Герпетический стоматит у взрослых форум
477 просмотров
29 октября 2019
У мужчины 40 лет рецидивирующий герпетический стоматит более 3 лет. Особенно сильно последние 2 года. Обострение каждый месяц. На языке, внутренней поверхности щек, нёбе образуются пузырьки, затем афты. Проходил обследование и лечение у иммунолога, аллерголога, инфекциониста, пульмонолога, стоматолога. По последним анализам: клеточный имунитет без особенностей. Обнаружены антитела к IgG СMV(12,5), вирус Эпштейн-Барр (капс 4,64, ядерн 600) и к вирусу герпеса 1 типа(12,5), 6 типа(2,26). IgE общ 354. Снижен уровень альфа и гамма интерферонов. СРБ 2. Аллергия береза, кошка, собака.
Лечение за 2 года: Валвир, валтрекс, валцикон, ацикловир, алпизарин, пимафуцин свечи, нистатин, макмирор, виферон 1млн и кипферон свечи много раз, ликопид 10мг, неовир 250мг в/м, галавит, циклоферон (таблетки и уколы), полиоксидоний (табл и в/в), разные антигистамины, курсы витаминов С, В, селен, линекс, баксет-форте, энгистол, энтеросгель, бифиформ немозол, мирамистин, гексорал, хлоргексидин, полоскания оки, ромашка, дуб, гели виферон, оксолин, солкосерил, метрогилдент.
Лечение сейчас: аппликации афтофикса и полоскание раствором Тантум-верде и Вивакс. При обострении Валвир.
Бронх астма 18 лет средней тяжести. Лечение по астме в течение 8 месяцев – монтелукаст 10мг ежедневно. Беродуал иногда. До этого лечился симбикортом, флексотидом, форадил-комби. Не курит, алкоголем не злоупотребляет. Питание нормальное (каша, суп, второе. Жареное и фастфуд редко). Активный образ жизни, ИМТ 25,5. Проблем с зубами пр. нет (незначительно неправильный прикус). По узи брюшной полости замечаний нет.
Астма сейчас не беспокоит.
Подскажите, пожалуйста, как вылечить герпес.
Хронические болезни: бр. астма
Педиатр
Здравствуйте процесс будет длительный, но эффективный
Пишите в личку обсудим
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Дарья.
А точно ли это герпетический стоматит? Сдавали ПЦР на вирус герпеса 1,2 типа непосредственно из очагов?
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Елена, добрый день! реал-тайм слюны делали в Герпес-центре в августе 2018г. в период обострения на впг1,2, цмв, гвч 6 тип, ВЭБ и пцр гвч 7 тип. Показал только вгч 7 типа.
В июле 2018г в обострение делали анализ состава микробных маркеров методом газовой хроматографии – масс-спектрометрии (извините, не знаю как это сокращенно называется) слюны. Показал Herpess spp 16*10-5 клеток/грамм и цмв 19*10-5. ВЭБ 12 (норма до 7).
Врач, специализирующийся на герпетическом стоматите (разработала собственную методику лечения этого стоматита) из цнии стоматологии подтверждает этот диагноз. Но лечение, ею назначенное, помогло только на месяц-полтора.
Терапевт
Добрый день! Подтверждено герпетическое происхождение стоматита? Брали соскоб из пузырей?
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Лариса, добрый день! реал-тайм слюны делали в Герпес-центре в августе 2018г. в период обострения на впг1,2, цмв, гвч 6 тип, ВЭБ и пцр гвч 7 тип. Показал только вгч 7 типа.
В июле 2018г в обострение делали анализ состава микробных маркеров методом газовой хроматографии – масс-спектрометрии (извините, не знаю как это сокращенно называется) слюны. Показал Herpess spp 16*10-5 клеток/грамм и цмв 19*10-5. ВЭБ 12 (норма до 7).
Врач, специализирующийся на герпетическом стоматите (разработала собственную методику лечения этого стоматита) из цнии стоматологии подтверждает этот диагноз. Но лечение, ею назначенное, помогло только на месяц-полтора.
В основном, врачи назначали анализ крови пцр на впг1,2, цмв, ВЭБ. Анализ крови впг 1, цмв, ВЭБ положительно
Педиатр
Здравствуйте! Нужен пцр мазок сиочашглов, мазок отпечаток на клетки тцанка.также иммуногорамму с чувствительностью к иммуномодуляторам
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Маргуба, Добрый день!
Иммунограмму с чувствительностью к иммуномодулятором делал, прошел лечение в соответствии с анализом.
Анализ реал-тайм слюны делали в Герпес-центре в августе 2018г. в период обострения на впг1,2, цмв, гвч 6 тип, ВЭБ и пцр гвч 7 тип. Показал только вгч 7 типа.
В июле 2018г в обострение делали анализ состава микробных маркеров методом газовой хроматографии – масс-спектрометрии (извините, не знаю как это сокращенно называется) слюны. Показал Herpess spp 16*10-5 клеток/грамм и цмв 19*10-5. ВЭБ 12 (норма до 7).
Насчет “Мазок на отпечаток на клетки тцанка” непонятно. Поясните, пожалуйста, что это?
Педиатр
Есть такие клетки Тцанка- мазок на них стоит поверять при рецидивирующем стоматите на предмет исключения пузырчатки
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Маргуба, прочитала про пузырчатку – через месяц выходит за пределы рта, распространяется по телу. В данном случае проявления только в ротовой полости несколько лет
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Дарья. При часто рецидивирующем герпесе проводится непрерывная супрессивная терапия. С этой целью используется Валацикловир 500мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 1 года. После окончания курса эффективность смотрится по первым 2 рецидивам. Если рецидивы все равно частые, то терапия проводится дальше. Параллельно необходимо исключить иммуносупрессивные состояния. Для этого необходимо сделать общий анализ крови, анализ крови на ВИЧ, сделать иммунограмму и проконсультироваться у иммунолога.
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Михаил, добрый день! На Валвир, валацикловир, Валцикон и валтрекс нет реакции. Пил по 2-3 месяца в комплексе с вифероном, циклофероном. Улучшение не наступало. Болел даже во время приема. Причём так же сильно, как и до приема. В связи с этим, врачи меняли схему лечения, отменяли валвир. ОАК, ВИЧ, Иммунограмму делал. Норма. Снижены альфа и гамма-интерфероны. Лечение после анализов, назначенное иммунологом прошел.
Педиатр
Не во всех случаях. ( Бывает,и более года , несколько лет лечат ” стоматиты”)Я бы все таки проверила .
https://stom-portal.ru/terapiya/zabolevaniya-slizistykh-obolochek/puzyrchatka.html
Венеролог, Дерматолог, Детский
Тогда есть большое сомнение, что это герпетический стоматит. Осматривал ли Вас дерматолог очно? Исключались ли другие возможные патологии: красный плоский лишай, болезнь Бехчета, вульгарная пузырчатка? При необходимости можно сделать биопсию высыпаний для уточнения диагноза.
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Михаил, очно был у стоматологов, иммунолога, аллерголога, лора, инфекциониста. Стоматолог- профессор цнии стоматологии (разработавший собственную заптентованную программу лечения именно герпетического стоматита) признал герпетический стоматит
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Михаил, герпес присутствует только на слизистой в ротовой полости. Даже на губах нет
Венеролог, Дерматолог, Детский
Даже профессора могут ошибаться. Почему же тогда лечение по схеме герпеса не дает эффекта? Я бы посоветовал обратиться к дерматологу, например в ЦНИКВИ. Есть разные заболевания, которые могут вызывать эрозивно-язвенные высыпания в полости рта. Так же желательна биопсия высыпаний для уточнения диагноза.
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Михаил, на данный момент записан на прием к гепатологу-инфекционисту в моники. Сейчас рецидив. Какие анализы порекомендуете сдать?
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Михаил, не могли бы порекомендовать врача из ЦНИКВИ, чтобы могли назначить лечение на слизистых рта. А то обычно дерматолог отправляет к лору или стоматологу.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Вы и так уже сдали все что можно. Мое мнение, Вам необходим осмотр дерматолога и биопсия элементов.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Я не знаю врачей в ЦНИКВИ. Это центральное научное дерматологическое учреждение, поэтому, Вам там должны дать полноценную консультацию.
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Михаил, спасибо за совет!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Пожалуйста, выздоравливайте.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Растут такой богатый Спектр противовирусных препаратов пропить, не лучше ли посмотреть в другую сторону. Возможно стоит по лечить аллергическую проблему. Сейчас есть два варианта лечения это препарат рузам и метод АСИТ. Покажитесь аллергологу по этому поводу
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Наталья, добрый день! Аллергия на данный момент практически не беспокоит! С марта по июль был аллергический насморк, но не сильно. Скорее всего на березу. С кошками-собаками не контактирует вообще. Астма сейчас тоже слабо выражена. Хватает монтелукаста. И 1-2 раза в неделю беродуал. Сейчас антигистамины не принимает.
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Наталья, у аллерголога-иммунолога был ( у 2 разных). Один из них только порекомендовал методы, о которых Вы написали.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну сама по себе аллергическая настроенность организма может как раз таки и провоцировать эти приступы герпетического стоматита. Иммуномодуляторы в этом случае нельзя, пока не пролечить аллергию.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Проходили ли Озонотерапию, ВЛОК?
Дарья, 29 октября 2019
Клиент
Екатерина, добрый день! Нет, не делали.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, проверьте уровень нормальных иммуноглобулинов
Дарья, 29 октября 2019
Клиент
Анастасия, добрый вечер! Нормальные иммуноглобулины – это какие? Поясните, пожалуйста. Не разбираюсь в терминах. Делал анализ на фагоцитоз (т- лимфоциты, хелперы, иммунорегул. индекс, в- лимфоциты, екк, т-ек, IgA, IgM, IgG, IgE общ, цик. Повышен екк (cd3-cd16+cd56+) 514 ( норма 78-470), фагоцитоз гранулоциты 92 (норма 82-90) , фагоцитоз (моноциты) 93 (норма 75-85), IgE общ 354 (норма менее 100).
Гематолог, Терапевт
Нормальный ли уровень иммуноглобулина G. Герпетический стоматит признак низкого иммунитета, куда он у вас отвлекается стоит разбираться
Дарья, 29 октября 2019
Клиент
Анастасия, IgG 11,6. Есть еще результаты анализа на функционально- клинические характеристики антител.
Дарья, 29 октября 2019
Клиент
Анастасия, прикрепила фото анализов
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте. Необходим осмотр именно дерматологом.
Дарья, 29 октября 2019
Клиент
Инна, дерматолог смотрел. Отправил к стоматологу. Записан сейчас к инфекционисту и дерматологу
Дарья, 29 октября 2019
Клиент
Косметолог
Здравствуйте, Дарья. Начните гептрал в/в. Онотерапия в/в, лучше с кровью. Сделайте ВЛОК.
Какую дозировку принимали валцикловир и как долго? Лечение Ганцикловиром, вальганцикловиров вам предлагали?
Загорали давно?
Можете обратиться в ГКБ им. Короленко.
Дарья, 29 октября 2019
Клиент
Алла, Добрый вечер! Спасибо за совет! Про гептрал и озонотерапию еще никто из врачей не говорил. Подумаем. Валацикловир принимал циклами по 1-2 месяца. При обострениях ударную дозу, потом ниже. Но не дольше 2 месяцев. Долго и не назначал никто. Специально не загорал, в южных регионах не был, на солнце был по 1-2 часа очень редко. Ганцикловир и вальганцикловир не назначали.
Терапевт
Здравствуйте,скажу банальную вещь,нужно поднимать иммунитет,герпес всегда вылазит на снижение иммунитета.(здоровое питание,меньше сладкого,спорт,витамины,настойка эхинации для поднятия иммунитета и т д.)
Дарья, 29 октября 2019
Клиент
Елена, доброй ночи! Кроме эхинацеи всё остальное применяется. Спортзал, питание как в детском саду, почти гиппоаллергенное, витамины бОльшую часть года (+омега3), сон 6,5-7 часов, гигиена, питьевой режим и тд. Без вредных привычек.
Косметолог
Попробуйте препараты, что я написала, под наблюдением врача. Гептрал обязательно. Местно – полоскания, орошения и лизобакт. Нужно полноценное сбалансированное питание, больше фруктов, овощей, цитрусовые, лук, чеснок, зелень, молодой картофель с кожурой для поднятия иммунитета. Витаминотерапия параллельно. Солнечные ванны. Купите натуральный мёд, прополис, если нет аллергии. В перерывах между курсами или перед курсами витамин С в ударных дозах в/в.
Проверьтесь на глистные инвазии, они “съедают” много витаминов, отсюда иммунодефицитные состояния и начинают рецидивировать “дремлющие” инфекции.
Озонотерапию можно почередовать с аутогематерапией.
Вы не написали в какой дозировке принимали противовирусное.
Думаю полиоксидоний нужно продолжить, потом переходите на лавомакс.
Препараты покупайте в муниципальных аптеках, обращайте внимание, при какой температуре необходимо хранить препарат.
Ещё есть неплохой препарат фоскарнет, но его лучше стационарно или под наблюдением врача.
Все рекомендации и препараты о каких я написала согласуйте с лечащим врачом.
При таких проявлениях заболевания – валтрекс необходимо применять год, с уменьшением дозировки вне периода обострения.
Косметолог
Думаю не лишним будет принимать деринат и аквадетрим (в малых дозах).
Гематолог, Терапевт
Ознакомилась, катастрофы в работе иммунитета нет
Дарья, 30 октября 2019
Клиент
Анастасия, добрый вечер! Огромное спасибо Вам за комментарий к анализу.
Посоветуйте что делать, кто сталкивался, как лечить, к какому врачу идти. Примерно год назад я удалила зуб мудрости и понеслось. Видимо, когда удаляли, у меня уже развивалась простуда. Через пару дней начался насморк, кашель, хронический тонзилит и посыпал стоматит. Язв 5, наверное, было. Это был какой-то ужас. Была у лора, сдавала кучу анализов , ничего не нашли. Вича нет. Через месяца 4 удали еще один зуб мудрости. Накануне пропила антибиотик по совету лора. Вылезло 3 язвы. Потом не было язв до очередных стоматологических вмешательст. А их было много, ставила коронки, виниры. После каждой анастезии – язвы. Одна и две или даже 3. Стоматолог разводит руками, говорит, слабый местный иммунитет, слабая слизистая. Но такого никогда раньше не было
Марина
[1606364952] – 01 ноября 2019, 22:34
Вич раньше 3-6 месяцев сдавать не имеет смысла. Аньибиотики тоже угнетают временно иммунитет.
4.
Гость
[525826465] – 01 ноября 2019, 22:42
Это слабый местный иммунитет, так реагируете на анестезию.
5.
Гость.
[2774983362] – 01 ноября 2019, 22:53
Никошпан.
6.
Гость
[3504546235] – 01 ноября 2019, 22:59
На чувствительность тесты делали?
7.
двачер
[121762649] – 01 ноября 2019, 23:13
тогда остаётся только 2 варианта: либо это стоматит аллергической этиологии, либо герпесвирусной. попробуйте в следующий раз пропить ацикловир (это противовирусное от герпеса), если не поможет то лоратадин (это антигистаминное от аллергии). обычно эти эрозии во рту не сильно болезненны, поверхности и быстро заживают, но герпес может вызывать очень болючие, глубокие и долго проходящие язвы. кстати антибиотики сами по себе могут давать стоматит как побочку. ещё советую пропить зверобой курсом, в виде настойки (так дешевле). в нём содержится гиперицин, который укрепит ваш иммунитет, есть научные исследования подтверждающие этот факт. всего хорошего солнце.
10.
Марина
[1606364952] – 02 ноября 2019, 00:07
двачер
тогда остаётся только 2 варианта: либо это стоматит аллергической этиологии, либо герпесвирусной. попробуйте в следующий раз пропить ацикловир (это противовирусное от герпеса), если не поможет то лоратадин (это антигистаминное от аллергии). обычно эти эрозии во рту не сильно болезненны, поверхности и быстро заживают, но герпес может вызывать очень болючие, глубокие и долго проходящие язвы. кстати антибиотики сами по себе могут давать стоматит как побочку. ещё советую пропить зверобой курсом, в виде настойки (так дешевле). в нём содержится гиперицин, который укрепит ваш иммунитет, есть научные исследования подтверждающие этот факт. всего хорошего солнце.
11.
Марина
[1606364952] – 02 ноября 2019, 00:07
Гость
На чувствительность тесты делали?
12.
Гость
[1973002664] – 02 ноября 2019, 00:20
Меня аллергический стоматит раньше мучил. По неделе не могла есть ничего. Знакомая посоветовала полоскать раствором крупной поваренной соли: на стакан воды столовая ложка. Набираю в рот и полощу минуты 4-5. Утром и вечером.
Вот так я первый стоматит изжила за полтора дня), а потом стала полоскать. когда почувствовала, что вот-вот начнется, не начался. )
13.
Марина
[1606364952] – 02 ноября 2019, 00:25
Гость
Меня аллергический стоматит раньше мучил. По неделе не могла есть ничего. Знакомая посоветовала полоскать раствором крупной поваренной соли: на стакан воды столовая ложка. Набираю в рот и полощу минуты 4-5. Утром и вечером.
Вот так я первый стоматит изжила за полтора дня), а потом стала полоскать. когда почувствовала, что вот-вот начнется, не начался. )
15.
Гость
[3267690206] – 02 ноября 2019, 01:04
Попробуйте пополоскать Мирамистином или Хлоргексидином(Хлоргексидин по-моему 1 чайная ложка на полстакана воды,если не ошибаюсь).Должно помочь.
16.
Гость
[3504546235] – 02 ноября 2019, 01:06
Марина
нет, на чувствительность к чему?
17.
Гость
[4248484288] – 02 ноября 2019, 02:26
Со стоматитом к стоматологу-терапевту. Не знаю, что Вам лор лечил, но явно не стоматит. Поменяйте стоматолога, если речь только о стоматите
18.
Светлана М
[799762189] – 02 ноября 2019, 08:17
У меня тоже после удаления зуба были проблемы в полости рта, я тогда пользовалась гелем Холисал помню, он снимает воспаление и боль и на постоянную основу ввела ополаскиватель для ротовой полости с корой дуба утром и вечером и все прошло.
19.
Гость
[1541864876] – 02 ноября 2019, 18:11
Используйте гель холисал (только не холисал-дентал!), помогает хорошо, правде не дешев.
20.
Гость
[1440816412] – 03 ноября 2019, 00:01
Метрогил гелем десна обязательно мажте и ищите хороших врачей.
21.
Хаус
[2564053251] – 03 ноября 2019, 22:24
Метрогил дента помогает.
А вообще надо есть витамин С для повышения иммунитета.
22.
Наташа
[3318000062] – 05 ноября 2019, 14:48
полоскания ромашкой делаю, а на сами язвы афтофикс наношу, он создает защитную пленочку, при нанесении не щиплет, как холисал например и нет вкуса у него. еще пленка снижает болевые ощущения
23.
Марина
[1606364952] – 05 ноября 2019, 23:02
Спасибо всем большое, за комментарии, что поделились опытом. Я пока только нашла более-менее быстрое средство для лечения, иногла даже помогает в самом начале предотвратить расползание язвы. Перекись водорода. Полностью не могу избавится от этой гадости. Стабильно раз в пару месяцев вылезает одна-две язвы маленьких. Не знаю чем так спровоцировало удаление зубов стоматит, что он у меня даже после обычного укола анастезии во рту появляется. Стоматолов было 3. Кто-то лечил, кто-то кдалял, кто-то протезировал. После каждого то же самое все
24.
Зоя
[2413101316] – 17 ноября 2019, 19:24
Марина
Посоветуйте что делать, кто сталкивался, как лечить, к какому врачу идти. Примерно год назад я удалила зуб мудрости и понеслось. Видимо, когда удаляли, у меня уже развивалась простуда. Через пару дней начался насморк, кашель, хронический тонзилит и посыпал стоматит. Язв 5, наверное, было. Это был какой-то ужас. Была у лора, сдавала кучу анализов , ничего не нашли. Вича нет. Через месяца 4 удали еще один зуб мудрости. Накануне пропила антибиотик по совету лора. Вылезло 3 язвы. Потом не было язв до очередных стоматологических вмешательст. А их было много, ставила коронки, виниры. После каждой анастезии – язвы. Одна и две или даже 3. Стоматолог разводит руками, говорит, слабый местный иммунитет, слабая слизистая. Но такого никогда раньше не было
25.
Лена
[977118235] – 12 декабря 2019, 17:36
При стоматите нужно по чаще полоскать ротовую полость, плюс я бы советовала проверенные таблетки от этой проблемы, я рассасывала орвис лизоцим, и меньше, нежели через неделю всё прошло. А всё потому, что в составе природный антисептик, который убивает инфекцию, и стоит бюджетно
26.
Гость
[1383053975] – 30 января, 20:17
Я вот так быстро стоматит убираю – на стакан воды кипячёной 2 столовый ложки раствора перекиси водорода и прополоскать. Потом на язвочки нанести Афтофикс по инструкции. Очень быстро всё проходит
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
27.
Виктория
[1489995710] – 15 июля, 16:25
Холисалом хорошо лечить стоматит. У меня эти язвочки пару раз в год стабильно появляются. Знакомая посоветовала Холисал. До этого я уже кучу разных средств перепробовала, но Холисал больше всех понравился. Мажу им часто ранки чтоб боль заглушить и воспаление за пару дней проходит.