Герпетический стоматит у ребенка лечение ацикловир
Главными проявлениями стоматита, который вызывается вирусом простого герпеса, становятся болезненные язвочки во рту ребенка. Они мешают есть и пить, а постоянное жжение не дает детям ни минуты отдыха. При легких формах заболевания специалист может назначить только иммуностимулирующие препараты и витамины. Однако чаще всего при стоматите у детей Ацикловир является тем самым лекарством, которое способно по-настоящему обуздать разгулявшийся по организму вирус.
Что такое Ацикловир и как он работает
Ацикловир — это противовирусный препарат, который особенно хорошо справляется с вирусом герпеса. Лекарственное средство было разработано почти четверть века назад, а значит, уже успело пройти необходимую проверку временем на эффективность. Выпускается Ацикловир в следующем виде:
- Таблетки по 200, 400 и 800 мг для приема внутрь
- Мазь для нанесения на кожу (тубы по 2,5 и 10 г)
- Порошок для растворов для внутривенного введения
Препарат действует только на клетки, пораженные вирусом герпеса. Если действующее вещество попадает в здоровую клетку, то оно выводится из нее и выделяется с мочой. Способность Ацикловира сохранять структуру неповрежденной клетки является одним из главных его достоинств.
Высокая эффективность препарата объясняется его комплексным действием при стоматите:
- Препарат тормозит размножение вируса герпеса
- Снижает вероятность появления новых высыпаний
- Способствует более быстрому заживлению язвочек
Когда назначается Ацикловир и когда препарат принимать нельзя
Лекарственное средство назначается при заболеваниях, которые вызваны некоторыми разновидностями герпетической инфекции. К ним относятся цитомегаловирус, опоясывающий лишай, тяжелые случаи ветрянки, а также вирусы 1-го и 2-го типов, Эпштейн-Барр. Стоматит возникает из-за активизации вируса простого герпеса 1-го типа и проявляется в поражениях слизистой рта и кожи вокруг него. Принимать препарат могут дети любого возраста.
С большой осторожностью Ацикловир назначается ребенку с больными почками, а также с неврологическими нарушениями. Как применять лекарство в этих случаях, решает только врач на основе тяжести текущих заболеваний.
Как проводится лечение Ацикловиром
При тяжелых случаях герпетического стоматита ребенок может быть госпитализирован и тогда средство вводится внутривенно. Однако чаще всего используются таблетки и мазь в домашних условиях. Кстати, доктор Комаровский отводит большое значение времени, когда должно начинаться лечение. Максимально эффективным оно будет лишь при первых появившихся во рту пузырьках, то есть в первые 2-3 дня. Чем дольше оттягивать прием препарата, тем слабее он будет действовать.
Как и когда давать детям таблетки
Таблетки выписываются детям любого возраста — различаются лишь дозы:
- дети старше 2-х лет принимают лекарство 5 раз в день в таблетках по 200 мг
- дети младше 2-х лет — по 100 мг (половинка таблетки) тоже 5 раз в день
Ацикловир принимается сразу после еды или вместе с пищей. Таблетки обильно запиваются водой. Во время лечения нужно давать пить ребенку как можно больше, что не возрастала концентрация ацикловира в моче и не возникла почечная недостаточность. Одновременно родители отслеживают количество отходящей мочи. Обязательным является ночной перерыв на прием препарата, а последняя таблетка дается за 2 часа до сна — это поможет избежать осложнений на почки. Стандартно терапия проводится 5 дней, но точное время лечения определяет врач.
Как используется мазь при стоматите
Можно ли использовать мазь Ацикловир для лечения герпесного стоматита? Этот вопрос вызывает больше всего обсуждений среди родителей. При этом в инструкции к препарату четко написано — наносить мазь на слизистую категорически запрещено. Во-первых, это может спровоцировать сильное воспаление и ухудшение ситуации. Во-вторых, в креме содержатся дополнительные вещества, употребление которых внутрь недопустимо для ребенка. В-третьих, если имеется аллергия на ацикловир, то реакция при всасывании препарата будет гораздо более острая и тяжелая.
Однако встречаются отзывы многих родителей, которые успешно мажут язвочки во рту у ребенка по 4-5 раз в день и даже делают это по рекомендации врачей. Если доктор прописывает вашему ребенку нанесение крема на слизистую, обязательно обсудите с ним то, что производитель делать это категорически не рекомендует. По возможности узнайте мнение другого врача, ведь многие из них никогда не назначают мазь для лечения стоматита.
Единственным случаем, когда использование Ацикловира в виде мази оправдано — это переход заболевания на губы. В этой ситуации препарат будет тормозить дальнейшее распространение вируса по коже.
Комментирует наш специалист
- Бесконтрольный прием Ацикловира при лечении ребенка недопустим — родители не могут поставить точный диагноз и подобрать нужную дозу. Если вы допустите ошибку с дозировкой, то вирус легко приспособится к лекарству и стоматит примет хроническое течение. Чтобы справиться с таким заболеванием, потребуется гораздо более серьезная терапия, чем 5-тидневный прием таблеток.
- Используя для лечения Ацикловир, внимательно наблюдайте за состоянием ребенка. Во время приема препарата у него могут появиться тошнота, головные боли, расстроиться пищеварение, возникнуть аллергическая реакция или задержка мочи. При появлении сильно выраженных побочных эффектов нужно сразу же прекратить лечение Ацикловиром и рассказать об этом врачу.
Советы доктора о том, как распознать и лечить стоматит
Источник
Всем привет.
Очень долгое время я думала, что самая неприятная часто встречающаяся болячка у детей – ротовирусная инфекция! Так сильно запали в мою голову воспоминания, когда двое моих детишек в одни сутки были сражены этой напастью.
Но сейчас, когда я столкнулась с герпетическим стоматитом у ребенка,… я не знаю, что хуже. Этой страшной болячкой болеют в основном детки от 0,6 до 3 лет. Моему сыну 2,9. И нас накрыла эта чума.
Передал сыну стоматит его двоюродный братик, мы находились постоянно в одном пространстве, а герпетический стоматит очень заразен, настолько, что можно не пользоваться даже одними предметами быта, достаточно просто, к примеру, постоять рядом! Когда болел племянник, мы тогда точно не знали что у него. Точнее диагноз стоматит был поставлен, но так сказать, обширно….Только потом, когда заболел сын, мы узнали, что это герпетический стоматит и он имеет специфическую симптоматику! Это нет тот стоматит, который называют молочницей (его вызывает грибок) и не афтозный стоматит (протекает чаще без температуры).
Герпетический стоматит вызывает вирус герпеса, достаточно только иметь не очень крепкий иммунитет и другие располагающие факторы.
Как проявляется.
Первый день страшная температура – 40 С, которая сбивалась максимум до 38,5. И поднималась каждые два часа. Сначала я подумала, что это просто вирус, ведь больше никаких симптомов не было. Но на второй день я увидела на язычке 2 белых язвочки.
Вздулся подчелюстной лимфоузел, температура была такая же высокая, но поднималась уже не так стремительно. Ацикловир мы начали принимать на второй день болезни, то есть достаточно своевременно.
Таблетки Ацикловир можно купить в любой аптеке, цена примерно 3,5 бел рубля – 112 в российских рублях.
В картонной упаковке 30 таблеток, по 10 таблеток в каждом блистере. (Не пугайтесь вида упаковки, каким-то невероятным образом она побывала в жирном месте).
Состав
Каждая таблетка содержит активное вещество: ацикловира — 200 мг; вспомогательные вещества: повидон, кальция стеарат, крахмал картофельный.
Таблетки белого цвета. На вкус не горькие точно, иначе сын просто их не пил бы!
Показания к применению:
– лечение первичных и рецидивирующих инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex (типа 1 и 2), включая генитальный герпес (за исключением неонатального герпеса и тяжелого течения ВПГ у детей с иммунодефицитом);
– профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex (типа 1 и 2), у пациентов с нормальным иммунным статусом;
– профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex (типа 1 и 2), у пациентов с иммунодефицитом;
– ветряная оспа, опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).
Дозировка. Деткам старше 2 лет рекомендуют такую же дозировку, как и взрослым. Мы принимали по таблетке 200 мг каждые 4 часа.
– при лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex (типа 1 и 2), взрослым и детям старше 2 лет – по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с интервалами в 4 ч в течение дня и с интервалом в 8 ч на ночь (при необходимости курс может быть продлен).
– для профилактики рецидивов инфекций, вызванных Herpes simplex (типа 1 и 2), и при рецидиве заболевания – по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч. Продолжительность профилактического введения определяется продолжительностью периода риска.
– при лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, взрослым назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч днем и с интервалом в 8 ч на ночь. Продолжительность лечения – 7 дней. Лечение ветряной оспы у иммунокомпетентных пациентов следует начинать в течение 24 ч после появления сыпи.
– при тяжелом состоянии пациентов с ослабленным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или у пациентов с нарушением всасывания из кишечника предпочтительнее применять ацикловир внутривенно.
Дети
– лечение герпетической инфекции и профилактика герпеса у детей с ослабленным иммунитетом в возрасте от 2 лет и старше – следует использовать дозы, рекомендованные взрослым. У детей в возрасте до двух лет должна быть назначена половина дозы взрослого.
– лечение ветряной оспы: 6 лет и старше – ацикловир 800 мг 4 раза в день, 2-5 лет – 400 мг 4 раза в день, до 2-х лет – 200 мг 4 раза в день. Лечение следует продолжать в течение 5 дней. Доза может быть более точной – 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг ацикловира) 4 раза в день.
– конкретные данные на подавление инфекции герпеса или о результатах лечения опоясывающего герпеса у иммунокомпетентных детей отсутствуют.
Пожилые
Следует учитывать вероятность нарушения функции почек у пожилых людей, поэтому доза должна быть скорректирована соответствующим образом. У пожилых пациентов, принимающих высокие пероральные дозы ацикловира, должна быть сохранена адекватная гидратация.
Таблетки нужно запивать большим количеством воды, но если это касается детей, то это не всегда возможно. Я измельчала таблетку в ложке и перемешивала с компотом!
Выпивал без проблем, несмотря на то, что его в принципе что-то нового съесть – это проблема.
В день получается сын выпивал 4-5 таблеток каждые 4 часа. Лечение длилось 5 дней.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру, к любому из вспомогательных веществ.
К слову хочу сказать, что герпетический стоматит протекает очень тяжело, возможно распространение язвочек не только на слизистой поверхности ротовой полости, но и за ее пределами. Язвочки могут переходить на лицо, зону возле рта, а так же глаза и вызывать герпетический коньюктивит!! Мы обошлись только 2-мя язвочками на языке, лимфоузлом и все!!!
С приемом таблеток состояние на глазах начало улучшаться. Сынок температурил 3 дня, но в день приема таблеток интервал между поднятием температуры был намного больше, а на следующий день температура поднялась только вечером, то есть в течении суток ее не было. На следующий день после начала лечения язвочки из плотных белых превратились в полупустые и подвявшие, еще через день их трудно было даже обнаружить!!! У ребенка появился аппетит, лимфоузел сдулся, мы пошли на поправку!!
Длительность герпетического стоматита может быть 7-14 дней, температура может быть 7 дней. Мы же справились с болезнь, ну пусть будет за 4 дня!!! Для сравнения – племянник, который не принимал Ацикловир (в его случае было уже в принципе поздно, ацикловир нужно принимать на самом раннем проявлении болезни), а обходился только мазанием больных мест, болел 7 дней. И до сих пор десна у него красные!!
Я считаю, что Ацикловир показал себя отличником при лечении герпетического стоматита!! Препарат действительно работает. Ведь из лечения у нас был только он и Мирамистин, которым я обрабатывала ротик!
Рекомендую всем мамочкам, чьи детки столкнулись с такой коварной болезнью!
Не болейте и не хандрите! Пока.
Источник
Автор Администратор На чтение 5 мин. Просмотров 8.3k. Опубликовано 02.02.2017
Стоматит – достаточно распространенное заболевание слизистой оболочки рта, которое может сопровождаться недомоганием, лихорадкой, болезненными ощущениями от воспалений (маленьких язвочек). Бытует ошибочное мнение, будто это заболевание встречается главным образом у детей, но стоматитом часто болеют и взрослые люди, пусть и несколько реже.
Стоматит может возникать как осложнение других патологий либо как самостоятельное заболевание. Главная причина развития воспалительного процесса тканей полости рта – низкая активность иммунной системы, но кроме этого существуют и такие предрасполагающие к заболеванию факторы:
- аллергическая реакция;
- грибковая инфекция;
- ожог горячими напитками или едой, спиртом, агрессивными лекарственными препаратами;
- механические повреждения десен;
- скопление мягких и твердых зубных отложений;
- некачественный уход за ротовой полостью;
- эндокринные нарушения.
Для лечения стоматита существует определенный список лекарств, каждое из которых оказывает собственное конкретное действие. Выбор медикаментозного средства зависит от вида заболевания, поскольку афтозный, кандидозный, бактериальный, герпетический стоматиты лечатся по-разному. Последний из перечисленных видов – самый распространенный, и для его лечения часто используют препарат Ацикловир.
Общая характеристика лечебного препарата Ацикловир
Ацикловир – противовирусный препарат, который обычно применяется при лечении герпеса и побочных реакций организма на этот вирус (поражение эпителия и слизистых оболочек рта, нервной и периферической нервной системы). Ацикловир избирательно действует на вирусные клетки: взаимодействуя с ДНК вируса, препарат проникает в цепочку, разрывает ее и препятствует дальнейшему развитию и размножению ДНК. При этом репликация (размножение) ДНК хозяина не подвергается подобным изменениям.
Эффективнее всего использование Ацикловира на ранних стадиях развития заболевания. В результате применения средства снижается количество новых язвочек, значительно ускоряется образование корки, обновления и заживления тканей, снимается боль и неприятные ощущения, уменьшается вероятность осложнений, стимулируется местная иммунная защита.
Чаще всего при стоматите препарат используется в форме мази Ацикловир, так как таблетки всасываются организмом только на 20% и обычно не назначаются, за исключением случаев системного вирусного процесса.
Применение препарата Ацикловир при стоматите у детей
Болезненные язвочки во рту ребенка мешают малышу есть и пить, а постоянное жжение не дает ни минуты покоя. Ацикловир – то самое лекарство, которое позволяет обуздать разгулявшийся по детскому организму вирус.
В инструкции к препарату категорически запрещено использование Ацикловира на слизистых оболочках и, следовательно, в ротовой полости. Во-первых, это может спровоцировать сильное воспаление и ухудшение ситуации. Во-вторых, в мази содержатся вещества, употребление которых внутрь для ребенка недопустимо. Однако если стоматит уже «осел» на губах, то применение мази поможет избежать распространения язвочек по коже.
Перед нанесением мази следует подготовить пораженную поверхность. Желательно сначала обработать ее антисептическим средством, например, 1% раствором перекиси водорода, раствором настойки прополиса или календулы, хлоргексидином или раствором фурацилина. Главное, чтобы губы после данной процедуры не остались пересушенными. Далее следует кусочком стерильной марли или бинта, намотанным на палец, снять образовавшиеся на губах корочки и высушить кожу. Саму мазь нужно наносить точечно, следя за тем, чтобы она попала на все пораженные участки: и на язвочку, и на кайму вокруг нее.
Таблетки Ацикловира выписываются детям любого возраста, различаются лишь дозы: дети старше двух лет принимают лекарство 5 раз в день в таблетках по 200 мг; дети младше двух лет – по 100 мг 5 раз в день. Ацикловир принимается сразу после еды или вместе с ней, обильно запивается водой. Во время лечения следует давать пить ребенку как можно больше, чтобы не возрастала концентрация Ацикловира в моче и не возникла почечная недостаточность.
Предостережения при использовании Ацикловира для лечения детей
Перед использованием Ацикловира для лечения стоматита у ребенка необходимо обратиться к врачу, так как он должен рассчитать оптимальную дозировку препарата (она зависит от массы тела, пола и возраста ребенка). Кроме того, стоит проконсультироваться с доктором и по поводу применения таблеток Ацикловира и совместимости с другими принимаемыми лекарственными препаратами.
Используя для лечения Ацикловир, внимательно наблюдайте за состоянием ребенка, так как во время приема препарата могут возникнуть тошнота, головные боли, расстройство пищеварения, возникнуть аллергия. При появление сильно выраженных побочных эффектов следует немедленно прекратить курс лечения и обратиться к врачу.
Если у ребенка младше трех месяцев возник стоматит, Ацикловир нельзя применять из-за возрастных противопоказаний.
Как лечить стоматит у взрослых с помощью Ацикловира
Способ использования мази Ацикловир для лечения взрослых аналогичен способу применения для детей. Для терапевтического курса взрослого пациента характерно использование капсул и внутривенных инъекций. Дозировка препарата и форма его применения должна определяться врачом на основании полученных лабораторных данных, визуального осмотра пациента, его индивидуальных особенностей. Основные рекомендации к применению Ацикловира при стоматите таковы:
- общая длительность лечения не должна превышать 10 дней;
- при обработке кремом Ацикловир следует избегать слизистых оболочек, а в случае применения на коже полностью покрывать мазью пораженные участки;
- обязательно обрабатывать пораженную поверхность антисептиком перед применением препарата;
- при лечении Ацикловиром увеличить количество потребляемой воды, исключить из рациона питания жирную, кислую, острую пищу;
- начинать лечение Ацикловиром нужно на самой ранней стадии вирусного стоматита.
Препарат Ацикловир может использоваться как в лечебных, так и в профилактических целях. Укрепление иммунитета поможет организму намного быстрее справиться с проявлениями стоматита. Прежде чем приступить к профилактическому курсу, следует обратиться к лечащему врачу для определения дозировки.
Противопоказания и побочные действия препарата Ацикловир при стоматите
Врачебная практика показывает, что обычно Ацикловир нормально переносится пациентами, однако иногда могут возникать побочные эффекты: рвота и тошнота, диарея, головная боль, аллергия, повышение ферментативной активности печени, общая слабость.
Кроме того, Ацикловир противопоказан в таких случаях:
- беременность и период лактации (препарат может быть назначен лишь тогда, когда возможная польза превышает возможный риск);
- пожилой возраст пациента;
- тяжелые нарушения функции почек;
- болезни кроветворной системы.
Если стоматит хотя бы раз в жизни был, всегда есть риск его повторения, поэтому желательно иметь Ацикловира в домашней аптечке. Снизить вероятность рецидива заболевания поможет соблюдение правил гигиены полости рта, отказ от вредных привычек, правильное питание.
Источник