Флуконазол детям от стоматита
Флуконазол преимущественно используется при лечении молочницы, но он также эффективно себя проявляет при стоматите. Лекарственное средство практически не имеет противопоказаний, поэтому его назначают не только взрослым пациентам, но и детям. Разумеется, перед началом терапии нужно обязательно проконсультироваться у врача, чтобы Флуконазол при стоматите у детей был действительно эффективным.
Описание препарата
На территории России существует достаточно много производителей Флуконазола, но люди часто отдают предпочтение иностранным фармацевтическим компаниям. Лекарственное средство является производным триазола, поэтому негативно воздействует на грибок, разрушая его структуру изнутри, подавляет активность ферментов и, как результат, уничтожает патогенные микроорганизмы, не давая им размножаться и развиваться.
Особенность Флуконазола заключается в том, что при уничтожении болезнетворных микроорганизмов полезная микрофлора больного не страдает, что очень важно для детского организма, который при нарушении полезной микрофлоры может подвергаться другим заболеваниям. Поэтому при лечении стоматита вероятность развития дисбактериоза у детей при использовании Флуконазола минимальная.
Химический состав
Терапевтические свойства препарата обусловлены присутствием в его составе большого количества полезных компонентов. В качестве активного вещества выступает флуконазол – лечебный компонент, который подавляющим образом воздействует на синтез стеролов. Но в состав препарата входят и другие компоненты, например, додецилсульфат натрия, моногидрат лактозы, крахмал, полученный из картофеля, стеарат кальция и другие. Сочетание всех вышеперечисленных веществ создает терапевтический эффект, необходимый при лечении стоматита.
Формы выпуска
В аптеках Флуконазол можно встретить в нескольких формах, а именно:
- порошок. Используется для приготовления раствора. Точное количество добавляемой жидкости указывается на упаковке;
- раствор для инфузий. Концентрация активного вещества в данном средстве составляет не более 0,2%. Выпускается раствор в упаковках объемом 100 или 50 мл;
- таблетки. Небольшие круглые таблетки, покрытые оболочкой для более удобного и комфортного применения. Могут выпускаться в дозировке 50 и 100 мг;
- капсулы. Выпускаются в специальных блистерах, в каждом из которых по 7 капсул. В дозировке 150 мл препарат продается отдельно по 1 капсуле.
Чтобы не навредить организму ребенка, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно подбирать дозировку препарата. Этим должен заниматься лечащий врач.
Фармакологическое действие
Наличие большого количества действующих компонентов позволяет препарату уничтожать патогенные грибы и болезнетворные микроорганизмы, подавляя их жизнедеятельность. Такое действие достигается на фоне нарушения обменных процессов мембраны на клеточном уровне. При этом никакие системы пациента не затрагиваются, что делает Флуконазол безвредным для детского организма.
Обратите внимание! Активные компоненты лекарственного средства способны проникать в биологические жидкости организма больного, за счет чего и достигается максимальный терапевтический эффект. Но чтобы Флуконазол действительно помог при стоматите, необходимо для начала убедиться в грибковой природе заболевания. На бактериальные или вирусные возбудители препарат не действует.
Показания к применению
Как правило, детям назначают Флуконазол при диагностировании молочницы или стоматита, но данный препарат эффективен и при других заболеваниях, развитие которых спровоцировано грибковыми возбудителями.
К таким патологиям относятся:
- кандидурия (инфекция мочевой системы);
- трихофития или дерматомикоз (дерматологическое заболевание грибкового характера);
- инвазивный кандидоз в разных формах;
- кандидоз слизистой оболочки глотки или пищевода;
- генитальный кандидоз;
- онихомикоз (поражение ногтей человека грибкового характера);
- кандидозный баланит;
- отрубевидный или, как его еще называют, разноцветный лишай;
- криптококковый менингит (воспаление тканей головного и спинного мозга, а также их оболочек);
- криптококкоз (инфекционная болезнь, поражающая слизистые оболочки, кожу и ЦНС).
Противогрибковое лекарственное средство часто используется даже при лечении малышей младше 12 месяцев. Но терапевтический курс и дозировку должен рассчитывать лечащий врач.
Есть ли противопоказания
Чтобы не навредить ребенку, страдающему от стоматита, перед применением Флуконазола обязательно нужно ознакомиться с противопоказаниями. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам препарата;
- совместное применение с другими средствами, например, с Цизапридом или Терфенадином.
На заметку! Если при наличии абсолютных противопоказаний применение Флуконазола невозможно, то при относительных – возможно, но с предельной осторожностью. К относительным противопоказаниям стоит отнести нарушения работы сердечно-сосудистой системы, печени или почек.
Как применять
Как уже отмечалось ранее, небезопасно применять Флуконазол детям, не достигшим 3 лет. Об этом свидетельствует инструкция по применению препарата. Разумеется, данное правило имеет исключения, поэтому врачи могут назначить Флуконазол детям более младшего возраста. Но это возможно лишь при условии, что пациент имеет показания, а схема терапии будет скорректирована лечащим врачом.
Если почки или печень у ребенка функционируют неправильно, то организм неспособен справиться с активным компонентом препарата, что может привести к серьезным осложнениям. В таких случаях врачи, как правило, подбирают другие лекарственные средства, которые схожи по свойствам с Флуконазолом и не уступают ему по эффективности.
Детям до 3 лет
Если у ребенка, которому даже не исполнилось 3 года, выявили стоматит, то врач может назначить Флуконазол в качестве основного препарата, но только в форме раствора. Доза лекарства рассчитывается следующим образом: на 1 кг массы тела ребенка назначается 3 мг раствора для инфузий. Но при диагностировании тяжелой грибковой инфекции дозировка может увеличиться до 8-10 мг лекарства на 1 кг. Выбор дозировки должен проходить с учетом индивидуальных особенностей малыша и его общего состояния.
Оптимальный промежуток времени между приемами препарата у детей грудного возраста составляет 72 часа и более. Для более старших малышей (от 4 недель) препарат можно принимать раз в 48 часов. Если грудничкам назначают исключительно раствор, то детям от 12 месяцев уже можно давать суспензию. Данная форма препарата более удобная, так как ее намного проще принимать.
Детям от 3 лет
Если говорить о детях старше 3 лет, то врачи могут назначать им Флуконазол без каких-либо опасений. Согласно многочисленным исследованиям, активные компоненты, входящие в состав лекарственного средства, не вредят детскому организму. Длительность терапевтического курса зависит не только от возраста пациента, но также от эффективности Флуконазола. Принимать лекарство нужно не чаще 1 раза в день, а суточная норма должна составлять 400 мг.
При лечении стоматита Флуконазол зачастую используется в составе комплексной терапии. Применять его следует каждый день по 10 мг, хотя суточная норма может быть немного больше. Длительность терапевтического курса – 7 дней. Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, прерывать курс лечения Флуконазолом нельзя, даже если симптомы стоматита у ребенка исчезнут. В противном случае болезнь снова проявиться и курс лечения необходимо будет начинать сначала.
Обратите внимание! Чтобы убедиться в эффективности терапии, врачи проводят лабораторные анализы. И если они не подтвердят наличие возбудителя стоматита, то в применении лекарственных средств нет необходимости.
Побочные эффекты
Несоблюдение дозировки или неправильное применение Флуконазола в редких случаях приводит к побочным эффектам. Рассмотрим наиболее частые и распространенные из них.
- Желудочно-кишечный тракт. К побочным эффектам, связанным с нарушением работы пищеварительного тракта, относятся диарея, абдоминальные боли, вздутие живота, приступы тошноты и рвоты. В редких случаях у больного замечается изменение вкусовых ощущений.
- Нервная система. Часто возникают такие нарушения, как судороги, головные боли или сильные головокружения.
- Органы кроветворения. Последствиями приема Флуконазола могут быть лейкопения, агранулоцитоз или тромбоцитопения.
- Аллергические проявления. На коже ребенка при лечения стоматита Флуконазолом может возникнуть сыпь. Также на некоторых частях тела пациента может произойти отекание тканей, появиться крапивница или зуд.
- Проблемы с почками. К возможным побочным эффектам также стоит отнести такие заболевания, как гипокалиемия и гиперхолестеринемия.
При передозировке у пациентов могут возникать галлюцинации, но происходит это крайне редко. Если Флуконазол все же вызвал какие-либо осложнения, то применение препарата нужно сразу прекратить. Ребенку следует провести промывание желудка и гемодиализ (внепочечная очистка крови). Как только из организма человека будут выведены остатки лекарственного средства, врач сможет приступить к симптоматической терапии.
Какие существуют аналоги
Если по тем или иным причинам ребенку нельзя принимать Флуконазол при диагностировании стоматита, то врач может назначить аналог данного противогрибкового препарата. К счастью, их существует немало, и все средства, обладая такими же терапевтическими действиями, отличаются друг от друга по химическому составу. Ниже приведены наиболее распространенные препараты, назначаемые детям.
Таблица. Обзор препаратов-аналогов Флуконазола.
Название препарата, фото | Описание |
---|---|
Действие медикаментозного средства направлено на уничтожение патогенной флоры, но здоровая микрофлора при этот остается незатронутой. Препарат выпускается в форме раствора или капсул, но если стоматит или молочница была выявлена у ребенка, то капсулы ему не назначают. В качестве активного компонента выступает флуконазол. | |
Эффективный противогрибковый препарат, выпускаемый в разных формах (порошок, капсулы или даже таблетки). Нередко используется при лечении грибковых патологий, в том числе и стоматита. Дозировка препарата для взрослых составляет 150 мг в день, но для детей доза не такая высокая – ее определяет лечащий врач. | |
Антибактериальный препарат, негативно воздействующий на возбудителей патологии, что приводит к их гибели. Выпускается Нистатин в разных формах, но для лечения грибковых заболеваний чаще всего применяются таблетки. | |
Еще одно противогрибковое средство, используемое в качестве аналога Флуконазола. Терапевтическое действие заключается в губительном влиянии активных компонентов медикаментозного средства на патогенные микроорганизмы. | |
Эффективное противогрибковое средство, используемое при лечении стоматита не только у взрослых, но и у детей. Терапевтический эффект препарата достигается за счет его негативного воздействия на деятельность ферментов грибов. Форкан используется исключительно перорально. Точная дозировка и длительность лечебного курса определяются врачом. |
Врачи предупреждают пациентов о возможных рисках, поскольку практически все препараты, которые можно приобрести в аптеке, имеют противопоказания к применению. Поэтому перед их использованием обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Речь идет не только о Флуконазоле, но и о других медикаментозных средствах, которые принимать самостоятельно не рекомендуется.
Видео – Как избавиться от стоматита у детей
Источник
Когда у ребенка обнаруживают болезнь, которую вызвали патогенные грибы, используют лекарства, способные воздействовать именно на таких возбудителей. Одним из популярных среди них средств является «Флуконазол». Он хорошо зарекомендовал себя в борьбе с кандидами и другими грибками, распространен в аптеках и получает преимущественно хорошие отзывы от врачей и пациентов.
Форма выпуска
«Флуконазол» производится многими российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями и представлен в аптеках в нескольких лекарственных формах:
- Капсулы. Они бывают желтого, бело-зеленого, голубого, бело-голубого, темно-зеленого, белого или бело-желтого цвета. Внутри плотной оболочки из желатина находится белый порошок. Наиболее распространены упаковки, вмещающие одну, семь или десять капсул, но некоторые производители предлагают и другое количество. Препарат продается в блистерах или в баночках.
- Таблетки. Обычно у них круглая форма и белая оболочка. В зависимости от дозировки одна упаковка такого «Флуконазола» включает 1, 2 или 10 таблеток.
- Раствор для уколов. Он выпускается в полиэтиленовых или стеклянных флаконах по 50 и 100 мл и является бесцветной (иногда желтоватой) прозрачной жидкостью. В зависимости от назначения врача можно отдельно приобрести один флакон или купить упаковку, содержащую 5, 10 или больше бутылочек.
Иногда название препарата включает второе слово или приставку, указывающую на производителя, например, «Флуконазол Сандоз» производится в Словении компанией «Sandoz», препарат «Флуконазол-Тева» является продуктом известной израильской компании «Teva», а «Флуконазол Штада» выпускается в России компанией «Нижфарм». Однако действие таких лекарств одинаковое, так как все они являются противогрибковыми средствами на основе одного и того же вещества.
Состав
Главный компонент лекарства имеет такое же название – флуконазол. В твердой форме (как в капсулах, так и в таблетках) он представлен дозировкой 50, 100 или 150 мг. Один миллилитр раствора для инъекций содержит такой ингредиент в количестве 2 мг. Дополнительно в капсулах в зависимости от производителя есть кукурузный крахмал, МКЦ, молочный сахар, аэросил, стеарат кальция и другие вещества.
Вспомогательными компонентами инъекционной формы являются стерильная вода и хлорид натрия, а некоторые производители добавляют в раствор и соляную кислоту или гидроксид натрия (это нужно для подходящего рН).
Принцип действия
У флуконазола имеется специфическое действие на патогенные грибы. В частности, такое вещество угнетает активность фермента, который называется «цитохром Р450». Это сказывается на обменных процессах в клетках грибов и повышает проницаемость их мембран. У лекарства отмечают высокую активность в отношении кандид. «Флуконазол» также влияет на других возбудителей микозов, среди которых криптококки, кокцидиоидесы, трихофитоны и возбудители стригущего лишая.
Показания
Капсулы и таблетки «Флуконазол» выписывают при поражении кандидами слизистых оболочек рта, легких, кожи, половых органов (при молочнице), сердца и других органов. Препарат также используют при микозах разной локализации (туловища, стоп, ногтей), при гистоплазмозе, криптококкозе и кокцидиодомикозе. . Капсулы назначают и для предотвращения поражения грибами после курса радиотерапии, химиотерапии, при ВИЧ, злокачественных опухолях, после трансплантации и в других случаях, когда страдает иммунитет.
К лечению «Флуконазолом» в виде инъекций прибегают при генерализованных формах кандидоза, эндемических микозах и криптококкозах. Препарат востребован и в качестве профилактического средства при сниженном иммунном ответе, например, если пациент получает иммунодепрессивные лекарства или ему провели трансплантацию органа.
С какого возраста назначают?
Использование «Флуконазола» у детей возможно с рождения, но твердые формы не применяют до 3-4-летнего возраста, ведь маленьким детям глотать их довольно сложно. Так как выведение флуконазола у новорожденных более медленное, то младенцам первых двух недель жизни уколы выполняют не каждые сутки, а с промежутком 72 часа.
Детям третьей и четвертой недель жизни лекарство колют с промежутком 48 часов.
Противопоказания
«Флуконазол» нельзя использовать у детей с гиперчувствительностью к любому из ингредиентов лекарства. При наличии в составе капсул молочного сахара такое лекарство не назначается пациентам с его непереносимостью или дефицитом лактазы. Контроля врача при лечении таким противогрибковым средством требуют дети с печеночной недостаточностью, болезнями сердца, патологиями почек и другими серьезными заболеваниями.
Побочные действия
Из-за применения «Флуконазола» могут появляться разные отрицательные реакции, например:
- сыпь на коже;
- сниженный аппетит;
- головная боль;
- тошнота;
- жидкий стул;
- изменения вкуса;
- зуд кожи;
- метеоризм.
При возникновении таких или иных симптомов рекомендуется консультация врача для выбора другого препарата.
Инструкция по применению
Капсулы или таблетки
Препарат в такой форме нужно проглатывать и запивать водой. Его не рекомендуется раскусывать, разжевывать или вскрывать другими способами. Такой «Флуконазол» дают ребенку раз в день в суточной дозе, которую рассчитывают по весу и с учетом диагноза. Например, при кандидозном стоматите препарат назначают по 3 мг/кг в сутки.
В первый день иногда врач рекомендует принимать капсулы в удвоенной дозировке (6 мг/кг). Такая же доза используется с профилактической целью, но может повышаться до 12 мг/кг. При более серьезных формах кандидоза дозировка тоже увеличивается до 6-12 мг/кг.
В детском возрасте не следует превышать допустимую суточную дозу, которой считают 12 мг/кг. К примеру, лекарство назначили пациенту 7 лет с весом 25 кг. Такому ребенку нельзя давать больше 300 мг флуконазола в день, что соответствует шести капсулам по 50 мг, трем капсулам по 100 мг или двум капсулам по 150 мг.
Инъекции
Лекарство вводится один раз в сутки внутривенно и перед применением может разбавляться физраствором, раствором декстрозы и другими растворами, которые применяются для капельных инфузий. Введение должно быть медленным.
Дозировку определяют индивидуально, ведь на нее влияет и характер болезни, и вес маленького пациента. К примеру, если у ребенка обнаружен генерализованный кандидоз или криптококковый менингит, то на 1 кг его массы тела требуется от 6 до 12 мг флуконазола. Длительность такого лечения составляет до 12 недель.
Если же у маленького пациента выявили поражение кандидами слизистых оболочек, то суточной дозировкой препарата будет 3 мг/кг. Многие схемы включают применение ударной дозы в первый день (6 мг/кг), чтобы концентрация флуконазола быстрее достигла эффективных значений. Продолжительность лечения – минимум 2-3 недели.
Чтобы уменьшить риск грибковой инфекции у ребенка, если у него снижен иммунитет (например, после лучевой терапии), внутривенно вводят от 3 до 12 мг флуконазола на 1 кг веса пациента. Как долго делать такие инъекции, определяют по показателям анализа крови.
Передозировка
Случайное превышение дозы «Флуконазола» в инъекциях или в твердой форме может вызвать изменения поведения и галлюцинации. Для устранения признаков передозировки используют форсированный диурез и симптоматическое лечение. Если состояние ребенка тяжелое, прибегают к гемодиализу.
Взаимодействие с другими препаратами
«Флуконазол» нельзя совмещать с препаратами терфенадина, рифабутина, варфарина, астемизола, фенитоина, ацетилсалициловой кислоты и многими другими.
Если ребенок уже получает какое-либо лечение, вопрос о допустимости применения «Флуконазола» должен решаться врачом.
Условия продажи
Твердые формы препарата относят к безрецептурным средствам, а флаконы с «Флуконазолом» для внутривенных инъекций продаются только по рецепту. На цену медикамента влияет и компания-производитель, и дозировка лекарства, и количество капсул/таблеток/флаконов в одной коробке. К примеру, 7 капсул «Флуконазол-Тева» по 50 мг стоят около 260 рублей, а такую же упаковку лекарства от российского производителя можно приобрести за 20-60 рублей.
Условия хранения
Хранить упаковку с капсулами следует при температуре до +25 градусов. Держать такой «Флуконазол» дома важно в месте, где его не отыщет маленький ребенок. Срок годности капсулированного лекарства обычно составляет 2 или 3 года.
Отзывы
В большинстве случаев об использовании «Флуконазола» отзываются положительно. По словам родителей, это эффективный и доступный препарат, который быстро помогает устранить проявления кандидоза. Однако у некоторых пациентов он провоцировал побочные реакции. Также встречаются случаи, когда действие лекарства оказалось недостаточным, из-за чего «Флуконазол» пришлось заменить другими медикаментами.
Аналоги
Если использовать «Флуконазол» не получается, в первую очередь интересуются препаратами, у которых то же самое активное вещество. К таким средствам относятся:
- «Дифлюкан»;
- «Микосист»;
- «Флюкостат»;
- «Микомакс»;
- «Дифлазон»;
- «Форкан»;
- «Флукорус»;
- «Флукорем»;
- «Фангифлю» и другие лекарства.
Все они выпускаются в капсулах и таблетках, а также в инъекционной форме. Лишь «Дифлюкан» дополнительно представлен порошком в пластиковых флакончиках, из которого готовится апельсиновая суспензия. Такой сладкий сироп может назначаться детям любого возраста, поэтому весьма востребован при кандидозе у грудных детей и дошкольников.
Заменой «Флуконазолу» могут стать и лекарства, которые содержат клотримазол. Одним из самых популярных среди них является «Кандид». Детям чаще всего выписывают 1% раствор или 1% крем – такими формами «Кандида» выполняют местную