Герпетический стоматит у детей осложнения

Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы. Чаще всего данная патология заканчивается полным выздоровлением, но иногда (при распространении инфекции) развиваются опасные осложнения в виде энцефалита и поражения глаз. Наиболее часто стоматит диагностируется у детей младше 3 лет.

Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы.

Симптомы

Герпесный стоматит у ребенка протекает остро. Инкубационный период варьируется от 2 дней до 2 недель. Вначале заболевания появляются следующие симптомы:

снижение аппетита;
нарушение сна;
капризность;
беспокойство;
усиленное слюноотделение;
тошнота;
рвота;
увеличение лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти.

Вначале заболевания появляется тошнота.

Эти признаки соответствуют продромальному периоду. Затем появляются симптомы интоксикации. Температура тела при стоматите повышается до +39…+40ºC. Общее состояние больных детей резко ухудшается. Стоматит часто протекает под маской ОРВИ или гриппа. При нем тоже наблюдаются катаральные явления в виде насморка, кашель и признаки воспаления конъюнктивы глаз (подробнее читайте тут).

Часто воспаляются десны. При этом детей беспокоят жжение и боль во рту. При осмотре обнаруживаются припухлость десен и их покраснение. Изменяется их рельеф.

Высыпания появляются в разгар стоматита.

Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами (пузырьками).

Их диаметр составляет 2-3 мм. Пузырек содержит серозную жидкость. Через несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются. На их месте образуются болезненные афты (мелкие язвочки с налетом) или эрозии. При герпетическом стоматите у детей может поражаться вся слизистая оболочка ротовой полости. Сыпь возникает на небе, языке, деснах и щеках. Нередко в процесс вовлекаются губы.

Высыпания появляются в разгар стоматита. Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами.

Особенностью герпетического афтозного стоматита является то, что сыпь болезненная. Это затрудняет прием пищи. Пузырьки беспокоят на протяжении 3-4 дней. Затем состояние детей улучшается. Эрозии и афты исчезают, не оставляя после себя рубцов. У многих детей стоматит протекает волнообразно с несколькими периодами сыпи.

Формы

Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В первом случае терапия может проводиться в амбулаторных условиях. При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. Выделяют 2 формы заболевания: острую (первичную) и хроническую рецидивирующую. Различают также осложненный и неосложненный герпетический стоматит.

При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение.

Причины

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 1 типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или вертикальным путем. Возможна передача возбудителя инфекции через посуду, полотенца, зубные щетки и поцелуи. Дети часто заражаются через игрушки и грязные руки, которые берут в рот. Способствуют развитию болезни:

снижение общего иммунитета;
воздействие низких температур;
стресс;
контакт с кашляющими и чихающими людьми;
недостаток витаминов;
плохое питание;
частые ОРВИ.

Способствуют развитию болезни стресс.

Стоматит чаще развивается весной и осенью.

Лечение герпесного стоматита у детей

При отсутствии осложнений терапия больных детей старше 2 лет проводится в домашних условиях. Требуется консультация стоматолога или пародонтолога. Предварительно для исключения другой патологии (герпесной ангины, иных форм стоматита) проводятся лабораторные тесты (полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ).

Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя:

обильное, теплое питье;
соблюдение диеты;
изоляцию больного ребенка;
пользование отдельными посудой и полотенцами;
применение симптоматических лекарств;
прием этиотропных препаратов;
повышение иммунитета;
использование заживляющих средств;
физиопроцедуры.
Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя повышение иммунитета.

При воспалении десен или неба нужно отказаться от горячей и холодной пищи, специй и острых блюд. Еда не должна раздражать слизистую полости рта. Блюда рекомендуется есть полужидкими. Терапия стоматита должна быть общей и местной. При температуре выше 38ºC назначаются жаропонижающие (Панадол, Эффералган, Калпол). Маленьким детям антипиретики рекомендуется давать в форме суспензии.

При сильной боли может назначаться Ибупрофен. Данный препарат не применяется для детей младше 6 лет. Для устранения отека и жжения во рту назначаются антигистаминные лекарства (Клемастин, Цетрин, Зодак, Лоратадин). В случае частых рецидивов стоматита на фоне снижения сопротивляемости организма показаны средства, повышающие иммунитет (лизоцим, гамма-глобулин).

В фазу ремиссии (выздоровления) полезны физиопроцедуры (электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение). Больным детям назначаются поливитамины. В случае нагноения пузырьков и присоединения бактериальной инфекции могут применяться системные антибиотики широкого спектра.

В фазу ремиссии (выздоровления) полезно ультрафиолетовое облучение.

Местное лечение

При терапии стоматита широко применяются местные лекарства. К ним относятся ранозаживляющие гели, растворы для полоскания горла, мази и протеолитические ферменты. Часто назначаются Стоматидин, Гексорал и Стопангин. Данные антисептики выпускаются в форме раствора для полоскания и аэрозоля. При стоматите можно полоскать рот раствором Фурацилина.

При данной патологии эффективны Виферон и Оксолиновая мазь. При тяжелом течении герпетического стоматита назначается раствор Химотрипсина или Трипсина. Эти средства позволяют очистить слизистую полости рта от некротических масс. При стоматите применяются заживляющие средства. К ним относятся:

Солкосерил.
Масло облепихи.
Масло шиповника.
Спрей на основе прополиса.

Эти средства используются во время эпителизации эрозий.

Противовирусные препараты

С целью подавления активности вируса простого герпеса проводится системная этиотропная терапия. Применяется Ацикловир-Акрихин и Зовиракс. Нередко назначается Интерферон. Лекарства на основе ацикловира блокируют синтез ДНК микробной клетки, что приводит к гибели вируса.

Данные препараты могут вызывать нежелательные эффекты в виде диспепсии (тошноты, рвоты, боли в животе, нарушения стула), изменения показателей крови и мочи, неврологических симптомов и аллергической реакции. Если выявлен герпетический стоматит у детей, то противовирусные лекарства рекомендуется назначать на ранних стадиях.

Зовиракс применяется с целью подавления активности вируса простого герпеса.

Народные средства

При герпесе можно полоскать рот народными средствами. К ним относятся:

отвар ромашки аптечной;
календула;
йодный раствор;
листья эвкалипта;
сок каланхоэ;
шалфей.

При герпетической инфекции у детей широко используются такие растения, как калина, мелисса, клевер, клюква, алоэ и чистотел. С целью повышения иммунитета рекомендуется есть продукты, богатые аскорбиновой кислотой (цитрусовые, капусту, черную смородину, красный перец). Для ускорения заживления слизистой полости рта употребляются продукты, содержащие много витамина A (зелень, морковь, абрикосы, шиповник, томаты).

Сколько длится

Герпесный стоматит у детей продолжается 7-14 дней. У ослабленных малышей он способен затягиваться. Даже при правильной терапии возможно повторное появление сыпи, т. к. возбудитель годами сохраняется в организме. Такие дети становятся бессимптомными носителями инфекции. Сократить сроки выздоровления можно путем приема системных противовирусных лекарств.

Герпесный стоматит у детей продолжается 7-14 дней.

Возможные осложнения

При возрасте ребенка 2-3 года заболевание чаще всего протекает в легкой форме. Реже диагностируется стоматит средней тяжести. Иногда возникают следующие осложнения:

поражение глаз по типу конъюнктивита;
воспаление вещества головного мозга;
генерализация инфекции.

В первом случае вирус попадает на слизистую глаз. Появляются такие симптомы, как слезотечение, зуд, покраснение и серозные выделения. Вначале поражается 1 глаз, а затем в процесс вовлекается второй. Иногда герпетический конъюнктивит проявляется светобоязнью и чувством присутствия инородного тела.

Опасность для ребенка представляет энцефалит. При нем вирус простого герпеса проникает в вещество головного мозга. Для данной патологии характерны: тошнота, рвота, головная боль, нарушение сознания, головокружение, возбуждение, двигательные и чувствительные расстройства.

Опасность для ребенка представляет энцефалит. При нем вирус простого герпеса проникает в вещество головного мозга.

Опасным осложнением стоматита является генерализация инфекции. Это может стать причиной сепсиса и поражения внутренних органов. Подобное осложнение развивается редко и только у ослабленных детей.

Особенности течения и лечения герпеса во рту у взрослых.

Острый герпетический стоматит

Острая форма герпетического стоматита чаще всего развивается у детей первых лет жизни. Это результат первой встречи ребенка с вирусом простого герпеса. На него иммунная система реагирует бурно, на фоне чего возникает интоксикация организма. Для острой формы заболевания всегда характерна сыпь. Разновидностью острого герпеса является афтозный стоматит. Его лечение нередко проводится в стенах больницы.

Хронический рецидивирующий

Хроническая рецидивирующая форма заболевания практически никогда не развивается у детей первого года жизни. Причина – наличие врожденного (материнского) иммунитета. Данная форма стоматита отличается частыми обострениями и стертой клинической картиной. Рецидивы возникают с частотой до 10-12 случаев в год. Вирус активизируется при иммунодефиците. Общее состояние больных может оставаться в норме.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Комаровский делает акцент на том, что стоматит является заразным заболеванием. Вирус легко передается от больного человека здоровому. Доктор не рекомендует использовать при терапии детей красители. По его словам, нужно избегать употребления соков цитрусовых. После приема пищи рекомендуется полоскать рот. Для уменьшения болезненности нужно использовать гели с анестетиком для местного воздействия.

Как лечить проявления герпеса на деснах? Подробнее читайте тут.

Источник

Герпетический стоматит считается опасным из-за высокого риска осложнений и частых рецидивов. В остром периоде заболевание вызывает острую боль, отечность и другие неприятные симптомы, мешающие пациенту. Его провоцирует активность герпес-вируса, который после заражения навсегда остается в организме. Учитывая его распространенность, нужно знать основные признаки и способы лечения, помнить о профилактике воспаления.

Причины появления герпетического стоматита

Вирус герпеса один из наиболее распространенных возбудителей. При диагностике его штаммы можно обнаружить в крови у 80–90% всех жителей планеты. Герпесный стоматит провоцируют вирусы 1 или 2 типа, которые попадают в организм через раны во рту, от матери в период беременности, при поцелуе или половом акте. Подавляющее большинство носителей не подозревают о заражении, обнаруживая патологию только при обострении.

Причинами, провоцирующими вирусный стоматит, являются:

неправильная гигиена;
отсутствие ухода за протезами;
ослабление иммунитета после ОРВИ;
хронический пародонтоз;
гормональный дисбаланс;
аллергия на продукты или лекарства.

Причины герпесного стоматита

Развитие герпетического стоматита становится осложнением после химиотерапии, лечения антибиотиками, пирсинга языка. Проблема обостряется на фоне нервных потрясений, недосыпа, частых травм слизистых оболочек горячими напитками. Появление язвочек – это сигнал, что организм ослаблен, иммунитету требуется поддержка и правильное питание.

По медицинскому определению стоматит и герпес являются одним заболеванием ротовой полости. Последний вариант – это форма болезни, которая получила название по типу возбудителя, отличается симптомами и течением. Лечением должен заниматься стоматолог, но при частых обострениях не обойтись без поддержки иммунолога.

Симптомы болезни

Герпетиформный стоматит развивается после 1–2 недель инкубационного периода. Вирусы проникают в кровь, сосредотачиваются в нервных окончаниях до ослабления иммунитета. При соблюдении гигиены и поддержании здоровья они могут находиться в состоянии сна несколько лет без воспалений и опасности для человека.

У взрослых симптомы стоматита выразительные, зависят от общего состояния и формы болезни:

мелкая сыпь на слизистых оболочках;
жжение;
болезненность;
обильное слюнотечение;
увеличение лимфоузлов под нижней челюстью.

Высыпания красного цвета относят к обязательным признакам стоматита. Они наполнены прозрачным экссудатом, который после созревания выступает наружу, оставляя плохо заживающие эрозии. Может появляться неприятных запах, кровоточивость десен.

Симптомы герпесного стоматита

Формы

Более точно диагностировать ротовой стоматит помогает разделение болезни на формы. В большинстве случаев пациент быстро замечает первые симптомы, начинает лечение. Это помогает справиться с воспалением на начальной стадии без осложнений. При игнорировании сыпи и ухудшении состояния может возникнуть герпетиформный дерматит Дюринга: кожа на теле покрывается болезненными язвочками, сильно зудит, напоминая внешне проявления аллергической реакции.

Легкая форма

Отличительные признаки заболевания – одиночные везикулы, которые не распространяются на остальные участки ротовой полости. Пациент чувствует небольшой дискомфорт, замечает покраснение внутренней стороны губы и десен. При обработке специальными препаратами боль и жжение быстро проходят, слизистые оболочки восстанавливаются за несколько дней.

Среднетяжелая форма

Язвочки быстро покрывают ротовую полость, переходят на заднюю поверхность гортани, затрагивают боковые стороны языка. У человека поднимается субрефильная температура, присутствует озноб, слабость. Организм начинает бороться с вирусом, что проявляется в виде острой интоксикации, мышечной боли. В первые дни может возникать тошнота, расстройство стула, пропадает аппетит.

Средняя форма герпетического стоматита

Острая форма

Тяжелая степень герпетического стоматита во рту часто характеризуется осложнениями. Слизистая густо покрывается везикулами, которые после раскрытия сливаются в большие эрозии. Они сильно болят во время пережевывания еды, нарушают сон, изматывают пациента. Температура резко повышается до 39–40°, а сыпь выступает за пределы губ. У человека может проявиться гингивит, обостриться пародонтоз и другие

Хронический рецидивирующий

От вируса невозможно избавиться полностью: его подавляет иммунитет человека, но любая простуда или стресс способны нарушить хрупкое равновесие. При появлении высыпаний чаще 2 раз в год диагностируется хронический рецидивирующий герпетический стоматит разной формы. В этом случае необходимо тщательно разбираться в причине рецидивов, пройти диагностику на тип возбудителя, уровень иммуноглобулина.

Лечение герпесного стоматита

Если обострился герпетический стоматит лечение начинают с использования антисептических и противовирусных средств. Задача врача – снять острую боль и остановить развитие болезни на начальной стадии. С первого дня необходимо укреплять иммунитет с помощью лекарственных стимуляторов, витаминных комплексов и специальной диеты с добавлением овощей, фруктов, зелени. При терапии важно поддерживать гигиену, чтобы не заразить членов семьи патогенным возбудителем.

Для обработки и обезболивания эрозий можно использовать мази:

Солкосерил;
Холисал;
Метрогил Дента;
Метилурацил.

Перед нанесением рот следует прополоскать раствором соды или любым антисептиком: Хлоргексидином, Фурацилином, разведенной в воде настойкой прополиса. Процедуру проводят 3–4 раза в день, сочетая с противовоспалительными средствами для снижения боли и температуры: Нурофеном, Ибупрофеном, Парацетамолом. При тяжелой форме проводится госпитализация в стационар.

Противовирусные препараты

Лечение герпетического стоматита у взрослых пациентов обязательно сопровождается приемом противовирусных лекарств в виде таблеток или наружных мазей для обработки ран. На воспаленные участки 3–5 раза в сутки наносят один из препаратов:

Зовиракс;
Ацикловир;
Оксолиновая мазь.

Врачи рекомендуют принимать внутрь средства на основе интерферона человека, который помогает быстро подавить рост возбудителя: Анаферон, Арбидол, Кагоцел. При невыносимой боли в мази можно добавлять Анальгин или Лидокаин, орошать ротовую полость антисептиками в аэрозолях: Септолете Плюс, Стрепсилс, Ингалипт.

Народные средства

При первых симптомах герпетической формы можно применять домашние средства на растительной основе. Для полоскания ротовой полости рекомендуются отвары календулы, зверобоя, аптечной ромашки, эвкалипта, разведенный водой сок лимона. Они содержат природные фитонциды, снимающие воспаление, уменьшающие зуд и жжение. Для заживления эрозии обрабатывают натуральным маслом облепихи, чайного дерева, льняного семени.

Особенности протекания болезни у детей

Герпесный стоматит у детей часто возникает после ОРВИ или гриппа. Пик проявления болезни приходится на возраст от 1 до 5 лет. Симптоматика идентична воспалениям у взрослых пациентов, но есть отличия:

заживление ран происходит не менее 14 дней;
чаще возникает высокая температура;
сыпь покрывает кожу вокруг рта.

Острый герпетический стоматит у детей до 5 лет часто перерастает в ангину, воспаление гланд, ларингит, что осложняет лечение и восстановление. К тому же, многие препараты не предназначены для малышей, могут спровоцировать раздражение, ухудшение состояния. Для устранения открытых ран на слизистых можно применять:

Солкосерил;
Камистад;
Дентинокс Н;
Йодинол.

Ускоряет заживление прием иммуностимуляторов Иммудона или Циклоферона. Лечение герпетического стоматита у детей любого возраста обязательно сопровождается поддержкой антигистаминных средств. Они помогают снять отек слизистых оболочек, уменьшают жжение, защищают организм ребенка от побочных действий. Не менее 3 раз в день ротовую полость орошают Мирамистином, Орасептом, отваром ромашки.

Профилактика заболевания

Вирус герпеса проявляет активность только на фоне ослабления здоровья. Поэтому главная профилактика стоматита – укрепление защитных сил любыми методами:

рациональное питание;
соблюдение гигиены;
закаливание;
физические нагрузки;
прием витаминов.

Необходимо регулярно посещать стоматолога для своевременного лечения пародонтоза, коррекции зубных протезов. При постоянных рецидивах болезни рекомендуется отказаться от курения и приема спиртных напитков, следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, контролировать работу печени.

Источник