Флуконазол для детей при стоматите

Флуконазол преимущественно используется при лечении молочницы, но он также эффективно себя проявляет при стоматите. Лекарственное средство практически не имеет противопоказаний, поэтому его назначают не только взрослым пациентам, но и детям. Разумеется, перед началом терапии нужно обязательно проконсультироваться у врача, чтобы Флуконазол при стоматите у детей был действительно эффективным.

Флуконазол при стоматите у детей

Описание препарата

На территории России существует достаточно много производителей Флуконазола, но люди часто отдают предпочтение иностранным фармацевтическим компаниям. Лекарственное средство является производным триазола, поэтому негативно воздействует на грибок, разрушая его структуру изнутри, подавляет активность ферментов и, как результат, уничтожает патогенные микроорганизмы, не давая им размножаться и развиваться.

Флуконазол

Особенность Флуконазола заключается в том, что при уничтожении болезнетворных микроорганизмов полезная микрофлора больного не страдает, что очень важно для детского организма, который при нарушении полезной микрофлоры может подвергаться другим заболеваниям. Поэтому при лечении стоматита вероятность развития дисбактериоза у детей при использовании Флуконазола минимальная.

Белый налет — один из симптомов дисбактериоза полости рта

Химический состав

Терапевтические свойства препарата обусловлены присутствием в его составе большого количества полезных компонентов. В качестве активного вещества выступает флуконазол – лечебный компонент, который подавляющим образом воздействует на синтез стеролов. Но в состав препарата входят и другие компоненты, например, додецилсульфат натрия, моногидрат лактозы, крахмал, полученный из картофеля, стеарат кальция и другие. Сочетание всех вышеперечисленных веществ создает терапевтический эффект, необходимый при лечении стоматита.

Препарат часто используется при лечении стоматита

Формы выпуска

В аптеках Флуконазол можно встретить в нескольких формах, а именно:

порошок. Используется для приготовления раствора. Точное количество добавляемой жидкости указывается на упаковке;

Формы выпуска препарата

раствор для инфузий. Концентрация активного вещества в данном средстве составляет не более 0,2%. Выпускается раствор в упаковках объемом 100 или 50 мл;
таблетки. Небольшие круглые таблетки, покрытые оболочкой для более удобного и комфортного применения. Могут выпускаться в дозировке 50 и 100 мг;
капсулы. Выпускаются в специальных блистерах, в каждом из которых по 7 капсул. В дозировке 150 мл препарат продается отдельно по 1 капсуле.

Флуконазол в виде капсул

Чтобы не навредить организму ребенка, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно подбирать дозировку препарата. Этим должен заниматься лечащий врач.

Фармакологическое действие

Наличие большого количества действующих компонентов позволяет препарату уничтожать патогенные грибы и болезнетворные микроорганизмы, подавляя их жизнедеятельность. Такое действие достигается на фоне нарушения обменных процессов мембраны на клеточном уровне. При этом никакие системы пациента не затрагиваются, что делает Флуконазол безвредным для детского организма.

Фармакологическое действие препарата

Обратите внимание! Активные компоненты лекарственного средства способны проникать в биологические жидкости организма больного, за счет чего и достигается максимальный терапевтический эффект. Но чтобы Флуконазол действительно помог при стоматите, необходимо для начала убедиться в грибковой природе заболевания. На бактериальные или вирусные возбудители препарат не действует.

Средство обеспечивает максимальный терапевтический эффект

Показания к применению

Как правило, детям назначают Флуконазол при диагностировании молочницы или стоматита, но данный препарат эффективен и при других заболеваниях, развитие которых спровоцировано грибковыми возбудителями.

Применение для взрослых

К таким патологиям относятся:

кандидурия (инфекция мочевой системы);
трихофития или дерматомикоз (дерматологическое заболевание грибкового характера);
инвазивный кандидоз в разных формах;
кандидоз слизистой оболочки глотки или пищевода;
генитальный кандидоз;
онихомикоз (поражение ногтей человека грибкового характера);

Онихомикоз

кандидозный баланит;
отрубевидный или, как его еще называют, разноцветный лишай;
криптококковый менингит (воспаление тканей головного и спинного мозга, а также их оболочек);
криптококкоз (инфекционная болезнь, поражающая слизистые оболочки, кожу и ЦНС).

Криптококкоз

Противогрибковое лекарственное средство часто используется даже при лечении малышей младше 12 месяцев. Но терапевтический курс и дозировку должен рассчитывать лечащий врач.

Есть ли противопоказания

Чтобы не навредить ребенку, страдающему от стоматита, перед применением Флуконазола обязательно нужно ознакомиться с противопоказаниями. К абсолютным противопоказаниям относятся:

повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам препарата;
совместное применение с другими средствами, например, с Цизапридом или Терфенадином.

Основные противопоказания

На заметку! Если при наличии абсолютных противопоказаний применение Флуконазола невозможно, то при относительных – возможно, но с предельной осторожностью. К относительным противопоказаниям стоит отнести нарушения работы сердечно-сосудистой системы, печени или почек.

Как применять

Как уже отмечалось ранее, небезопасно применять Флуконазол детям, не достигшим 3 лет. Об этом свидетельствует инструкция по применению препарата. Разумеется, данное правило имеет исключения, поэтому врачи могут назначить Флуконазол детям более младшего возраста. Но это возможно лишь при условии, что пациент имеет показания, а схема терапии будет скорректирована лечащим врачом.

Применение Флуконазола

Если почки или печень у ребенка функционируют неправильно, то организм неспособен справиться с активным компонентом препарата, что может привести к серьезным осложнениям. В таких случаях врачи, как правило, подбирают другие лекарственные средства, которые схожи по свойствам с Флуконазолом и не уступают ему по эффективности.

Детям до 3 лет

Если у ребенка, которому даже не исполнилось 3 года, выявили стоматит, то врач может назначить Флуконазол в качестве основного препарата, но только в форме раствора. Доза лекарства рассчитывается следующим образом: на 1 кг массы тела ребенка назначается 3 мг раствора для инфузий. Но при диагностировании тяжелой грибковой инфекции дозировка может увеличиться до 8-10 мг лекарства на 1 кг. Выбор дозировки должен проходить с учетом индивидуальных особенностей малыша и его общего состояния.

Детям до трех лет препарат дают в виде раствора

Оптимальный промежуток времени между приемами препарата у детей грудного возраста составляет 72 часа и более. Для более старших малышей (от 4 недель) препарат можно принимать раз в 48 часов. Если грудничкам назначают исключительно раствор, то детям от 12 месяцев уже можно давать суспензию. Данная форма препарата более удобная, так как ее намного проще принимать.

Детям от 3 лет

Если говорить о детях старше 3 лет, то врачи могут назначать им Флуконазол без каких-либо опасений. Согласно многочисленным исследованиям, активные компоненты, входящие в состав лекарственного средства, не вредят детскому организму. Длительность терапевтического курса зависит не только от возраста пациента, но также от эффективности Флуконазола. Принимать лекарство нужно не чаще 1 раза в день, а суточная норма должна составлять 400 мг.

Лечение стоматита у детей старше трех лет

При лечении стоматита Флуконазол зачастую используется в составе комплексной терапии. Применять его следует каждый день по 10 мг, хотя суточная норма может быть немного больше. Длительность терапевтического курса – 7 дней. Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, прерывать курс лечения Флуконазолом нельзя, даже если симптомы стоматита у ребенка исчезнут. В противном случае болезнь снова проявиться и курс лечения необходимо будет начинать сначала.

Обратите внимание! Чтобы убедиться в эффективности терапии, врачи проводят лабораторные анализы. И если они не подтвердят наличие возбудителя стоматита, то в применении лекарственных средств нет необходимости.

Особенности применения у детей, пожилых и пациентов с почечной недостаточностью

Побочные эффекты

Несоблюдение дозировки или неправильное применение Флуконазола в редких случаях приводит к побочным эффектам. Рассмотрим наиболее частые и распространенные из них.

Желудочно-кишечный тракт. К побочным эффектам, связанным с нарушением работы пищеварительного тракта, относятся диарея, абдоминальные боли, вздутие живота, приступы тошноты и рвоты. В редких случаях у больного замечается изменение вкусовых ощущений.
Побочные действия препарата
Нервная система. Часто возникают такие нарушения, как судороги, головные боли или сильные головокружения.
Органы кроветворения. Последствиями приема Флуконазола могут быть лейкопения, агранулоцитоз или тромбоцитопения.
Аллергические проявления. На коже ребенка при лечения стоматита Флуконазолом может возникнуть сыпь. Также на некоторых частях тела пациента может произойти отекание тканей, появиться крапивница или зуд.
Сыпь на лице у ребенка
Проблемы с почками. К возможным побочным эффектам также стоит отнести такие заболевания, как гипокалиемия и гиперхолестеринемия.

При передозировке у пациентов могут возникать галлюцинации, но происходит это крайне редко. Если Флуконазол все же вызвал какие-либо осложнения, то применение препарата нужно сразу прекратить. Ребенку следует провести промывание желудка и гемодиализ (внепочечная очистка крови). Как только из организма человека будут выведены остатки лекарственного средства, врач сможет приступить к симптоматической терапии.

Отзывы о Флуконазоле

Какие существуют аналоги

Если по тем или иным причинам ребенку нельзя принимать Флуконазол при диагностировании стоматита, то врач может назначить аналог данного противогрибкового препарата. К счастью, их существует немало, и все средства, обладая такими же терапевтическими действиями, отличаются друг от друга по химическому составу. Ниже приведены наиболее распространенные препараты, назначаемые детям.

Сравнение 5 лекарств с флуконазолом

Таблица. Обзор препаратов-аналогов Флуконазола.

Название препарата, фото	Описание
Флюкостат	Действие медикаментозного средства направлено на уничтожение патогенной флоры, но здоровая микрофлора при этот остается незатронутой. Препарат выпускается в форме раствора или капсул, но если стоматит или молочница была выявлена у ребенка, то капсулы ему не назначают. В качестве активного компонента выступает флуконазол.
Дифлюкан	Эффективный противогрибковый препарат, выпускаемый в разных формах (порошок, капсулы или даже таблетки). Нередко используется при лечении грибковых патологий, в том числе и стоматита. Дозировка препарата для взрослых составляет 150 мг в день, но для детей доза не такая высокая – ее определяет лечащий врач.
Нистатин	Антибактериальный препарат, негативно воздействующий на возбудителей патологии, что приводит к их гибели. Выпускается Нистатин в разных формах, но для лечения грибковых заболеваний чаще всего применяются таблетки.
Микомакс	Еще одно противогрибковое средство, используемое в качестве аналога Флуконазола. Терапевтическое действие заключается в губительном влиянии активных компонентов медикаментозного средства на патогенные микроорганизмы.
Форкан	Эффективное противогрибковое средство, используемое при лечении стоматита не только у взрослых, но и у детей. Терапевтический эффект препарата достигается за счет его негативного воздействия на деятельность ферментов грибов. Форкан используется исключительно перорально. Точная дозировка и длительность лечебного курса определяются врачом.

Перед применением Флуконазола обязательно проконсультируйтесь у врача

Врачи предупреждают пациентов о возможных рисках, поскольку практически все препараты, которые можно приобрести в аптеке, имеют противопоказания к применению. Поэтому перед их использованием обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Речь идет не только о Флуконазоле, но и о других медикаментозных средствах, которые принимать самостоятельно не рекомендуется.

Видео – Как избавиться от стоматита у детей

Источник

Иммунная система малышей в силу недостаточной развитости не всегда может отразить атаку болезнетворных микроорганизмов, поэтому именно дети больше всего подвержены развитию различных заболеваний, в частности молочницы и стоматита. С этими болезнями успешно борется противогрибковый препарат Флуконазол.

Лекарственное средство действует быстро и эффективно. При правильном использовании оно не наносит вреда чувствительному детскому организму. Прежде чем давать Флуконазол ребенку, рекомендуется внимательно изучить инструкцию по применению.

Описание препарата «Флуконазол»

Препарат выпускается многими российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями. Флуконазол, являясь производным триазола, разрушает грибок изнутри, блокирует функционирование ферментов и угнетает процесс синтеза в мембране клетки. В результате этого прекращается ее развитие, болезнетворные микроорганизмы перестают размножаться и погибают.

Лекарственное средство во время уничтожения грибков не оказывает негативного воздействия на полезную микрофлору организма ребенка, поэтому развитие у малышей дисбактериоза при приеме Флуконазола исключено. Подробная информация о каждой из форм выпуска препарата указана в таблице.

Характерный признак	Форма выпуска
Характерный признак	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	Капсулы	Раствор для инфузий
Внешний вид	Прессованный белый порошок продолговатой двояковыпуклой формы по 50, 100 и 150 мг флуконазола.	Продолговатые желатиновые оболочки темно-зеленого, желтого или белого оттенков, внутри которых находятся белые или почти белые микрогранулы и порошок. Капсулы содержат 50, 100 и 150 г действующего вещества.	Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость.
Фасовка	Блистерная фольгированная упаковка с 1 или 2 таблетками. Блистер помещен в прямоугольную картонную коробку.	Ячейковые контурные упаковки из фольги или пластиковые контейнеры по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 16, 20, 21, 28, 30, 40, 49, 50, 100, 264, 2450, 4000, 7500 капсул. Лекарственное средство фасуется в пачки из плотного картона.	Полиэтиленовые или полипропиленовые флаконы, бутылки из бесцветного либо светозащитного стекла объемом 50 и 100 мл. Раствор помещен в картонную коробку по 1, 2, 5, 10, 15, 24, 36, 40, 42, 48, 72, 80, 84, 96 емкостей с лекарством.
Состав	В зависимости от производителя: Флуконазол, крахмал кукурузный, пищевой эмульгатор Е572, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный. Флуконазол, моногидрат лактозы, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, пищевой эмульгатор Е572, лаурилсульфат натрия. Флуконазол, крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный, пищевой эмульгатор Е572. Флуконазол, моногидрат лактозы, повидон, крахмал картофельный, аэросил, пищевой эмульгатор Е572.		В зависимости от производителя: Флуконазол, хлорид натрия. Флуконазол, хлорид натрия, гидроксид натрия или хлористоводородная кислота.

Показания к приему препарата

Флуконазол показан детям при наличии:

стоматита;
криптококкоза;
криптококкового менингита;
молочницы слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода;
генерализованного кандидоза;
грибковых поражений кожных покровов и ногтевых пластин;
отрубевидного лишая;
генитального кандидоза.

Наряду с этим, препарат применяется в профилактических целях для предотвращения развития грибковых заболеваний у детей со злокачественными новообразованиями, а также у малышей, склонных к возникновению этих патологий в результате цитотоксической химиотерапии или радиотерапии. Необходимость использования лекарственного средства педиатр определяет в каждом конкретном случае на основании медицинских показаний.

Инструкция по применению препарата для детей

Флуконазол запрещено самостоятельно использовать при лечении детей. Назначение препарата осуществляет исключительно педиатр с учетом возраста и особенностей организма маленького пациента, а также тяжести заболевания.

Кроме того, врач обязательно оценивает риск развития негативных последствий во время применения лекарства. Препарат разрешен к применению детям с 4 лет, однако при наличии медикаментозных показаний педиатр может назначить Флуконазол малышам и до 4-летнего возраста. При назначении дозировки учитывают возраст и массу тела юного пациента.

Для детей с весом более 50 кг суточная доза лекарства составляет 150 мг. Если малыш весит до 50 кг, ему рекомендуется принимать капсулы, содержащие 50 мг действующего вещества. При лечении грудничков используют такие же капсулы, но интервал между приемами составляет 72 часа. Детям от 1 года до 3 лет назначается 1 капсула 50 мг через 48 часов. Сведения о способе применения Флуконазола для устранения симптомов стоматита, молочницы слизистой оболочки полости рта и грибковых заболеваний пищевода указаны в таблице.

Поражения пищевода				Поражения слизистой оболочки полости рта
Вес, кг	Суточная однократная доза, мг	Интервал времени между приемами, суток	Средняя продолжительность использования, дней	Вес, кг	Режим дозирования		Средняя продолжительность приема, дней
					Доза в первый день, мг	Дозировка в последующие дни, мг
15-20	50	2	35	15-20	150	50	21
20-30	50-100			20-30	150	100
30-40	100			30-40	250	100
40-50	100-150	1		40-50	300	150

При лечении криптококкового менингита у детей дозировка рассчитывается по формуле 24 мг х 1 кг веса. Максимально допустимая суточная доза лекарства — 400 мг.

Противопоказания и побочные действия

Применение Флуконазола у малышей запрещено в следующих случаях:

повышенная чувствительность к его компонентам и производным азольного вещества, имеющим такую же структуру, что и Флуконазол;
совместное использование с Терфенадином – ограничение касается только тех случаев, когда Флуконазол применяется многократно в суточной дозе 400 мг и более;
одновременный прием с Цизапридом.

Помимо абсолютных противопоказаний, препарат имеет относительные ограничения. С большой осторожностью лекарство назначается детям с нарушениями функционирования почек, печени, сердца и сосудов. Во время приема лекарственного средства у маленьких пациентов могут появиться следующие побочные явления:

приступы тошноты;
повышенное образование газов в кишечнике;
симптомы желтухи;
гепатит;
изменение вкусовых ощущений;
перевозбуждение;
головные боли;
снижение уровня гемоглобина;
нарушение частоты сердечных ритмов;
аллергические реакции в виде высыпаний на коже, зуда, отеков.

При появлении хотя бы одного их перечисленных явлений нужно немедленно прекратить использование препарата и показать ребенка врачу. Игнорирование этих симптомов может привести к развитию опасных последствий для здоровья малыша.

Взаимодействие с другими лекарствами

Использование препарата не рекомендуется совмещать с применением:

антикоагулянта непрямого действия «Варфарин» — развиваются кровотечения;
снотворного «Мидазолам» — увеличиваются психомоторные эффекты;
Цизаприда – нарушается работа сердца;
Циклоспорина, Фенитоина, Рифабутина, Зидовудина – повышается их концентрация;
Гидрохлоротиазида – увеличивается концентрация Флуконазола;
Рифампицина — снижается AUC и длительность полувыведения Флуконазола;
пероральных препаратов сульфонилмочевины – увеличивается время их полувыведения;
Такролимуса – повышается его плазменная концентрация;
Терфенадина – нарушается частота сердечного ритма;
Теофиллина – снижается средняя скорость плазменного клиренса;
Астемизола – повышается его сывороточная концентрация.

При назначении Флуконазола родителям следует проинформировать врача обо всех принимаемых малышом лекарствах. Такая мера позволит избежать осложнений.

Аналоги и цены

Флуконазол имеет множество аналогов, которые различаются по составу, форме выпуска, способу использования и стоимости. Категорически запрещено самостоятельно заменять назначенный педиатром препарат, поскольку при выборе того или иного лекарства врач учитывает большое количество факторов.

На стоимость лекарственных средств влияют такие параметры, как дозировка, форма выпуска, регион реализации. Ценообразование также зависит от вида собственности аптеки – государственной или частной. В негосударственных аптечных пунктах стоимость препаратов может быть выше. Не рекомендуется приобретать лекарства через интернет – это делает невозможным проверку их подлинности. В таблице указаны сведения об аналогах Флуконазола.

Наименование препарата	Формы выпуска	Действующее вещество	Возрастные ограничения	Противопоказания
Нистатин	суппозитории вагинальные; таблетки в пленочной оболочке; мази; суппозитории ректальные.	Нистатин	С 1 года	нарушения работы печени; панкреатит; язва желудка и двенадцатиперстной кишки; чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства.
Дифлюкан (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии «Дифлюкан» для детей )	капсулы; раствор для внутривенного введения; порошок для приготовления суспензии для перорального использования.	Флуконазол	с 3 лет – для капсул; отсутствуют – для жидких форм лекарства.	Абсолютные: одновременное использование с Терфенадином, Цизапридом, Астемизолом, Эритромицином, Пимозидом, Хинидином; недостаток лактазы, сахарозы или изомальтазы; аллергия на фруктозу или галактозу; мальабсорбция глюкозы-галактозы; замедление всасывания глюкозы или галактозы; гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства и производным азольного вещества, имеющим такую же структуру, что Флуконазол. Относительные: Читайте также: Инструкция по применению препарата АЦЦ у детей: порошок, сироп и шипучие таблетки сбой в работе печени и почек; высыпания на коже, вызванные приемом Флуконазола, у детей с поверхностным грибковым заболеванием или системными поражениями грибками; органические патологии сердечной мышцы; нарушение электролитного баланса.
Флюкостат	капсулы; раствор для инфузий.	Флуконазол	С 3 лет	Абсолютные: совместное использование с медикаментами, удлиняющими интервал QT; повышенная чувствительность к компонентам лекарства или идентичным по структуре азольным производным. Относительные: тяжелые нарушения функций печени и почек; совместное использование с опасными для клеток печени препаратами и лекарственными средствами, влияющими на частоту сердечных ритмов; органические поражения сердечной мышцы; нарушение электролитного баланса.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник