Глубокий кашель у ребенка лечение

Глубокий кашель у ребенка лечение thumbnail

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Глубокий кашель у ребенка лечениеМногие люди считают, что появившийся глубокий кашель – это серьезное заболевание, которое нужно лечить всеми возможными средствами. Конечно, избавляться от приступов кашля, которые мучают днем и ночью, необходимо. Просто надо уяснить для себя четко, что кашель, в любом его проявлении, является только симптомом определенного заболевания. Искать придется природу болезни, а только потом принимать решение, как убрать кашлевой синдром.

Глубокий кашель — почему появляется

Определяя причину появления кашля, медики обращают внимание на его проявление и форму: сухой, влажный, лающий, с хрипами, глубокий. Как раз на глубоком кашле, мы и остановимся.

  1. Проявления глубокого кашля могут быть грудными и не грудными. Как раз грудная форма кашля проходит с выделениями. Если природа кашля продуктивная, выход мокрот проходит быстро и безболезненно Непродуктивный кашель тянет за собой осложнения, поскольку мокроты очень вязкие, собираются в грудной полости и не отхаркиваются. Причинами такой сложной формы может стать обычная простуда или опасная инфекция (грипп, ОРВИ), курение, астматические приступы. Часто изнуряющие кашлевые приступы являются последствием серьезных воспалительных процессов: бронхита или пневмонии, синусита, эмфиземы легких и др.
  2. Если кашель глубокий, но сухой, он сопровождает воспаления трахеи (трахеит). Приступы такие сильные, что не дают человеку спать ночью. Трахеит вызывают бактерии или вирусы. Иногда воспалительный процесс слизистой вызывают инородные частицы, попадающие извне. Воспаленная слизистая сразу накапливает защитные мокроты, которые не могут отхаркиваться. Это приводит к тому, что сначала появляется сухой кашель, со временем переходящий в хронический. Все гораздо усложняется, если трахеит совпадает с таким заболеванием, вызванным вирусом, как острый фарингит. Если трахеит вовремя не лечить, на слизистой даже появляются язвочки, вызывающие неприятные ощущения и боль.
  3. Сильного глубокого кашля не всегда стоит пугаться. Он может выполнять естественную физиологическую роль, выводя из легких и бронхов мокроты. Но также может быть вызван патологическими изменениями в дыхательном тракте. Очень важно при постановке диагноза определиться с периодом проявления симптомов. Глубокий кашель может иметь острую (до 2-х недель), затяжную (до 1 месяца), подострую (до 2-х месяцев), хроническую (более 2-х месяцев) форму. Привести к сильным кашлевым рефлексам может, скорее всего, ОРВИ. Развитие приступов происходит буквально за считанные часы, при этом накладываются другие симптомы простуды (повышение температуры тела, закладывание носа, озноб).
  4. Если заболевание вызвано вирусной инфекцией, сопровождающим симптомом становится глубокий кашель без температуры. Этот симптом возможен, как последствие другой болезни, причину которой можно определить после прохождения диагностического обследования.

Читайте также полезную статью и узнайте особенности лечения трахеидного кашля.

Причинами этого может стать попадание в бронхи любых внешних раздражителей: пыли, аллергенов, даже холодного воздуха. Орган дыхания сразу реагирует откашливанием. Покашливание без повышения температуры может быть следствием проблем с сердцем, нервного перенапряжения, заболевания щитовидки, онкозаболеваний, туберкулеза, спазмов в ЖКТ.

Вам будет интересна статья — Причины и методы лечения булькающего кашля.

Независимо от причин, вызывающих симптом глубокого грудного кашля, прослушаться у врача и полностью обследоваться необходимо. С детьми надо обращаться к медикам незамедлительно, не усложняя ситуацию.

Сухой грудной кашель: как лечить и на что обратить внимание? — статья по теме.

Глубокий кашель у ребенка лечение

Вам будет интересна статья — Первая помощь при кашле, который отдает в спину.

Характерные симптомы

У детей кашель, чаще всего, начинается с острых и резких приступов. Малыш очень страдает от постоянных позывов, вызывающих болевые ощущения и дискомфорт. Глубокий кашель у ребенка — основной симптом, отражающий заболевания верхних дыхательных путей простудного и инфекционного происхождения.

Одновременно с кашлем (сухим и глубоким) все усугубляется появлением других симптомов. Боль в горле, пересыхание слизистой, ведущие к покашливанию — первые признаки фарингита. Ларингит, после того, как возникает сухой глубокий кашель, осложняется охриплостью, в дыхательных путях появляются спазмы, и ребенок начинает задыхаться от кашля. Трахеит, кроме сухих звонких приступов кашля, проявляется болезненными спазмами в грудной клетке.

  • Грудной кашель с хрипами появляется при разных видах бронхита. Кашлевые приступы не вызывают боли, но зато отхаркиваются мокроты, а в легких слышны хрипы. Если накладывается инфекция, малыш начинает страдать одышкой, предполагается развитие обструктивного бронхита.
  • В том случае, если в легкие попадает бактерия хламидия, у ребенка кроме громкого глубокого кашля, появляется слабость и высокая температура.
  • При плевритном кашле все осложняется сильной болью в области бронхов. Причина недуга кроется в том, что в полости грудины собирается много слизи, но она не отхаркивается. Следствием этого становится сильная одышка.
  • Такое вирусное заболевание, как корь, часто диагностируется глубоким грудным кашлем, а только через пару дней появляется сыпь на кожном покрове.
  • Частым заболевание вирусного происхождения бывает коклюш, вызывающий затяжные приступы с сильным выходом мокрот и даже рвотой. При паракоклюше позывы к выкашливанию не такие сильные.
  • Причиной появления резкого сухого кашля ночью у детей бывает заражение гельминтозами. Они начинают передвигаться во внутренних органах и вызывают защитную реакцию организма, которая проявляется в повышенной температуре и даже появлении кровянистых выделений при отхаркивании.
  • Для совсем маленьких детей сильные приступы кашля могут быть следствием воспаленных аденоидов, горла и носа при ринитах или синуситах.
  • Рефлюкс слизистой оболочки желудка часто вызывает резкую реакцию кашлевых рецепторов без явных простудных или инфекционных признаков.

Читайте также — От чего появляется кашель и высыпания и как их лечить?

Глубокий кашель, как признак определенного заболевания, должен стать первым сигналом. Посетить врача нужно немедленно для постановки диагноза. Затягивание с консультацией приведет к неизвестным последствиям.

Читайте также:  Сухой кашель у ребенка при прорезывании зубов чем лечить

Глубокий кашель у ребенка лечение

Чем опасный глубокий кашель

Резкие позывы кашля вызваны глубоким вдохом, приводящим к сильному болевому синдрому в грудной клетке. Боль меняется по характеру: от резкой спазмирующей до слабой ноющей. Глубокое вдыхание воздуха часто приводит к бронхоспазму, который заканчивается приступами удушья.

Если сильные позывы кашля при накоплении жидкости в плевре не помогают вывести лишнюю слизь, возможна асфиксия.

Новорожденным малышам глубокие приступы коклюша, кашель при бронхите, пневмонии очень опасные. Они вызывают нехватку кислорода, рвоту и захлебывание мокротами, отделяющимися от слизистой. Очень важно применить подходящие препараты, чтобы не вызвать резкое отторжение мокрот.

Изнуряющий кашель, который мучит ребенка долго, бывает следствием врожденных заболеваний:

  • бронхоэктатической болезни, сопровождающейся деформацией бронхов и накоплением жидкости;
  • муковисцидозом, который поражает железы внутренней секреции с накоплением жидкости в легких.

Захлебывающий резкий кашель, ведущий к удушью, не всегда правильно диагностируют. Поэтому ребенку нужно провести комплексное обследование.

Глубокий кашель у ребенка лечение

Какое лечение может назначить врач

Установление точного диагноза позволяет медикам назначить курс лечения, направленный на удаление основного источника воспаления в организме с одновременным использованием противокашлевых средств. Во взрослом и детском возрасте медикаментозное лечение проходит с помощью препаратов, блокирующих кашлевой рефлекс. Лекарства назначают с учетом того, какой глубокий кашель – сухой или влажный. В том случае, если кашель с мокротой, отхаркиванием, слизь может самостоятельно отделяться от воспаленной слизистой, без дополнительного разжижения, подойдут препараты АЦЦ, Лазолван, Бромгексин и др.

Для лечения сухого глубокого кашля часто применяют лечение антибиотиками, которые подавляют воспалительный процесс, ликвидируя все побочные симптомы. Подходят также средства, помогающие размягчать мокроты и выводить их наружу: Кодеин, Оксиладин, Бутамират и др.

Часто врачи рекомендуют лечить сухой кашель народными методами. Рецептов народной медицины есть много. Ими нельзя увлекаться, когда не установлен верный диагноз. Если терапия уже назначена, то под присмотром врача можно проводить:

  • Ингаляции на специальном аппарате (небулайзере) или просто «дышать» над отварной картошкой, отварами трав (ромашки, подорожника, шалфея);
  • Полоскание горла отваром шалфея, ромашки, календулы;
  • Пить отвары и чаи. Подбирать грудные сборы, учитывая природу кашля;
  • Ставить компрессы (например, из равных частей меда, растительного масла, горчицы, водки) и проводить растирания настойками и мазями, не вызывающими аллергии;
  • Принимать целебный мед: с молоком, с соком черной редьки, с чаем, брусничным соком.

Глубокий кашель у ребенка лечение

Рекомендации по лечению

Начиная лечения любого заболевания, вызывающего глубокий кашель, нужно окружить больного заботой и вниманием, создать для него максимально комфортные и отвечающие санитарно-гигиеническим нормам условия. Только так организм можно поддержать и ускорить процесс выздоровления:

  • Проветривать систематически помещение, совмещая с влажной уборкой;
  • Следить за температурным режимом в комнате, не допуская высоких и слишком низких температур;
  • Исключить нахождение рядом с больным курящих и любых источников аллергии;
  • Провести несколько ингаляций с ромашкой или шалфеем;
  • Увеличить в два раза количество употребляемой жидкости, начиная с теплой воды, чая и т.д.

Не игнорируйте посещение врача, даже если резкие кашлевые приступы на некоторое время утихнут. Выяснить причину заболевания, которое сопровождается глубоким кашлем, надо в кратчайшие сроки.

Глубокий кашель у ребенка лечение

В завершение

Заболевания органов дыхания, чаще всего, сопровождаются глубоким кашлем. Его нужно уметь контролировать, придерживаясь довольно простых правил:

  • Когда приступ кашля только начинается, сделайте глубокий вдох для наполнения легких воздухом.
  • Во время вдоха нужно почувствовать, как диафрагма прикасается к верхней части живота.
  • Прокашляться нужно так сильно, чтобы работали мышцы живота.
  • Проделывать такую процедуру нужно несколько раз, чтобы отошли накопившиеся мокроты.

Сразу же начинайте пить много жидкости, чтобы улучшить состав крови. Не забудьте посетить врача, чтобы не заниматься самолечением. Чем раньше вам поставят правильный диагноз, назначат подходящую терапию, тем быстрее уйдут приступы глубокого изнуряющего кашля.

Загрузка…

Источник

Причины глубокого сухого кашля

Коклюш

Изнуряющие приступы глубокого судорожного кашля — характерный признак коклюша. Пароксизм провоцируется любыми внешними раздражителями: разговором, смехом, болью, прикосновением и т. п. Приступ состоит из 2-15 серий коротких кашлевых толчков, непрерывно следующих друг за другом. После каждой серии ребенок резко вдыхает воздух, который со свистом проходит через суженную голосовую щель. После окончания приступа отделяется небольшое количество прозрачной вязкой мокроты, напоминающей густую слизь. Иногда после глубокого кашля возникает рефлекторная рвота. Коклюшный кашель называют “стодневным” – он сохраняется в течение трех месяцев, интенсивность и частота приступов уменьшается постепенно.

При пароксизме ребенок возбужден. Его лицо краснеет, глаза наливаются кровью, заметно набухание шейных вен. Из-за высовывания языка возможен надрыв или разрыв уздечки. Напряжение мышц сопровождается повреждением капилляров, образованием на склерах и коже лица множества мелких кровоизлияний. В тяжелых случаях приступ провоцирует тонические и клонические судороги, потерю сознания, остановку дыхания (апноэ), непроизвольное выделение мочи, кала. Отмечаются умеренные катаральные симптомы, интоксикация. Менее выражены аналогичные проявления при паракоклюше.

Туберкулез легких

Возникновение глубокого сухого кашля, который сохраняется более трех недель, сопровождается температурой до 37,5-38° С и потливостью, усиливается во второй половине ночи, нарушая сон, — серьезное основание для исключения туберкулеза. Непродуктивный кашель является одним из симптомов очагового и инфильтративного вариантов легочной туберкулезной инфекции, отмечается в начальном периоде острого диссеминированного туберкулеза легких и вне обострения при цирротической форме заболевания. При туморозном туберкулезе симптом проявляется битональными приступами.

Трахеиты и бронхиты

Приступы глубокого непродуктивного кашля, который со временем переходит во влажный, сочетается с саднением, болью за грудиной или в области грудной клетки, часто свидетельствуют о воспалительном поражении трахеобронхеального дерева. При остром процессе кашель сопровождается недомоганием, катаральными признаками, повышением температуры. Частые интенсивные кашлевые приступы провоцируют перенапряжение дыхательной мускулатуры и мышц брюшного пресса, вызывая ощутимый мышечный дискомфорт.

Читайте также:  Гербион какой от сухого кашля

При ларинготрахеите дополнительно отмечается осиплость голоса и дискомфорт в гортани, возможно реактивное увеличение шейных лимфоузлов. О распространении воспаления на бронхи (трахеобронхит, бронхит) свидетельствуют одышка и свистящее дыхание, характерные для бронхообструкции. Сухой глубокий кашель быстро сменяется малопродуктивным, а затем влажным со слизистой или слизисто-гнойной мокротой. Рецидивирующие или постоянные непродуктивные кашлевые приступы с болью при глубоком дыхании, эпизодами кровохарканья типичны для атрофического бронхита.

Глубокий кашель у ребенка лечение

Другие заболевания бронхов и трахеи

Сухой трахеобронхиальный или бронхиальный кашель может вызываться невоспалительными причинами. В этих случаях его возникновение обусловлено раздражением рецепторного аппарата бронхов и бифуркации трахеи вследствие нарушения дренирующей функции или обструкции дыхательных путей. Симптом выявляется в клинической картине таких заболеваний, как:

  • Синдром Вильямса-Кемпбелла. Недоразвитие хрящевой ткани способствует снижению тонуса и дискинезии бронхиальной стенки. Недостаточность дренажной функции предрасполагает к частым бронхитам, пневмонии. Кашель сопровождается шумным свистящим (стридорозным) дыханием, выраженной одышкой, посинением носогубного треугольника. Патологию обычно выявляют в раннем детском возрасте.
  • Бронхообструктивный синдром. Органическое или функциональное нарушение проходимости бронхов кроме глубокого непродуктивного или малопродуктивного кашля проявляется шумным дыханием с удлиненным выдохом, приступами удушья. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура: напрягаются грудино-ключично-сосцевидные мышцы шеи, втягиваются межреберные промежутки. У детей возможны приступы апноэ.
  • Стеноз трахеи и бронхов. Для врожденного и приобретенного сужения трахеи типичен кашлево-обморочный синдром, при котором на высоте приступа сухого лающего кашля наблюдается удушье с головокружением, потерей сознания, отхождением вязкой слизи после приступа. Кашель при стенозах крупных бронхов мучительный, приступообразный, сочетается со стридорозным дыханием с затрудненным выдохом.
  • Инородное тело бронха. При случайном попадании в респираторный тракт посторонних предметов срабатывает защитный рефлекс, запускающий приступообразный коклюшеподобный кашель. Пациент испытывает удушье, лицо синеет, пропадает голос, возможна рвота и кровохарканье. Аналогичный механизм развития сухого кашля типичен для аденомы бронхов, однако симптоматика не настолько острая, преобладает одышка и стридорозное дыхание.

Заболевания легких

Малопродуктивный кашель характерен для некоторых атипичных пневмоний (хламидийного воспаления, респираторного микоплазмоза, легионеллеза), грибковых и протозойных процессов (кандидоза, криптококкоза, пневмоцистоза), периода формирования гнойника при абсцессе легких. Интенсивность глубокого кашля, наличие и выраженность сопутствующих симптомов (одышки, удушья, лихорадки, интоксикации) зависят от фактора, вызвавшего воспаление. Из невоспалительных патологий с кашлевыми приступами протекают:

  • Диффузный пневмосклероз. Уплотнение паренхимы за счет разрастания соединительной ткани нарушает нормальный газообмен в легких. Поэтому кроме сухого кашля и торакальных болей при пневмосклерозе выявляется одышка, цианоз кожи, быстрая утомляемость.
  • Злокачественные опухоли легких. Кашель с кровохарканьем и одышкой — ранний симптом центрального рака легких. При болезни Панкоста грубый кашель возникает на фоне осиплости голоса, синдрома Горнера, болей в руке и плече, парестезий в кисти на стороне поражения, сдавления верхней полой вены.
  • Острый ателектаз легкого. Появлению глубокого кашля предшествует резкая боль в пораженной половине грудной клетки. Выявляется нарастающая одышка, кожный цианоз. У пациента учащается пульс и падает АД. Типично отставание половины грудной клетки в дыхании.
  • Повреждения легких. Надсадный глубокий кашель со слабостью, лихорадкой, экспираторной одышкой развивается при лучевых пневмонитах, осложняющих радиотерапию онкопатологии. Симптом сначала беспокоит эпизодически при нагрузках, затем постоянно и в покое.
  • Антисинтетазный синдром. Основные легочные проявления фиброзирующего альвеолита при дерматомиозите — глубокий кашель и одышка. У большинства больных характерно сочетание симптомов с лихорадкой и феноменом Рейно (бледностью и цианотичностью пальцев рук).
  • Гистиоцитоз Х. Особенностью сухого кашля у людей, страдающих легочной эозинофильной гранулемой, является его упорный, надсадный характер. Пациента также беспокоят торакальные боли, затрудненное дыхание. Возможно поражение кожи, печени, селезенки, лимфаденопатия.

Кашель без мокроты может предшествовать острым состояниям и служить начальным признаком некоторых легочных заболеваний. Симптом наблюдается в продроме отека легких, сочетаясь с учащенным дыханием, чувством стеснения в груди, головокружением. Периодическое появление глубокого сухого кашля, одышки при напряжении характерно для первой стадии легочного муковисцидоза, которая может длиться до 10 лет.

Поражения плевры

Часть рецепторов, инициирующих кашлевой рефлекс, расположены в плевре. Поэтому патологические процессы с вовлечением серозной оболочки легких, как правило, протекают с непродуктивным кашлем. Симптом часто сочетается с болями в груди, усиливающимися во время дыхания, одышкой, цианотичностью кожи и слизистых, лихорадкой, интоксикацией. Появление глубокого кашля без мокроты типично для сухого и серозного плевритов, в том числе туберкулезного происхождения. Возникновению симптома также способствуют:

  • Доброкачественные опухоли плевры. Рост объёмных новообразований сопровождается сухим кашлем, одышкой, торакальными болями, субфебрильным повышением температуры, экссудацией в плевральную полость. Возможна межреберная невралгия.
  • Злокачественные плевральные неоплазии. Более быстро подобная симптоматика прогрессирует при плевральных метастазах и раке плевры. Боли носят мучительный характер, иррадиируют в лопатку, надплечье. Рано выявляется синдром Горнера, сдавливается верхняя полая вена.
  • Пневмоторакс. Активация кашлевого рефлекса происходит при травматическом возбуждении плевральных рецепторов у больных с пневмотораксом. Кроме кашлевого приступа наблюдается резкая торакальная боль, одышка, цианоз или побледнение лица, панический страх смерти.

Иногда причиной непродуктивного глубокого кашля становится реактивное возбуждение рецепторов плевры при воспалительных и объемных процессах, которые происходят в органах брюшной полости, прилегающих к диафрагме. Симптом описан в клинике поддиафрагмального абсцесса, кист селезенки, хотя ведущими в подобных случаях являются другие признаки перечисленных патологий.

Заболевания пищевода

Возбуждение рецепторов трахеобронхиального дерева наблюдается из-за их сдавливания у пациентов, страдающих эпибронхиальными дивертикулами пищевода. При больших размерах выпячиваний ночное покашливание дополняется дисфагией, отрыжкой непереваренной пищей и воздухом, тошнотой, неприятным запахом изо рта. Для рака пищевода характерно сочетание прогрессирующей дисфагии, сухого кашля, ощущения боли и «комка» за грудиной, истощение из-за недостаточности питания.

Читайте также:  Сколько дней длится остаточный кашель у ребенка

Объемные образования средостения

Сдавление бронхов, провоцирующее покашливание, происходит при лимфоме и других медиастинальных опухолях, кистах средостения, аневризме аорты. После этапа бессимптомного течения такие заболевания проявляются торакальной болью разной интенсивности, признаками компрессии других органов грудной клетки — приступами глубокого кашля, дисфагией, одышкой. Возможны головные боли и головокружения из-за нарушения венозного оттока от головы при давлении объёмного образования на верхнюю полую вену.

Болезни сердца

При дилатационной кардиомиопатии и целомических кистах перикарда ведущей причиной сухого грудного кашля является реакция сдавленных бронхов. Заболевания протекают с наличием дискомфорта, болевых ощущений в прекардиальной области, сердцебиениями, перебоями, одышкой, на фоне которых периодически появляется сухой кашель. При перикардите и постинфарктном синдроме ключевую роль в реализации кашлевого рефлекса играет реакция плевры. Покашливание появляется на фоне одышки, умеренной или сильной загрудинной либо торакальной боли.

Профессиональные заболевания

Непродуктивным кашлем проявляется ряд профессиональных болезней, при которых поражаются бронхи и легкие, — силикоз, силикатозы, бериллиоз. В начале заболевания обычно отмечается сухое покашливание, которое постепенно сменяется нарастающим кашлем и усугубляется одышкой, болью в груди, быстрой утомляемостью, признаками дыхательной недостаточности. Профпатология развивается у пациентов, длительное время вдыхающих пыль с диоксидом кремния и силикатами, пары бериллия, дым с его соединениями. В последнем случае возможно тяжелое острое течение с конъюнктивитом и гипертермией.

Аллергия

Причинами глубокого приступообразного кашля при аллергических поражениях бронхов и легких становятся бронхоспазм, отек и гиперсекреция слизистой при попадании аллергенов, к которым сенсибилизирован организм. Отличительной особенностью кашлевого эпизода является возникновение на фоне удушья или одышки. Часто по завершении приступа пациент отхаркивает небольшое количество вязкой слизистой мокроты. Развитие глубокого аллергического кашля отмечается при таких патологических состояниях, как:

  • Астматический бронхит. Обструкция средних и крупных бронхов вследствие аллергической реакции немедленного или замедленного типа вызывает приступы сухого кашля с шумным затрудненным выдохом и экспираторной одышкой. Заболевание провоцируется вдыханием пыли, пуха, шерсти домашних животных, пыльцы растений, у ряда пациентов служит проявлением пищевой, вакцинальной, лекарственной аллергии или является следствием перенесенных респираторных инфекций.
  • Бронхиальная астма. Кашель астматического происхождения обычно протекает приступообразно и сочетается с другими признаками бронхиальной обструкции — слышимыми на расстоянии хрипами, экспираторной одышкой, эпизодически возникающим удушьем. Сухой кашель наряду с заложенностью носа, кожным зудом, беспокойством и нарушениями сна служит предвестником приступа. Само астматическое удушье сопровождается малопродуктивным кашлем со скудной вязкой мокротой.
  • Аллергический альвеолит. Атопическое поражение альвеол и интерстициальной легочной ткани характеризуется клинической картиной воспаления. Аллергическому альвеолиту зачастую предшествует длительный массивный контакт с аллергеном. Появление нарастающей одышки и сухого кашля типично для острого и подострого течения заболевания. Симптом манифестирует на фоне повышения температуры, озноба, головных болей, общего недомогания, напоминающих симптоматику ОРВИ.
  • Шистосоматидный дерматит. Аллергический компонент является ведущим в развитии малопродуктивного глубокого кашля при повторном паразитарном поражении кожи в результате внедрения личинок шистосом, обитающих в естественных водоемах. Появлению кашлевых приступов с повышением температуры и головными болями способствует сенсибилизация организма после предыдущей инвазии. Симптом наблюдается на фоне типичных поражений кожи — крапивницы, кожного зуда, красных пятен и узелков, отека.

Обследование

Диагностикой причин глубокого сухого кашля обычно занимается терапевт или семейный врач. По показаниям назначаются консультации профильных специалистов. Первичное обследование направлено на оценку состояния нижних отделов дыхательных путей, при поражении которых наиболее часто определяется симптом. Первоочередными рекомендованными методами обследования являются:

  • Рентгенологические исследования. Обычно в качестве скрининга проводят флюорографию или обзорную рентгенографию легких. Рентген-диагностика позволяет обнаружить воспалительные изменения, пороки развития, признаки системных процессов, объемные образования в средостении, грудной клетке.
  • Экспресс-диагностика туберкулеза. Назначается при длительном беспричинном кашле, наличии сведений о контактах с больными туберкулезной инфекцией, принадлежности пациента к контингентам риска. Показана туберкулиновая проба или молекулярно-генетический тест.
  • Серологические исследования. Из-за отсутствия или скудного объёма отхаркиваемой мокроты микробиологический посев обычно является малорезультативным. Поэтому для исключения возможного инфекционного процесса чаще выполняют РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику.

Общий анализ крови производится для выявления острого бактериального воспаления, при котором повышается СОЭ, отмечается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а также аллергических процессов, протекающих с эозинофилией. На следующих этапах диагностики часто назначаются дополнительные пульмонологические методы обследования (бронхография, бронхоскопия, исследование функции внешнего дыхания, УЗИ плевры и средостения, томография органов, расположенных в грудной клетке, и др.), аллергопробы.

Рентгенография органов грудной клетки используется для обнаружения патологических процессов

Рентгенография органов грудной клетки используется для обнаружения патологических процессов

Симптоматическая терапия

Периодическое появление приступов глубокого сухого кашля или его сохранение в течение 5-7 дней, особенно в сочетании с субфебрильной или высокой температурой, другими нарушениями дыхания (одышкой, удушьем), торакальными болями — серьёзное основание для обращения за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение в таких случаях недопустимо. Пациенту рекомендуется ограничить двигательную активность, а при лихорадке и плохом самочувствии соблюдать постельный режим.

Важно обеспечить регулярное проветривание и достаточное увлажнение воздуха в помещении. До выявления причин глубокого кашля для смягчения симптома и снятия интоксикации рекомендуется обильное питьё компотов из сухофруктов, морсов из свежих ягод, соков, теплого чая. Эффективно употребление теплых щелочных напитков — негазированной минеральной воды, подогретого молока с небольшим количеством соды. При обоснованном подозрении на коклюш следует оградить больного ребенка или взрослого от яркого света, шума, других раздражителей.

Источник