Герпесный стоматит при грудном вскармливании

Стоматит — заболевание ротовой полости вирусного характера. Как и любое другое заболевание при грудном вскармливании оно тяжело лечится из-за того, что многие медикаменты не разрешаются. Это заболевание приносит сильный дискомфорт. Ним может заболеть и мама, и малыш. Это связано с тем, что оба имеют ослабленный иммунитет.

Причины и симптомы

Главной причиной стоматита у кормящей мамы является стресс и слабый иммунитет.

Причины стоматита могут быть разными. Среди самых распространенных выделяют:

несоблюдение норм гигиены;
другие заболевания полости рта (кариес);
неправильный образ жизни (алкоголизм, курение);
попадание вируса в ротовую полость;
низкокачественные протезы.

Стоматит имеет такие симптомы:

повышение температуры;
жжение;
увеличенные лимфоузлы;
повышенное слюноотделение;
ранки и язвочки в ротовой полости;
отеки.

Вернуться к оглавлению

Можно ли кормить?

Герпесный стоматит при грудном вскармливании Отказ от грудного вскармливания может вызвать осложнения здоровья матери и ребенка.

Ни в коем случае не нужно прекращать грудное вскармливание при стоматите. При любом заболевании молоко у кормящей мамы обогащается антителами, которые борются с заболеванием. Таким образом, женщина сама вырабатывает иммунитет к этому заболеванию и передает его ребенку. Отказ от ГВ приводит к проблемам со здоровьем:

У малыша — нарушение работы желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета).
У мамы — лактостаз, мастит. После перерыва молоко может пропасть или ребенок от него откажется.

Вернуться к оглавлению

Лечение стоматита у кормящей мамы

В связи с тем, что большинство препаратов противопоказаны при кормлении, многие мамочки выбирают лечение народными средствами. Наиболее распространенные методы:

Сода. Полоскание рта содовым раствором (1 ч. л. соды на стакан воды) проводится раз в день. Оно уничтожает болезнетворные микробы, которые привели к заболеванию.
Прополис. Несколько капель настойки прополиса разводят в стакане воды и полоскают раствором ротовую полость. Этот метод уничтожает возбудителя заболевания и улучшает местный иммунитет.
Морковный сок. Напиток имеет много витамина А, который способствует заживлению ранок и улучшает состояние слизистой оболочки.
Перекись водорода. 1 ч. л. вещества разводится в стакане воды. Полоскать необходимо 1 раз в день.
Настойка ромашки или календулы. Успокаивают слизистую оболочку, а благодаря наличию спирта стерилизуют.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Лечение препаратами должно быть согласованно с лечащим врачом.

Среди самых распространенных препаратов, которые разрешены при лактации, можно выделить «Фурацилин». Порошок препарата (если он в таблетках, то его нужно предварительно растереть) растворяют в воде, после чего полоскают рот несколько раз в день (3—4 раза). Вместо «Фурацилина» при ГВ используют «Ротокан» или «Хлорфиллипт». Они мягко и быстро снимают симптомы болезни и устраняют ее причины.

Положительный эффект имеют препараты, в состав которых входят алое, каланхоэ или облепиховое масло. Они улучшают местный иммунитет, улучшают состояние слизистой оболочки ротовой полости, быстро заживляют ранки и язвочки. Среди наиболее распространенных препаратов, которые разрешены при ГВ, выделяют «Люголь» и «Йодинол». Эти препараты в своем составе имеют йод. Их точечно наносят на очаги заболевания и ранки. Препараты способствуют их скорому заживлению.

Источник

После рождения ребенка женский организм приспосабливается к новым условиям. Падение иммунитета во время беременности, колебания гормонального фона способны пошатнуть здоровье и вызвать различные заболевания. Стоматит у кормящей мамы – это опасно для ребенка? Чем лечить и как предупредить. Об этом в нашей статье.

Причины и симптомы

Это заболевание чаще всего вызывается микроорганизмами, попавшими на слизистую ротовой полости:

Бактериями (стрептококки, стафилококки и др.).
Вирусами (герпеса, Эпштейн-Бара).
Грибками (кандида).

Реже встречаются стоматит в результате лучевого поражения слизистой, аллергический как местная реакция на аллергены. Одна из разновидностей – афтозный – по сути также вызывается возбудителями.

В обычных условиях защитные силы организма взрослого человека успешно отражают практически все атаки вредоносных агентов, попавших на слизистую оболочку рта. Гораздо чаще заболевание встречается у детей, чей иммунитет еще проходит все стадии этого обучения.

Но из-за ослабления охранных барьеров у кормящих женщин возбудители могут привести к следующим симптомам:

Воспаленные язык, внутренняя часть губ и щек, десна, миндалины и глотка ярко красные, отечные.
Из-за боли, неприятных ощущений трудно жевать, глотать, говорить.
При бактериальной причине появляются белые гнойники, а при вирусной инфекции – пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Грибковое поражение выглядит внешне как белый творожистый налет на языке, небе, внутренней поверхности щек.
Могут воспалиться, увеличиться в размерах расположенные рядом лимфатические узлы (на шее).
Возможна повышенная температура тела.

Кормящая мама по разным причинам может «подхватить» стоматит:

пренебрежение личной гигиеной, плохая привычка дотрагиваться до рта;
встреча с бактерией или вирусом, от которых в ее организме нет специфической защиты;
больной зуб или гнойный процесс в десне;
плохо подобранный или установленный зубной протез;
не вылеченный гнойный очаг в горле, носу.

Можно ли продолжать ГВ

Педиатры и терапевты сходятся во мнении: ребенка при стоматите у матери необходимо продолжать кормить грудью. Это важно по нескольким причинам:

Грудной малыш нуждается в лучшей, самой естественной пище. И далеко не все заболевания матери могут стать причиной прекращения лактации.
Вместе с молоком ребенок получает множество преимуществ, в числе которых готовые клетки специфического иммунитета. То есть такого, который вырабатывается в ответ на агрессию конкретного возбудителя инфекции. Это означает, что грудничок, встретившись с той же бактерией или вирусом, что и мать, уже имеет средство для эффективной борьбы с ним.
При лактации гармонично завершаются все процессы, связанные с восстановлением органов после родов, развивается сама молочная железа. Долго кормя грудью, женщина защищает себя от возможных гормонально зависимых заболеваний в будущем. А резкое прекращение ГВ в ходе заболевания только усугубит проблемы с иммунитетом, общим состоянием здоровья.

Лечение стоматита у кормящей мамы

Лечение стоматита должно обязательно проходить под наблюдением медиков, потому что важно выявить возбудителя или причину заболевания, избавиться от нее. Это необходимо, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию, что вполне возможно при ослабленном организме.

Врач, учитывая кормление грудью, выпишет препараты, действующие местно, то есть непосредственно в полости рта. Авторитетный педиатр Комаровский подчеркивает, что не надо бояться таких лекарств, так как они в самом минимальном количестве всасываются в кровь и практически не влияют на состав молока.

Системные антибактериальные, противовирусные или антимикотические препараты в период ГВ применяются только в особо сложных случаях, и вопрос продолжения лактации решается строго индивидуально. Выбирать мазь, ополаскиватель, лечебный гель не стоит самостоятельно, потому что он полностью зависит от типа возбудителя инфекции.

Убить возбудителей стоматита и быстро восстановить слизистую оболочку рта поможет лечение лазером. Хватает нескольких сеансов, чтобы свести на нет само заболевание и существенно снизить вероятность рецидивов.

Мама должна строго выполнять все предписания терапевта или инфекциониста, чтобы не заразить ребенка, ведь при тесном контакте вероятность этого высока. А незрелая иммунная система грудничка не готова полноценно бороться с возбудителями.

Препараты

Один из препаратов выбора – Стоматофит. Лекарство целиком растительного происхождения, поэтому применяется при ГВ. В его составе вытяжки из коры дуба, ромашки, листьев шалфея. Они борются с негативной бактериальной флорой, активны в отношении кандидоза. С его помощью можно эффективно лечить стоматит полосканиями.

Вскармливание ребенка грудью не препятствует использовать фармацевтические препараты, непосредственно уничтожающие возбудителя: винилин, холисал и другие препараты для смазывания язвочек. Действующее вещество уменьшает концентрацию вредоносных агентов, помогая иммунитету в борьбе за здоровую слизистую.

Йодсодержащие йодинол, люголь не запрещены, но важно не превышать дозировку, поскольку йод проникает в молоко, а его избыток вреден для малыша.

Часто прописываются различные полоскания, в основе которых водные растворы с медицинскими препаратами: фурацилин, перекись водорода, мирамистин, ротокан и др. Их цель – вымывать и частично уничтожать бактерии, вирусы и грибки. Поэтому регулярность применения метода повышает шансы на скорый успех.

Народные способы

Если болезнь не слишком выражена, не рецидивирующая, то при ГВ можно отказаться от медпрепаратов в пользу народных рецептов:

Отвар ромашки, календулы хороши для полоскания и питья.
Кора дуба обладает сильными вяжущими свойствами, заживляет ранки.
Если есть боль, а лактация не позволяет применять анестезирующие таблетки, известен старый «бабушкин» способ унять неприятные ощущения – смазывать сырым белком куриного яйца ранки во рту.
Унять зуд, неприятные ощущения можно, смазывая язвочки соком алоэ или каланхоэ, маслом облепихи.
Свежевыжатый морковный сок благодаря высокому содержанию витамина А способствует обеззараживанию и заживлению.

Питание

Одновременно с лечением важна щадящая диета. Период грудного вскармливания и без того не подходит для пищевых экспериментов, но в любом случае на время откажитесь от любой травмирующей слизистую еды.

Острое, кислое, слишком соленое важно исключить.
Сухари или грубую, жесткую пищу отложите на потом.
От горячего чая или других напитков воздержитесь.
При болезненных ощущениях рекомендована теплая, полужидкая, протертая еда.
Следите за достаточным количеством калорий, витаминов и минералов. Это важно не только для лактации и малыша, но и для вашего выздоровления.

Источник

Стоматит — распространенное заболевание ротовой полости, имеет воспалительную природу. Болезнь поражает полость рта (щеки, губы или даже язык). Стоматит при беременности или во время грудного вскармливания чаще всего возникает при снижении защитных функций организма.

Герпесный стоматит при грудном вскармливании Терапия язвенного поражения ротовой полости у кормящих и будущих мам имеет ряд особенностей, которые должны нивелировать опасность для здоровья болеющей и ребёнка.

Формы стоматита

вирусный — возникает вследствие заражения вирусами (грипп, герпес);
аллергический — начинается при воздействии пищевых продуктов или средств гигиены для полости рта;
бактериальный — возбудителями являются такие группы бактерий, как стафилококки и стрептококки и чаще всего начинается при отсутствии необходимых мер гигиены ротовой полости;
травматический — возникает в результате механических или термических травм слизистой рта, таких как ожоги, проколы, прокусы и прочие;
грибковый, возбудители которого патогенные грибы сапрофиты.

Герпесный стоматит при грудном вскармливании К причинам возникновения язв в ротовой полости у корящих и будущих мам может стать нехватка веществ, уходящих на развитие плода.

У беременных и у кормящих женщин стоматит может возникнуть в результате недостатка в организме некоторых веществ (фолиевой кислоты, цинка, железа). Будущей маме и женщине в лактационный период нужно с особой внимательностью следить за состоянием своего организма.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

покраснения и ощущение жжения на поверхности слизистой оболочки полости рта;
образование мелких пузырьков, после разрыва которых, остаются эрозии, имеющие четкий контур;
увеличение лимфатических узлов;
отечность слизистой во рту;
сухость губ;
повышение слюноотделения;
повышение температуры тела и общая слабость (проявляются при запущенных формах заболевания).

Если вовремя и правильно лечить, то стоматит при беременности не влечет за собою пагубного воздействия на плод. Но если своевременно не начать лечение, то возможны серьезные осложнения.

Вернуться к оглавлению

Последствия

передача данного заболевания ребенку (в случае, если стоматит не был устранен до момента родов);
обезвоживание, которым сопровождается сильное повышение температуры тела;
интоксикация, вызванная продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

Герпесный стоматит при грудном вскармливании Беременная или кормящая мама при несоблюдении гигиены ротовой полости и ведущая нездоровый образ жизни попадает в группу риска по стоматиту.

несоблюдение правил гигиены рта;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
3. болезни зубов (кариес, зубной камень и прочие);
4. заражение вирусом или проявление уже живущего в организме вируса, вследствие снижения иммунитета у беременной;
5. зубные протезы плохого качества;
6. курение.

Особых методов диагностики стоматита на сегодняшний день нет. Доктор изучает медицинскую карту пациента и визуально обследует пораженные участки. В случае герпетического стоматита, беременным дополнительно назначают ультразвуковое исследование брюшной полости. Это делают для того, чтоб исключить наличие недостатков развития плода.

Особые признаки заболевания:

покраснение слизистой;
жжение;
небольшая отечность.

Если начать лечение на данном этапе развития, то можно избежать появления болезненных язвочек во рту, которые значительно усложняют процесс приема пищи. Для определения причины возникновения стоматита проводят бактериологический посев материала, взятого из пораженных участков.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Лечение в период беременности

Необходимо отнестись к этому вопросу со всей серьезностью. С особой осторожностью на всех сроках и любые назначения должен делать только опытный специалист, поскольку некоторые препараты способны навредить ребенку. Лекарственные средства, которые назначает врач, должны иметь эффективность выше возможного нанесенного вреда плоду. Выбор способа напрямую зависит от причины возникновения заболевания.

Компенсировать нехватку витаминов и некоторых элементов можно более частым употреблением мяса, фруктов и рыбы. Или же приемом специальных витаминных и минеральных комплексов.

Герпесный стоматит при грудном вскармливании Важным аспектом терапии язвочек во рту у женщин “в положении” является корректировка питания.

Бактериальный стоматит. Лечат с помощью антибиотиков, таких как «Амоксициллин», «Эритромицин», «Метронидазол», «Офтолоксацин» или препаратов на основе хлоргексидин биглюконата.
Грибковая форма. Назначают противогрибковые препараты, которые безопасны для плода, за исключением некоторых противопоказаний.
Вирусный стоматит. Назначаются препараты с противовирусным действием. Так как большинство из них небезопасны для ребенка, следует с особой осторожностью отнестись к выбору лекарственного средства.
Аллергическая реакция. Необходимо устранить контакт с аллергеном. Для этого нужно сначала определить его методом анализа или исключения. При лечении этой формы заболевания применяют антигистаминные препараты и антисептические растворы.

Вернуться к оглавлению

Лечение в период лактации

Врачи рекомендуют лечить стоматит во время лактации народными методами, так как лекарственные препараты напрямую попадают к ребенку через молоко кормящей женщины и может нанести вред малышу. Самым распространенным и эффективным методом борьбы со стоматитом в период лактации является полоскание с применением следующих средств:

Содовый раствор с последующей обработкой ротовой полости раствором «Люголя» и глицерином.
Раствор «Ротокана» в воде (1:2) с последующим смазыванием язвочек во рту неразбавленным препаратом.
Спиртовая настойка прополиса (15−20 капель на стакан теплой воды).
Водные растворы с соком алое. Допустимо также применение чистого сока растения путем нанесения непосредственно на ранку.
Раствор «Фурацилина». Одну измельченную таблетку необходимо растворить в стакане теплой воды.
Перекись водорода (чайная ложка на стакан воды).
Свежевыжатый морковный сок, разведенный с водой.
Лекарственные травы (календула, ромашка). Столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 30 минут.

Следует заметить, что масло облепихи обладает достойными антибактериальными свойствами, благодаря содержанию витаминов, А и Е, которые способствуют регенерации кожи и слизистых оболочек. Это средство безопасно в период грудного вскармливания.

Во время течения болезни при лактации необходимо соблюдать щадящую диету, которая исключает твердую пищу, продукты и напитки, содержащие раздражающие вещества. Такими продуктами могут быть сладкие, острые блюда и цитрусовые фрукты. Но диета кормящей мамы должна быть сбалансированной, чтоб ребенок получал необходимые ему вещества.

Чтобы избежать заражения стоматитом ребенка, кормящей маме, при грудном вскармливании необходимо максимально соблюдать меры предосторожности во время кормления. Для этого нужно исключить заражение мамой посуды, сосок, игрушек и прочих предметов, которые могут контактировать со слизистой ротовой полости ребенка. Здесь следует не забывать, что малыши любознательны и знакомятся с предметом, пробуя его на вкус.

Чтобы обезопасить себя от заражения во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания, необходимо придерживаться несложных правил.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Всегда соблюдать правила гигиены. В уходе за ротовой полостью не нужно ограничиваться только использованием зубной пасты. Для поддержания хорошего санитарного состояния полости рта стоит использовать дополнительные средства по уходу (ополаскиватели, зубную нить).
Выдерживать правильный температурный режим употребляемых напитков (рекомендуется комнатная температура).
Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.
Поддерживать иммунную систему, принимая соответствующие витаминные комплексы, соблюдая правильный режим дня и следить за рационом.
Соблюдать правила гигиены при кормлении ребенка в период лактации.

Стоматит во время беременности и при лактации на ранних стадиях не опасен, легко излечим и не влечет за собою серьезных последствий. Во время вынашивания ребенка или кормящей женщине важно не игнорировать первый признак, чтобы не навредить себе и ребенку. Соблюдение профилактических мер, своевременная диагностика и надлежащее лечение помогут быстро избавиться от неприятных симптомов стоматита.

Источник

Специфика герпеса как болезни заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь – в широкой распространённости вируса: даже если герпеса нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных матерей при беременности или после родов!

Сразу нужно сказать: чрезмерно оберегать от заражения ребёнка с нормальной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет вырабатывать пожизненный иммунитет практически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз болезнь перенести, и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён.

Важно только, чтобы это первое заражение прошло легко и без осложнений. И тут уже нужно знать специфику разных типов вирусов и их влияние на организм ребёнка.

Типы герпеса, встречающиеся у детей

Из более чем 200 типов герпесвирусов наиболее распространёнными у человека являются 6 типов. Дети заражаются ими так же легко, как и взрослые, и потому во многих случаях переболевают соответствующими заболеваниями в младшем возрасте. К этим вирусам относятся:

вирусы герпеса 1 и 2 типов, которые приводят ко всем известным высыпаниям в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое произошло заражение. Дети чаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некоторыми продуктами питания. Потому у них симптомы простого герпеса чаще всего оказываются локализованными на губах.
Вирус герпеса 3 типа, называемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких случаях сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём.
Вирус герпеса 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам этим вирусом инфицируется до половины детей, болезнь у которых протекает в смазанной или бессимптомной форме. Страшным последствием заражения этим вирусом является лимфома Беркитта, которой болеют дети в странах экваториальной Африки.
Вирус герпеса 5 типа, ещё именуемый цитомегаловирусом. Его особенностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-либо последствий заражения, из-за чего подавляющее большинство людей – и детей в том числе – являются переносчиками его.
Вирус герпеса 6 типа, очень известный педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её очень часто путают с краснухой, за что она и получила своё второе название – псевдокраснуха.

Несмотря на то, что все эти вирусы широко распространены у детей, наибольшее количество неприятностей доставляют первые три типа. Мало того, что вызываемые ими болезни характеризуются яркой симптоматикой, так ещё и у детей зачастую возникают различные осложнения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и других болезней.

Такие осложнения проявляются чаще всего после перенесения детьми первичной инфекции, рецидивы же обычно значительно менее опасны. Да и первичное заражение герпесом вызывает осложнения обычно только при ослабленной иммунной системе у ребёнка.

Из всех герпесных инфекций каждая имеет свои специфические клинические проявления и особенности при заражении ими ребёнка, и потому заслуживают подробного отдельного описания. Сейчас же мы остановимся на простом герпесе у детей, вызываемом вирусами герпеса 1 и 2 типов.

Симптомы герпеса у детей

Симптомы герпеса у детей очень похожи на таковые у взрослых, но чаще всего оказываются выражены значительно более ярко. Многое здесь зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.

При заражении ребёнка в первые дни или даже часы после рождения обычно говорят про неонатальный герпес, характеризующийся особой симптоматической картиной и спецификой протекания.

У детей же более позднего возраста симптомы герпеса проявляются несколько иначе. Так, на первой, продромальной стадии не всегда можно понять, что у ребёнка начинается именно герпес. В это время ребёнок становится менее подвижным, у него повышается температура, он испытывает сильное недомогание и слабость. Зачастую на этом этапе появляются головные боли и воспаления горла, являющиеся признаком герпангины. Такие симптомы легко принять за простудное заболевание и начать бороться не с той инфекцией.

На следующей стадии на губах и около них, в полости рта, иногда вокруг глаз, у ребёнка появляются красные зудящие высыпания. По мере увеличения их интенсивности возрастает сила зуда, переходящего затем в боль.

Далее на высыпаниях появляются прозрачные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. По внешнему виду они идентичны таким же везикулярным высыпаниям у взрослых, но располагаются на большей площади и могут быть значительно сильнее выражены. При развитии у ребёнка герпесных гингивита и стоматита пузырьки появляются не только на наружных кожных покровах, но и в полости рта – на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они выглядят как маленькие белые точки, не менее болезненные, чем везикулы в других местах.

Со временем эти пузырьки становятся непрозрачными, и жидкость в них начинает напоминать гной. Всё это время ребёнка беспокоит сильная боль, при герпесной ангине – проблемы с глотанием пищи. Маленькие дети могут при тяжёлом протекании герпеса много кричать и очень плохо спать.

На следующей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частицы, их в буквальном смысле миллиарды, и на месте каждого пузырька появляется маленькая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт беспокоить ребёнка.

Последняя стадия – стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья обсыпаются и следов герпеса не остаётся.

Примерно такими же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, однако, имеет и свою специфику.

Неонатальный герпес: основные симптомы и способы диагностики

Неонатальный герпес у детей часто называется ещё врождённым. Во многих случаях дети заражаются герпесом во время самих родов или в первые часы после них, и симптомы болезни проявляются у них в первые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания болезни у них зависит от сроков заражения.

Наиболее тяжелы последствия заражения плода на ранних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.

В случае если ребёнок оказывается заражённым непосредственно при родах или вскоре после них, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:

Локализованная форма, характерная примерно для 20-40% новорожденных с неонатальным герпесом. При ней обычно поражаются кожные покровы и слизистые оболочки глаз и рта. При ней генерализованных симптомов обычно не бывает, но на коже появляются единичные или сгруппированные везикулярные элементы. Чаще всего появление пузырьков происходит через неделю-две после рождения. Ещё через две недели при проведении правильного лечения они полностью заживают, не оставляя после себя следов.
Генерализованная форма, при которой наблюдается полный спектр симптомов, характерных для герпеса: первоначальное повышение температуры, вялость, срыгивания, одышка и апноэ, цианоз и симптомы пневмонии. Очень часто в патологический процесс вовлекаются надпочечники и печень. Эта форма герпеса проявляется в 20-50% случаев, при этом у пятой части младенцев регистрируются генерализованные симптомы без последующих высыпаний на коже.
Поражающая форма, характеризующаяся поражениями нервной системы. При ней характерно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, наблюдающееся в 30% случаев, а при антенатальном заражении плода возможно развитие микроцефалии, гидроцефалии, а также появление внутричерепных кальцификатов. Проявление инфекции носит генерализованный характер и характеризуется дрожью, судорогами, ликвором, снижением аппетита ребёнка, цитозом.

Как правило, инкубационный период при заражении ребёнка при родах длится от двух до тридцати дней, и именно по его окончании появляются симптомы заболевания.

Пути заражения детей герпесом

Заражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками или взрослыми, являющимися носителями вируса.

В очень многих случаях заражение ребёнка происходит от матери во время рецидива у неё герпеса. Особенно это актуально для детей грудного возраста: в этот период крайне тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от герпеса. К тому же, именно на этом этапе сама мать достаточно часто ограничивает свой рацион, что приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и возникновению рецидива болезни.

В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником заражения. Поэтому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.

Кроме прямого контакта заразиться герпесом ребёнок может следующими способами:

бытовым путём, используя общую посуду, еду или одежду
воздушно-капельным путём, когда рядом с ним человек с рецидивом герпеса на губах чихает или громко разговаривает
от матери при родах или беременности.

Последний способ передачи вируса наиболее актуален в том случае, если мать заражается герпесом первый раз во время беременности. Тут риск заражения плода довольно высок, и такое заражение чревато выкидышем.

По статистике, из 100 тысяч новорожденных, матери которых не имеют иммунитета к вирусу простого герпеса и заразились впервые во время беременности, 54% малышей рождаются с врождённым герпесом. Если же у матери имеется иммунитет к одному из двух типов вирусов герпеса, то это значение уменьшается до 22-26% малышей на 100 тысяч новорожденных.

Рецидив герпеса у матери при вынашивании ребёнка тоже может привести к заражению его, однако в этом случае реже проявляются серьёзные последствия, поскольку плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.

Врождённый иммунитет ребёнка к герпесу

Если до беременности мать успела заразиться вирусом простого герпеса, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не угрожает. У матери с нормальным иммунитетом после первого знакомства с вирусом герпеса (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система вырабатывает специфические к этому вирусу антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.

Эти антитела называются иммуноглобулинами, обозначающимися обычно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Именно их ищут в крови при диагностике герпеса.

Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам успешно проникают только IgG. Они и создают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.

Однако срок жизни этих антител – всего несколько месяцев, и спустя примерно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпесу. Об этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной инфекцией у детей приходится на 8-13-й месяц жизни.

Важно и то, что антитела передаются ребёнку вместе с молозивом и молоком матери. Чем дольше, следовательно, мать будет кормить ребёнка грудным молоком, тем дольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.

Соответственно, если во время беременности мать заражается герпесом впервые, вирус поражает как её ткани, не причиняя, впрочем, ей слишком больших неприятностей, так и ткани и системы органов плода, что и является зачастую причиной многих осложнений и нарушений в его развитии.

Осложнения герпеса у детей

Вообще для детей опасен даже не сам герпес, но его осложнения. Именно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а иногда – даже к инвалидности и летальному исходу.

Среди наиболее распространённых и опасных осложнений герпеса у детей можно выделить следующие:

Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Без лечения такие формы летальны в 90% случаев, а при нормальном лечении – в 50%.
ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения.
Заболевания глаз: кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит.
ДВС-синдром.
Стоматит и гингивит, зачастую развивающиеся в качестве клинической формы герпеса
Поражения печени, иногда – вплоть до гепатитов.
Герпангина и воспаления гландов.

В целом при тяжёлых формах герпеса у детей характерно поражение именно нервной системы, поэтому наиболее опасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Важно то, что генерализованные формы герпеса у детей на ранних стадиях часто путают с другими инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упусканию сроков борьбы с болезнью. Именно поэтому своевременная диагностика герпеса у детей имеет первоочередную важность.

Диагностика герпеса у детей

Говоря про диагностику неонатального герпеса, необходимо в первую очередь сказать про планомерное и непрерывное отслеживание состояние матери в период беременности.

Регистрация на этом этапе рецидива герпеса или первичной инфекции позволит в будущем, при появлении у ребёнка соответствующих осложнений, максимально быстро установить правильную их причину.

Важным методом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него характерных высыпаний. Кроме того, плач ребёнка и отказ его от пищи может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.

Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения или сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.

Дополнительно к симптоматической диагностике необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования:

«золотой стандарт», основанный на культивировании вируса из различных жидкостей и слизистых субстанций организма ребёнка и отличающийся высокими чувствительностью и специфичностью
электронная микроскопия
иммунофлюоресцентный метод и прямое обнаружение вируса в жидкости везикул
полимеразная цепная реакция
исследование патологий плаценты, состояния сердца, печени ребёнка, томография головного мозга.

В большинстве случаев при появлении пузырьковых высыпаний дальнейшая диагностика герпеса уже не требуется, и необходимо как можно скорее приступать к лечению болезни.

Лечение герпеса у детей: медицинские препараты, народные средства, схемы лечения

При лечении герпеса у детей крайне важно отдавать себе отчёт в том, что даже локализованная ф