Фото стоматита у детей на щеке

Воспаление слизистой оболочки полости рта встречается у детей в любом возрасте. Особенно часто от него страдают младенцы и малыши до 3 лет. В этот период ткани ротовой полости нежные и чувствительные, антитела к инфекциям и грибкам вырабатываются ими слабо. Болезнь развивается быстро, стремительно прогрессирует, поэтому при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения может привести к осложнениям. Как распознать у ребенка стоматит на щеке и деснах, и в чем заключается помощь родителей?

Причины возникновения стоматита у детей

На здоровье слизистой оболочки полости рта влияют внешние (механические, инфекционные, физические, химические) и внутренние (наследственность, состояние иммунной системы) факторы. Причинами возникновения воспалительного процесса у детей зачастую являются:

• инфекционные заболевания – ветрянка, грипп, краснуха, мононуклеоз и другие;
• поражение грибком, часто рода Candida;
• бактерии – стафилококки, стрептококки;
• возбудители специфических инфекций – туберкулеза, сифилиса, гонореи;
• хронические патологии внутренних органов – гастрит, дисбактериоз, дуоденит;
• механические травмы, термические ожоги слизистой оболочки полости рта;
• аллергены в зубной пасте, напитках;
• прием лекарств, способных изменить микрофлору ротовой полости;
• недостаточная гигиена полости рта;
• ношение брекетов, стоматологические болезни.

Виды заболевания

Стоматит – обобщенное название воспалительных заболеваний на слизистой оболочке полости рта. Они отличаются по виду, степени поражения тканей и характеру течения. Диагностика типа патологи позволяет подобрать правильное терапевтическое лечение и дать возможность организму малыша справиться с болезнью. В любом случае, при изменении цвета слизистой оболочки, появлении налета, пятнышек или язвочек требуется срочная врачебная консультация.

Заразен ли стоматит, передается ли он через поцелуи? Это определяет врач после выяснения причины возникновения заболевания. Большинство его видов заразны, передаются контактным, воздушно-капельным, бытовым способом. Не исключено заражение через мамино молоко, слюну, кровь. Яркий пример инфицирования можно наблюдать в детском коллективе. Один больной малыш становится источником опасности для всей группы детского сада или класса. При выявлении болезни больного ребенка изолируют до полного выздоровления.

Вирусный тип

В начале возникновения такой стоматит у детей (фото можно увидеть ниже) выглядит в виде сильного покраснения слизистой. Вскоре на ней образуются мелкие пузырьки, количество которых варьируется от 6 до 20. Через некоторое время образования лопаются, после чего появляются округлые болезненные язвочки и ранки, покрытые бело-желтым налетом. Поражение может выходить за пределы полости рта, локализуется в области крыльев носа, проникает глубоко в горло.

Кандидозный стоматит

Развитию этой формы предшествуют жжение, неприятный запах, сухость во рту. Очень быстро на внутренней стороне щек и языке появляются белые точки, которые растут и образуют творожистый налет (пример можно увидеть на фото). У малыша наблюдается общее недомогание, повышается температура до 38-40 градусов. Новорожденные и груднички плачут, отказываются от еды. Детки старшего возраста жалуются на боль во рту при глотании и разговоре. Правильное лечение стоматита облегчает состояние детей в короткие сроки.

Бактериальная форма болезни

Бактериальная форма заболевания бывает вследствие термического или механического поражения ротовой полости, плохой гигиены. Ее признаки – алый цвет и болезненность слизистой, сливающиеся поверхностные эрозии, слипшиеся губы, субфебрильная температура, неприятный запах изо рта. Бактериальная форма хорошо поддается лечению.

Из травматической и язвенной форм стоматита может развиться гнойное воспаление. Все эти разновидности имеют бактериальную природу. Если вовремя не остановить размножение микроорганизмов, они начинают пагубно влиять на состояние слизистой ротовой полости. Вырабатывается гной, который вытекает вследствие воспаления. Сильное нагноение возможно и как осложнение после кандидозной формы.

Афтозный стоматит

Такой стоматит у детей проявляется в виде афт (округлых язв, покрытых серой пленкой) маленького размера (5-10 мм). На фото видно, что их локализация – область языка, внутренняя поверхность щек и губ. Язвочек немного – от одной до трех. Природа патологии – инфекционно-аллергическая. Этот вид стоматита не заразен, проходит через 1-2 недели. Нередко могут быть рецидивы.

Общие симптомы

Общие симптомы, характерные для простой и гнойной формы стоматита – язвочки на внутренней области щек и губ, размер и цвет которых зависит от характера патологии. Сопутствующие признаки — капризность, слезливость, ухудшение общего состояния ребенка. Наблюдается увеличение лимфоузлов в области нижней челюсти. При герпетическом, афтозном стоматите дополнительно могут присутствовать следующие симптомы:

• напухшие десна;
• появление афт сразу на нескольких участках ротовой полости — на деснах, внутренней поверхности щек;
• при герпетической форме афт много, при афтозной – от 2 до 6;
• неприятный запах изо рта;
• географический язык;
• налет на деснах и небе;
• повышенная температура.

Диагностические мероприятия

Диагноз подтверждает педиатр или детский стоматолог. Как маме определить, когда нужна помощь, какие признаки не пропустить? Обратиться к специалисту необходимо при появлении следующих признаков:

• алый, необычный цвет слизистой и языка;
• маленькие язвочки, налет на языке, внутренней поверхности щек;
• отказ ребенка от еды;
• плаксивость;
• нарушение режима сна.

При кандидозном стоматите необходимо сдать кровь на сахар. Это позволит подтвердить или исключить наличие диабета и искать другие причины, почему у крохи частый стоматит. Афтозный стоматит хронической природы требует консультации гастроэнтеролога, аллерголога и проведения дополнительных исследований органов пищеварения (УЗИ, эндоскопия).

Медикаментозное лечение

Первая помощь при стоматите поможет на время снять боль и остановить развитие инфекции. В первую очередь помогают следующие рекомендации:

• запрет на прием блюд, которые раздражают вкусовые рецепторы;
• питьевой режим (теплая вода, травяные настои);
• применение антибактериальных и обезболивающих гелей (например, Холисал, Камистад);
• запрет на то, чтобы малыш прикасался к проблемным участкам, раздирал ранки.

Желательно посетить врача в день, когда родители обнаружили болезнь у малыша. Лечение стоматита в детском возрасте зависит от формы патологии, включает местные и общие терапевтические мероприятия. Важно исключение из рациона кислых, острых и других блюд, способных раздражать слизистую оболочку полости рта. После еды следует полоскать рот отварами трав или специальными антибактериальными препаратами. После периода обострения обязательно удаление мягкого и твердого зубного налета, устранение кариозных поражений. У грудничков проводится деликатное орошение полости рта.

Медикаментозное лечение стоматита включает:

• обработку ротовой полости ребенка, смазывание пораженных очагов;
• прием назначенных врачом общеукрепляющих препаратов.

Для каждого вида заболевания врачи подбирают схему терапии. Протекание болезни в легкой и средней форме не требует госпитализации. При осложнениях и тяжелом течении рекомендуется стационарное лечение. Родителям важно не допустить обезвоживания малютки, для чего требуется обильное питье. Это может быть теплая вода или травяной чай. Категорически запрещены соки, компоты, газировка и другие напитки, которые могут вызвать раздражение слизистой полости рта.

Обезболивающие лекарственные средства

Цель медикаментозной обработки полости рта – обезболивание, скорое заживление пораженных участков, предотвращение прогрессирования болезни. Препараты (спреи, гели, кремы, мази) подбираются по возрасту. Обезболивающий эффект имеют следующие лекарственные средства:

• Гель Холисал. Обработка пораженных зон осуществляется 3 раза в день. Дети до года должны использовать препарат с особой осторожностью.
• Гель Метрогил Дента. Применяется с 6 лет дважды в день.
• Камистад. Гель разрешен с трех месяцев. Противопоказания к его использованию – сердечная недостаточность, патологии печени, почек. Экстракт ромашки в составе средства оказывает противовоспалительный эффект.
• Таблетки Гексорал Табс. Необходимо рассасывать, используются с 4 лет в дозировке не более, чем 4 драже в сутки. Не назначаются при открытых ранах во рту.
• Граммидин. Таблетки снижают боль, используются с 4 лет.
• Гексорал спрей. Распыляется во рту утром и вечером. Применение разрешено с трехлетнего возраста.
• Гивалекс. Разрешен подросткам с 12 лет. Орошать полость рта следует 3 раза в день по 2 секунды.
• Ибупрофен, Парацетамол. Позволяют обезболить и понизить температуру, принимаются внутрь в виде сиропа или таблеток (с 6 лет).

Антисептические и противовоспалительные препараты

Препараты этой группы содержат бактерицидные компоненты. Обычно детям назначают:

• Аэрозоль Ингалипт. Содержит стрептоцид и эфирные масла, которые смягчают слизистую и предотвращают распространение воспалительного процесса.
• Хлорофиллипт. Препарат в виде аэрозоля с успокаивающим действием. Наносится на пораженные участки до 3 раз в сутки.
• Мирамистин (спрей или жидкость для полоскания). Активен против многих болезнетворных микроорганизмов. Используется 5-7 дней. Может быть назначен даже грудничкам.
• Хлоргексидин. Разрешен с полугода. Применяется в разбавленном виде (1:1) для обработки пораженных стоматитом очагов. Длительность применения – до полного исчезновения симптомов.
• Стоматофит, Стоматидин. Растворы для полосканий, интервал между применением — не менее 4 часов. Условная возрастная границы для препаратов – 5 лет, однако по показаниям их могут назначить в более раннем возрасте. Особенно тем ребятам, которые хорошо умеют полоскать рот и не глотают жидкость.
• Ротокан. Готовый препарат для полосканий, содержит настой календулы, тысячелистника, аптечной ромашки. Оказывает противовоспалительное, гемостатическое действие. Хорошо помогает при афтозной форме заболевания.

Если стоматит вызван вирусом герпеса, без специальных противовирусных препаратов не обойтись. Детям могут быть назначены гель Виру-Мерц-Серол, мазь Бонафтон, Ацикловир. Для лечения гнойного стоматита грибковой природы используются антибиотики местного типа применения. Это кремы, порошки Клотримазол, Кандид, Миконазол, Пимафуцин (рекомендуем прочитать: инструкция по применению раствора для полости рта «Кандид» для детей при стоматите).

Витаминные и ранозаживляющие средства

Ранозаживляющим эффектом обладают медикаменты, в основе которых – водный раствор йода. При стоматите деткам могут выписать:

• Йодинол. Применяется у ребят с года для полосканий. Лечение длится 5 суток.
• Люголь. Наносится ватной палочкой на проблемные зоны во рту.

Кроме этих препаратов, ранозаживляющим эффектом обладают Винилин, Аекол в витаминами Е, А, К, паста Солкосерил, масло облепихи и шиповника. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней. При аллергическом стоматите дополнительно рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Зодак, Эриус, Супрастин).

Средства народной медицины

Стоматит грибковой природы у младенцев и детей старшего возраста успешно лечат питьевой содой. До двух лет ее раствором обрабатывают пораженные места, в старшем возрасте используют для полоскания. Кроме того, деткам 3-х лет и старше отлично помогают полоскания настоями лекарственных трав – ромашки, календулы, шалфея. Хороший эффект можно получить, если обработать рот и участки на небе и деснах соком алоэ.

Перед применением народных методов следует проконсультироваться с доктором, убедиться в отсутствии аллергии у ребенка на травы. Опасно использовать при терапии продукты пчеловодства. Они являются хорошей питательной средой для бактерий, и могут усугубить течение болезни.

Доктор Комаровский советует обратить внимание на питание малыша. В рационе должны присутствовать мягкие протертые блюда с большим количеством витаминов и микроэлементов. Перед едой лучше принять обезболивающий препарат, что позволит ребенку покушать без неприятных ощущений. После еды доктор рекомендует обязательно полоскать ротовую полость.

Гомеопатические препараты

Многие пациенты при стоматите прибегают к гомеопатии. Однако следует помнить, что гомеопатическое лечение длительное, и его эффект наступает не сразу. Вследствие этого запущенные формы болезни, а также стоматит в детском возрасте лечить только гомеопатическими методами нецелесообразно. Лучше всего поддаются лечению у гомеопата афтозный и кандидозный стоматит.

Обращаться следует к опытному доктору, специалисту в своей области. Он осмотрит малыша, назначит препарат по результатам анализов и учитывая особенности детского организма. Впоследствии рекомендуется регулярно посещать гомеопата и находиться под его наблюдением. Это поможет держать под контролем хронические болезни и аллергию, позволит укрепить иммунитет.

Из гомеопатических средств при стоматите эффективны:

• Калиум Бихромикум (при остром воспалении, глубоких афтах);
• Арсеникум Альбум (при небольших, но очень болезненных афтах);
• Боракс (для ускорения процесса заживления тканей, при избыточном слюнотечении, отсутствии вкусового восприятия).

Меры профилактики

Предотвратить стоматит у ребенка можно при выполнении несложных рекомендаций. Важно следить, чтобы малыш не травмировал полость рта посторонними предметами, не обсасывал грязные пальчики и вещи. Во время ухода за грудничком обязательна регулярная дезинфекция бутылочек, сосок, пустышек, прорезывателей, обработка маминой груди. Категорически запрещено облизывать соски, пить и есть из личной посуды ребенка.

После прорезывания зубов обязательны регулярные стоматологические осмотры. Следует проконсультироваться, как ухаживать за полостью рта малыша, подобрать с помощью специалистов подходящую пасту и щетку. В подростковом возрасте многие детки носят брекеты и пластины (рекомендуем прочитать: в каком возрасте детям ставят брекеты?). Важно приучить их к правильному уходу за стоматологическими конструкциями, проконсультироваться со стоматологом по вопросу применения ирригаторов.

В профилактике обязательны общеукрепляющие мероприятия. К ним относятся правильный рацион ребенка, закаливание, укрепление иммунитета. В периоды эпидемий гриппа, ОРВИ, ветрянки следует избегать людных мест.

К стоматиту нельзя относиться легкомысленно. Невылеченное заболевание приобретет хронический характер, увеличится площадь очага поражения, появится кровоточивость десен. В дальнейшем возможно присоединение инфекций, что приведет к ларингитам, попаданию грибков в кровоток, повреждению зубной эмали, инфицирование стрептококком и другим осложнениям. Аллергический стоматит опасен для жизни отеком Квинке.

Четкое соблюдение назначений врача позволяет вылечить малыша за 10-15 дней. Очень важно не прекращать лечение, если ребенку стало лучше, и он пошел на поправку. Курс следует закончить, что поможет вылечить полностью стоматит.