Герпесный стоматит у детей видео
Герпетический стоматит у детей – острое воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта, вызываемое вирусом простого герпеса. Герпетический стоматит у детей проявляется лихорадкой, лимфаденитом, слюнотечением, тошнотой, везикулярными высыпаниями, эрозиями и афтами в ротовой полости, потерей аппетита. Диагноз герпетического стоматита у детей ставят по данным анамнеза, клинической картины, цитологического исследования, РИФ, ПЦР, ИФА. Лечение герпетического стоматита у детей включает противовирусную, десенсибилизирующую, иммунокорригирующую терапию, местную обработку полости рта, физиопроцедуры.
Общие сведения
Герпетический стоматит у детей – герпес-вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением слизистой полости рта и явлениями общей интоксикации. В педиатрии и детской стоматологии герпетический стоматит занимает первое место среди воспалительных заболеваний полости рта у детей, составляя почти 80% случаев. Герпетический стоматит рассматривается как проявление первого контакта организма ребенка с вирусом простого герпеса I типа. Наиболее часто герпетический стоматит встречается у детей от 1 до 3 лет, что связано с их возрастно-морфологическими особенностями, снижением уровня трансплацентарных антител и незрелостью клеточного и специфического иммунитета. Герпетический стоматит может наблюдаться и у детей первого года жизни, с первых месяцев находящихся на искусственном вскармливании.
Выделяют два типа герпетического стоматита у детей: первичный острый и хронический рецидивирующий. Дети, переболевшие острым герпетическим стоматитом, становятся бессимптомными вирусоносителями или страдают хроническим типом инфекции. Герпетический стоматит у детей может сопровождаться поражением нервной системы и внутренних органов, угнетением иммунных реакций, поэтому требует серьезного внимания со стороны педиатров, детских стоматологов, детских иммунологов, детских неврологов и других специалистов.
Герпетический стоматит у детей
Причины герпетического стоматита у детей
ВПГ I типа – ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Herpesviridae и клинически проявляющийся высыпаниями на коже лица и слизистой оболочке ротовой полости. Попадая в организм ребенка, ВПГ активно размножается в эпителиальных клетках и окружающих лимфатических узлах (чаще всего, подчелюстных), проникает в кровяное русло (первичная вирусемия), а оттуда в различные органы (печень, селезенку и др.) с последующим размножением и вторичной вирусемией. На следующем этапе наблюдается поражение кожи и слизистых губ, полости рта и зева с развитием у детей симптомов герпетического стоматита. Герпесная инфекция способна переходить в латентную форму с пожизненной персистенцией вируса в нервных ганглиях.
Источником возбудителя являются дети, больные острым герпетическим стоматитом, взрослые с рецидивирующим герпесом губ и вирусоносители. Герпетический стоматит очень заразен: ВПГ I типа может передаваться здоровым детям контактно-бытовым (через поцелуи, игрушки, предметы обихода) и воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), возможна вертикальная передача от матери к плоду (при рецидиве герпеса с вирусемией у беременной).
Рецидивы хронического герпетического стоматита у детей возникают на фоне подавления иммунитета под действием провоцирующих факторов: переохлаждения, перегревания, длительной инсоляции, эмоционального стресса, авитаминоза, приема больших доз антибиотиков, перенесенных ОРВИ. Чаще всего герпетический стоматит у детей наблюдается в весенне-осенний период.
Симптомы герпетического стоматита у детей
В зависимости от клинических симптомов герпетический стоматит у ребенка может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах; в его развитии выделяют инкубационный, продромальный периоды, разгар болезни (катаральный, период высыпаний), период угасания и клинического выздоровления. Среди детей чаще встречаются легкие и среднетяжелые формы герпетического стоматита.
Латентный период герпетического стоматита у детей составляет от 2 до 14 дней. В продромальном периоде ребенок становится беспокойным, капризничает, плачет, отказывается от пищи, плохо спит. Отмечаются слюнотечение, тошнота, рвота, увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.
Герпетический стоматит у детей, как правило, начинается остро, с лихорадки (до 38-40°С), ухудшения общего состояния. В разгаре болезни присоединяются катаральные явления: острый гингивит, насморк, кашель, иногда конъюнктивит. Десны ребенка гиперемированы, отечны, кровоточат. На слизистой рта появляются одиночные или сгруппированные везикулярные высыпания в виде тонкостенных пузырьков размером 2-3 мм, которые легко вскрываются с образованием болезненных эрозий и афт (неглубоких язвочек, покрытых беловатым налетом). Герпетические высыпания чаще всего располагаются на деснах, твердом и мягком небе, спинке языка, щеках и губах.
Образование везикул продолжается в течение 2-4 дней и сопровождается сильной болезненностью. Одновременно можно наблюдать высыпания на разных стадиях развития. Афты и эрозии постепенно очищаются и затягиваются без рубцевания. Для герпетического стоматита у детей характерно волнообразное течение: появление высыпаний с лихорадкой завершается коротким стабильным периодом, затем начинается новая волна высыпаний с очередным скачком температуры.
При сниженном иммунитете и присоединении вторичной бактериальной инфекции возникают гнойничковые поражения слизистой и кожи. Острый герпетический стоматит у детей в зависимости от тяжести течения и эффективности лечения может продолжаться от 7 до 14 дней. Опасное течение острая герпесвирусная инфекция может приобретать в первые месяцы жизни ребенка в связи с генерализацией поражения, риском развития септического состояния, поражения внутренних органов, серозных оболочек мозга.
Диагностика герпетического стоматита у детей
Диагноз герпетического стоматита у детей ставится на основании клинической картины, анамнеза, результатов цитологического, вирусологического и серологического исследований.
Для идентификации вируса может использоваться сыворотка крови, слюна, мазки, смывы или соскобы со слизистой ротовой полости. Установить возбудителя герпетического стоматита у детей можно методом иммунофлюоресценции (РИФ) и ПЦР. Серологическую идентификацию титра вирусных антител проводят с помощью ИФА и РСК.
Герпетический стоматит у детей необходимо дифференцировать от других видов стоматита (аллергического, медикаментозного, грибкового), герпетической ангины, специфических инфекций (кори, скарлатины, ветряной оспы, дифтерии), многоформной эксудативной эритемы.
Лечение герпетического стоматита у детей
При неосложненном течении герпетического стоматита лечение амбулаторное, в осложненных случаях и у детей первых трех лет жизни может потребоваться госпитализация. Детям с герпетическим стоматитом показаны постельный режим, обильное питье, протертая, теплая, нераздражающая пища, пользование отдельной посудой и предметами гигиены.
Комплексное лечение герпетического стоматита у детей (общее и местное) подбирают в зависимости от периода заболевания и степени выраженности симптомов. При лихорадке и болезненности назначают парацетамол, ибупрофен; для снятия отека – антигистаминные препараты (мебгидролин, клемастин, хифенадин). Системная этиотропная терапия (ацикловир, интерферон) более эффективна в начальном периоде. С целью иммунокоррекции назначаются лизоцим, экстракты тимуса, инъекции гамма-глобулина.
Местное лечение герпетического стоматита у детей проводится детским стоматологом и детским пародонтологом. Осуществляется ежедневная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, анестетиками, отварами трав, смазывание противовирусными препаратами. При среднетяжелой форме герпетического стоматита у детей для очищения поверхности слизистой от некротических масс используются растворы протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина).
В период эпителизации эрозий применяют кератопластические средства (витамины A, Е, масло шиповника и облепихи). Физиолечение при герпетическом стоматите у детей назначают с первых дней заболевания (УФО, инфракрасное облучение). При рецидивирующем герпетическом стоматите у детей показаны курсы общеукрепляющих средств (витаминов C, В12, рыбьего жира), высококалорийная диета.
Прогноз и профилактика герпетического стоматита у детей
Герпетический стоматит у детей в большинстве случаев заканчивается клиническим выздоровлением через 10-14 дней. В тяжелых случаях существует риск осложнений в виде герпетического кератоконъюнктивита, герпетического энцефалита, генерализации инфекции.
Предотвратить контакт детей с герпесвирусной инфекцией невозможно, т.к. носительство ВПГ среди взрослого населения составляет 90 %. Профилактика герпетического стоматита может включать изоляцию больного ребенка от здоровых детей, ограничение контактов со взрослыми в активной фазе инфекции, соблюдение правил личной гигиены, закаливание, занятия физкультурой.
Источник
Герпесный стоматит — вирусное заболевание, которому подвержены люди любого возраста, но в основном младенцы и дети.
Вирус поражает слизистую оболочку полости рта и язык, образуя небольшие язвочки с характерным налётом.
При появлении первых признаков заболевания необходимо тут же начать курс лечения, назначенный специалистом.
Герпесный стоматит у детей во рту
Это недуг, возбудителем которого является вирус простого герпеса I типа. Чаще всего этой болезни подвергаются дети до 3 лет.
Младенцы и дети имеют ослабленный или не до конца сформированный иммунитет, который пока не в силах противостоять атакам раздражителя.
Важно! В зоне особого риска младенцы, переведённые с грудного на искусственное вскармливание, а также дети 1—3 лет. От общего числа пациентов на их долю приходится порядка 80%.
При попадании в организм взрослого вирус проявляется не сразу. Инкубационный период может длиться до 21 дня. Попадая в организм ребёнка, герпесный стоматит проявляет себя первыми признаками практически сразу: на слизистой оболочке губ, ротовой полости, зёва, на языке появляются высыпания в виде язвочек со светлым налётом.
От чего возникает
- Плохая гигиена полости рта.
- Слабый или несформированный иммунитет.
- Травмы слизистой оболочки полости рта.
- Авитаминоз, плохое питание.
- Частые инфекционные заболевания.
- Недостаточное потребление питьевой воды, так как происходит пересыхание слизистой оболочки рта и увеличивается риск заражения.
- Наличие герпеса у матери, вынашивающей плод — при родах младенец может заразиться.
- Период прорезывания зубов, они травмируют ротовую полость.
Пути заражения
Подхватить вирус герпеса можно практически везде: на улице, в больнице, бассейне, в детском саду, при контакте с инфицированной поверхностью или носителем вируса.
Самые распространённые пути заражения:
- Тесный контакт с носителями вируса: объятия, поцелуи, рукопожатия.
- Воздушно-капельный путь.
- Соприкосновение инфицированных средств личной гигиены со слизистыми оболочками ребёнка, например, если он воспользуется зубной щёткой, которой чистил зубы заражённый человек.
- Через кровь при наличии на кожи ранок.
- Внутриутробное инфицирование при родах.
Справка! Стоит помнить, что животные также могут являться носителями вируса.
Симптомы герпетического стоматита. Фото
По уровню тяжести заболевание делится на лёгкое, среднее и тяжёлое.
Фото 1. Воспаление слизистой оболочки ротовой полости – первый признак герпесного стоматита.
Признаки легкой формы:
- Увеличение температуры тела до 37—38 °C.
- Головная боль, общее недомогание, слабость.
- Воспаление слизистой оболочки.
- Плохой запах изо рта.
- Обильное слюноотделение.
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
- Незначительные высыпания во рту.
Средней формы:
- Увеличение температуры тела до 39—40 °C.
- Рвотные позывы.
- Общее недомогание, слабость.
- Появление пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой, которые впоследствии превращаются в эрозии.
- Жжение и дискомфорт в ротовой полости.
Фото 2. Повышение температуры тела ребенка до 39—40 °C – это один из признаков средней формы течения заболевания.
Тяжёлой формы:
- Интенсивная головная боль.
- Значительное увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
- Тяжесть в мышцах.
- Болезненные ощущения во рту.
- Язвочки на слизистых оболочках, покрытые характерным светлым налётом.
Фото 3. При тяжелой форме герпесного стоматита у пациента начинаются сильные головные боли.
Возможные осложнения: острая и рецидивирующая формы
По форме течения герпетический стоматит может быть острым, когда заболевание переходит в тяжёлую форму и имеет ярко выраженные симптомы. Острый герпетический стоматит легко перерастает в хронический, имеющий волнообразное течение. Хроническое заболевание ещё называют рецидивирующим герпетическим стоматитом. Он повторяется регулярно и требует постоянного контроля и лечения.
Возможные осложнения:
- Герпесный конъюнктивит: высыпания поражают не только слизистую рта, но и глаз.
- Генерализованная форма инфекции: вирус распространяется по всему организму, поражая внутренние органы и нарушая их функциональность.
- Энцефалит: опасное для здоровья и жизни ребёнка состояние, возникающее при поражении вирусом головного мозга.
Вам также будет интересно:
Диагностика и лечение герпетического стоматита у ребенка
Диагностика заболевания проходит на основании визуального осмотра пациента и данных по его анализам. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врач:
- Проводит цитологическое исследование соскобов с заражённых участков слизистой ротовой полости.
- Изучает анализ крови и мочи.
- Проводит вирусологическое обследование.
Если диагноз подтверждает наличие стоматита, врач назначает комплекс мер, основная задача которых состоит в том, чтобы устранить болезненные симптомы, предупредить повторное образование инфицированных поражений и ускорить эпителизацию слизистой оболочки.
Препараты: чем лечить
Противовирусная медикаментозная терапия назначается врачом, исходя из возраста пациента и тяжести заболевания.
Назначаются таблетки, инъекции, мази для наружного применения.
- Для начала выписываются противовоспалительные: Парацетамол, Ибупрофен и антигистаминные препараты — Клемастин, Хифенадин. Они снимают признаки интоксикации и помогают снизить температуру тела.
- Затем назначаются иммуностимулирующие препараты: Экстракты Тимуса, инъекции гамма-глобулина, витамины С, В12, рыбий жир.
- Проводится противовирусная терапия с помощью препаратов Ацикловир, Интерферон, Зовиракс. Для уменьшения зуда и боли хорошо помогают анальгезирующие мази, например, Лидокаин.
- Также необходимо проводить антисептическую обработку рта, например, полоскание с помощью раствора Фурацилина или марганцовки, смазывать поражённые участки ранозаживляющими средствами: облепиховым маслом, жидким витамином А, пить много жидкости.
Важно! Для обработки язвочек нельзя использовать йод, так как может возникнуть ожог слизистой рта.
Советы: как лечить в домашних условиях
Чтобы заболевание не перетекло в хроническую форму, специалисты рекомендуют:
- Строго придерживаться терапии, назначенной врачом.
- Приобрести ребёнку зубную щётку, которая не будет повреждать дёсны и слизистую.
- Регулярно ухаживать за ротовой полостью: полоскать её, чистить зубы.
- Хорошо питаться и потреблять достаточное количество жидкости.
Сколько длится заболевание
Составляет, в среднем, от нескольких дней до трёх недель в зависимости от степени тяжести заболевания:
- При лёгкой — 3—4 дня.
- При средней — до 2 недель.
- При тяжёлой — до 3 недель.
Внимание! Длительность патологии зависит от того, насколько своевременно были предприняты меры по лечению недуга.
Полезное видео
Посмотрите информационное видео о герпесном стоматите у детей: что это такое, симптомы, последствия.
Насколько важно своевременно и правильно начать лечение
Герпесный стоматит — серьёзное заболевание, которое может нанести непоправимый вред здоровью ребёнка. При обнаружении первичных признаков следует немедленно показать малыша специалисту, ведь от того, насколько своевременно начнётся лечение, зависит скорость выздоровления маленького пациента.
Оцени статью:
Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 1 читатель.
Источник
Автор:Елена
В группу опасных инфекционных заболеваний входит герпесный стоматит у детей, лечение которого должно осуществляться строго под контролем врача. Часто им рискуют заразиться новорожденные и дети до 6 месяцев.
Как происходит заражение
Вирус герпесного стоматита передается контактным и воздушно-капельным путем.
Особенности течения болезни у детей
Развитие болезни происходит неспешно, ее инкубационное время колеблется от 3 до 14 суток. Главная особенность заболевания – волнообразное течение. Сильные высыпания и повышенная температура сменяются периодами затишья.
Возможные осложнения
Если родители не распознают признаки стоматита, возникнут осложнения:
- лихорадка;
- ангина;
- миалгия;
- герпетический кератоконъюнктивит;
- герпетический энцефалит;
- потеря в весе;
- фарингит;
- гингивит;
- судороги;
- ОРЗ.
Если вовремя не начать лечение, то в организм через кровь попадет инфекция и начнутся кожные поражения лица, тела и конечностей.
Как распознать герпесный стоматит у ребенка
Вирусный герпесный стоматит может иметь формы:
- легкую;
- среднюю;
- тяжелую.
Узнаем в видео от канала StomatologiyaRF, сколько длится острый герпесный стоматит у детей и как проходит лечение.
Общие симптомы на начальной стадии
У заболевания имеются характерные признаки:
- образования язвочек на слизистой полости рта;
- сильные головные боли;
- вялость;
- рвотные позывы;
- запах изо рта;
- активное вязкое слюноотделение;
- отказ от пищи по причине боли во рту;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- температура может достигнуть 40 °C.
Легкая форма болезни
Эта форма менее болезнетворная и отличается спокойным течением, не провоцирует осложнений. На фото ниже представлено, как выглядит легкое проявление герпесного стоматита.
Признаки:
- После инфицирования у ребенка повышается температура, но не выше 37.5 °C.
- Затем в ротовой полости образуются небольшие отеки и покраснения, которые локализуются в пузырьковые высыпания, как правило, не более 6 штук.
- Через 2-4 дня пупырышки во рту малыша становятся мраморного цвета и перестают болеть, а еще спустя 3 дня окончательно исчезают.
Если не предпринять попытки лечения герпесного стоматита, когда появился первый признак, то легкая форма заболевания плавно преобразуется в среднюю и тяжелую формы.
Форма средней тяжести
При средней тяжести наблюдаются:
- Интенсивные признаки интоксикации.
- Сильные высыпания в ротовой полости.
- У малыша проявляются начальные симптомы ОРВИ (слабость, вялость) или катаральной ангины.
- Температура вырастает до 38 °C.
- Начинается увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
- В течение недели температура достигает 39 °C, и во рту прогрессируют высыпания. Болезненных пупырышков может быть 25 штук.
- Десны воспалены и активно начинают кровоточить.
Тяжелая форма
Эта форма заболевания встречается достаточно редко, потому что родители, успевают среагировать до значительных осложнений. Опасность прогрессирует, когда у ребенка начинают резаться зубки.
Признаками тяжелой формы являются:
- У ребенка начинается общая интоксикация организма.
- Понижается артериальное давление.
- Сердечный ритм замедленный или, напротив, частый.
- Появляется обильная тошнота, кровь из носа.
- Значительно увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы.
- В течение недели температура достигает 40 °С и появляются симптомы ОРВИ: насморк, глазное воспаление, сухость в горле и кашель.
- Губы малыша воспаленные, ярко-алые, сухие. Десна при малейшем прикосновении кровоточат.
- На слизистой полости рта образуется до 25 пупырышек. Начинается воспаление вокруг рта и на лице. В общей сложности язвочки могут достигать 100 штук.
- Начинается отмирание пораженных участков кожи.
Способы диагностики
Диагностические мероприятия включают в себя осмотр врача и назначение анализа крови и слюны.
Зачастую врач способен определить степень выраженности герпетического стоматита по цвету язвочек и по уровню высыпаний на слизистой оболочке рта.
Стадии лечения болезни
Общие правила лечения:
- Лечебные процедуры назначает стоматолог или педиатр. В зависимости от стадии заболевания, врач решает оставить ребенка в амбулаторных условиях или определить в отдельный бокс в педиатрическом или инфекционном отделении.
- Всяческие контакты с болеющим малышом запрещены.
- Ребенку назначается специальная диета в силу особенностей заболевания. Пища зачастую по консистенции жидкая или полужидкая, несоленая и неострая.
- Чтобы на время подавить болезненность приема пищи, за несколько минут до действия ротовую полость обрабатывают анестетиком. После еды слизистый участок рта вновь обрабатывается, чтобы в кровь не попала инфекция.
Фармакотерапия
Стоматический герпес медикаментозно нужно лечить с сопровождением таких средств:
- Противовирусные препараты общего и местного действия: «Ацикловир» (от года), «Оксолин» (с двух лет), «Зовиракс» (применяют с рождения, но обязательно под присмотром врача), «Интерферон» (с неонатального периода). Эти средства помогут на начальных стадиях заболевания.
- Лекарственные средства, провоцирующие эпителизацию высыпаний: кальций, масло витамина А, витамин В, масло шиповника, облепихи и схожие увлажняющие средства, которые регенерируют ткань.
- Средства, подавляющие воспаления, снижающие температуру и боль: «Парацетамол» (от 3 месяцев), «Ибупрофен» (от 3 месяцев). Кроме прочего, в комнате малыша должен быть свежий воздух и умеренная влажность.
- Антигистаминные препараты при зуде и обширных очагах поражения: «Цетиризин» (от года), «Лоратадин» (от 2 лет), «Фенистил» (от 1 месяца), «Кетитофин» (от 3 лет), «Цитрин» (от 2 лет).
Физиотерапия
Физиотерапия уменьшает воспаления, боль и стимулирует регенерацию тканей.
Успешно справится со всеми симптомами поможет лазеротерапия:
- На язвочку наносится антисептический раствор, затем на пораженную точку воздействует лазерный луч. За один сеанс обрабатывается 2-3 пупырышек.
- После успешного лечения язвочек, лазерным лучом лечатся увеличенные лимфатические узлы. На каждый из них луч влияет не более 1,5 минуты.
Народные методы
Народные средства будут хорошим вспомогательным методом к основному лечению герпесного стоматита у детей.
Вот несколько достаточно популярных методик:
- Чтобы избавиться от герпетических язвочек, нужно прикладывать к пораженным участкам сырой тертый картофель.
- Можно полоскать ротовую полость ромашковой настойкой. Для этого 1 ложку цветков 20 минут варить на медленном огне, а затем остудить и процедить. Например, ребенку в возрасте 2 года будет полезнее всего именно такой вариант полоскания – он самый щадящий.
- Для погашения болезненных симптомов можно приготовить самодельную мазь. Для этого взять 1 ампулу раствора новокаина, 1 чайную ложку подсолнечного масла и меда, сырой белок домашнего куриного яйца. Все тщательно смешать до однородной консистенции. Затем полученной массой смазывать полость рта три раза в день.
Профилактика
Риск заболеть или быть повторно инфицированным снизится, если следовать правилам профилактики:
- Важно всегда соблюдать правила личной гигиены: не давать ребенку зубную щетку других членов семьи. Следить за тем, чтобы малыш не брал посторонние предметы и мыл руки после посещения туалетной комнаты и перед едой.
- Ребенок должен приучиться чистить зубы дважды в день и по мере необходимости пользоваться зубной нитью, а также после каждого приема пищи полоскать рот.
- Не контактировать с заразившимися взрослыми и детьми.
- Полноценно питаться.
- Регулярно гулять на улице.
- Закалять организм.
Загрузка …
Видео
В этом видео доктор Комаровский подробнее расскажет о заболевании, его лечении и профилактике.
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос
Источник