Герпетический стоматит при вич

Вирус иммунодефицита разрушает защитный барьер человеческого организма, делая его уязвимым для любых инфекций. Первыми под удар обычно попадают слизистая оболочка полости рта и язык при ВИЧ — их поражают хронические болезни с частыми обострениями и непродолжительными ремиссиями. Это могут быть как многочисленные язвочки, заживающие самостоятельно, так и более серьезные проблемы, требующие помощи специалистов. Попробуем разобраться, как именно проявляется ВИЧ во рту, и что предлагает медицина для облегчения состояния больного.

Содержание

Причины

После заражения ВИЧ организм остается беззащитным перед болезнетворными бактериями и микробами. Вирус иммунодефицита, в том числе вызывающий различные патологии ротовой полости, передается половым, парентеральным и перинатальным путями. Обмен жидкостями во время полового акта — самый распространенный способ инфицирования ВИЧ, но заразиться вполне реально и при переливании крови или в кабинете стоматолога. Ребенок может получить вирус иммунодефицита в утробе инфицированной матери или во время кормления грудью.

Своевременная профилактика ВИЧ-инфекции полости рта дает возможность вовремя распознать симптомы заражения и избежать обострения болезней, поражающих слизистую и язык. Особое значение в этом плане имеет определение показателей вирусной нагрузки при ВИЧ, позволяющих оценить количество частиц вируса в крови пациента.

Симптомы ВИЧ-инфекции в полости рта

Первые симптомы ВИЧ у мужчин и женщин, как правило, затрагивают именно слизистую оболочку ротовой полости и язык. Типичными проявлениями ВИЧ-инфекции в полости рта считаются:

плотный серо-белый или желтый налет на языке, небе и внутренней поверхности щек;
язвы, пузырьки и эрозии на слизистой;
жжение и болезненность при дотрагивании;
кровотечения из десен;
плохое состояние зубов.

По мере развития инфекции картина клинической симптоматики усугубляется — периоды ремиссии становятся все короче, и симптомы вируса иммунодефицита приобретают хронический характер.

Стадии ВИЧ-инфекции в полости рта

Период от 7-10 дней до 2-3 месяцев с момента заражения носит название инкубационной стадии. Сразу после инфицирования проявления ВИЧ отсутствуют, поэтому поражение слизистой оболочки рта характерно для более позднего периода развития болезни. Далее следуют стадии острой (2-3 недели) и бессимптомной (от 2 до 10 лет) инфекции. При этом инфицированный может не подозревать о своем недуге, пока проявления ВИЧ в полости рта не станут очевидными.

Дальнейшее развитие инфекции в организме приводит к переходу на стадию вторичных заболеваний. По мере разрушения иммунной системы изменение слизистой оболочки рта приобретает типичный для ВИЧ характер — больные страдают от хронического кандидоза, герпеса, гингивита и т. д.

Диагностика

Своевременное медицинское обследование позволяет на ранних этапах распознать признаки СПИДа и ВИЧ на языке и слизистой ротовой полости — диагностика, профилактика и правильно подобранное лечение дают возможность улучшить состояние больного и обезопасить его окружение. С этой целью проводят:

реакцию ПЦР на РНК вируса иммунодефицита;
иммунный блоттинг на антитела к определенным видам антигенов;
иммуноферментный анализ на антитела к ВИЧ;
исследование иммунного статуса.

Проводится также дифференциальная диагностика с гиперпластическим кандидозом, аллергическими реакциями, лейкоплакией курильщика и т. д.

Аномалии

Заболевания полости рта, связанные с ВИЧ, принято делить на несколько групп:

Грибковые инфекции, например, кандидоз и гистоплазмоз, провоцирующие появление бляшек на слизистой и налета на языке.
Вирусы, в первую очередь, волосистая лейкоплакия и герпетический стоматит — заболевание с болезненными язвочками на губах и небе.
Новообразования, преимущественно саркома Капоши и неходжкинская лимфома.
Бактериальные инфекции, чаще всего в виде хронического пародонтита.

Язвенно-некротический гингивит, вызывающий воспаление и кровоточивость десен, также относится к этой группе. Поражения тканей и костных структур при этом заболевании чаще всего заканчивается для пациентов стремительной потерей зубов.

Важно! В случае с ВИЧ-инфицированными пациентами соблюдения правил гигиены и здорового питания недостаточно для поддержания полости рта в порядке — им необходимы регулярные консультации стоматолога и своевременное лечение сопутствующих их диагнозу недугов.

Заболевания

Болезни зубов

Поражение слизистой оболочки полости рта у больных с иммунодефицитом может спровоцировать развитие ВИЧ-пародонтита. После вируса простого герпеса и стоматита именно это заболевание встречается у ВИЧ-инфицированных чаще всего. Поражает окружающие зуб ткани (пародонт), вызывая разрушение связок, соединяющих его с костной тканью челюсти. В зависимости от иммунного статуса пациента, ВИЧ-пародонтит может развиваться постепенно или прогрессировать стремительно, но без лечения всегда заканчивается потерей зубов.

Гингивит

Это воспалительный процесс, затрагивающий десны. У ВИЧ-инфицированных отличается тяжелой формой течения и частыми рецидивами. Сопровождается отеками, покраснением слизистой, зудом, жжением и кровоточивостью десен, а без своевременного лечения приводит к появлению глубоких язвочек и некрозу тканей. В особо тяжелых случаях у больных развивается острый язвенно-некротический гингиво-стоматит, провоцирующий отмирание мягких тканей и потерю зубов.

Кандидозный стоматит

После обычного герпеса именно стоматит считается самым распространенным заболеванием у ВИЧ-инфицированных — различные формы кандидоза встречаются почти у 90% носителей вируса. Стоматит, или молочница, проявляется в виде белого или серого творожистого налета, покраснения слизистой, отеков и образования глубоких язв и эрозий. На ранних стадиях хорошо поддается лечению, но для этого необходимо вовремя отличить кандидоз от волосистой лейкоплакии и других вирусных и грибковых инфекций.

Рецидивирующий герпетический стоматит

Локализуется преимущественно на губах, твердом и мягком небе и внутренней поверхности щек. Проявляется в виде множественных и крайне болезненных язвочек овальной или округлой формы. На поздних стадиях развития ВИЧ они могут сливаться, образуя, в первую очередь, на слизистой оболочке твердого неба обширные кровоточащие язвы, покрытые желтым налетом.

Саркома Капоши

Вирус иммунодефицита создает благоприятные условия для образования саркомы Капоши — опухоли, поражающей лимфатические сосуды. У 30% ВИЧ-инфицированных заболевание локализуется на слизистой оболочке ротовой полости — развитию саркомы в первую очередь подвержены твердое и мягкое небо, корень языка и десны. Относится к агрессивным видам злокачественных опухолей — малигнизация клеток при появлении саркомы Капоши всегда идет быстрыми темпами, а метастазы могут распространиться на близлежащие органы буквально в течение нескольких недель.

Нон-Ходжкинская лимфома

Наличие ВИЧ-инфекции — один из факторов, предрасполагающих к появлению Нон-Ходжкинской лимфомы в полости рта. Речь идет о новообразованиях, расположенных преимущественно на твердом небе или слизистой альвеолярного отростка.

Другие заболевания

У пациентов с иммунодефицитом течение болезни нередко осложняется и другими проявлениями ВИЧ-инфекции в ротовой полости. Речь идет о волосатой лейкоплакии — белых нитевидных образованиях на языке, гистоплазмозе, цитомегаловирусе, опоясывающем герпесе и вирусе папилломы человека в виде одиночных или множественных наростов на деснах, твердом небе и внутренней поверхности губ.

Лечение стоматологических заболеваний, вызванных ВИЧ

Важно! Иммунодефицит требует комплексного подхода к лечению, основанного, в первую очередь, на приеме антиретровирусных средств. Но не менее важны для инфицированных пациентов своевременные консультации стоматологов — у больных появляются хронические недуги, вызванные неспособностью внутренней микрофлоры противостоять патогенным микроорганизмам.

Состояние пациентов быстро ухудшается без надлежащей терапии — сухость во рту, пятна красного или фиолетового оттенка, многочисленные язвочки и эрозии на слизистой, «волосатый» язык и другие симптомы, вызванные различными стоматологическими заболеваниями, становятся их постоянными спутниками. Отсутствие лечения далее приведет к тяжелым осложнениям, поэтому посещение стоматологического кабинета, прием антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов — важнейшая часть терапии при ВИЧ-инфекции.

Памятка стоматологу

Большая часть лечебных процедур, касающихся ротовой полости и зубов, в силу своей инвазивности могут спровоцировать кровотечение. Поэтому стоматологи входят в группу риска заражения ВИЧ во время работы с инфицированными пациентами. Чтобы избежать передачи, медицинскому персоналу крайне важно знать, как выглядит вирус и его симптомы в ротовой полости, а также строго соблюдать технику безопасности, контактируя с кровью и различными биологическими жидкостями организма во время инъекций и процедур, предполагающих прокалывание слизистой рта или кожи.

Профилактика профессионального заражения — меры при травме и попадании биологических жидкостей

Важно! Во избежание несчастных случаев, во время работы с кровью и секретом слюнных желез медработники должны быть защищены перчатками, масками, прикрывающими нос и рот, и очками или пластиковыми щитками, чтобы обезопасить глаза.

Также необходимо учитывать специфику процедур, которые стоматолог проводит в полости рта ВИЧ-инфицированного пациента. При работе с иглами, скальпелями и другими острыми инструментами важно соблюдать особую осторожность, чтобы не допустить порезов или уколов, а также надевать специальные плотные перчатки для дополнительной защиты. При этом врачам с экссудативными поражениями кожи не рекомендуется лечить инфицированных больных, особенно выполнять инвазивные процедуры, которые предполагают контакт с кровью, слюной или гноем.

Если стоматолог укололся или порезался, важно выполнить следующие действия

Чтобы избежать передачи ВИЧ-инфекции, поврежденный участок кожи или слизистой необходимо срочно обработать:

При порезе: снять перчатки, выдавить из ранки несколько капель крови, вымыть руки водой с мылом, протереть антисептиком.
При попадании биоматериала в ротовую полость: прополоскать большим количеством воды, а затем 70% этиловым спиртом.
При контакте крови или слюны пациента со слизистой глаз или носа: не растирая, промыть большим объемом чистой воды.

После этого о случившемся необходимо уведомить врача-инфекциониста, который в профилактических целях может назначить прием антиретровирусных препаратов.

Источник

Что такое ВИЧ? Чем является ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека или ВИЧ, был идентифицирован и описан сравнительно недавно. Внедряясь в организм человека, он поражает в первую очередь клетки-макрофаги и Т-лимфоциты, ответственные за распознавание и уничтожение враждебных бактерий. Таким образом, иммунный барьер организма теряет способность сопротивляться как внешним бактериальным атакам, так и внутренней условно-патогенной флоре.

Передается вирус иммунодефицита исключительно половым путем или путем прямого контакта здорового организма с зараженной кровью. Передача вируса при бытовом или пищевом контакте невозможна.

ВИЧ инфекцией называют медленно текущее заболевание вызванное вирусом и протекающее на фоне подавленного иммунитета. С момента внедрения вируса до клинических проявлений заболевания могут пройти годы. Весь этот период вирус никак себя не проявляет, и диагностировать его присутствие можно только лабораторным методом.

Можно ли ВИЧ определить по сыпи

Да, действительно, основным начальным проявлением заболевания является кожная сыпь. Она сопровождается сильным зудом, возникает через 2 – 3 недели от попадания вируса в организм и может появиться на самых разных частях тела.

Основное проявление – выступающие прыщи и пятна красного цвета. Таких высыпаний может быть всего несколько, а иногда они могут покрывать всё тело. Кроме того, пациент будет жаловаться и на ухудшение общего состояние, постоянную тошноту или рвоту, понос, увеличение лимфатических узлов, отсутствие аппетита, повышенную температуру тела.

Прыщи на теле при ВИЧ на фото в этой статье самые разные. Однако только этот симптом не позволит точно сказать, что у пациента есть ВИЧ-инфекция.

ВИЧ-инфекция полости рта и ее причины

Воспалительные процессы в слизистых тканях ротовой полости являются одним из первых симптомов активизации вируса. Связано это с особенностью строения ротовой полости и ее постоянным контактом с агрессивной внешней средой. Чаще всего слизистая оболочка поражается вирусом простого герпеса, грибком Candida, вирусом Эпштейна-Барр, паппиломавирусами. Бактериальные заражения вызывают стрептококки и стафилококки, которые не сдерживаются больше местным иммунитетом. В условиях подавляемого вирусом иммунитета, периоды ремиссии становятся короче, а воспалительные процессы носят остро прогрессирующий характер. Вовремя назначенные дополнительные исследования позволяют правильно назначить курс поддерживающей терапии, так как заболевания слизистой оболочки рта напрямую симптомом ВИЧ-инфекции не являются.

На основании предположительной связи с ВИЧ, инфекции полости рта разделяют на три группы.

К 1-й группе относятся патологии наиболее тесно связанные с вирусом иммунодефицита:

кандидоз, в просторечье «молочница»;
волосатая лейкоплакия (изменение слизистой оболочки языка);
ВИЧ-гингивит (острое воспаление десен);
ВИЧ-пародонтит (воспаление пародонта);
саркома Капоши (специфическое новообразование на твердом нёбе полости рта);
неходжскинская лимфома.

Ко 2-й группе заболеваний относятся поражения в меньшей степени, ассоциируемые с симптомами ВИЧ-инфекции:

тромбоцитопеническая пурпура (множественные кровоизлияния);
патология слюнных желез;
вирусные инфекции (герпес).

К 3-й группе относятся заболевания, которые часто бывают при ВИЧ-инфекции, но с ней не связаны. Ниже будут рассмотрены заболевания из первой группы, как наиболее характерные для состояния иммунодефицита.

Что может появиться

Высыпания бывают разными, поэтому однозначного ответа на вопрос какие прыщи при ВИЧ получить нельзя. Это может быть:

Пиодермия.
Себорейный дерматит.
Воспаления сосудов.
Грибковые поражения кожи.
Папулы.
Пустулы.
Вирусное поражение эпидермиса.

В статье будут показаны фото прыщей при ВИЧ. Но поставить диагноз по ним самостоятельно невозможно. Поэтому при малейшем подозрении на заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Симптомы ВИЧ-инфекции в полости рта

Вирус простого герпеса присутствует у большинства людей. Инфекция сохраняется в организме на протяжении жизни и не доставляет особых проблем, кроме редких высыпаний на губах.

Герпетический гингивостоматит

У ВИЧ-инфицированных герпесные высыпания носят хронический характер с редкими стадиями ремиссии. Его отличают пузырьковые высыпания вокруг рта и на слизистых тканях. При вскрытии пузырьков возникают болезненные эрозии, перетекающие в язвы довольно больших размеров. Также замечается проявление опоясывающего герпеса и высыпаний в нетипичных для него местах.

Кандидоз

Кандидоз также является распространенным признаком ВИЧ-инфекции и протекает хронически. Его симптомы такие же, как при обычной «молочнице», с той лишь разницей, что налет покрывает большую часть ротовой полости.

Волосатая лейкоплакия

Клинические проявления недуга выглядят, как деформированная слизистая ткань, внешне напоминающая складки или волоски. Зона локализации: боковые части языка и внутренняя поверхность щек. Болезненные ощущения, как правило, отсутствуют.

ВИЧ-гингивит и пародонтит

В данном случае инфекция проявляет себя, как острое воспаление десен. Начинаясь с обычной кровоточивости десен, заболевание быстро переходит в острую форму. При адекватной терапии потери зубов можно избежать.

Саркома Капоши

Это один из самых характерных симптомов ВИЧ-инфекции в клинической стадии проявления. Опухоль образуется из лимфатических сосудов, во рту располагается возле корня языка, реже на деснах.

Лечение стоматологических заболеваний, вызванных ВИЧ

Диагностированная ВИЧ-инфекция в слизистой рта требует длительного лечения для поддержки оптимального иммунного статуса. Лечение заключается в приеме комплекса лекарственных препаратов: антиретровирусных, антибактериальных, антимикотических, гормональных.

Болезни зубов

Наиболее встречаемой инфекцией бактериального происхождения при ВИЧ в ротовой полости считают воспаление пародонта (пародонтит) – группы удерживающих образований зуба (десен, связочных и костных структур).

Причинами заболевания являются:

Высокая концентрация патогенных микроорганизмов, возникающая в результате иммунодефицита.
Ортодонтические причины: неправильный прикус с травмированием окружающих структур, аномальное расположение зубов, уздечки.
Отложения зубного камня – результат: нерациональной гигиены полости рта, табакокурения, избыточного употребления углеводной пищи.
Генетическая предрасположенность.
Сахарный диабет.
Авитаминоз (А, С).
Гормональный дисбаланс.

Специфическая клиника характеризуется разрушением зубных ячеек и отростков альвеол. Возникает патологическая кровоточивость десен, обострение их чувствительности, расшатывание зубов и их выпадение, выделение вязкой слюны, образование налета на зубах. В запущенных случаях не исключен некроз слизистых оболочек, размягчение костных структур с формированием свободных отломков.

Дальнейшее распространение воспаления можно устранить путем хирургического удаления омертвевших клеток, санацией очагов инфекции растворами антисептиков и антибиотиков.

Гингивит

Гингивит и наличие ВИЧ-инфекции тесно связаны между собой. Заболевание проявляется в воспалении десен: болезненности, отечности, повышенной кровоточивости, истончении или утолщении краев, появлении участков изъязвлений.

Гингивит

Лечение данной патологии подобно терапии пародонтита.

Кандидозный стоматит

кандидозным стоматитом страдает больной СПИДом в 90% случаев;
Кандидозный стоматит
он возникает быстрее других внутриротовых инфекций;
является маркером неизбежного перехода к терминальной стадии ВИЧ;
вызван колониями грибка рода Кандида.

Показано использование средств, угнетающих мицеллы грибов (антимикотики), тщательная санация полости рта.

Диагностика при подозрениях на ВИЧ-инфекцию

Для дифференцированной диагностики ВИЧ-инфекции от схожих стоматологических заболеваний используют следующие анализы:

Анализ крови на реакцию ПЦР (направлено на выявление ВИЧ).
Методика иммунноблоттинга.
Иммуноферментный анализ.
Проверка иммунного статуса.

При неясных результатах могут быть назначены дополнительные исследования крови, а также бактериологические исследования. Ранняя диагностика первопричины заболеваний способна значительно облегчить протекание болезни.

Медицинская помощь

Первое, что надо сделать – сдать анализ крови на ВИЧ, даже если сыпь едва заметна и прыщиков всего несколько. Но при этом присутствуют другие симптомы.

Если анализ будет отрицательным, тогда скорее всего сыпь носит аллергическую природу. В некоторых случаях точно такие же симптомы появляются и при экземе.

Если результат будет положительным, инфекционист обязательно посоветует начать противовирусное лечение.

Если же ВИЧ у вас уже есть и на фоне приёма лекарств внезапно возникла сыпь, появились прыщи или угри, то в некоторых случаях может быть рекомендована смена лекарства.

А для уменьшения кожных проявлений болезни и снятия зуда нередко используются препараты от аллергии, а также гормоны глюкокортикостероиды.

Необходимо обратиться к врачу, если тело буквально усыпала сыпь. При этом нередко появляются и другие симптомы – жар, тошнота, рвота, боль в мышцах, появление язв во рту.

Чаще всего при ВИЧ-инфекции сыпь возникает на фоне приёма препаратов следующих групп:

Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ)
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
Ингибиторы протеазы.

Если это случилось решение об отмене или замене препарата принимает только врач.

Чтобы снять зуд, на сыпь или прыщи можно нанести средство от аллергии в форме геля или мази. Делать это надо несколько раз в день.

Не выходите на открытое солнце и не подвергайте кожу воздействию сильного холода. Это также может стать причиной появления прыщей, угрей и других видов сыпи.

Принимайте только тёплую ванну, избегая слишком горячей воды. После купания обязательно нанесите на тело крем с увлажняющим эффектом. Чаще всего это косметическое средство, которое содержит алоэ.

Старайтесь мыться только мылом или гелем для душа с натуральной основой или с экстрактами трав в составе. Избегайте косметики, в состав которой входят:

Вазелин.
Метил-,
Пропил-,
Бутил-,
Этилпарабены.
Пропилен гликоль.

Старайтесь носить одежду только из натуральной ткани, не используйте синтетическое нижнее бельё, блузки, рубашки, брюки и юбки. Синтетика не пропускает воздух, а значит только усугубит ситуацию.

И обязательно принимайте противовирусные препараты, которые будут назначены врачом.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».

Прогноз

ВИЧ-инфицированные пациенты, в организме которых бурно развиваются грибы Candida, живут от 6 до 12 лет. Однако многие медики утверждают, что при своевременном и грамотном лечении даже таким пациентам удается избавиться от кандидоза. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях, но при стремительном развитии заболевания больной получает направление на проведение курса необходимой терапии в стационаре.

Женщины и мужчины с кандидозом проходят довольно длительный курс лечения с назначением противогрибковых препаратов, которые вводят как перорально, так и внутривенно капельно. Каждый день им ставят капельницы на протяжении двух недель, а затем врач выбирает тактику борьбы с болезнью, исходя из индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

Кандидоз в полости рта при ВИЧ появляется во время латентной стадии недуга. Эта стадия длится не менее 5 лет, а в некоторых случаях ее продолжительность достигает и 10 лет. Жить с таким поражением слизистой полости рта пациенты могут значительно дольше, если своевременно будет начато и проведено полноценное лечение.

Многие ВИЧ-инфицированные пациенты живут более 25 лет, так как необходимая терапия была начата в нужное время. Медики направляют все усилия на борьбу с активно развивающимся в организме больного грибком и стремятся максимально повысить, а также укрепить иммунитет пациента. Такие действия позволяют значительно продлит срок жизни ВИЧ-инфицированных. Отсутствие медицинской помощи приводит к тому, что начавшийся кандидоз переходит в опасную форму, грибок проникает в пищевод, вызывает его сужение.

В запущенной форме заболевание переходит в стадию СПИДа или стадию вторичных заболеваний. Это период истощения пула лимфатических узлов, развития онкологических и инфекционных заболеваний. Важно помнить о том, что кандидоз в полости рта при ВИЧ проявляется на ранней стадии. В это время еще возможно продуктивное лечение, которое может назначит квалифицированный врач.

Прием противогрибковых препаратов и лечение, направленное на укрепление иммунной системы, позволит максимально продлить срок жизни пациента. Даже в тех случаях, когда грибок адаптируется к применяемым лекарственным средствам, больному рекомендуют терапию в условиях стационара, где ему будут регулярно вводить более сильные, порой агрессивные препараты, способные эффективно бороться с грибком.

Памятка стоматологу

Профилактика профессионального заражения — меры при травме и попадании биологических жидкостей

Важно! Во избежание несчастных случаев, во время работы с кровью и секретом слюнных желез медработники должны быть защищены перчатками, масками, прикрывающими нос и рот, и очками или пластиковыми щитками, чтобы обезопасить глаза.

Если стоматолог укололся или порезался, важно выполнить следующие действия

Чтобы избежать передачи ВИЧ-инфекции, поврежденный участок кожи или слизистой необходимо срочно обработать:

При порезе: снять перчатки, выдавить из ранки несколько капель крови, вымыть руки водой с мылом, протереть антисептиком.
При попадании биоматериала в ротовую полость: прополоскать большим количеством воды, а затем 70% этиловым спиртом.
При контакте крови или слюны пациента со слизистой глаз или носа: не растирая, промыть большим объемом чистой воды.

ВИЧ-инфекция – болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека. Без специализированного лечения переходит в терминальную стадию – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) и заканчивается смертью.

Вирус поражает клетки иммунной системы лимфоциты и влечет за собой незащищенность организма перед различными инфекциями, которые безобидны для здорового человека.

Методы лечения

Терапия ВИЧ-инфекции и ее проявлений в полости рта должна быть комплексной и проводиться с участием инфекциониста, стоматолога, оториноларинголога. При необходимости к лечению должны привлекаться врачи других специальностей (хирурги, онкологи). Обязательным является наблюдение больного раз в 4 месяца для своевременного выявления возможных осложнений.

Общее

Для лечения назначается антивирусная терапия. Препараты и дозировка подбираются индивидуально под каждого пациента лечащим врачом инфекционистом.

Современная терапия позволяет человеку дожить до глубокой старости при условии соблюдения приема назначенных медикаментов и периодической сдачи анализов крови для определения эффективности лечения и вирусной концентрации в организме.

Важное значение имеет ведение здорового образа жизни – отказ от курения, алкоголя, наркотиков, соблюдение режима дня, сбалансирование питание, борьба со стрессами, умеренная физическая активность, занятия физкультурой.

Стоматологическая помощь

Стоматологическая помощь ВИЧ-инфицированным оказывается наравне с остальными пациентами во всех зубоврачебных учреждениях Российской Федерации. Лечение делится на 3 группы:

Этиологическое – проводится при бактериальных и вирусных инфекциях. Антибиотики и противовирусные препараты подбираются и назначаются исходя из чувствительности к ним возбудителя.
Профилактическое – предупреждение рецидива заболевания. Включает в себя пломбирование кариозных зубов, снятие зубных отложений, общую санацию.
Симптоматическое – обработка язв и эрозий анестетиками (Лидокаин спрей и гель), антисептиками (Хлоргексидин, Фурацилин), назначение заживляющих препаратов (Солкосерил, облепиховое масло).

Комплексная клиническая картина

Наличие инфекции во рту любой локализации (стоматит, хейлит, глоссит, гингивит), плохо поддающейся лечению, является тревожным признаком и может являться проявлением ВИЧ. Это сигнал о том, что иммунитет не справляется с инфекцией и человек, возможно, является носителем вирусы иммунодефицита.

Заподозрить неладное стоит, если перечисленные заболевания имеют затяжной характер и не поддаются лечению антибактериальными и антигрибковыми лекарствами.

Вид полости рта в целом

Для ВИЧ и СПИДа характерны различные воспалительные реакции в ротовой полости – эрозии, язвы, пузырьки, часто возникающие во рту и плохо лечащиеся стандартными препаратами. Часто имеется тяжелый запах изо рта, обусловленный присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Внешний вид языка при ВИЧ

Язык покрыт белым налетом, густо заселенным колонией грибов рода Кандида. Он не счищается самостоятельно, после снятия инструментами под ним определяется покрасневшая и кровоточащая слизистая оболочка.

Боковые поверхности поражаются лейкоплакией. Она образует разрастания эпителиального слоя, имеющие вид белесых или светло-желтых тонких ворсинок.

На фото, основные симптомы на языке при ВИЧ — кандидоз, лейкоплакия:

Вид горла

Слизистая на горле при ВИЧ гиперемирована, покрыта эрозиями и язвами белого цвета, 3-5 мм в диаметре. Иногда на ней возникают абсцессы, имеющие вид желтых пузырьков с содержимым густой консистенции.

Вид щек

На слизистой щек в области смыкания зубов образуются участки уплотнения эпителиального слоя в виде белой пленки. Наблюдаются кровоизлияния в подслизистых тканях – множественные красные точки, диаметром 1-2 мм.

Источник