисептика. Орошают горло до 5 раз в сутки.
Фурацилин. 1 таблетку измельчают, заливают 150 мл кипяченой теплой воды. Раствором орошают горло через 30 минут после еды до 4 раз в день.
Физраствор (0.9% раствор хлорида натрия). 200 мл жидкости подогревают до температуры 40°C. Добавляют 1-2 капли спиртового раствора йода. Полощут 3-4 раза в сутки.

После орошения слизистой нельзя есть в течение 30-40 минут. Последнюю процедуру совершают за 15-30 минут до сна.

В борьбе с хриплостью голоса и назойливым кашлем не менее эффективны травяные отвары из:

ромашки;
мать-и-мачехи;
лапчатки;
шалфея;
чабреца;
перечной мяты;
зверобоя;
корня алтея.

1 ст. л. сырья заливают ½ л кипятка. Настаивают под крышкой в течение 1 часа, после чего раствор профильтровывают. ЛОР-врачи советуют использовать только свежеприготовленный отвар, так как в нем содержится максимальное количество полезных веществ.

Полоскание рекомендовано детям от 5 лет. Во время процедуры подбородок приподнимают, а язык максимально высовывают. Тогда жидкость омывает не только ротовую полость, но и часть горла.

Ингаляции

С сильным кашлем и хриплым голосом справятся ингаляции. При аллергическом и вирусном ларингите процедуру выполняют паровлажными ингаляторами. В качестве лекарственных растворов используют:

Кипяченую воду с эвкалиптом. В 300 мл воды добавляют не более 5 капель эфирного масла.
Минеральные воды. Для перевода сухого кашля в продуктивный используют щелочную минералку – Славяновскую, Ессентуки №4, Смирновскую.
Травяной отвар. Чтобы восстановить голос, используют траву шалфея или ромашку. 1 ст. л. сырья проваривают в ½ л воды 15 минут.

При лечении кашля у ребенка рекомендуется выполнять не горячие, а тепловлажные ингаляции. Поэтому температура жидкости не должна превышать 40-42°C.

Вместо паровлажных ингаляторов педиатры советуют использовать компрессорные устройства – небулайзеры, преобразующие жидкость в аэрозоль вне зависимости от ее температуры. Для борьбы с осиплостью и сильным кашлем применяют в ингаляциях Лазолван, Синупрет, Хлорофиллипт, Тонзилгон, Ротокан.

Чем поить ребенка

При осипшем голосе рекомендовано теплое питье:

молоко;
ягодный компот;
отвар ягод калины;
зеленый чай с медом;
брусничный морс;
щелочная минералка;
гранатовый сок;
кисель;
отвар шиповника.

При инфекционном ЛОР-заболевании ребенок должен выпивать не менее 1.5 л жидкости в день. Это поможет справиться с признаками интоксикации, перевести сухой кашель во влажный.

Диета

Во время лечения соблюдают диету, направленную на щажение слизистой ЛОР-органов. Временно из рациона исключают:

орехи;
фаст-фуд;
соленья;
пряности;
сухарики;
соленые сыры;
газированные напитки.

Для профилактики кашлевых приступов и афонии пищу ребенку давайте только в теплом виде.

Охриплость голоса, сухой кашель – тревожные симптомы, указывающие на поражение гортани и голосовых связок. Чтобы избежать осложнений (кашлевых приступов, удушья), обращайтесь к педиатру при первых симптомах ларингита.

Источник