Герпетический фарингит и стоматит
Боли в горле, трудности при глотании, увеличенные лимфоузлы и температура – типичные симптомы болезней горла. Обычно их игнорируют или лечат стандартными методами – полоскание, леденцы для горла и жаропонижающее. Герпетический фарингит может иметь такие же симптомы, но он требует совершенно иного подхода к лечению.
Причины герпетического фарингита
Герпесный фарингит встречается у детей намного чаще, чем у взрослых. Причина этого в том, что детский организм не имеет достаточно крепкой защиты. В организме практически каждого взрослого человека присутствует вирус герпеса, который находится в неактивном состоянии и иммунитет «учится» его останавливать.
Основная причина раздражения слизистой носоглотки при развитии герпетического фарингита – вирус простого герпеса первого или второго типа. Однако даже при наличии вируса в организме болезнь может не развиваться.
Герпесвирус активизируется при наличии таких факторов:
- переохлаждение или перегрев организма;
- значительный стресс;
- приём различных медикаментов (в особенности антибиотиков);
- ожог или травмы слизистой гортани;
- нехватка витаминов;
- хронические заболевания горла и простуды;
- наличие вредных привычек;
- сниженный иммунитет.
Герпесвирус передаётся от человека к человеку тремя путями:
- воздушно-капельным (при вдыхании воздуха);
- бытовым (при физическом контакте с заражённым или его личными предметами);
- вертикальным или трансплацентарным (передача вируса от матери к ребёнку во время родов).
Чаще всего заражение вирусом герпеса происходит из-за недостаточно внимательного отношения к гигиене, поддержанию иммунитета и из-за несоблюдения основных правил профилактики вирусных заболеваний.
Симптомы
Основные симптомы герпетического фарингита:
- дискомфорт и болезненные ощущения в горле;
- болезненность в мышцах;
- головная боль, головокружение;
- трудности при глотании слюны и пищи;
- нарушения сна;
- ощущение жжения в горле и во рту;
- повышение температуры тела;
- набухание лимфоузлов.
Герпетический фарингит
1 
2
Диагностика
Основной метод диагностики заключается во внешнем осмотре горла пациента. Это называется фарингоскопией. Её проводят в первую очередь при наличии жалоб на боли и дискомфорт в горле.
Внешние признаки, по которым врач определяет болезнь – небольшие пузырьки на задней стенке глотки, мягком и твёрдом нёбе. Также эти поражения могут распространяться и на всю площадь слизистой рта, в том числе на дёсны, язык, губы. Когда пузырьки прорываются, на их месте образуются язвочки. Язвы могут покрываться белым или жёлтым налётом.
Внешнего осмотра у врача отоларинголога часто бывает недостаточно для постановки диагноза.
Дополнительные методы диагностики:
- развёрнутый анализ крови;
- мазок со слизистой полости рта и гортани;
- соскоб пузырьков и язвочек.
Клинические проявления герпетического фарингита похожи на проявления других заболеваний горла. Очень важно провести все необходимые диагностические манипуляции, чтобы выявить точный диагноз. Неправильно назначенное лечение может привести к прогрессированию заболевания и развитию осложнений.
Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?
Лечение
Герпетический фарингит требует серьёзного лечения. Нельзя полагаться на свой предыдущий опыт терапии болезней горла. Несмотря на схожую симптоматику, подход к лечению отличается. Также он будет не абсолютно одинаков для взрослых пациентов и детей.
Как лечить у взрослых
Лечение герпетического фарингита должно быть комплексным. Оно будет направлено на снижение активности самого герпесвируса и перевод его в «спящее» состояние, в котором он всегда и находится в организме практически каждого взрослого человека. А также на устранение фарингита.
Стандартно применяются такие препараты:
- Противовирусные средства для снижения активности вируса и перевода его в латентное состояние.
- Противовоспалительные препараты для снятия отёчности и очагов воспаления.
- Обезболивающие средства для уменьшения дискомфортных ощущений и облегчения состояния пациента.
- Антигистаминные средства для снятия отёчности в горле.
- Жидкости и растворы для полоскания для устранения бактериальной инфекции.
- Жаропонижающие средства для сбивания температуры выше 38,5 градусов.
- Антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией.
- Препараты для укрепления иммунитета и витаминные комплексы.
Подобрать подходящие препараты, назначить противовирусные, определить оптимальную схему лечения и нужные дозировки может только квалифицированный медик. Не нужно заниматься самолечением, самостоятельно подбирать лечение и полагаться на советы провизоров. Диагностировать присутствие именно герпетического, а не бактериального фарингита, и правильно подобрать лечение может только врач.
Средства народной медицины следует использовать только как вспомогательные.
Особенности лечения у детей
Значительно тяжелее герпетический фарингит переносят дети, в особенности малыши в возрасте до 3 лет, когда нельзя давать многие препараты.
Терапия герпетического фарингита у детей мало чем отличается от лечения данного заболевания у взрослых. Сложность заключается в том, что при лечении маленьких пациентов нельзя использовать сильнодействующие противовирусные препараты.
Иммунитет ребёнка недостаточно крепок. К лечению нужно подходить серьёзно и комплексно. В некоторых случаях герпетический фарингит способен перейти в хроническую форму и к нему могут присоединиться различные осложнения. Заболевания горла, в том числе ангины у детей, часто приводят к нарушениям здоровья во взрослом возрасте.
В первую очередь необходимо полоскать горло несколько раз в день. Полоскание отварами и специальными антисептическими средствами поможет как облегчить состояние, так и предотвратить возникновения инфекции. В самом начале болезни нужно проводить процедуру полоскания не менее 7-8 раз в течение одних суток. При улучшении состояния больного ребёнка количество процедур нужно сократить.
Препараты для детей имеют меньшую дозировку, чем препараты для взрослых. Однако это не значит, что их можно давать чаще. Дозировка рассчитана специально, чтобы поддерживать в организме необходимое количество действующего вещества.
Жаропонижающие средства можно давать только в том случае, если температура выше 38,5 градусов. Не нужно поддаваться порыву облегчить состояние ребёнка и сбить жар. Пока температура не превысила указанного показателя, риск для здоровья отсутствует, при этом организм сам пытается справиться с вирусом. Сбивание жара и остановка этого природного механизма защиты может значительно затянуть лечение и привести к переходу заболевания в хроническое состояние.
Детям, не достигшим возраста 16 лет, нельзя давать жаропонижающие средства на основе аспирина.
Немаловажно также изменить рацион в период лечения. Нужно исключить соленую, острую, жирную и твёрдую пищу, копчёности, сладости, кисломолочные продукты, газированные напитки. Нельзя давать ребёнку горячую пищу.
Возможные осложнения
При неправильном лечении могут возникать такие осложнения:
- Герпетическое поражение миндалин.
- Заражение крови вследствие прорыва гнойника.
- Распространение вируса по всему организму вместе с кровотоком.
- Вирусный ларингит.
- Заболевания органов дыхания: бронхит, трахеит, ларинготрахеит.
- Инфицирование кожных покровов.
- Поражение центральной нервной системы.
- Острая почечная недостаточность.
- Ревматизм (из-за размножения и распространения стрептококков).
Основные осложнения возникают не из-за самого заболевания, а из-за бактериальной инфекции, которая развивается в благоприятной среде для появления и размножения различных бактерий.
Осложнения чаще всего возникают из-за отсутствия своевременного лечения. Это может возникать как по вине больного, который игнорирует болезнь и откладывает посещение врача. Однако также это может происходить и при наличии своевременного осмотра. Причина состоит в том, что симптомы герпетического фарингита сходны с признаками других видов фарингита.
Не стоит пытаться самостоятельно справиться с заболеванием. Развитие осложнений может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.
Профилактика
Лучше попытаться предотвратить развитие заболевания, чем впоследствии его лечить. Профилактика герпетического фарингита подразумевает такие же действия, как и профилактика других вирусных заболеваний.
Предупредить возникновение болезни можно, следуя таким рекомендациям:
- Соблюдайте правила личной гигиены. Этот совет достаточно прост и банален: нужно мыть руки после посещения общественных мест (в особенности перед приёмом пищи), не контактировать с посудой и предметами гигиены заражённого человека, использовать только личные предметы гигиены.
- Не вступайте в близкие контакты с заражённым – поцелуи, объятья, еда и питье из одной посуды.
- Следите за состоянием зубов и полости рта. Бактерии могут создавать благоприятную среду для развития болезни.
- Дышите носом в общественных местах. При вдыхании воздуха ртом вирус быстрее попадает на слизистую и остаётся на ней. При вдыхании через нос существует высокая вероятность, что воздух очистится до попадания в гортань.
- Укрепляйте общую иммунную защиту организма. Занятия спортом, закаливание, приём витаминных препаратов – идеальные средства для повышения иммунитета.
Герпетический фарингит – достаточно серьёзное заболевание. Проявления заболевания могут быть похожи на клиническую картину других болезней горла. Однако это лишь обманчивое сходство. Эта болезнь вызвана герпесвирусом. Поэтому терапия должна быть комплексной, и направлена на подавление вируса и лечение непосредственно фарингита. При появлении характерных симптомов следует обратиться к лечащему врачу и настоять на тщательной диагностике. Это поможет избежать развития осложнений.
Источник
Герпетический фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, вызванное вирусом простого герпеса первого и второго типа. Заболевание встречается нечасто и среди общей массы фарингитов, герпетический фарингит занимает менее 5%. Проявляется воспаление в формировании болезненных эрозий на задней стенке горла и нуждается в своевременном лечении.
Содержание:
- Причины герпетического фарингита
- Симптомы герпетического фарингита
- Диагностика герпетического фарингита
- Лечение герпетического фарингита
Причины герпетического фарингита
Причины герпетического фарингита кроются в заражении вирусом герпеса первого и второго типа.
Как правило, инфицирование происходит еще в детском возрасте по одному из следующих путей:
Контактно-бытовой путь передачи через поцелуи, общие предметы обихода, через игрушки и т. д.
Воздушно-капельный путь передачи при чихании и кашле.
Вертикальный путь передачи от матери к ребенку, во время его прохождения по родовым путям.
Первичный герпетический фарингит развивается остро, а после угасания симптомов болезни, вирус навсегда остается в организме человека. Таким образом, более 90% взрослого населения оказываются инфицированными вирусом простого герпеса, который существует в их организме бессимптомно. Чтобы в зрелом возрасте манифестировал герпетический фарингит, для этого должны быть созданы определенные условия, которые отрицательно влияют на состояние как местного иммунитета слизистой оболочки горла, так и на общую иммунную защиту организма.
Факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:
Переохлаждение;
Перегревание;
Продолжительная инсоляция;
Сильное эмоциональное потрясение;
Авитаминоз;
Прием высоких доз антибактериальных препаратов;
Частые ОРВИ, частые обострения хронических фарингитов;
Травмы слизистой оболочки горла термического, механического и химического происхождения;
Обострение хронических болезней, подрывающих иммунитет человека;
Курение, употребление крепких алкогольных напитков, вдыхание загазованного, задымленного воздуха.
Таким образом, любое продолжительное раздражение, оказываемее на слизистую оболочку горла может привести к ее воспалению и развитию герпетического фарингита, если имеется снижение местной иммунной защиты.
Симптомы герпетического фарингита
Симптомы герпетического фарингита аналогичны симптомам герпетического гингивостоматита, так как провоцируется одним и тем же возбудителем.
Клиническая картина характеризуется следующими признаками:
На задней стенке горла появляется везикулярная сыпь, размер везикулов в диаметре может достигать 5 мм. Внутри пузырьки сыпи заполнены серозным содержимым. Сыпь покрывает миндалины, может распространиться на слизистую оболочку щек и на небо, позже в процесс вовлекается язык.
Везикулы, спустя непродолжительное время, превращаются в эрозии, которые являются очень болезненными.
Прием пищи и даже жидкости становится затруднительным, так как любое воздействие на эрозии отдается резкой болью. Поэтому больные отказываются от еды и питья.
Наблюдается повышение температуры тела. Значения на градуснике могут достигать отметки в 38 °C и выше. Часто больной находится в лихорадочном состоянии. Высокая температура тела держится около 2-7 суток. На протяжении этого времени сохраняются симптомы, типичные для лихорадки: боли в мышцах, в животе, головная боль, слабость, светобоязнь и пр.
Лимфатические региональные узлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации.
Когда лихорадка проходит, что случается чаще всего на 3-5 день от начала обострения фарингита, состояние больного улучшается. Спустя неделю эрозии на задней стенке глотки эпителизируются.
Особенно тяжело протекает герпетический фарингит у детей в возрасте до 3 лет. Иногда заболевание имеет смазанные симптомы и развивается по типу катарального фарингита. При этом везикул и эрозий на слизистой оболочке горла и в ротовой полости не возникает. Стоит отметить, что такого высокого подъема температуры тела как у детей, герпетический фарингит во взрослом возрасте чаще всего не вызывает. Однако, болезненность эрозий, образованных вскрывшимися везикулами сохраняется до момента их эпителизации.
Диагностика герпетического фарингита
Диагностика герпетического фарингита выстраивается на основе клинической картины заболевания, на проведенной фарингоскопии и сборе анамнеза. Не менее значимым является цитологическое, вирусологическое и серологическое исследование.
Для определения типа возбудителя осуществляется забор мазка из горла, хотя можно обнаружить вирус в слюне и сыворотки крови.
Лечение герпетического фарингита
Лечение герпетического фарингита осуществляется врачом-отоларингологом. Больному назначаются противовирусные препараты, которые следует принимать в первые 2-4 дня от манифестации заболевания. После того, как везикулы разрешились и трансформировались в язвы, прием противовирусных средств будет неэффективным.
Противовирусные препараты в таблетках. Герпетический фарингит можно лечить однодневным курсом приема современных лекарственных средств в высоких дозировках. Проведенные исследования доказывают, что такая схема лечения не менее эффективна, чем при недельном приеме этих же препаратов, но в меньшей дозе. Среди таких лекарственных средств Фамцикловир (Минакер, Фамвир), Валацикловир (Валавир, Валтрекс). Также можно воспользоваться препаратом Ацикловир, однако для лечения герпетических заболеваний его назначают все реже.
Противовирусные препараты для местного лечения герпетического фарингита. Местная терапия сводится к полосканию горла растворами и средствами, обладающими противовирусной активностью в отношении именно вируса герпеса. Для этой цели можно использовать препарат Мирамистин. Затем те эрозии, которые находятся в зоне доступа, нужно смазать Виферон-гелем. Этот препарат обладает как противовирусным, так и иммуномодулирующим эффектом.
Симптоматическое лечение. Если заболевание провоцирует повышение температуры тела, то следует принять жаропонижающее средство. Это может быть Парацетамол, Ибупрофен и пр. Не следует сбивать температуру, если она не превышает отметки в 38 °C. Это позволит организму вырабатывать собственный интерферон и эффективнее бороться с обострением болезни.
Для уменьшения болезненности язв используют такие анестезирующие средства, как Лидохлор, Лидокаин Асепт и пр. Снять отек помогают антигистаминные препараты – Тавегил, Фенкарол, Диазолин.
Иммуномодуляторы принимают по рекомендации доктора. Это могут быть такие препараты, как Циклоферон, Иммунал, Полиоксидоний, Лизоцим, Тактивин и пр.
Когда эрозии эпителизируются, то необходимо наносить на них кератопластические средства – масло облепихи и шиповника, Каротолин, витамины Е и А.
Во время острой фазы болезни пища должна предлагаться только в жидком или протертом виде, важно следить за тем, чтобы еда не была слишком горячей или холодной.
Если герпетический фарингит часто рецидивирует, то имеет смысл обратиться к иммунологу и выяснить причину, которая провоцирует обострение болезни.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР
Образование:
В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
Источник
Герпес в горле – это достаточно редкое инфекционное заболевание. Говорим именно о поражении слизистой горла вирусом герпеса. Несомненно, воспаления горла возникают часто. Но в основном это не герпесные проявления.
Хотя, например, герпесная ангина (герпангина) по названию воспринимается как поражение вирусом герпеса. Однако это не так.
Именно неоднозначностью симптоматики герпес в горле труден для диагностики. Для уточнения применяется также название заболевания герпетический фарингит. Вот это название точно соответствует возбудителю – вирусу герпеса.
Хотя герпес в горле может протекать еще по двум типам, кроме фарингита. Для уточнения диагноза требуется дифференциация (отстройка по симптомам от схожих заболеваний). Это необходимо для определения схемы лечения.
Так герпес в горле (герпетический фарингит) и герпетическая ангина сходны по симптоматике, но возбудители у этих болезней разные, поэтому и схемы лечения будут отличаться.
Герпес в горле – что это
Герпес в горле – это вирусное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Герпес в горле может протекать по типу герпетического фарингита, фаринготонзиллита и ларингита.
У ослабленных или иммунодефицитных больных возможно распространение инфекции с развитием герпетического трахеита, бронхита и пневмонии.
Герпес в горле, вызываемый герпетическими вирусами необходимо отличать от герпангины – энтеровирусного везикулярного фарингита, вызываемого вирусами Коксаки группы А.
Справочно. Герпес в горле и герпетическая ангина вызываются разными возбудителями, поэтому и лечение этих заболеваний принципиально разное.
Герпес и другие заболевания горла
Герпес в горле часто путают с грибковыми заболеваниями. На самом деле, легко отличить грибок в горле у ребенка – фото показывают самый яркий симптом грибкового поражения – белый или сероватый налет в горле. При герпесе такого не бывает.
Ангина от герпеса также отличается проявлениями. Горло при ангине покрыто прыщиками и волдырями. Белые волдыри в горле – это фолликулярная ангина. От фолликулярной ангины нужно отличать ангину герпетическую, которую вызывают вирусы Коксаки, а вовсе не вирус герпеса.
Стоматиты – ещё один вид заболеваний горла. Причин у стоматита несколько. В горле локализуется афтозный и герпетический стоматит. При афтозном стоматите в горле появляются афты – это волдыри с красным ободком и сероватым содержимым. Афты появляются в небольшом количестве. Причиной появления афт обычно являются заболевания желудочно-кишечного тракта. Герпетический стоматит может быть острым или хроническим.
Причины развития герпеса в горле
Герпетическое поражение горла развивается на фоне первичного заражения или реактивации вирусов герпеса 1 или 2 типов. Герпес в горле, связанный с инфицированием вирусом простого герпеса 1 типа, встречается чаще.
Справочно. Герпес на миндалинах у ребенка чаще всего связан с первичным заражением вирусами простого герпеса. У взрослых герпес в горле чаще связан с реактивацией вирусов герпеса.
Первичное заражение может происходить:
- контактно-бытовым путем (при использовании общей посуды, предметов личной гигиены, детских игрушек);
- контактно (при поцелуях);
- половым путем (вирус простого герпеса 2 типа чаще передается половым путем);
- вертикально (от матери ребенку во время беременности или родов);
- воздушно-капельно (при кашле, чихании, разговоре).
После первичного заражения заболевание может протекать как бессимптомно, так и с появлением специфических герпетических высыпаний.
Справочно. После внедрения в организм вирусы простого герпеса пожизненно персистируют в эпителиальных и нервных клетках, активируясь при снижении иммунитета, развитии иммунодефицитных заболеваний, переохлаждении, на фоне сопутствующих инфекционных заболеваний.
Симптомы герпеса в горле
Основным проявлением герпеса в горле является появление на слизистой глотки специфических герпетических высыпаний.
Справочно. Начинается заболевание остро. В первые сутки заболевания пациента может беспокоить только боли в горле, усиливающиеся при глотании и разговоре, общая слабость, вялость, повышением температуры тела.
Характерна также яркая гиперемия (покраснение) слизистой оболочки задней стенки глотки, мягкого неба и миндалин. Задняя стенка глотки рыхлая, могут отмечаться точечные кровоизлияния в слизистую.
Может отмечаться зуд и жжение в горле.
В течение 10-24 часов появляются специфические герпетические высыпания.
Герпетические пузырьки мелкие, заполненные прозрачным содержимым, зудящие и болезненные. Слизистая, на которой расположены высыпания, отечна, рыхлая и ярко гиперемированная.
Справочно. Пузырьки быстро лопаются, оставляя после себя небольшие и неглубокие эрозии и язвочки с приподнятыми краями. Дно язвочек может быть покрыто беловато-серым или желтым налетом.
Из-за герпетических пузырьков и язвочек в горле пациент испытывает выраженный дискомфорт и боли при глотании. Также отмечается тошнота, снижение аппетита, першение, жжение и зуд в горле. Может появляться сухой кашель (из-за зуда и першения в горле).
Характерны симптомы общей интоксикации, слабость, озноб, повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, повышенная раздражительность, нарушения сна (из-за болей в горле).
Часто пациентов беспокоит повышенное слюноотделение и увеличение шейных подчелюстных лимфатических узлов. Лимфатические узлы твердые, болезненны, без гнойного воспаления в центре.
Герпетический тонзиллофарингит
Герпес в горле часто протекает по типу тонзиллофарингита. В таком случае герпетические высыпания поражают не только слизистую задней стенки глотки мягкого неба, но также и глоточные миндалины.
Кроме пузырьковых высыпаний на миндалинах могут появляться серовато-белые тонкие налеты, кровоточащие язвочки (на месте лопнувших пузырьков). Миндалины отечные, гиперемированы, задняя стенка глотки рыхлая, могут отмечаться единичные кровоизлияния в слизистую.
Справочно. При присоединении вторичной бактериальной инфекции возможно появление на миндалинах обильных гнойных налетов.
Из-за герпетических высыпаний и язвочек отмечаются сильные боли в горле, дискомфорт при глотании. Также пациента беспокоят повышенное слюноотделение, повышение температуры тела, воспаление шейных и подчелюстных лимфатических узлов, головные боли, мышечные и суставные боли, озноб, тошнота, общее ощущение разбитости.
Герпетический ларингит
Герпес в горле, протекающий по типу герпетического ларингита встречается в основном, у маленьких детей, а также у ослабленных или иммунодефицитных пациентов.
Кроме классических высыпаний на задней стенке глотки, миндалинах и мягком небе, отмечается:
- осиплость голоса (также голос может полностью пропадать);
- сухой лающий кашель;
- одышка (из-за отека слизистой);
- выраженная интоксикационная симптоматика (раздражительность, головные боли, боли в мышцах и суставах, резко выраженная слабость, снижение аппетита и тошнота);
- повышение температуры тела.
Справочно. Также характерно увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Лимфоузлы твердые, болезненные, подвижные, ткани вокруг них отечные, возможно покраснение кожи над воспаленным лимфатическим узлом.
Другие симптомы герпеса в горле
Герпетические высыпания могут распространяться на слизистую языка, щек, десен, губ, подбородка. Высыпания значительно затрудняют прием пищи и доставляют выраженный дискомфорт пациенту.
Пузырьки могут как лопаться с образованием язв и эрозий, так и подсыхать, образуя корки. Герпетические корочки зудят, стягивают кожу и слизистую, вызывают дополнительный дискомфорт.
У детей интоксикационная симптоматика более выражена, чем у взрослых. Часто отмечается отрыжка, полное отсутствие аппетита, слабость, вялость, сонливость и заторможенность.
У взрослых может быть более выражена болезненность и дискомфорт от самих высыпаний. При этом интоксикационная симптоматика выражена слабее.
Справочно. У пациентов с иммунодефицитом герпес в горле часто осложняется герпетическим поражением трахеи, пищевода, развитием герпетического бронхита, пневмонии или поражения желудочно-кишечного тракта. В тяжелых случаях возможно развитие герпетического сепсиса.
Сколько длиться герпес в горле
Лихорадочная симптоматика и интоксикация обычно проходят к 3-4 дню болезни. Высыпания, язвочки и корочки полностью исчезают к 7-14 дню болезни.
При своевременном подключении противогерпетических лекарственных средств заболевание протекает легче и проходит быстрее.
Осложнения герпеса в горле
В подавляющем числе случаев заболевание протекает без развития тяжелых осложнений.
Справочно. Чаще всего герпес в горле осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции с развитием бактериального стоматита, фарингита, тонзиллита. Также часто развивается подчелюстной и шейный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).
Основную опасность заболевание представляет для ослабленных и иммунодефицитных больных. У этой категории больных герпес в горле может осложняться бронхитом, пневмонией, сепсисом.
Дифференциальная диагностика
Герпес в горле следует отличать от вирусных стоматитов и фарингитов, герпангины, ветряной оспы с поражением слизистых, менингококкового фарингита.
Довольно часто герпес в горле путают с герпангиной. Энтеровирусный везикулярный фарингит сопровождается покраснением задней стенки глотки, болями в горле, а также появлением пузырьковых высыпаний, похожих на герпетические. Обычно герпангина диагностируется у детей младшего возраста.
В связи с этим для диагностики герпеса в горле обязательно используют:
- выделение вируса из пузырьков, слюны и крови;
- РПГА;
- ПЦР;
- ИФА.
ИФА для определения иммуноглобулинов класса М и G к вирусам простого герпеса используют чаще всего.
Лечение герпеса в горле
Для лечения герпеса в горле назначают препараты ацикловира (или валацикловира) и препараты интерферонов (Виферон, Генферон).
Справочно. Для устранения болевой симптоматики, снятия воспаления и уменьшения отека слизистой назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимисулид, парацетамол).
Также для облегчения состояния больного, для снятия острой боли в горле помогут антисептики:
- гексорал – препарат для лечения воспалительных заболеваний горла, он используется для лечения грибка в горле у ребенка, снимает воспаление при герпесе, ангине, стоматите, позволяет предотвратить суперинфекции.
- фарингосепт – оказывает антисептическое, бактериостатическое и антимикробное воздействие.
- септолете – препарат для лечения заболеваний горла, имеющих грибковую или бактериальную природу, – при герпесе оказывает обезболивающее и антисептическое воздействие.
Использовать только антисептики для лечения герпеса в горле нельзя. Они лишь снимают симптомы, но никак не воздействуют на причину заболевания – вирус герпеса.
Антибиотики при герпесе возможно использовать в некоторых случаях. Однако это на фоне приема антивирусных средств.
При выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия.
С целью ускорения заживления слизистой назначают репаративные средства: масло облепихи, шиповника, солкосерил.
Профилактика
Иммунодефицитным пациентам могут назначаться профилактические курсы противогерпесных средств.
Остальным пациентам рекомендованы поливитамины, укрепление иммунитета и своевременное лечения герпеса на губах (чтобы снизить риск распространения инфекции на слизистую ротовой полости).
Источник