Гиалуроновая кислота при стоматите
Гиалуроновая кислота – это разновидность полисахаридов, входящая в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей и внеклеточных структур организма. Гиалуроновая кислота содержится во многих биологических жидкостях, то есть это вещество, вырабатываемое в организме, его естественная важная составляющая. Коже и волосам гиалуроновая кислота добавляет мягкости и эластичности, суставной жидкости – вязкости. Одна молекула этого вязкого вещества притягивает и удерживает до тысячи молекул воды, обеспечивая необходимое увлажнение.
При дефиците гиалуроновой кислоты ее можно внести в организм в виде инъекций. Многие слышали про уколы гиалуроновой кислоты в область губ и носогубных складок – губы становятся более объемными, а складки разравниваются. Но, помимо косметологического применения, уколы гиалуроновой кислоты используются и в стоматологии. Инъекции гиалуроновой кислоты стоматологическим пациентам проводятся в отделении эстетической косметологии в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент».
Свойства гиалуроновой кислоты, применяемые в стоматологии:
- противовоспалительное – используется при воспалениях десен, пародонтите, при имплантации зубов;
- бактериостатическое – подавляет рост и развитие бактерий в очаге воспаления, что активно используется при лечении пародонтита;
- регенеративное – помогает ускорить процессы заживления и восстановления после хирургических вмешательств;
- улучшает фиксацию костных материалов в случае их применения при имплантации зубов (костная пластика), сохраняя стабильность и объем костного трансплантата;
- восстанавливает межзубные сосочки, реконструируя недостающие ткани;
- помогает в восстановлении тканей внутри и вне сустава (инъекции гиалуроновой кислоты используются при нарушениях в работе височно-нижнечелюстных суставов), уменьшая боль, устраняя щелчки в суставе и возвращая ему подвижность.
Рассмотрим подробнее некоторые области применения гиалуроновой кислоты в стоматологии.
Гиалуроновая кислота при лечении заболеваний височно-нижнечелюстных суставов
Нарушение работы височно-нижнечелюстных суставов может быть вызвано их перегрузкой вследствие неправильного прикуса, повышенного тонуса жевательных мышц или иными причинами.
Боли при открывании рта, щелчки в ВНЧС – вот частые жалобы, с которыми пациент обращается к врачу. Чем же могут помочь инъекции гиалуроновой кислоты?
Гиалуроновая кислота является основой синовиальной жидкости – жидкости, заполняющей суставную сумку и уменьшающей трение суставных поверхностей. Нарушение работы суставов обычно сопровождается уменьшением количества гиалуроновой кислоты. Уменьшается амортизация в суставе, хуже смазываются суставные поверхности, что усиливает трение, и, как следствие, появляется болезненность при жевании, ограничения в открывании рта.
Инъекции препарата, содержащего гиалуроновую кислоту, временно восполняют функции и свойства суставной жидкости, что приводит к устранению болевого синдрома и увеличивает амплитуду движения в суставе. Гиалуроновая кислота помогает восстановлению хрящевой ткани и внутрисуставных структур, стимулируют процесс выработки гиалуроновой кислоты в тканях сустава, улучшает свойства синовиальной жидкости.
Показания к применению гиалуроновой кислоты при проблемах с височно-нижнечелюстными суставами:
- остеоартроз I-III степени,
- посттравматические изменения височно-нижнечелюстных суставов,
- профилактика остеоартроза при повышенном тонусе жевательных мышц и работе суставов с перегрузкой при нарушениях прикуса.
Доза, кратность применения и длительность курса препарата устанавливается врачом только после очной консультации.
Уколы гиалуроновой кислоты могут быть рекомендованы пациентам, имеющим аллергию на ибупрофен, аспирин и другие препараты, которые обычно назначают при воспалении суставов, а также при неэффективности физиотерапии. Незначительный дискомфорт после введения препарата и появление небольшой припухлости полностью нивелируется выраженным терапевтическим эффектом.
Гиалуроновая кислота при восстановлении десневых сосочков
Инъекции гиалуроновой кислоты успешно применяются для устранения черных треугольников между зубами, при нарушении в строении межзубных десневых сосочков.
На приведенных фотографиях показан пример увеличения гиалуроновой кислотой десневых сосочков после сложного комплексного стоматологического лечения. Вид до введения препарата с гиалуроновой кислотой:
Препарат вводится непосредственно в десневой сосочек:
Результат действия гиалуроновой кислоты – увеличение объема мягких тканей и заполнение межзубного промежутка:
Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты виден сразу после процедуры и сохраняется на многие годы, в том числе и пожизненно.
Рассмотренными выше проблемами применение гиалуроновой кислоты в стоматологии не ограничивается. Командная работа специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» обеспечивает наиболее эффективное лечение с использованием самых передовых методик.
Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-02 или через форму на сайте. Задать вопросы по работе косметологического отделения можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в
Facebook.
Источник
Косметология сегодня успешно использует новые методы омоложения. Зачастую применяется гиалуронка. Теперь она стала полезной в стоматологии для решения различных проблем. Гиалуроновая кислота в стоматологии назначается при появлении дефектов, проведении терапии, парадонтологии. Этот природный полисахарид помогает связывать воду в тканевом пространстве, вследствие чего клетка хорошо сопротивляются сжатию. Одна молекула кислоты удерживает до 500-сот молекул жидкости. В такой ситуации вода хорошо циркулирует в тканях, защищая организм на клеточном уровне.
При необходимости стоматолог назначает пациенту инъекции: при перегрузке нижнечелюстных височных суставов, неправильном прикусе, повышенном тонусе мышечных жевательных волокон. Это вещество является базой синовиальной жидкости, что заполняет суставную систему, уменьшая трение. Такая терапия активизирует движение, устраняет болевой синдром, восстанавливает хрящевую ткань. Дозу и длительность лечения подбирает врач.
Заживление ран
Гликозамингликан, то есть полисахарид, обладает многими ценными свойствами. Благодаря этому вещество широко используется.
- Оказание оздоровительного действие при заболеваниях слизистых оболочек ротовой полости, имплантации жевательных органов. Препарат существенно снижает риск развития осложнений.
- Аппликация GSG с кислотой подавляет рост патогенных бактерий в очаге раны, оказывает антиоксидантное действие.
- Ускоряются процессы регенерации тех тканей, которые повреждены. Раны быстро заживают. Кроме того, лучше фиксируются защитные материалы.
- Хирургический процесс требует реабилитации. Препарат ускоряет восстановления после операций.
Эффект проявляется в том, что кислота препятствует вырабатываться цитокинам, что провоцируют процесс воспаления. Также с ее помощью уменьшаются рубцы.
При гингивите и пародонтите
Часто используется гиалуроновая кислота в пародонтологии. Воспалительно-дистрофические заболевания полости рта — это серьезные проблемы. В такой ситуации назначается комплексная терапия. Когда у пациента сформировались десневые карманы при пародонтите, там скапливаются частички еды, появляется микробные отложения. От этого ткани воспаляются, их состояние ухудшается. Основа лечения – снятие воспаления, антисептическая обработка, стимуляция роста мягких и костных тканей.
Если пациент обратился своевременно, удается обойтись без оперативного вмешательства. Кислота усиливает микроциркуляцию в десневых средах, стимулирует рост кости. Это снижает риск расшатывания и потери жевательных органов. Курс инъекций, обработка пародонтальных карманов улучшает показатели терапии, снимает отечность при гингивите. Важную роль играет тот факт, что кислота подавляет развитие болезнетворных микроорганизмов. Основное преимущество препарата — полная безопасность для здоровья. Вещества не являются для организма чужеродными.
Восстановление объема межзубных сосочков
В наше время инъекции часто используются для того, чтобы устранить черные зоны между жевательными органами. Их назначают пациентам при нарушениях форм сосочков, что расположены между единицами. При их патологии вещество вводится в десневой соединительный треугольник. Терапия назначается после комплексного лечения, когда у больных появляются осложнения, а также в целях профилактики. В результате объем мягких структур увеличивается, так как промежутки между коронками заполняются. Эффект наблюдается сразу и длительно сохраняется, даже на всю жизнь.
При рецессии десны
Если у пациента пострадала десна, вещество принесет незаменимую пользу:
- Улучшается микроциркуляция в десневых тканях;
- Ускоренно выводятся токсины и продукты распада;
- Активизируются процессы обмена в пародонтальных средах;
- Устраняются процессы воспаления;
- Уменьшается кровоточивость;
- Снижаются болевые ощущения;
У пациента освежается дыхание, повышается местные защитные силы организма, стабилизируется межклеточное пространство и процессы регенерации. Благодаря инъекциям блокируется проникновение бактерий и вирусов, у десен появляется здоровый оттенок, прекращается убыль десневой ткани. Слизистая становится увлажненной, она правильно питается, постепенно омолаживается, пропадает ее дряблость и рыхлость.
При пародонтозе
Сегодня к самым частым причинам обращения к дантисту относится пародонтоз и кариоз. Современные стоматологи профессионально решают эти проблемы. Они используют препараты, в которых содержится гиалуронка. Она назначается для терапии и с целью предупреждения недуга. Такие гели выступают антисептиками, что оберегает поверхность от патогенных бактерий. Их назначают:
- При десневой кровоточивости;
- При зуде в ротовой полости;
- При подвижности жевательных органов;
- При появлении признаков воспаления;
Благодаря устранению аномальных микроорганизмов, обеспечивается биологическая защита при операционном вмешательстве.
После удаления поддесневых отложений
Применение гиалуроновой кислоты в стоматологии не ограничивается лечением десен. Вещество используется при устранении бактериальных накоплений. Так как это питательная среда для болезнетворных микроорганизмов, от нее нужно избавляться. Налет легко снимается зубной щеткой, если делать это регулярно. При нарушении химического состава слюны желтые накопления на коронках затвердевают, превращаясь в камень.
Такие отложения убирает стоматолог с помощью инструмента. Скопления под деснами имеют, как правило, зеленоватый или коричневый цвет, твердую основу. Обнаруживают их при рецессии или с помощью зонда. Чтобы приостановить разрушение эмали, предотвратить развитие кариоза, следует обратиться к дантисту. От камня страдают также десневые ткани. В них развиваются воспалительные процессы, начинается гингивит, а потом пародонтит. Применение кислоты дает отменные результаты в терапии этих болезней.
Профилактика периимплантита
Сегодня медицина шагнула далеко вперед. Стоматологи успешно борются с одонтогенными инфекциями, которые сопровождаются поражением кости и мягких тканей в зоне вживления имплантата. Чтобы снять отек десен, не допустить гиперемии, образования десневого кармана, устранить нагноение и кровотечение, а также подвижность конструкции, применяется гиалуронка.
Полноценная терапия болезни проводится в виде консервативной методики. Хирургия используется в сложных случаях, когда очищается поверхность кости и имплантата. Бывает, что протез удаляется, реимплантация проводится после курса лечения. Полноценная терапия предусматривает назначение инъекций кислотой. Такой подход к лечению быстро ликвидирует гингивальное воспаление. Если проводится хирургическое вмешательство, после этого используется гиалуронка.
При мукозите
Лечение воспалительного процесса мягких тканей, когда на слизистых рта появляются кровоточащие болезненные язвы, требует серьезного комплексного подхода. Эрозии могут появляться на деснах, языке, щеках. Пациент испытывает дискомфорт во время еды, питья. Больной даже отказывается от приема жидкости и пищи, что приводит к истощению.
В комплексной терапии стоматологами применяется кислота гиалуроновая, так как она участвует в процессах заживления ран, регенерирует пораженные ткани. Такой биологический барьер ускоряет заживление ранок. В такой ситуации вероятность распространения процесса воспаления минимизируется. Решающее значение при этом имеет ангиогенное свойство вещества.
Источник
Гиалуроновая кислота на протяжении многих лет успешно применяется во многих отраслях медицины, в частности в ортопедии и эстетико-пластической хирургии. Применение гиалуроновой кислоты стоматологии в последнее время очень популярная процедура. В нижеследующей обзорной статье представлены показания к применению гиалуроновой кислоты, а также примеры её клинического применения в современной стоматологической практике.
Имплантология
Гиалуроновая кислота поддерживает и ускоряет процесс заживления раны после имплантологической операции благодаря своим особым противовоспалительным свойствам. Блокируется производство цитокинов, которые стимулируют воспалительный процесс, и поэтому заживление происходит с минимальными осложнениями. Это значит, что снижается риск появления послеоперационного отёка и болезненности. Одновременно усиливается процесс образования новых остеобластов, а это приводит к ускорению оссеоинтеграции имплантата или соответственно к более быстрой модификации аугментационного материала.
Значительные клинические преимущества гиалуроновой кислоты в том, что она позволяет оптимизировать работу с материалами для регенерации кости.
Смесь гиалуроновой кислоты с материалами для регенерации кости синтетическими, ксено- или алло-происхождения, позволяет значительно улучшить клинические качества и фиксацию этих материалов в местах применения. Огромными преимуществами обладает гиалуроновая кислота в частности в области Socket Preservation (сохранение альвеол), так как она оказывает положительное воздействие на остеоиндуктивность. Кроме того, гиалуроновая кислота предотвращает смещение аугментационного материала и обеспечивает стабильность объёма.
Применение гиалуроновой кислоты в области латеральной аугментационной хирургии является клинической альтернативой мембранам. Она эффективно фиксирует аугментатционный материал независимо от того, является он аутотрансплантатом или аллогенным трансплантатом, и выполняет функцию биологической мембраны. Защитное действие и медленное всасывание гиалуроновой кислоты обеспечивают надёжную и предсказуемую регенерацию аугментата. Особенно большие преимущества даёт обогащение материала для регенерации кости гиалуроновой кислотой при операции синус-лифтинга. Образуется пластилинообразный, пластичный материал, легко поддающийся обработке.
Гиалуроновая кислота положительно воздействует на образование нового костного материала и обеспечивает прочность связи частиц гранулята. Для пользователей это очень важно, поскольку позволяет аугментацию дефектов даже в труднодоступных местах.
Развитие периимплантита представляет собой серьёзную проблему.
Согласно результатам мировых исследований у 10 – 15% пациентов, которым были установлены имплантаты, существует риск периимплантита. Причины его развития ещё не установлены окончательно. Допускается, что эти причины могут быть самыми различными, поэтому не существует единой официальной концепции лечения. Благодаря своим специфическим свойствам гиалуроновая кислота могла бы стать очень ценным дополнением к тем средствам, которые применяются для лечения периимплантита. Вязкое вещество замедляет проникновение бактерий, выполняя функцию биологического барьера, что положительно влияет на процесс заживления.
Основное свойство – связывание воды, что способствует увлажнению, повышению упругости, сопротивляемости к внешним раздражителям. Сфера применения этого вещества довольно широка: от косметологии (борьба с морщинами), эстетической хирургии и ортопедии до стоматологии.
Польза гиалуроната для десен:
- Улучшение микроциркуляции;
- Ускорение выведения продуктов распада и токсинов;
- Усиление обмена веществ в пародонтальных тканях;
- Устранение воспалительных процессов, кровоточивости и болевых ощущений.
Кроме того, кислота способствует свежести дыхания, повышению местного иммунитета, стабилизации межклеточного пространства, ускорению процессов регенерации.
Применение гиалуроновой кислоты в стоматологии
Врачи используют препараты, содержащие этот компонент, в следующих отраслях:
Имплантологии:
- для быстрого заживления ран. Противовоспалительные свойства заключаются в препятствии выработке цитокинов, которые провоцируют воспаление;
- для уменьшения рубцов;
- для ускорения роста новой костной ткани.
Парадонтологии:
- способствует регенерации;
- снижает кровоточивость;
- эстетическом восстановлении тканей, что заключается в сохранении и реконструкции сосочков десны.
Процедуры, во время которых задействована гиалуроновая кислота
Современные стоматологические клиники предлагают своим пациентам проведение широкого спектра процедур с использованием данного компонента, среди которых:
- Мезотерапия– инъекционный метод насыщения препаратом слизистой оболочки десны. Способствует лечению, стимулирует биологические процессы.
- Биоревитализация – поступление вещества также посредством укола. Кислота в этом случае обогащается микроэлементами и различными витаминами, что способствует процессам регенерации и омоложения, питает и увлажняет десну;
- Биорепарация – инъекция сильно концентрированной кислоты. Цель – уменьшение дряблости, а также рыхлости слизистой оболочки.
Основным преимуществом применения кислоты можно назвать ее полную безопасность из-за того, что она не является чужеродным элементом в организме человека. Поэтому данные о негативных последствиях использования в местной терапии пока отсутствуют.
Интересный факт! Гиалуроновую кислоту обнаружили в 1934 г. К. Мейер и Дж. Палмер. Она была выделена ими из стекловидного тела глаза. Коммерческое использование этого вещества началось 8 лет спустя с легкой руки Эндре Балаша, который впервые предложил применять ее в хлебобулочных изделиях в качестве заменителя яичного белка.
Гиалуронат широко применяется в современной стоматологии и косметологии. Единственным минусом можно назвать высокую стоимость подобных процедур.
Пародонтология
Благодаря бактериостатическому эффекту, в частности воздействию на пародонтальные патологические микроорганизмы, такие как Actinobacillus actionomyecetemcomitans, Prevotella intermedia и Staphylococcus aureus, гиалуроновая кислота обеспечивает биологическую защиту при хирургическом лечении пародонта.
В литературе сообщается, что гиалуроновая кислота может стабилизировать уровень кости и значительно улучшить индекс кровоточивости. В мире проводились исследования, которые подтверждают, что гиалуроновая кислота может успешно использоваться для реконструкции сосочков. Проведённое в США исследование однозначно подтвердило возможность наращивания недостающих сосочков и, тем самым, реконструкции недостающих тканей.
Неоднократно проводились клинические исследования топического применения гиалуроновой кислоты. Наблюдалось её антифлогическое действие и уменьшение отёчности при лечении гингивита.
Хирургия полости рта
Часто пациенты сообщают о болезненности и отёках после хирургического вмешательства в полости рта. Это главная область применения для гиалуроновой кислоты, так как она принимает участие во многих процессах заживления ран и регенерации тканей. Как уже описывалось выше, выступая в качестве биологического барьера, гиалуроновая кислота быстро и эффективно защищает раны и ускоряет их заживление.
Очень хорошие результаты были получены при лечении гиалуроновой кислотой плохо заживающих экстракционных альвеол (Dry Socket). Если не наступает стабилизация кровяного коагулята, следует использовать преимущества гиалуроновой кислоты, которая ускоряет заживление раны и уменьшает тем самым вероятность дальнейшего распространения воспаления на кость или на окружающие её мягкие ткани.
Это может значительно сократить время лечения, а для пациента, конечно же, болезненность раны. Решающую роль при этом играют ангиогенные свойства гиалуроновой кислоты.
Нанесение в области костных дефектов происходит быстро и без проблем. В отличие от других способов лечения (напр., PRP или PRGF), требующих забора крови, гиалуроновая кислота доступна в любом количестве и без риска каких-либо инфекций, как для пациента, так и для врача.
Применение гиалуроновой кислоты в терапевтической стоматологии
На сегодняшний день одним из самых распространенных заболеваний являются кариес зубов и пародонтоз. Эти заболевания приводят к преждевременной утрате зубов. Современная стоматология в своем арсенале имеет много способов и методов борьбы с заболеваниями пародонта, но, к сожалению, как отмечают многие специалисты, этого недостаточно.
Сегодня практикующим стоматологам предлагаются новые методы, способы и препараты для лечения и профилактики заболеваний пародонта. В нашей клинике для лечения и профилактики данных заболеваний мы используем гель Flex Barrier.
Благодаря антисептическому и бактериостатическому воздействию и способностью усиливать образование новых фибробластов гель широко применяется для лечения слизистой оболочки полости рта. Гель гиалуроновой кислоты Flex Barrier всасывается местно слизистой оболочкой полости рта в течении 6-12 часов. Для достижения оптимального результата лечения важно, чтобы гель наносился непосредственно на рану, которую непосредственно после этого закрывают с помощью шва. Это делают для обеспечения стабильности расположения геля на поверхности раны.
При заживлении раны с применением гиалуроновой кислоты мы наблюдаем следующие процессы и механизмы. На первом этапе мы управляем воспалительной реакцией за счет повышения клеточной инфильтрации и замедления выработки цитокинов, стимулирующих воспаление. На втором этапе мы стимулируем митоз и отслоение клеток. Синтез гиалуроновой кислоты увеличивается, гидролизованная матрица усиливает миграцию клеток, происходит образование новых сосудов. На третьем этапе матрица уменьшает отложение коллагена и сокращает образование рубцов.
Незаменимым продуктом в лечении стоматологических больных является гель Flex Barrier. Благодаря высокой вязкости этот гель гиалуроновой кислоты очень хорошо и просто наносится и не растекается. Он создает эффект барьера для защиты малых операционных поверхностей. Возникающая при его воздействии био-мембрана предотвращает миграцию бактерий и препятствует смещению гранул при ремоделировании костной ткани. Смешивание материала для наращивания костной ткани (гранулята) и геля Flex Barrier оптимизирует процесс в плане распределения аугментата и ускоряет процесс образования новой костной ткани.
Больной «Н» обратился в клинику с жалобами на подвижность зубов и кровоточивость десен, болезненные ощущения и зуд в полости рта. Был поставлен диагноз генерализованный парадонтит 2-й степени. Пациенту назначен открытый кюретаж парадонтальных карманов нижней челюсти. После хирургического вмешательства проведены инъекции гиалуроновой кислоты. Затем на раневую поверхность в области производимого хирургического вмешательства были наложены швы и нанесен гель Flex Barrier. Через одну неделю после снятия швов произведено повторное инъекцирование гиалуроновой кислотой. При клиническом осмотре через две недели наблюдается стабилизация зубов нижней челюсти, отсутствие кровоточивости десен, прекращение зуда и болевых ощущений.
Применение гиалуроновой кислоты в хирургической стоматологии
Пациент «Б» обратился в клинику по поводу отсутствия 14, 15, 16 зубов. Диагноз – концевой дефект верхней челюсти справа. Больному была предложена установка имплантатов. Ввиду недостатка кости верхней челюсти справа проведена операция синус лифтинга с использованием препарата Rebond, замешанного на геле Flex Barrier, с непосредственной установкой имплантатов в области 14, 15, 16 зубов. Через две недели в проекции 14 зуба произошло оголение и подвижность имплантата.
После раскрытия имплантата и обработки ортофосфорной кислотой было произведено введение между имплантатом и костью геля Flex Barrier. Имплантат закрыли слизистой оболочкой. Через две недели после снятия швов наблюдается фиксация имплантата и значительное улучшение состояние слизистой оболочки в проекции 14 зуба без воспалительных явлений.
В своей хирургической практике мы используем гель Flex Barrier для эстетического восстановления мягких тканей для реконструкции и сохранения сосочков с предварительным проведением закрытого кюретажа. При недостатках десневых сосочков, возникшие «черные треугольники», проблематичные в эстетическом и функциональном отношении, можно значительно уменьшить или вовсе от них избавиться с помощью инъекции Flex Barrier, который восстанавливает ткани эпителия.
После имплантологического лечения мы применяем гель для защиты и ускорения процесса заживления ран. Благодаря гидрофильным свойствам гиалуроновой кислоты коагулят стабилизируется, так что регенерация тканей протекает в ускоренном темпе и без осложнений.
Гиалуроновая кислота – важнейшее средство для регенерации тканей, которое обеспечивает защиту полости рта после хирургического и терапевтического лечения благодаря антисептическому и бактериостатному воздействию.
Заключение
В заключение можно сказать, что, исходя из нашего опыта, мы видим огромный потенциал для применения гиалуроновой кислоты в повседневной практике во многих отраслях современной стоматологии. Как пациент, так и врач выигрывают от применения этого природного вещества, не вызывающего побочных эффектов.
Источник