Герпетический гингивит стоматит у ребенка
Герпесный стоматит — вирусное заболевание, которому подвержены люди любого возраста, но в основном младенцы и дети.
Вирус поражает слизистую оболочку полости рта и язык, образуя небольшие язвочки с характерным налётом.
При появлении первых признаков заболевания необходимо тут же начать курс лечения, назначенный специалистом.
Герпесный стоматит у детей во рту
Это недуг, возбудителем которого является вирус простого герпеса I типа. Чаще всего этой болезни подвергаются дети до 3 лет.
Младенцы и дети имеют ослабленный или не до конца сформированный иммунитет, который пока не в силах противостоять атакам раздражителя.
Важно! В зоне особого риска младенцы, переведённые с грудного на искусственное вскармливание, а также дети 1—3 лет. От общего числа пациентов на их долю приходится порядка 80%.
При попадании в организм взрослого вирус проявляется не сразу. Инкубационный период может длиться до 21 дня. Попадая в организм ребёнка, герпесный стоматит проявляет себя первыми признаками практически сразу: на слизистой оболочке губ, ротовой полости, зёва, на языке появляются высыпания в виде язвочек со светлым налётом.
От чего возникает
- Плохая гигиена полости рта.
- Слабый или несформированный иммунитет.
- Травмы слизистой оболочки полости рта.
- Авитаминоз, плохое питание.
- Частые инфекционные заболевания.
- Недостаточное потребление питьевой воды, так как происходит пересыхание слизистой оболочки рта и увеличивается риск заражения.
- Наличие герпеса у матери, вынашивающей плод — при родах младенец может заразиться.
- Период прорезывания зубов, они травмируют ротовую полость.
Пути заражения
Подхватить вирус герпеса можно практически везде: на улице, в больнице, бассейне, в детском саду, при контакте с инфицированной поверхностью или носителем вируса.
Самые распространённые пути заражения:
- Тесный контакт с носителями вируса: объятия, поцелуи, рукопожатия.
- Воздушно-капельный путь.
- Соприкосновение инфицированных средств личной гигиены со слизистыми оболочками ребёнка, например, если он воспользуется зубной щёткой, которой чистил зубы заражённый человек.
- Через кровь при наличии на кожи ранок.
- Внутриутробное инфицирование при родах.
Справка! Стоит помнить, что животные также могут являться носителями вируса.
Симптомы герпетического стоматита. Фото
По уровню тяжести заболевание делится на лёгкое, среднее и тяжёлое.
Фото 1. Воспаление слизистой оболочки ротовой полости – первый признак герпесного стоматита.
Признаки легкой формы:
- Увеличение температуры тела до 37—38 °C.
- Головная боль, общее недомогание, слабость.
- Воспаление слизистой оболочки.
- Плохой запах изо рта.
- Обильное слюноотделение.
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
- Незначительные высыпания во рту.
Средней формы:
- Увеличение температуры тела до 39—40 °C.
- Рвотные позывы.
- Общее недомогание, слабость.
- Появление пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой, которые впоследствии превращаются в эрозии.
- Жжение и дискомфорт в ротовой полости.
Фото 2. Повышение температуры тела ребенка до 39—40 °C – это один из признаков средней формы течения заболевания.
Тяжёлой формы:
- Интенсивная головная боль.
- Значительное увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
- Тяжесть в мышцах.
- Болезненные ощущения во рту.
- Язвочки на слизистых оболочках, покрытые характерным светлым налётом.
Фото 3. При тяжелой форме герпесного стоматита у пациента начинаются сильные головные боли.
Возможные осложнения: острая и рецидивирующая формы
По форме течения герпетический стоматит может быть острым, когда заболевание переходит в тяжёлую форму и имеет ярко выраженные симптомы. Острый герпетический стоматит легко перерастает в хронический, имеющий волнообразное течение. Хроническое заболевание ещё называют рецидивирующим герпетическим стоматитом. Он повторяется регулярно и требует постоянного контроля и лечения.
Возможные осложнения:
- Герпесный конъюнктивит: высыпания поражают не только слизистую рта, но и глаз.
- Генерализованная форма инфекции: вирус распространяется по всему организму, поражая внутренние органы и нарушая их функциональность.
- Энцефалит: опасное для здоровья и жизни ребёнка состояние, возникающее при поражении вирусом головного мозга.
Вам также будет интересно:
Диагностика и лечение герпетического стоматита у ребенка
Диагностика заболевания проходит на основании визуального осмотра пациента и данных по его анализам. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врач:
- Проводит цитологическое исследование соскобов с заражённых участков слизистой ротовой полости.
- Изучает анализ крови и мочи.
- Проводит вирусологическое обследование.
Если диагноз подтверждает наличие стоматита, врач назначает комплекс мер, основная задача которых состоит в том, чтобы устранить болезненные симптомы, предупредить повторное образование инфицированных поражений и ускорить эпителизацию слизистой оболочки.
Препараты: чем лечить
Противовирусная медикаментозная терапия назначается врачом, исходя из возраста пациента и тяжести заболевания.
Назначаются таблетки, инъекции, мази для наружного применения.
- Для начала выписываются противовоспалительные: Парацетамол, Ибупрофен и антигистаминные препараты — Клемастин, Хифенадин. Они снимают признаки интоксикации и помогают снизить температуру тела.
- Затем назначаются иммуностимулирующие препараты: Экстракты Тимуса, инъекции гамма-глобулина, витамины С, В12, рыбий жир.
- Проводится противовирусная терапия с помощью препаратов Ацикловир, Интерферон, Зовиракс. Для уменьшения зуда и боли хорошо помогают анальгезирующие мази, например, Лидокаин.
- Также необходимо проводить антисептическую обработку рта, например, полоскание с помощью раствора Фурацилина или марганцовки, смазывать поражённые участки ранозаживляющими средствами: облепиховым маслом, жидким витамином А, пить много жидкости.
Важно! Для обработки язвочек нельзя использовать йод, так как может возникнуть ожог слизистой рта.
Советы: как лечить в домашних условиях
Чтобы заболевание не перетекло в хроническую форму, специалисты рекомендуют:
- Строго придерживаться терапии, назначенной врачом.
- Приобрести ребёнку зубную щётку, которая не будет повреждать дёсны и слизистую.
- Регулярно ухаживать за ротовой полостью: полоскать её, чистить зубы.
- Хорошо питаться и потреблять достаточное количество жидкости.
Сколько длится заболевание
Составляет, в среднем, от нескольких дней до трёх недель в зависимости от степени тяжести заболевания:
- При лёгкой — 3—4 дня.
- При средней — до 2 недель.
- При тяжёлой — до 3 недель.
Внимание! Длительность патологии зависит от того, насколько своевременно были предприняты меры по лечению недуга.
Полезное видео
Посмотрите информационное видео о герпесном стоматите у детей: что это такое, симптомы, последствия.
Насколько важно своевременно и правильно начать лечение
Герпесный стоматит — серьёзное заболевание, которое может нанести непоправимый вред здоровью ребёнка. При обнаружении первичных признаков следует немедленно показать малыша специалисту, ведь от того, насколько своевременно начнётся лечение, зависит скорость выздоровления маленького пациента.
Оцени статью:
Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 1 читатель.
Источник
Вирусные поражения десен встречаются у детей довольно часто. Распространенность их у ребят от двух лет составляет около 2% среди всех заболеваний пародонта. В подавляющем количестве случаев причиной развития заболевания десен у малышей является герпес-вирусная инфекция. Мы расскажем, что такое герпетический гингивит у детей, как он проявляется, и чем его лечат.
Что это за патология
Герпетический гингивит — это воспалительное поражение десен, вызываемое внедрением в их слизистую герпес-вирусной инфекцией. Эта инфекция считается высоко контагиозной, ею можно заразиться везде, на улице и в общественных местах. В холодное время года отмечается больше случаев этой инфекции. Источником ее является больной человек. Часто это заболевание становится осложнением вирусного стоматита.
Вирус передается детям следующими путями:
- контактным;
- бытовым;
- воздушно-капельным;
- гематогенным.
Первое внедрение вируса в организм малыша проявляется гингивитом и стоматитом.
Причины
Часто ребенок заболевает первый раз в период прорезывания зубов. Он не дает обрабатывать щеткой то место, где прорезывается зуб. В результате на этом месте накапливается инфекция и происходит воспаление десенной ткани, которое постепенно распространяется. Оно усугубляется частыми аллергическими реакциями на вводимый прикорм.
У ребят старше патология провоцируется следующими причинами:
- механические микротравмы – происходит повреждение тканей десен при чистке зубов жесткими щетками или твердой пищей при ее надкусывании;
- внедрение герпеса провоцируется другими вирусными или инфекционными поражениями ротовой полости;
- наличие полипов в носовой полости и нарушение дыхания способствует проникновению в ткани десен инфекционного агента;
- неправильный прикус у ребенка приводит к постоянной травматизации слизистой и развитию воспалений;
- недостаток питательных веществ витаминов и микроэлементов в рационе малыша снижает местный иммунитет;
- манифестация вирусной инфекции провоцируется ожогами во рту;
- стоматологические заболевания (кариес, пульпит) способствуют развитию вируса в ткани десен, ослабляя местный иммунитет.
Инфекция распространяется на другие ткани довольно быстро, и изолированное поражение десен переходит на структуры пародонта.
Симптомы
Признаки герпесного гингивита у ребенка появляются не сразу после заражения. Его скрытый период длится до восьми дней. Болезнь начинается резко. Сначала малыш становится капризным, вялым и беспокойным. Он плохо спит, отказывается принимать пищу, жалуется на боль во рту.
Через некоторое время появляются следующие проявления болезни:
- высокая температура до 39 градусов;
- повышенное слюноотделение;
- десны отекают и краснеют;
- междесневые сосочки увеличиваются;
- слизистая ротовой полости отечна;
- язык отекает и покрывается белым налетом;
- пузырьковые высыпания на слизистых и коже вокруг рта;
- увеличиваются рядом находящиеся лимфатические узлы;
- головная боль;
- неприятный запах изо рта;
- общее недомогание;
- жжение.
На месте пузырей, когда они лопаются, появляются язвочки, которые долго не заживают. Все остальные проявления проходят через неделю, а они сохраняются до четырнадцати дней.
Диагностика
Диагноз герпесный гингивит выставить малышу довольно легко, так как заболевание имеет характерные клинические проявления. Диагноз выставляет стоматолог, основываясь на осмотре полости рта малыша и данных о течении болезни. Характерные образования на слизистой и проявления воспаления во рту четко говорят о том, что это специфическое поражение. Для уточнения характера поражения врач назначает общие анализы крови и мочи. Если заболевание протекает тяжело, необходимо четко выделит тип возбудителя. В этом случае применяются специфические лабораторные методы исследования.
К ним относятся:
- вирусологическое исследование;
- полимеразная цепная реакция;
- метод имунофлюорисценции;
- HSV-тест на определение иммуноточечного G-специфичного гликопротеина;
- серологическое исследование с иммуноглобулином М.
Эти методы с высокой степенью точности определяют тип возбудителя в крови и отделяемом из язвочек. Но они очень дорогие и трудоемкие, поэтому применяются довольно редко.
Лечение
Лечение легких форм герпетического гингивита у детей осуществляется амбулаторно под наблюдением лечащего врача. При тяжелом течении заболевания больной госпитализируется в стационар. Больному назначается диета с преобладанием протертой и не раздражающей слизистую рта пищи. Она не должна быть горячей. Твердую пищу ребенку давать не надо, для предотвращения дополнительного травмирования десен.
При легких формах применяется местное лечение.
Используются следующие препараты:
- противовирусные средства (Ациковир, Ганцикловир) – разрушают ДНК вируса, применяют мазь для смазывания десен до пяти раз в день, в течение двух недель;
- местноанестезирующие гели и мази (Лидохлор гель, Камистад) – они обезболивают, обеззараживают, оказывает противовоспалительное действие, используются три раза в день, две недели;
- местные антисептики (Йодинол, Мирамистин, Гексорал) – этими средствами полоскают ротовую полость через каждые четыре часа, две недели;
- репаративные препараты (Солкосерил-гель, мазь Метилурацил) – нанесение мазей на язвочки способствует их эпителизации и быстрому заживлению их, наносят три раза в день, две недели.
Для полосканий при поражении десен широко применяются травяные отвары (ромашка, шиповник, календула, шалфей, зверобой, солодка ).
В тяжелых случаях малышу назначают препараты внутрь.
Назначают следующие средства:
- противовирусные препараты (Фамцикловир, Ацикловир, Зовиракс) – принимаются по схеме, назначенной, врачом, средство необходимо пропить до конца, в противном случае будет рецидив;
- антигистаминные (Супрастин,Тавегил, Цитрин) – уменьшают оттек тканей десен и снижает болезненность;
- жаропонижающие (Панадол, Нурофен) применяются для снижения высокой температуры.
Родители должны следить за гигиеной ротовой полости малыша, в период болезни она осуществляется особенно тщательно. Для предотвращения травматизации десен, рекомендовано применять зубные щетки с мягкой щетиной. Необходимо обрабатывать антисептиками игрушки предметы, которыми пользуется малыш.
Осложнения
При правильном и вовремя начатом лечении поражении десен, осложнения развиваются редко. Если родители лечили малыша самостоятельно и к врачу не обращались, они могут развиться.
К ним относятся:
- хроническая форма заболевания;
- язвенная форма;
- развитие пародонтита;
- потеря зубов.
Чтобы предотвратить развитие осложнений родителям обязательно надо показать малыша врачу.
Прогноз
При своевременно начатом лечении болезнь хорошо поддается терапии и имеет благоприятный прогноз.
Профилактика
Профилактика гингивита состоит в своевременном лечении герпес-вирусного стоматита.
При появлении у ребенка признаков гингивита родители должны показать его врачу и лечить болезнь согласно его предписаниям. В противном случае острая форма заболевания переходит в хроническую и оно может иметь тяжелые последствия.
Источник
Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. Гингивит – воспалительные заболевания десен. Герпетический стоматит характерен для детей первого года жизни (проявляется чаще на 3 – 6 месяце жизни ребенка). Является проявлением первичной инфекции, то есть первое попадание герпеса в организм ребенка вызывает гингивит (воспаление десен) или стоматит, а также микстпроявление (гингивостоматит) этой инфекции.
Клиническая картина
Характеризуется инкубационным периодом продолжительность 1-8 дней и острым началом, которое может состоять из следующих симптомов:
- повышение температуры до 39 градусов Цельсия;
- слабость, вялость, сонливость, общее недомогание;
- головная боль;
- болезненные высыпания в полости рта.
Для этой локализации герпетической инфекции как первичной характерна бурная клиническая картина, в отличие от обычных проявлений герпеса у взрослых, когда симптомы носят в большинстве своем смазанный характер, здесь же есть все и боль, и крики, и повышенная температура. Все это доставляет страдания ребенку и его родителям. Продолжительность заболевания порядка 10-14 дней.
Проявления на слизистой
На слизистой поверхности щек, губ, языка, реже на миндалинах могут появляться довольно крупные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которая быстро мутнеет (аналог пузырьковых высыпаний на коже), которые затем лопаются и превращаются в длительно незаживающие язвочки с неровными краями и отслоившимся эпителием, все это сопровождается довольно интенсивным болевым синдромом в месте локализации высыпаний на слизистой.
Язвочки на мягких слизистых поверхностях губ и щек хорошо различимы. На плотной поверхности десен язвочки наоборот сложно рассмотреть, тут они имеют вид мелких очагов (как точки).
Почти всегда появление пузырьков или язвочек подобного вида сопровождается увеличением подчелюстных лимфатических узлов.
Пусковым фактором развития стоматита или гингивита при герпесе может послужить прорезывание зубов у детей.
При наслоении бактериальной флоры в месте появления язвочек может развиваться язвенный или язвенно-некротический стоматит, который кроме использования противовирусных препаратов требует и назначения антибиотиков в соответствующих формах, удобных для применения.
Рецидивирующий герпетический стоматит наблюдается у 40% людей и после выздоровления или первичной атаки инфекции, при ее реактивации симптомы носят локализованный характер и не проявляются системными нарушениями (температура, интоксикация).
Диагностика
Диагностика данной локализации герпеса не представляет особого труда. Характерные высыпания на слизистой рта четко указывают на герпетическую природу заболевания. Кроме того, помощь в диагностике могут оказать лабораторные методы исследования – определение с помощью вирусологических, цитологических и серологических методов частиц вируса или антител к нему в сыворотке крови или клетках эпителия, все эти методы уже публиковались на этом сайте.
Лечение
Лечение нетяжелых форм герпетического стоматита, а также реактивированных форм данной инфекции можно проводить с помощью водорастворимых мазей от герпеса, которые в последнее время начали появляться на нашем рынке.
В случае тяжелых и болезненных проявлений герпеса на слизистых необходимо применение пероральных или даже внутривенных противовирусных препаратов стандартом является применение ацикловира внутривенно капельно. Хороший эффект оказывает также использование в лечении иммуноглобулина (сандоглобулин, эндоглобин, иммуноглобулин человеческий) внутривенно. Плюс симптоматическая терапия направленная на уменьшение болезненности и предотвращение бактериального заноса инфекции, укрепление иммунитета.
В любом случае проявления герпетического стоматита и гингивита несмертельны и в 95% случаев не вызывают тяжелых последствий у детей. Это заболевание можно рассматривать как первичную встречу ребенка с инфекцией, которая все равно когда-нибудь проникла бы в его организм.
Если Вы заметили любую ошибку в тексте на этой странице, просто выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter. Вы останетесь на той же странице, а мы оперативно исправим недочет.
Источник